Puis-je accoucher avec l'hépatite C

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L'hépatite C est le plus répandu parmi tous les types de ce virus. Elle se transmet par le sang et, dans un très faible pourcentage des cas, lors de rapports sexuels. Mais une autre façon de transmettre le virus est également possible - de la mère à l’enfant. Par conséquent, les femmes porteuses qui rêvent de devenir mères se demandent: est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C?

Hépatite C et grossesse

L'hépatite C en elle-même ne nuit pas au développement du fœtus ni au cours de la grossesse. Tout comme cela ne fait pas obstacle à la conception d'un enfant, même si des technologies de reproduction sont utilisées. Il n’aggrave pas l’évolution de l’hépatite et la grossesse elle-même, à moins que la femme infectée ne présente une cirrhose du foie.

L'hépatite C n'est pas transmise in utero, mais il existe un risque d'infection du fœtus lors du passage du canal de naissance.

À propos, l'hépatite C n'est pas non plus une indication directe d'une césarienne, mais si le médecin trouve ce type d'accouchement le plus acceptable, vous devriez l'écouter.

En général, il n'y a pas de consensus parmi les spécialistes concernant l'hépatite C, la grossesse et l'accouchement. Néanmoins, la très grande majorité d'entre eux ont tendance à croire que la maladie ne constitue en aucun cas un obstacle à la maternité. Le pourcentage de bébés infectés par la mère pendant le travail ne dépasse pas 5 et, même dans ce cas, les projections sont assez favorables: l'hépatite C chez les nouveau-nés est plus facile que chez les adultes et se soigne mieux. Le groupe à haut risque n'inclut que les femmes ayant une charge virale élevée, ainsi qu'une combinaison de l'hépatite C et du VIH.

Cependant, la planification de la grossesse et de l'accouchement doit être abandonnée si une femme suit un traitement pour l'hépatite C: les médicaments utilisés dans cette maladie ont un effet tératogène sur le fœtus, c'est-à-dire qu'ils peuvent provoquer l'apparition d'anomalies et de pathologies lors de sa formation.

Si le traitement de l'hépatite C a été effectué pendant une longue période, la planification de la grossesse doit être différée d'au moins 6 mois après la fin de celle-ci. Pour les mêmes raisons, il n'est pas possible de commencer un traitement médicamenteux anti-hépatite immédiatement après l'accouchement si vous avez l'intention d'allaiter. En outre, les médecins ne recommandent pas à la mère de commencer le traitement jusqu'à ce que l'enfant grandisse, car il entraîne comme effet secondaire fatigue et irritabilité, ce qui entraînera certaines difficultés pour s'occuper de l'enfant et l'élever.

Par conséquent, la meilleure solution serait de guérir l'hépatite C avant la grossesse si une femme est informée de son statut.

Hépatite C et accouchement: avis d'experts

Malheureusement, il est impossible d’empêcher la mère d’infecter le bébé par l’hépatite du côté féminin. Mais il faut absolument informer le médecin de son statut d'accoucheuse, car il pourra le faire en changeant de tactique lors de l'accouchement: le personnel médical sera obligé d'éviter le contact du nouveau-né avec le sang maternel.

Immédiatement après l'accouchement, la femme devra faire face à la question de l'allaitement: est-il possible d'allaiter si la mère est atteinte de l'hépatite C? Et dans ce numéro, il n'y a pas de consensus entre les médecins. Mais la plupart d'entre eux sont certains: le virus n'est pas un obstacle à l'allaitement, car il ne se transmet pas avec le lait maternel. Cependant, une femme qui allaite devra observer une hygiène et une prudence accrues et cesser immédiatement de manger si les mamelons et les tissus environnants sont brisés (le sang peut pénétrer dans le corps du bébé par le biais de microfissures, ce qui représente un risque réel d’infection). L'allaitement peut continuer après la cicatrisation.

Si une femme atteinte d'hépatite C décide de devenir enceinte ou d'accoucher, vous devez également savoir que le nouveau-né aura au cours de la première année des anticorps qui doivent disparaître. Si, après un an et demi, ils restent dans le sang du bébé, cela signifiera également son infection. Par conséquent, après que l'enfant ait atteint l'âge de 18 mois, il est nécessaire de passer un deuxième test sanguin.

