Les variétés et la nécessité d'appliquer la recherche par PCR

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Le virus de l'hépatite C est un virus qui contient une molécule d'ARN. Il est capable d'éviter la réponse immunitaire du corps en raison de sa grande capacité à muter. Il existe six génotypes principaux du virus et de nombreux sous-types. Dans notre région, 1, 2 et 3 génotypes sont principalement distribués.

Dans 75 à 80% des cas, la maladie devient chronique et provoque une fibrose du foie, une maladie dans laquelle le tissu hépatique est remplacé par du tissu conjonctif. La fibrose, à son tour, conduit au cancer ou à la cirrhose. Le principal mode de transmission de la maladie est le sang. Si une personne a des indications pour effectuer un test de dépistage de l'hépatite C, elle doit subir deux tests principaux. Les anticorps contre le virus sont déterminés et, en leur absence, on pense qu'il ne souffre pas d'hépatite. Si la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite est détectée dans le sang, une analyse PCR est effectuée.

L'ARN par cette méthode est déterminé dans le sang dans les 10 à 12 jours suivant l'infection et indique que le virus se réplique activement dans le corps. Pendant cette période, il est tout simplement impossible de détecter le virus d'une autre manière, car il ne produit toujours pas d'anticorps spécifiques et les dommages au foie ne sont pas visibles avec les tests biochimiques et les biopsies.

Variétés d'études utilisant la PCR

L'analyse par réaction en chaîne de la polymérase présente certains avantages:

  1. Dans cette étude, le virus lui-même est déterminé et non ses produits métaboliques. Dans ce cas, il est possible de déterminer le type d'agent pathogène.
  2. La technique a une grande spécificité en raison du fait que seule une certaine partie de l'ADN est étudiée, la probabilité d'obtenir des résultats erronés est réduite.
  3. Il a une sensibilité très élevée, il est déterminé même la quantité minimale de virus dans le sang.

Il existe deux méthodes principales de test sanguin de l'hépatite C dans le sang: l'analyse qualitative et quantitative de la PCR. La méthode qualitative est utilisée pour déterminer si un virus est présent. Toute personne présentant des anticorps contre l'hépatite a été détectée dans le sang, une telle analyse est effectuée. Le résultat ne peut être que de deux types: "détecté" et "non détecté", cette dernière valeur est considérée comme la norme.

Un résultat de test positif signifie que des fragments d'ARN du virus ont été trouvés dans l'échantillon, ce qui indique que la personne a été infectée par l'hépatite. En cas de résultat négatif, deux options sont possibles: il n'y a pas eu d'infection ou sa concentration est si basse qu'elle n'est pas détectée par cette technique.

La méthode quantitative diffère par la substance de la recherche, par ses tâches et par ses indications. Tous les patients atteints d'hépatite ne subissent pas une telle analyse. Comme tous les autres, il a certains objectifs. La détermination de la charge virale ou l'analyse quantitative de la PCR pour l'ARN viral est utilisée:

  • déterminer l'ARN du virus dans le sang et le diagnostic d '"hépatite virale";
  • prédire la chronicité de l'hépatite et l'évolution de la maladie;
  • surveiller le traitement antiviral et décider de son extension, de sa réduction ou de son changement de tactique de traitement.

L'étude est menée en présence de telles indications:

  • L'hépatite C a été détectée par une étude qualitative et des anticorps ont été détectés dans le sang;
  • avec l'hépatite mixte;
  • si un traitement antiviral est prévu;
  • pendant et après le traitement de l'hépatite C;
  • en présence d'hépatite C chronique et aiguë

Le test est effectué pour estimer le nombre d'unités de virus dans un volume donné d'un échantillon de sang de 1 cm³ ou 1 ml. Les résultats sont donnés en chiffres. Les indicateurs utilisés sont: UI / ml, ce qui signifie unité internationale par millilitre et nombre de copies par ml, le nombre de copies d’ARN dans 1 ml d’échantillon. Plus l'indicateur quantitatif de l'analyse est élevé, plus le risque de transmission du virus à une autre personne est élevé.

Le R-ADN est une méthode à ADN ramifié. Méthode plus simple et peu coûteuse. Utilisé pour un plus grand nombre d'échantillons, a une sensibilité faible, à partir de 500 UI / ml. Avec une telle sensibilité, il est possible de ne pas identifier le virus, même s'il est présent dans le sang.

La TMA est une méthode d’amplification transcriptionnelle. Cette technique détecte les acides nucléiques dans le sang. Il a un faible coût et une grande sensibilité, de 5 à 10 UI / ml. Une technique relativement nouvelle qui vous permet d’accélérer et de réduire le coût du processus de test.

Les résultats de l'analyse quantitative de la définition de l'ARN du virus, présentés par le laboratoire, sont interprétés comme suit:

Qu'est-ce que l'ARN de l'hépatite C?

L’étude de l’ARN du virus de l’hépatite C est la procédure la plus importante, ce qui vous permet de définir avec précision la durée et les méthodes de traitement des patients. Le diagnostic de la maladie consiste en plusieurs analyses de sang, telles que:

  • marqueurs de l'hépatite C (anti-VHC);
  • détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C (ARN du VHC).

La première étude est faite au premier soupçon d'hépatite. La deuxième option est la plus importante dans le traitement de l’ARN du VHC, alors considérez-la plus en détail.

Qu'est-ce que l'hépatite virale C?

L'hépatite virale C, ou VHC, est une maladie infectieuse qui affecte le foie. L'infection par le virus se fait par le sang. Vous pouvez être infecté par une transfusion sanguine, lorsque les règles de stérilisation des instruments médicaux ne sont pas suivies. Moins souvent, il y a des cas où la maladie est contractée sexuellement ou par une femme enceinte jusqu'au fœtus. L'hépatite C peut être de 2 types.

L'hépatite C chronique est la plus dangereuse. C'est une forme de maladie qui peut durer toute une vie. Cela entraîne de graves problèmes de fonctionnement du foie, tels que la cirrhose ou le cancer. Chez 70 à 90% des personnes infectées, la maladie devient chronique.

Le danger le plus important de l’hépatite C est qu’elle se déroule secrètement, sans signes ictériques. Dans le même temps, ils se plaignent le plus souvent de fièvre, de nausées et de vomissements, d'une faiblesse physique, d'une fatigue accrue, d'une perte d'appétit et d'un poids. Dans le même temps, sur le fond d'un petit durcissement du tissu hépatique, sa dégénérescence maligne se produit assez souvent. Pour cette raison, l'hépatite C est souvent qualifiée de «bombe à retardement» ou de «tueur affectueux».

Une autre caractéristique de la maladie est son développement très lent, estimé en dizaines d’années.

En règle générale, les personnes infectées ne ressentent aucun symptôme et ne sont pas conscientes de leur véritable condition. Souvent, une maladie ne peut être détectée qu'en contactant un médecin traitant d'un autre sujet.

Les personnes à risque comprennent:

  • les enfants qui ont reçu le virus de l'hépatite C de leur mère;
  • les toxicomanes;
  • les personnes qui ont percé des parties du corps ou qui ont été tatouées avec des instruments non stériles;
  • recevoir du sang ou des organes d'un donneur (jusqu'en 1992, lorsque l'hémodialyse n'était pas pratiquée);
  • personnes infectées par le VIH;
  • personnel médical en contact avec des patients infectés.

Détermination de l'ARN de l'hépatite C

L'ARN du virus de l'hépatite C, également appelé PCR de l'hépatite C, est une étude de matériel biologique (sang) qui peut être utilisée pour déterminer la présence directe du génomatériel du virus de l'hépatite lui-même dans le corps (tout virus isolé est un simple fragment d'ARN).

La principale méthode d’essai est la PCR ou la méthode de réaction en chaîne de la polymérase.

Il existe deux types de tests sanguins pour l'ARN du VHC:

Test de qualité

Une analyse qualitative permet de déterminer si le virus est dans le sang. Tous les patients chez qui des anticorps anti-hépatite C ont été trouvés doivent réussir ce test. Selon ses résultats, vous pouvez obtenir 2 réponses: virus "présent" ou "absent". Par un résultat de test positif (détecté), on peut juger de la reproduction active d’un virus qui infecte les cellules saines du foie.

Le test réalisé sur une PCR de haute qualité est réglé sur une sensibilité spécifique, allant de 10 à 500 UI / ml. Si le virus de l'hépatite détecté dans le sang avec une teneur spécifique inférieure à 10 UI / ml, la détection du virus peut devenir impossible. Une très faible teneur en virus spécifique est observée chez les patients pour qui un traitement antiviral a été prescrit. Par conséquent, il est important que la sensibilité du système médical soit élevée pour diagnostiquer et établir un résultat qualitatif dans la réaction en chaîne de la polymérase.

Souvent, la réaction en chaîne par polymérase de l'hépatite C est effectuée immédiatement après la découverte des anticorps correspondants. Des tests ultérieurs, lors du passage du traitement antiviral, sont effectués les 4ème, 12ème et 24ème semaines. Et une autre analyse après la fin du HTP est faite après 24 semaines. Puis - une fois par an.

Test quantitatif

L'analyse quantitative de l'ARN de la PCR, parfois appelée charge virale, détermine la concentration (contenu spécifique) du virus dans le sang. En d'autres termes, la charge virale est définie comme une certaine quantité d'ARN viral, qui peut se trouver dans une quantité spécifique de sang (il est courant d'utiliser 1 ml, égal à 1 cm dans un cube). Les unités pour les résultats des tests sont des unités internationales (standard) divisées par un millilitre (UI / ml). Le contenu du virus apparaît parfois différemment, cela dépend des laboratoires où la recherche est menée. Pour l'hépatite C, la détermination quantitative utilise parfois des valeurs telles que copies / ml.

Vous devez comprendre que la sévérité de l'hépatite C ne dépend pas spécifiquement de la concentration de cette souche dans le sang.

Vérifier la "charge virale" vous permet de déterminer le degré de contagiosité de la maladie. Ainsi, le risque d'infecter une autre personne par un virus augmente avec l'augmentation de la concentration d'hépatite dans le sang. En outre, la teneur élevée en virus réduit l’effet du traitement. Par conséquent, une faible charge virale est un facteur très favorable pour la réussite du traitement.

En outre, le test de dépistage de l'hépatite C et sa détermination par PCR jouent un rôle important dans l'application du traitement de la maladie et déterminent le succès du traitement. Sur la base des résultats du test, un cours de rééducation est prévu. Par exemple, si la concentration spécifique du virus de l'hépatite est trop lente, le traitement antiviral est prolongé, et inversement.

En médecine moderne, on pense que la charge de plus de 800 000 ME / ml est élevée. Une charge supérieure à 10 000 000 ME / ml est considérée comme critique. Mais les experts de différents pays n’ont toujours pas le même avis sur les limites de la charge virale.

La fréquence du test quantitatif

En règle générale, une analyse quantitative de l'hépatite est effectuée avant le traitement antiviral et trois mois après la fin des procédures médicales pour déterminer la qualité du traitement effectué.

En conséquence, un test quantitatif sera considéré comme une évaluation quantitative des résultats pour l'échantillon spécifié ci-dessus. En conséquence, le verdict «en dessous de la plage mesurée» ou «non détecté dans le sang» sera publié.

Le paramètre de sensibilité d'un test qualitatif est généralement inférieur à celui d'une analyse quantitative. La transcription «manquant» montre que les deux types de tests n'ont pas trouvé l'ARN du virus. Lorsque l'indice de test était «en dessous de la plage mesurée», une analyse quantitative de type n'a probablement pas trouvé d'ARN de l'hépatite, bien que cela confirme la présence d'un virus ayant un contenu spécifique très faible.

L'hépatite C et ses génotypes

Le génotypage de l'ARN du virus de l'hépatite C diagnostique la présence de différents types génétiques de l'hépatite C. Plus de 10 types du génome viral sont connus de la science, mais pour la pratique médicale, il suffit de distinguer plusieurs génotypes qui ont la plus grande part dans la région. La détermination du type génétique joue un rôle clé dans le choix du moment du traitement, ce qui est indispensable si vous prenez en compte le vaste éventail d'effets secondaires des médicaments pour le traitement de l'hépatite.

Méthodes de traitement de l'hépatite virale C

En règle générale, le seul moyen efficace de guérir le virus de l'hépatite est d'associer deux médicaments: l'interféron alpha et la ribavirine. Individuellement, ces médicaments ne sont pas aussi efficaces. La posologie recommandée et le moment d'utilisation ne doivent être prescrits que par un médecin et individuellement pour chaque patient. Le traitement avec ces médicaments peut prendre de 6 à 12 mois.

Aujourd'hui, pas inventé de médicaments qui garantissent une guérison à 100% du virus. Cependant, avec le bon traitement, la guérison des patients peut atteindre 90% du nombre de cas.

Hépatite à arn avec quantifier la norme

Le virus de l'hépatite C est capable de se multiplier dans les cellules sanguines et de provoquer des maladies lymphoprolifératives. Grâce aux multiples mutations, la défense immunitaire du corps s'affaiblit et des génotypes et sous-types du virus apparaissent. Avec la détermination correcte et opportune d'un type particulier, l'efficacité du traitement antiviral dépend. Le risque d'infection est que la maladie est asymptomatique. Seulement 15% des 100 personnes peuvent avoir des nausées et des vomissements, perdre du poids et de la fièvre

Définition du virus de l'hépatite C

Le taux standard d'hépatite C est compris entre 40 et 60 nm, avec pour la plupart des lipides, une atteinte hépatique résultant d'une évolution aiguë ou chronique de la maladie. L'hépatite C, à savoir le virus à ARN de la famille des Togaviridae, est extrêmement persistante, transmise par transfusion sanguine ou par l'utilisation d'objets non stériles, de produits d'hygiène inappropriés, etc. L'analyse quantitative permet d'analyser le sang et d'identifier la structure génétique du virus infecté.