Enfin, notons que de nombreuses femmes apprennent qu’elles sont infectées par l’hépatite C, notamment pendant leur grossesse, lors de divers examens et dépistages. Et la pratique montre que presque tous portent en toute sécurité et donnent naissance à des enfants merveilleux et en bonne santé. Certes, vous ne voulez pas entendre un tel diagnostic à qui que ce soit, en particulier à la future mère. Mais les choses se passent dans la vie beaucoup plus tragique - croyez-moi. L'essentiel est de vous installer de manière positive et de prendre un peu soin de vous: la grossesse et la naissance d'un bébé vont changer votre vie à jamais. Et toute adversité sur ce fond s'effacera.

Hépatite C et accouchement - est-il possible d'accoucher

La grossesse est une période d’expériences particulières pour une femme, surtout si elle doit faire face à des maladies graves, à des infections à ce moment-là. Beaucoup pensent que l'hépatite C est une contre-indication directe à la naissance d'un enfant, car ce virus représente un danger grave, même pour la mère. Mais selon les statistiques, la maladie est de plus en plus courante en période de procréation - environ chaque trentième femme enceinte est infectée. Est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C ou la présence d'un virus dans le sang est-elle une condamnation pour la future mère?

Description de la maladie

L'hépatite C est une maladie virale qui affecte principalement le foie. À partir du moment de l’infection jusqu’à l’apparition des premiers signes d’une maladie virale, cela peut prendre de quelques semaines à six mois. Souvent, les symptômes commencent à apparaître 1,5 à 2 mois après l’infection. Une caractéristique de la maladie est une longue évolution asymptomatique - le patient pendant plusieurs années peut ne pas suspecter la présence du virus, mais en être la source. De nombreux patients peuvent vivre jusqu'à 40 ans avec la présence dans le sang du virus VHC sans développer d'insuffisance hépatique ni d'autres manifestations graves de la maladie.

Dans un très grand nombre de cas, les patientes ne sont informées de leur statut que lors du prochain examen médical (pendant ou pendant la planification de la grossesse) ou lorsqu’elles tentent de devenir un donneur de sang. Habituellement, dans le cas d’un résultat initialement positif, il est recommandé de subir un deuxième test ou un autre test de laboratoire pour confirmer le diagnostic.

Important: les symptômes de la maladie apparaissent dès le début sous une forme usée. Par conséquent, l’hépatite C n’est généralement pas reconnue immédiatement, elle entre dans un processus chronique. L'incidence du VHC augmente constamment dans le monde.

On pense que la principale voie de transmission est le contact direct avec le sang d'un porteur de virus ou d'un patient. Vous pouvez être infecté par:

  • Transfusion sanguine (au cours des dernières années, la présence du virus dans les liquides biologiques du donneur est soigneusement vérifiée; ce mode de transmission devient de moins en moins important);
  • Utiliser une seringue, un rasoir, une brosse à dents et d’autres accessoires avec le patient (ces objets pouvant contenir des traces de sang même sous forme séchée);
  • Rapports sexuels non protégés avec le patient (selon les statistiques, cette voie d’infection est l’une des moins pertinentes);
  • Passer un enfant par le canal de naissance;
  • Dans de rares cas, il est également possible voie d'infection transplacentaire - avec le développement intra-utérin de l'enfant.

L'infection par un virus ne se produit pas par des gouttelettes en suspension dans l'air - une communication normale avec les personnes infectées dans un environnement domestique n'est pas dangereuse. L’essentiel est d’éviter tout contact avec le sang, c’est par lui que le virus du VHC se transmet.

En raison de l'évolution latente de l'hépatite C (absence de symptômes), on parle alors d'épidémie silencieuse: seul un tiers des personnes infectées présentent des symptômes caractéristiques avant l'apparition d'une insuffisance hépatique. Les symptômes de la maladie comprennent:

  • Nausée, vomissements;
  • Faiblesse générale, somnolence;
  • Sensations désagréables dans le foie (hypochondre droit);
  • Douleur dans les muscles et les articulations;
  • L'apparition de démangeaisons sur la peau;
  • Anxiété, dépression;
  • Perte d'appétit ou absente, perte de poids;
  • Problèmes de concentration, faible performance.