Afin de déterminer l'hépatite C et ses génotypes, une analyse quantitative est effectuée. Selon l'analyseur, il est possible de déterminer trois niveaux d'incidence du virus à ARN.

Les sous-types peuvent produire diverses modifications. La spécificité et la sensibilité de l'analyseur doivent donc être de cent pour cent. En plus de détecter la maladie chez un patient, il est nécessaire de déterminer son degré de gravité. Certains laboratoires ne disposent pas de toutes les données sur le décodage du virus à ARN, une possibilité de réponse faussement positive est possible.

La recherche sur l'hépatite C sera plus précise lors de l'étude de ces indicateurs:

AlAT, AsAT; Bouclier alcalin; LDH.

Attirant l'attention sur les résultats de ces indicateurs et l'état général du corps, un résultat est affiché, montrant le degré d'infection, la forme et le nombre de cellules de l'hépatite C dans le sang. Cela contribue au processus de guérison et à l'efficacité du traitement antiviral.

Types d'analyse pour l'hépatite C

Une réaction en chaîne multidimensionnelle (PCR) donne une idée du nombre de particules d'ADN dans les analyses de patients, et identifiera correctement l'agent infectieux.

Des agents causant des maladies infectieuses peuvent apparaître. Une infection du foie, telle que l'hépatite C, peut être traitée à notre époque, lorsqu'elle est détectée à temps. Si un virus est suspecté, une analyse PCR est effectuée.

Étant donné que les symptômes du virus peuvent être masqués pendant longtemps, une personne peut ne pas ressentir l’apparition de la maladie. Mais avec un examen approfondi dans 60 à 70% des cas, l’hépatite C est détectée. La première analyse, dans laquelle il s’agit du test ELISA, est suivie du diagnostic PCR. L'analyse est effectuée à certaines périodes pour déterminer le stade de la maladie et prescrire le traitement approprié. Pour s'en passer, sans appliquer toutes ces procédures, il est possible de se faire vacciner contre l'hépatite.

L'analyse, y compris le diagnostic PCR, fournit une image de la maladie et de son degré d'activité au cours des différentes périodes de développement.

Il existe d’abord une analyse qualitative qui ne fait que confirmer l’hypothèse relative à l’infection, puis une analyse quantitative déterminant la charge hépatique. L’option idéale serait un résultat négatif pour l’hépatite C dans le matériel génétique du patient.

Analyse qualitative et quantitative

Il existe des analyses qualitatives et quantitatives. L’essence de la première est qu’elle détermine la présence d’une infection dans le sang. Et cela signifie que le virus infecte les cellules hépatiques saines. Lorsque des anticorps anti-hépatite C sont détectés chez un patient, un test qualitatif est immédiatement effectué. Le taux que le résultat devrait donner est «non détecté dans le sang». Lors de la détermination de la concentration d'un virus, il est nécessaire de connaître la sensibilité du système de diagnostic, car les personnes sous traitement antiviral peuvent effectuer l'analyse. Le degré de sensibilité de l'analyseur ne doit pas être inférieur à 50 UI / ml.

Lorsqu'un virus est détecté, une analyse quantitative est effectuée, c'est-à-dire la charge virale, qui détermine la concentration du virus dans le sang et la gravité de la maladie.

L'ARN viral, qui se trouve dans une certaine quantité de sang, est défini comme la norme au taux de 1 ml pour 1 centimètre cube. Après avoir quantifié la charge virale, il est possible de juger du degré d’infection dans un environnement non encore infecté. Dès que la concentration d'hépatite C augmente dans le sang, il est nécessaire de l'isoler de l'environnement.

Dans les premières étapes, il est important de détecter le degré de concentration de l'hépatite afin de déterminer le rythme de la rééducation. Si le taux d'hépatite C est dépassé de plus de 800 000 UI / ml, il est considéré comme trop élevé, avec une augmentation pouvant aller jusqu'à un million - critique. Si la plage quantitative est inférieure à 400 000 UI / ml, il est considéré que l'infection des personnes autour sera moins probable. Cette figure montre clairement que l'hépatite C est présente dans le corps à très faible dose. L’analyse n’ayant pas permis de déterminer la valeur quantitative des particules d’ARN du virus, elle a été renommée plusieurs fois pour un diagnostic précis.

Résultats de l'analyse quantitative

La tâche de déterminer la quantité de charge virale dans le sang d'un patient consiste à identifier le degré d'infection chez les autres.

Test de l'hépatite C

vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement antiviral, le degré de contagiosité et le nombre de tissus infectés.

Il est important de prévenir la progression de la maladie, de prendre des mesures préventives à temps, de prescrire le traitement approprié sur la base du diagnostic PCR. Si, selon les résultats, le niveau de charge virale est inférieur à 400 000 UI / ml, la concentration peut alors être minimale, ce qui indique un rétablissement complet possible. La norme pour un résultat positif est l'absence d'infection.

Les résultats de l'analyse PCR:

Une réponse positive signifie qu'il y a une infection dans le matériel biologique. L'analyse permet de déterminer le nombre exact de cellules infectées. La réponse négative indique l'absence d'infection, qui est soigneusement recherchée dans le corps.

La méthode de détermination quantitative de l'hépatite C est précise et informative. Elle est réalisée sur un équipement extrêmement sensible. Le déchiffrement des résultats de l'analyse vous permet de savoir si l'infection et ses spécificités, de voir le plus petit nombre de cellules infectées sur des analyseurs très sensibles.

L'analyse donne rarement des résultats faussement positifs ou opposés, ce qui se produit le plus souvent dans les études de dosage immunologique.

Récemment, la recherche d'une «analyse quantitative de l'hépatite avec décodage» apparaît de plus en plus dans les moteurs de recherche de ressources Internet.

En effet, le virus de l'hépatite est répandu et dangereux, la maladie affecte le foie. Son nom vient du lat. L'hépatite est une inflammation du foie. L'infection se produit par le sang ou sexuellement et, le plus souvent, les adultes ont entre 25 et 50 ans.

Il existe plusieurs types de cette maladie. L'hépatite C n'a pas une sévère gravité, mais dans 40 à 70% des cas, elle devient chronique et peut provoquer une cirrhose et un cancer. Cette maladie nécessite un diagnostic précis et une interprétation des données pour lesquelles des techniques ont été développées. L'un d'eux est l'analyse de l'ARN du VHC par PCR.

Analyse d'ARN d'ARN du VHC par PCR

L'ARN (acide ribonucléique) est un type de macromolécule, l'un des composants d'une cellule vivante. L'ARN est responsable du codage de l'information génétique. Le virus de l'hépatite C contient une molécule d'ARN et a tendance à muter. 6 de ses sous-types sont connus, ainsi que de nombreux sous-types.

La maladie dans son stade chronique conduit à une fibrose du foie - les tissus conjonctifs se développent, la structure de l'organe est progressivement perturbée. La fibrose peut être traitée rapidement, car le foie n'a pas encore subi de processus destructif. Contrairement à la cirrhose, une maladie hépatique irréversible grave dans laquelle une fibrose peut se développer sans prendre les mesures nécessaires à temps.

Une personne soupçonnée d’avoir un virus de l’hépatite B est déterminée par ses anticorps. S'ils ne le sont pas, la maladie est exclue. S'ils sont disponibles, ils ont recours à la méthode de la PCR (réaction en chaîne de la polymérase). En biologie moléculaire, il est expérimental mais occupe une place prépondérante parmi les méthodes de diagnostic des maladies infectieuses. Avec elle, vous pouvez augmenter de manière significative la concentration de fragments moléculaires dans l’échantillon. 10 jours après l'infection, il est déjà possible de déterminer l'ARN dans le sang.

Cette méthode est la seule à pouvoir détecter la maladie à ses débuts. À d'autres égards (par exemple, par des tests sanguins biochimiques), cela ne peut pas être fait, car le foie n'est pas encore affecté.

Les tests d'hépatite C avec décodage (PCR) sont un indicateur fiable de la présence du virus dans le sang humain.

La méthode a été découverte en 1993 par le biochimiste Kerry Mullis, pour lequel il a remporté le prix Nobel. La PCR était une percée en médecine et en science, car elle permettait d'identifier rapidement et avec précision les infections dans le sang et dans d'autres matériaux biologiques humains. En d'autres termes, la méthode a accéléré le développement du diagnostic des maladies infectieuses.

L'analyse d'ARN d'ARN du VHC par PCR est efficace pour les raisons suivantes:

a une bonne sensibilité - même une petite quantité de virus dans le sang est détectée; le virus lui-même est déterminé, pas les sous-produits qu'il crée; Le type d'agent pathogène est déterminé.

Différences dans l'analyse quantitative de l'ARN du VHC à partir de l'analyse qualitative

La méthode PCR comprend deux moyens principaux d’étudier le matériel biologique pour la recherche du virus de l’hépatite C:

Ces études ont différentes tâches.

Une analyse qualitative de l'hépatite avec décodage confirme la présence du virus après la découverte d'anticorps dans le sang. Si l'étude a donné un résultat positif, la maladie est détectée. En d'autres termes, une personne est infectée. Si un résultat négatif est obtenu, cela signifie que la personne n'est pas infectée ou que la concentration du virus est trop petite. Cette concentration n'est pas détectée de cette façon.

En outre, le tableau clinique de la maladie repose sur les marqueurs de l'hépatite C et l'interprétation de l'analyse. Les principaux marqueurs sont les immunoglobulines (anticorps) M et G. Leur présence dans le sang du patient indique un processus non caractéristique pour un organisme en bonne santé. Sur la base de la présence de ces anticorps, le patient établit généralement le diagnostic principal.

Une analyse quantitative est prescrite pour la détection primaire des anticorps et, si nécessaire, le traitement.

En outre, une analyse quantitative de l'hépatite C est prescrite pour la détection de l'hépatite mixte (infection par plusieurs virus à la fois).

Une analyse quantitative avec décodage est réalisée afin de:

clarification du diagnostic final; établir des prévisions sur l'évolution de la maladie et son traitement - extension, réduction du traitement ou changement de tactique; suivi thérapeutique.

L'indicateur international UI / ml signifie que la quantité d'ARN dans 1 ml de sang est examinée. Un indicateur quantitatif élevé indique une probabilité accrue d'infecter une autre personne.

Pour que les résultats soient vrais, vous devez suivre le régime établi avant de donner du sang:

venez au laboratoire l'estomac vide, la dernière fois que vous pouvez manger 8 heures avant l'intervention; deux jours avant l'étude, les aliments gras et frits sont interdits; échographie, massage, physiothérapie avant l'étude ne peut être effectuée; les médicaments sont interdits pour la journée; s'il est impossible d'annuler la consommation de certains médicaments, cela est signalé avant le prélèvement de sang; avant la procédure, il est recommandé de réduire autant que possible les charges physiques et nerveuses.

Le respect de ces exigences sera la clé pour obtenir les résultats corrects d’une analyse quantitative de l’hépatite C.

Interprétation de l'analyse quantitative

Après avoir obtenu des indicateurs d'analyse quantitative, il est nécessaire de déchiffrer les résultats des tests de dépistage de l'hépatite C. Les résultats sont calculés à la fois en unités UI / ml et en copies par ml. Pour obtenir les résultats, convertis en copies, utilisez plusieurs techniques.

Moniteur HCV (facteur de conversion en ME - 2,7); LCX HCV RNA (facteur de conversion en ME - 3,8).

Tableau Interprétation de l'analyse quantitative de l'ARN du VHC par PCR.

Marqueurs de l'hépatite C et interprétation des résultats de la quantification de l'ARN du VHC

Récemment, la recherche d'une «analyse quantitative de l'hépatite avec décodage» apparaît de plus en plus dans les moteurs de recherche de ressources Internet.

En effet, le virus de l'hépatite est répandu et dangereux, la maladie affecte le foie. Son nom vient du lat. L'hépatite est une inflammation du foie. L'infection se produit par le sang ou sexuellement et, le plus souvent, les adultes ont entre 25 et 50 ans.

Il existe plusieurs types de cette maladie. L'hépatite C n'a pas une sévère gravité, mais dans 40 à 70% des cas, elle devient chronique et peut provoquer une cirrhose et un cancer. Cette maladie nécessite un diagnostic précis et une interprétation des données pour lesquelles des techniques ont été développées. L'un d'eux est l'analyse de l'ARN du VHC par PCR.

Analyse d'ARN d'ARN du VHC par PCR

L'ARN (acide ribonucléique) est un type de macromolécule, l'un des composants d'une cellule vivante. L'ARN est responsable du codage de l'information génétique. Le virus de l'hépatite C contient une molécule d'ARN et a tendance à muter. 6 de ses sous-types sont connus, ainsi que de nombreux sous-types.

La maladie dans son stade chronique conduit à une fibrose du foie - les tissus conjonctifs se développent, la structure de l'organe est progressivement perturbée. La fibrose peut être traitée rapidement, car le foie n'a pas encore subi de processus destructif. Contrairement à la cirrhose, une maladie hépatique irréversible grave dans laquelle une fibrose peut se développer sans prendre les mesures nécessaires à temps.

Une personne soupçonnée d’avoir un virus de l’hépatite B est déterminée par ses anticorps. S'ils ne le sont pas, la maladie est exclue. S'ils sont disponibles, ils ont recours à la méthode de la PCR (réaction en chaîne de la polymérase). En biologie moléculaire, il est expérimental mais occupe une place prépondérante parmi les méthodes de diagnostic des maladies infectieuses. Avec elle, vous pouvez augmenter de manière significative la concentration de fragments moléculaires dans l’échantillon. 10 jours après l'infection, il est déjà possible de déterminer l'ARN dans le sang.