En raison de l'impossibilité d'établir un diagnostic à temps et de l'absence de traitement, des complications dangereuses peuvent se développer - cirrhose du foie, cancer et autres conséquences. Si l'hépatite est détectée à un stade précoce, il est probable que le traitement complet et à long terme sera complètement guéri, conformément aux instructions du médecin. Si la maladie est passée à la forme chronique, sa guérison est beaucoup plus difficile - à ce stade, le traitement vise à transférer la maladie au stade de la rémission, à maintenir le fonctionnement du foie et à prévenir d'éventuelles complications.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic opportun de l'hépatite C est une opportunité de guérir la maladie et d'éviter des conséquences graves pour le foie et l'organisme dans son ensemble. Pendant la grossesse, les médecins doivent prescrire trois tests sanguins de laboratoire - lors de l’enregistrement, au milieu du trimestre et à environ 30 semaines. Cela réduit les risques pour la mère et le fœtus et permet de prescrire un traitement possible pendant cette période en cas de besoin urgent. Surtout, examinez attentivement les femmes des groupes à risque (partenaire sexuel infecté, toxicomanie, nécessité de l'hémodialyse).

Le diagnostic de la présence d'un virus dans le corps est réalisé en utilisant:

  1. Analyse générale et biochimique du sang;
  2. Dosage immuno-absorbant enzymatique (ELISA), qui détermine la présence d’anticorps anti-VHC;
  3. Réaction en chaîne de la polymérase (PCR);
  4. Échographie des organes abdominaux (principalement du foie);
  5. Détermination de AST, ALT, bilirubine totale;
  6. Biopsie du foie.

Un enfant, s'il est né d'une mère infectée, reçoit des anticorps anti-VHC, ce qui rend impossible le diagnostic précis de l'hépatite C ou sa réfutation par des tests de laboratoire. Un examen complet de ces enfants dans le but d'établir un diagnostic est conseillé 12-18 mois après la naissance. À ce stade, les parents et les médecins doivent surveiller de près l’état de l’enfant et, en cas de doute, un examen complet est effectué.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie pendant la grossesse

Pendant la période de procréation, une femme présentant un diagnostic d'hépatite C doit être observée non seulement à la clinique prénatale par un gynécologue, mais également par un spécialiste des maladies infectieuses. À ce stade, une surveillance spéciale du patient est nécessaire en raison de son incapacité à utiliser un traitement antiviral (en raison de ses effets néfastes sur le fœtus). De plus, à l'heure actuelle, la charge sur le corps de la femme augmente, ce qui peut augmenter le risque de complications de la maladie. Cependant, le développement de la cirrhose et d'autres conséquences graves pendant la période de portage d'un enfant est extrêmement rare, de sorte que les médecins ne considèrent pas la grossesse comme une menace pour le corps d'un patient infecté.

L'effet de l'hépatite C sur la grossesse

La présence de la maladie n'affecte pas la capacité de devenir enceinte. En outre, le virus lui-même n'a aucune influence sur le déroulement de la grossesse et sur l'augmentation de la probabilité de développer des pathologies fœtales. Les complications pendant cette période pour cause de maladie se produisent rarement. L'hépatite C n'est pas une contre-indication à la FIV, à moins que des changements majeurs ne commencent à se produire dans le foie. Avant la FIV, le médecin de la femme autorisera la procédure sur la base de tests récents, notamment de tests hépatiques.

Mais la forte activité des processus hépatiques peut entraîner la naissance prématurée d'un enfant. Par conséquent, une femme est particulièrement surveillée pendant toute la grossesse. Pendant toute cette période, il est important de contrôler le niveau de transaminases afin d'éviter une détérioration de l'état de santé de la femme enceinte.

Important: Surveillez le poids d'une femme enceinte atteinte d'hépatite car, avec un poids important, elle est plus susceptible de développer un diabète gestationnel que les patients en bonne santé, ce qui affecte négativement à la fois la femme et l'enfant à naître.

Si la présence de la maladie est connue avant la conception, il est nécessaire d'aborder correctement la planification de la grossesse. Vous devriez consulter non seulement un gynécologue, mais également un spécialiste des maladies infectieuses. Le traitement par la ribavirine et d'autres médicaments antiviraux utilisés contre l'hépatite C est contre-indiqué en période de procréation. Il est donc nécessaire de suivre un traitement au moins six mois avant la conception. Lors de la planification de la naissance d'un bébé, il est important de subir un examen complet.