Cette méthode est la seule à pouvoir détecter la maladie à ses débuts. À d'autres égards (par exemple, par des tests sanguins biochimiques), cela ne peut pas être fait, car le foie n'est pas encore affecté.

La méthode a été découverte en 1993 par le biochimiste Kerry Mullis, pour lequel il a remporté le prix Nobel. La PCR était une percée en médecine et en science, car elle permettait d'identifier rapidement et avec précision les infections dans le sang et dans d'autres matériaux biologiques humains. En d'autres termes, la méthode a accéléré le développement du diagnostic des maladies infectieuses.

L'analyse d'ARN d'ARN du VHC par PCR est efficace pour les raisons suivantes:

  • a une bonne sensibilité - même une petite quantité de virus dans le sang est détectée;
  • le virus lui-même est déterminé, pas les sous-produits qu'il crée;
  • Le type d'agent pathogène est déterminé.

Différences dans l'analyse quantitative de l'ARN du VHC à partir de l'analyse qualitative

La méthode PCR comprend deux moyens principaux d’étudier le matériel biologique pour la recherche du virus de l’hépatite C:

Ces études ont différentes tâches.

Une analyse qualitative de l'hépatite avec décodage confirme la présence du virus après la découverte d'anticorps dans le sang. Si l'étude a donné un résultat positif, la maladie est détectée. En d'autres termes, une personne est infectée. Si un résultat négatif est obtenu, cela signifie que la personne n'est pas infectée ou que la concentration du virus est trop petite. Cette concentration n'est pas détectée de cette façon.

En outre, le tableau clinique de la maladie repose sur les marqueurs de l'hépatite C et l'interprétation de l'analyse. Les principaux marqueurs sont les immunoglobulines (anticorps) M et G. Leur présence dans le sang du patient indique un processus non caractéristique pour un organisme en bonne santé. Sur la base de la présence de ces anticorps, le patient établit généralement le diagnostic principal.

Une analyse quantitative est prescrite pour la détection primaire des anticorps et, si nécessaire, le traitement.

En outre, une analyse quantitative de l'hépatite C est prescrite pour la détection de l'hépatite mixte (infection par plusieurs virus à la fois).

Une analyse quantitative avec décodage est réalisée afin de:

  • clarification du diagnostic final;
  • établir des prévisions sur l'évolution de la maladie et son traitement - extension, réduction du traitement ou changement de tactique;
  • suivi thérapeutique.

Pour que les résultats soient vrais, vous devez suivre le régime établi avant de donner du sang:

  • venez au laboratoire l'estomac vide, la dernière fois que vous pouvez manger 8 heures avant l'intervention;
  • deux jours avant l'étude, les aliments gras et frits sont interdits;
  • échographie, massage, physiothérapie avant l'étude ne peut être effectuée;
  • les médicaments sont interdits pour la journée; s'il est impossible d'annuler la consommation de certains médicaments, cela est signalé avant le prélèvement de sang;
  • avant la procédure, il est recommandé de réduire autant que possible les charges physiques et nerveuses.

Le respect de ces exigences sera la clé pour obtenir les résultats corrects d’une analyse quantitative de l’hépatite C.

Interprétation de l'analyse quantitative

Après avoir obtenu des indicateurs d'analyse quantitative, il est nécessaire de déchiffrer les résultats des tests de dépistage de l'hépatite C. Les résultats sont calculés à la fois en unités UI / ml et en copies par ml. Pour obtenir les résultats, convertis en copies, utilisez plusieurs techniques.

  • Moniteur HCV (facteur de conversion en ME - 2,7);
  • LCX HCV RNA (facteur de conversion en ME - 3,8).

Tableau Interprétation de l'analyse quantitative de l'ARN du VHC par PCR.

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Analyse quantitative et décodage du VHC

L'hépatite C est une maladie qui peut se multiplier dans des cellules hépatiques saines et provoquer l'apparition de maladies prolifératives. Dans le monde moderne, lorsque le virus de l'hépatite a subi une certaine mutation, le système immunitaire humain est menacé, car, comparé à une infection, il est négligeable. Il convient également de noter que tous les patients ne connaîtront pas les premiers signes de la maladie, en particulier aux stades précoces.

L’analyse par l’ARN du virus de l’hépatite C est une étude quantitative dont la norme réside dans la présence modérée de cellules virales dans le sang du patient. Selon les statistiques, environ 31% des patients sont complètement guéris de cette maladie, si elle en est au stade initial.

Dans la pratique médicale, les médecins notent que 4 millions de symptômes infectés et les premiers signes n'apparaissent pas du tout, bien que la forme négligée de l'hépatite puisse entraîner une cirrhose du foie ou un cancer.

Actuellement, lors de la procédure de «transfusion sanguine», on vérifie la présence du virus de l'hépatite C dans ce sang, car cette maladie est transmise par le sang du donneur.

Aujourd'hui, les médicaments contre l'hépatite C sont déjà apparus dans le monde avec une efficacité proche de 100%. L'industrie pharmaceutique moderne a créé des médicaments qui n'ont pratiquement aucun effet secondaire. De nombreux patients obtiennent les premiers résultats en soulageant les symptômes et en réduisant la charge virale après une semaine de consommation. Pour en savoir plus sur les médicaments contre la hépatite issus de la production indienne, lisez notre article séparé.

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Types d'études PCR

La PCR (réaction en chaîne de la polymérase) est la méthode la plus moderne et la plus efficace pour étudier le gène du virus et ses capacités. Ces diagnostics sont capables d'établir un type de maladie et de déterminer sa mutation ultérieure dans le corps du patient.

L'analyse est effectuée en prenant du sang, qui est ensuite placé dans des réactifs spéciaux dans lesquels le clonage de cellules a lieu.

Il en sort deux d'une cellule, et ainsi de suite. En conséquence, il existe des centaines d’ADN grâce auxquels vous pouvez diagnostiquer le pathogène et identifier le virus à un stade précoce.

Par conséquent, la PCR est divisée en plusieurs types:

  • analyse qualitative - reconnaît l'infection des gènes dans le sang. Si, au cours de l'analyse qualitative du patient, la maladie est confirmée, une analyse quantitative doit être effectuée pour déterminer l'étendue de l'infection. À la suite de ce diagnostic, les experts écrivent «détecté / non détecté». «Détecté» - indique que la maladie est présente dans le corps et que son ARN a déjà été identifié. «Non détecté» - indique l'absence de gène du virus dans l'échantillon, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'ARN de l'hépatite. Mais les médecins recommandent de refaire le test après 10 jours.
  • analyse quantitative - détermine la quantité de matériel génétique d'infection dans le sang. Un tel diagnostic permet d’établir la gravité de la maladie et l’ensemble des antécédents cliniques. À la suite d’une telle analyse, on ne peut écrire que «positif / négatif / invalide». "Positif" - représente la charge infectieuse. Les médecins prescrivent cette méthode de diagnostic de la maladie pour déterminer l'efficacité du traitement à 4, 12, 16 et 24 semaines de la maladie, si l'indicateur viral se situe dans la plage de 8 x 10 UI / ml, le traitement est efficace; «Négatif» - le gène d'infection n'est pas détecté. "Invalide" - cela se produit si le gène du virus a été détecté de manière qualitative, mais cela n'a pas été révélé lors d'une analyse quantitative. Il en est de même si le volume d’infection est inférieur au niveau.

Différences dans les analyses qualitatives et quantitatives

Le virus de l'hépatite C est diagnostiqué principalement en effectuant une analyse quantitative, qui est nécessaire à l'interprétation correcte de la maladie. Malgré cela, les méthodes de diagnostic qualitatif et quantitatif ont leurs différences, par exemple: le rôle et les tâches assignées à la recherche - qualitatif - confirment la présence de l'infection après les anticorps détectés du virus, et quantitatif - une méthode secondaire qui réfute ou confirme la maladie afin d'établir le diagnostic correct et unique..

Interprétation de la recherche quantitative

Après le diagnostic, seuls les médecins peuvent interpréter le résultat, car il ne doit pas être montré en chiffres, mais en mots. Selon les statistiques, la PCR quantitative est l'analyse la plus sensible. Pour comprendre si un virus est présent dans l'organisme, il est nécessaire de comprendre et de savoir qu'une analyse quantitative de l'hépatite C est interprétée à l'aide de la désignation numérique (standard) de l'infection:

VHC, ARN quantifié [PCR en temps réel]

Une étude visant à identifier l'agent responsable de l'hépatite C (HCV), au cours de laquelle la présence du matériel génétique (ARN) du virus et sa quantité (charge virale) dans un échantillon de sang est déterminée à l'aide de la méthode de réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR).

L'ARN du VHC peut être détecté à une concentration située au-delà de la limite inférieure de la plage de concentration linéaire. La plage de concentration linéaire est la plage dans laquelle vous pouvez calculer avec précision le nombre de copies de l'agent pathogène. Pour cette analyse, la plage linéaire de concentration en ADN du VHC déterminée par l'amplificateur de détection est comprise entre 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 copies / ml d'échantillon.

Synonymes russes

Virus de l'hépatite C (VHC), dosage quantitatif de l'ARN.

Synonymes anglais

ARN du virus de l'hépatite C, PCR quantitative, PCR en temps réel, sang, charge virale du VHC, ARN du virus de l'hépatite C Quant.

Méthode de recherche

Réaction en chaîne par polymérase de transcriptase inverse en temps réel.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus à ARN de la famille des Flaviviridae qui infecte le foie. Il est capable de se multiplier dans les cellules sanguines (neutrophiles, monocytes et macrophages, lymphocytes B) et de provoquer une cryoglobulinémie, la maladie de Sjogren et des maladies lymphoprolifératives à lymphocytes B. Le VHC, en raison de sa forte activité mutationnelle, est capable d’éviter une exposition aux mécanismes de protection du système immunitaire. Il existe 6 génotypes et de nombreux sous-types du virus, qui ont différentes significations pour prédire le développement de la maladie et l'efficacité du traitement antiviral.

Le principal mode de transmission se fait par le sang (médicaments pour les transfusions sanguines et plasmatiques, organes de donneurs, seringues non stériles, aiguilles, outils pour le tatouage, le piercing). Une infection par contact sexuel et par le bébé de la mère lors de l'accouchement est probable, mais cela se produit rarement.

L'hépatite virale aiguë se caractérise généralement par une évolution asymptomatique et reste non détectée dans la plupart des cas. La maladie est aiguë chez seulement 15% des personnes infectées, avec nausée, courbatures, manque d'appétit et perte de poids (rarement accompagnée d'ictère). 60 à 85% des personnes infectées développent une infection chronique, 15 fois supérieure à la fréquence des infections chroniques de l'hépatite B. L'hépatite virale chronique se produit avec une augmentation des enzymes hépatiques et une manifestation médiocre des symptômes. Chez 20 à 30% des patients, la maladie entraîne une cirrhose du foie, augmentant le risque d'insuffisance hépatique et de carcinome hépatocellulaire.

La détection de l'ARN du VHC indique la multiplication du virus dans l'organisme et constitue une méthode de diagnostic de la maladie. Le matériel génétique du virus peut être détecté par PCR 10 à 12 jours après l'infection - pendant cette période, les anticorps spécifiques qui se forment plusieurs mois après l'infection sont absents et les indicateurs biochimiques de la fonction hépatique se situent dans les valeurs de référence.

Grâce à la PCR, l'ARN du virus est détecté qualitativement ou quantitativement. Grâce à la méthode qualitative, la présence du virus de l'hépatite C et sa reproduction active sont confirmées. La détermination quantitative de la charge virale par rapport au génotype du VHC vous permet de surveiller le traitement en cours et de prédire l’évolution de la maladie.

L'efficacité du traitement est évaluée par la quantité d'ARN avant et pendant le traitement. Habituellement, la charge virale du sang diminue plusieurs fois au cours des trois premiers mois de traitement réussi. Avec un traitement efficace, la virémie est réduite de deux ordres de grandeur au cours des 4 à 12 premières semaines de traitement et après la fin du traitement, le matériel génétique du virus n'est pas détecté dans le sang. L'absence de diminution de la virémie 12 semaines après le début du traitement témoigne de son inefficacité. Il est recommandé d'effectuer l'analyse avant le début du traitement, les 4e, 12e et 24e semaines de traitement et 24 semaines après la fin du cours. La durée du traitement et la fréquence de quantification de l'ARN du virus de l'hépatite C dépendent du génotype du virus et du degré d'atteinte hépatique.

À quoi sert la recherche?

  • Pour confirmer le diagnostic "d'hépatite virale C".
  • Prédire l'évolution de l'hépatite virale C.
  • Surveiller la thérapie antivirale et décider des tactiques de traitement ultérieures.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec la détection qualitative de l'ARN de l'hépatite C.
  • Dans l'hépatite virale aiguë et chronique C.
  • Lorsque l'hépatite mixte.
  • Lors de la planification, pendant et après la fin du traitement antiviral.

Que signifient les résultats?

  • Non détecté - aucun ARN du virus de l'hépatite C détecté ou une valeur inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (200 copies / ml = 400 UI / ml).
  • copies / ml (UI / ml) - ARN du virus de l'hépatite C détecté. Faible virémie (pronostic le plus favorable de la maladie et efficacité du traitement).
  • > 2 * 10 ^ 6 copies / ml (> 4 * 10 ^ 6 UI / ml) - Un ARN du virus de l'hépatite C est détecté. Haute virémie.
  • > 1,0 * 10 ^ 8 copies / ml (> 2 * 10 ^ 8 UI / ml) - L'ARN du virus de l'hépatite C est détecté à une concentration supérieure à la plage de concentration linéaire.

La plage linéaire de concentration en ARN du virus de l'hépatite C, déterminée par l'amplificateur de détection, est de 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 copies / ml (1,5 * 10 ^ 3 - 2 * 10 ^ 8 UI / ml).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Des résultats peu fiables peuvent être obtenus avec:

  • contamination par biomatériau;
  • la présence dans l'échantillon d'inhibiteurs - substances chimiques et protéiniques affectant les divers composants de la PCR;
  • la présence d'héparine dans le sang.

Notes importantes

  • Le niveau de charge sanguine virale n'indique pas le degré d'atteinte hépatique ni la gravité de la maladie. Pour leur évaluation, il est nécessaire d'étudier les paramètres biochimiques et les matériaux de biopsie.
  • Lors de la planification du traitement, il est très important de déterminer le génotype du virus de l'hépatite C.

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Littérature

  • Zh.I. Vozianova Maladies infectieuses et parasitaires: à 3 tonnes - K.: Health, 2000. - Vol 1.: 600-690.
  • Kiskun A.A. Études immunologiques et sérologiques en pratique clinique. - M.: OOO MIA, 2006. - 471-476 p.
  • Principes de Harrison de médecine interne. 16 e éd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F et autres. In vivo, cellules du virus de l'hépatite C, il existe des influences de la charge virale, du génotype viral et du phénotype cellulaire. Du sang. 15 mai 1998; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Types de cellules humaines pour la réplication du virus de l'hépatite C in vivo et in vivo: assertions anciennes et preuves actuelles. Virol J. 11 juillet 2011; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Virus de l'hépatite C (virus de l'hépatite C), dosage quantitatif de l'ARN (méthode ultra-sensible)

Au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

L'hépatite C est causée par un virus à ARN. L'infection survient principalement lorsque le virus pénètre directement dans le sang (manipulations médicales et non médicales). La consommation de drogues injectables est l'un des principaux facteurs de risque d'infection. La période d'incubation moyenne est de 6 à 8 semaines. La période aiguë dans la plupart des cas est asymptomatique. Les résultats les plus graves de l'hépatite C chronique sont la cirrhose du foie et le carcinome hépatocellulaire.

L'ARN du virus est détecté dans le plasma sanguin en moyenne 10 jours après l'infection et constitue le premier marqueur de diagnostic de l'hépatite C aiguë.

Le nouveau service 030211 est une étude unique à haute sensibilité analytique (10 UI / ml) permettant de déterminer l'ARN du virus de l'hépatite C sous un format quantitatif. L'étude est utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement. Une sensibilité élevée de la méthode est obtenue grâce aux recherches les plus automatisées.

  • Conformément à la loi fédérale n ° 323-З du 21.11.2011 sur les bases de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie, la recherche PCR est l'une des méthodes d'examen complet du patient, sur la base de laquelle le médecin traitant pose un diagnostic et détermine la tactique de traitement du patient.
  • L'ARN du VHC, un dosage ultrasensible quantitatif, est effectué sur 1 ml de plasma sanguin à l'aide des kits de réactifs AmpliSens® HCV-Monitor-FL et AmpliSens® HCV / HBV / HIV-FL. Sensibilité analytique: 10 UI / ml, plage de mesure linéaire: 30-1 * 10 ^ 8. La concentration du virus résultant de la réponse est indiquée à une valeur de 30 UI / ml et plus.

Nous souhaitons attirer votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, l'établissement d'un diagnostic et la prescription d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 de la loi fédérale "Sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie", doivent être effectués par un médecin spécialiste du domaine.

Indications à des fins d'étude:

  • surveiller l'efficacité du traitement antiviral.

Diagnostic du virus de l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus de la famille des Flaviviridae contenant de l'ARN. Cette infection est capable de se multiplier dans les cellules sanguines (monocytes, neutrophiles, lymphocytes B et macrophages) et touche également les cellules du foie lui-même - les hépatocytes. En raison du degré élevé d'activité mutationnelle, ce type d'hépatite est capable d'éviter l'exposition au système immunitaire humain.

Il existe 11 génotypes et la masse de sous-types d'un tel virus, qui diffèrent par le degré d'atteinte hépatique et ont une incidence sur la durée du traitement de l'hépatite. Une telle variété d'hépatite C nécessite différentes méthodes de traitement antiviral. Par exemple, les génotypes de l'hépatite 1 et 4 doivent être traités pendant 48 semaines et pour un traitement contre les virus des deuxième et troisième types, cela peut ne prendre que 24 semaines.

Après que le test rapide de dépistage de l'hépatite C ait donné un résultat positif, une analyse PCR est effectuée pour détecter l'ARN du virus dans des échantillons de sang.

Diagnostic PCR

La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est une technique expérimentale de détection des virus. Une telle analyse de l'hépatite C peut augmenter de manière significative la concentration de certains fragments d'ADN ou d'ARN du virus dans les échantillons transférés. Cela permet de les reconnaître et même de compter le nombre.

Ce test de l'hépatite C est effectué selon la procédure suivante:

  1. Un échantillon de sang (matériel génétique) pouvant contenir le gène de l'hépatite souhaité est inséré dans un tube à essai. Des substances spéciales, des amorces, sont placées dessus. Ce sont des segments courts du gène souhaité, synthétisés chimiquement. De l'ADN ou de l'ARN polymérase est également ajouté à ce vaisseau, capable de former des chaînes d'acide nucléique complètement identiques à l'original. Une sélection de nucléotides libres, qui sont des matériaux de construction spéciaux pour l'ADN et l'ARN, est ajoutée à la composition obtenue et l'un d'eux contient de minuscules particules de phosphore radioactif.
  2. Le mélange résultant est initialement chauffé à 95 degrés, de sorte que les deux hélices d’ADN entrelacées à l’état normal sont déroulées.
  3. Pour poursuivre l'analyse, le médicament est refroidi et les amorces se fixent à la section souhaitée du génome du virus de l'hépatite, empêchant ainsi l'ADN de se former en une double hélice. Lorsque le mélange refroidit, la polymérase recherche des chaînes uniques de nucléotides. Lors de la fixation de cette enzyme, celle-ci glisse le long de la chaîne d'ADN (en bloc le long de la corde) et, sur la double hélice, ne peut pas «fonctionner», le mélange est chauffé à cette fin.
  4. Pour prolonger l'analyse, un réchauffement est effectué, ce qui conduit à nouveau à la séparation des chaînes de nucléotides. Lorsque de tels cycles de PCR sont effectués dans l'échantillon, le nombre de gènes d'hépatite souhaités augmente dans une proportion géométrique et les matériaux génétiques restants ne sont produits (formés) que de manière linéaire.
  5. Pour compléter l'étude, la solution est nettoyée des particules nucléotidiques résiduelles. Ils sont séparés par électrophorèse, avec la séparation par les paramètres du poids moléculaire des chaînes d'ADN. De tels tests d'hépatite C utilisant la PCR vous permettent de déterminer si les gènes viraux souhaités sont présents dans l'échantillon ou non.

L'avantage de ce test est le seuil très élevé de la réaction PCR. Idéalement, une telle technique de diagnostic ne requiert qu'un génome du virus pour l'ensemble de l'échantillon.

De plus, cette PCR est complètement spécifique. Dans chacun des gènes, il existe une séquence unique de nucléotides qui, comme une empreinte digitale, ne peut être répétée nulle part. Pour cette analyse sur l'hépatite C, les amorces sont synthétisées de manière à ce qu'elles correspondent absolument aux régions uniques des gènes recherchés, qu'aucune autre séquence ne possède.

Cette technique vous permet également d’analyser l’hépatite C et de les déterminer, ce qui aide à établir le diagnostic final.

Une telle analyse de laboratoire fournit des informations autres que la présence ou l'absence d'ARN du virus de l'hépatite C ou d'un autre type d'échantillons de sang. En déterminant le paramètre du rayonnement radioactif, il est possible d'identifier quelle quantité du matériel génétique souhaité se trouvait à l'origine dans l'échantillon étudié. Cela vous permet de déterminer le paramètre de la charge virale appelée concentration de particules d'ARN de l'hépatite dans un certain volume.

Analyse qualitative de la PCR

Cette analyse permet de déterminer la présence du virus de l'hépatite B dans des échantillons de sang. Il devrait être effectué pour toutes les personnes à qui on a trouvé des anticorps anti-hépatite.

À la suite de telles recherches, il ne peut y avoir que deux valeurs:

  • "Détecté." Un tel résultat de test positif est interprété comme suit: dans l'échantillon analysé, des fragments de matériel biologique de l'ARN du virus de l'hépatite ont été trouvés. Il s’ensuit que le patient était infecté par ce virus. Cela peut indiquer que l'hépatite pathogène se multiplie dans le corps et infecte de nouvelles cellules, détruisant le foie.
  • "Non détecté." Ce résultat indique que dans un échantillon analysé dans ce laboratoire, aucun fragment d’ARN spécifique du virus de l’hépatite C n’a été détecté, mais il est également possible que la concentration de l’ARN du virus pathogène dans l’échantillon de test soit telle que le test n’ait pas permis de le détecter.. Dans de tels cas, il est dit que le niveau de concentration est inférieur au seuil de sensibilité du test.

Un tel test peut également être faux positif ou faux négatif, en raison de la contamination du biomatériau ou de la présence dans les échantillons de substances spécifiques qui réagissent avec les composants chimiques nécessaires à l'analyse.

Il convient de souligner que dans les phases aiguës de l'hépatite C, une étude qualitative utilisant la méthode PCR permet de détecter son ARN après 1-2 semaines à partir du moment de l'infection de l'organisme. Cela signifie que la maladie peut être détectée bien avant l'apparition de ses symptômes externes ou l'apparition d'anticorps anti-hépatite dans le corps.

Le prélèvement sanguin (dans une veine) est effectué de préférence sur un estomac vide.

Analyse quantitative par PCR

À l'aide de cette analyse, déterminez le niveau de concentration du virus de l'hépatite chez le patient (charge virale). Un tel test doit être passé pour estimer la quantité d’ARN du virus par unité d’un certain volume.

Les tests de déchiffrement de l’hépatite C, effectués selon cette méthode, peuvent avoir les résultats suivants:

  • Indicateur quantitatif (en chiffres)

La concentration en virus (quantité) est donnée en termes numériques. À cette fin, différentes unités de mesure sont utilisées: soit UI / ml (unité internationale par millilitre), soit copies / ml (nombre de copies de l’ARN du virus par millilitre). En moyenne, 1 UI / ml correspond à 4 copies / ml, car les systèmes de test différents ont des facteurs de conversion différents pour ces unités.

Les valeurs de faible charge virale sont considérées comme inférieures à 400 000 UI / ml, et 8 000 000 UI / ml sont élevées.

Une telle évaluation quantitative permet de déterminer le degré de contagiosité de la maladie ("contagiosité") du patient. Plus cet indicateur d'analyse est élevé, plus la probabilité de transmission du pathogène à d'autres personnes (par contact sexuel ou verticalement) est élevée.

Ce verdict signifie que la méthode quantitative n'a pas permis de détecter l'ARN de l'hépatite, mais que le virus lui-même est présent dans le corps, mais à de très faibles concentrations. Ceci a été confirmé par une analyse qualitative supplémentaire de la PCR et, par son résultat positif, témoigne de la présence de l'hépatite.

  • Résultat non détecté

    Cette interprétation positive de l'analyse suggère que le test quantitatif lui-même dans un échantillon de sang ne pourrait pas détecter de particules d'ARN spécifiques du virus de l'hépatite C.

  • Une analyse quantitative de la PCR réalisée à différentes périodes de traitement antiviral (1ère, 4ème, 12ème et 24ème semaines) permet de juger de l’efficacité du traitement et d’apporter les modifications nécessaires.

    Spécificité d'analyse

    Ce test doit être passé pour déterminer les différents génotypes de l'hépatite C. Il existe actuellement 11 génotypes de cet agent pathogène et de nombreux sous-types. Dans notre pays, les génotypes de l'hépatite C des 1ère, 2ème et 3ème espèces sont communs. En laboratoire, ils peuvent identifier différents sous-types de ces espèces: 1a, 1b, 2a, 2b ou 3, 4, 5, 6 génotypes avec diverses modifications des sous-types. Pour toutes ces hépatites, la spécificité de la détermination est de 100%.

    La spécification de la modification du génotype permet de sélectionner le traitement approprié. La présence d'un type particulier de génotype chez un patient n'indique pas que la maladie est plus facile ou plus complexe, il ne s'agit que de types du virus de l'hépatite et rien de plus.

    Dans les cas où le génotype du virus ne peut pas être isolé en laboratoire, le résultat peut être donné: «Non typé. Étaient des génotypes étudiés: tel ou tel »(par exemple, 1a, 2c, 3av). Ce décodage suggère qu’il n’existait dans ce laboratoire aucun réactif approprié permettant de déterminer le génotype du virus de l’hépatite. L'étude a été testée pour les virus, les données de la liste, mais leur conformité avec les échantillons d'ARN n'a pas été identifiée.

    Pour établir un diagnostic final, un seul type d'analyse est insuffisant. Chacun des tests peut donner un résultat faussement positif. Pour déterminer avec précision le type d'hépatite et l'étendue des dommages causés par cette infection du corps, effectuez une étude approfondie. Il effectue une biopsie du foie et teste ses enzymes: ALT, ASAT, ainsi que la phosphatase alcaline et la LDH. Un test de bilirubine et une analyse de l'indice de prothrombine peuvent également être effectués.

    Seul un ensemble de tests de ce type et d’analyses de laboratoire, assorti d’une analyse générale de l’état du patient, permettra de déterminer la présence d’une hépatite dans le corps, sa forme ainsi que sa gravité. Sur cette base, le médecin peut déterminer la poursuite du traitement et établir un pronostic éventuel pour le patient.


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