Implications pour l'enfant

Les conséquences principales pour l’hépatite C de la mère sont le risque de naissance prématurée et d’infection pendant la grossesse et l’accouchement. Pour qu'une femme puisse donner naissance à un enfant à temps, une observation spéciale est établie après elle, le niveau de transaminases hépatiques est surveillé. Pour réduire le risque d'accouchement prématuré, il est recommandé de faire surveiller la femme enceinte par un hépatologue, ce qui est particulièrement important au cours des deuxième et troisième trimestres. Plus tôt le médecin en appelle, plus il est probable qu'un bébé soit à l'heure.

Important: "La transmission verticale du virus (de la mère à l'enfant) est la conséquence la plus fréquente de l'hépatite C chez les femmes en travail."

Dans le même temps, l'infection intra-utérine est extrêmement rare (pas plus souvent que dans 5% des cas), ce risque augmente si la mère est également infectée par le VIH (probabilité jusqu'à 15%). Le plus souvent, le virus est transmis à l'enfant au moment où il passe le canal de naissance. Cela est dû au fait qu’au moment de la naissance, il est souvent en contact avec le sang de la mère malade.

Traitement de grossesse

En l'absence de grossesse, le traitement de l'hépatite C repose sur l'administration de médicaments antiviraux graves. La ribavirine et l'interféron sont les médicaments les plus couramment utilisés. Ils permettent de lutter efficacement contre cette maladie. Cependant, des études scientifiques ont montré que les deux médicaments peuvent pénétrer dans la barrière placentaire et avoir un effet négatif sur le développement du fœtus. Par conséquent, leur utilisation pendant la période de portage d'un enfant est strictement interdite. Si une femme suivait un traitement avec de tels médicaments au moment où elle a appris sa grossesse, elle devrait immédiatement contacter son médecin pour clarifier les actions à prendre.

Dans certains cas, il est impossible d'éviter un traitement pendant cette période. Si une femme présente de brillants symptômes de l'hépatite C et que son état s'aggrave considérablement, il est important de commencer un traitement pour éviter les complications. Dans ce cas, les médecins prescrivent des médicaments dont les bénéfices dépassent de loin les risques potentiels pour le fœtus. Ceux-ci comprennent des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique. Un traitement similaire pendant la grossesse est administré à environ chaque vingtième femme.

Le foie du patient étant très vulnérable, il est nécessaire de suivre les règles de la nutrition afin de réduire la charge sur l'organe. Les repas doivent être équilibrés et corrects, doivent être mangés de manière fractionnée en petites portions au cours de la journée. La préférence devrait être accordée aux aliments sains, aux légumes, aux fruits, aux céréales, à la viande maigre et aux produits laitiers. Il est nécessaire d'abandonner tous les types d'aliments contribuant à la production de grandes quantités de bile:

  • Plats gras, frits, fumés et épicés;
  • Alcool sous quelque forme et quantité que ce soit (dommage maximal au foie);
  • Produits avec des colorants et des conservateurs, produits industriels semi-finis.

Suivre un régime est important à la fois sans grossesse et pendant celle-ci. Une bonne nutrition est capable de maintenir le fonctionnement normal du foie, aussi ces principes pour les patients porteurs du virus VHC doivent être suivis tout au long de leur vie.

De plus, en cas de dommages au foie, certains groupes et combinaisons de vitamines peuvent être assignés pour aider à maintenir le corps en général et le fonctionnement normal de cet organe en particulier. Mais choisir indépendamment des complexes de vitamines n'est pas recommandé.

Comment accoucher avec l'hépatite C?

L'accouchement avec l'hépatite C est possible. Dans le monde, des milliers de femmes infectées ont connu le bonheur de la maternité, beaucoup donnent naissance à des enfants en parfaite santé, sans la présence du virus dans leur corps.

Les médecins ne sont pas encore unanimes sur le mode d'accouchement préféré des femmes atteintes du VHC. Certains pensent qu'une césarienne réduit les risques d'infecter un enfant, mais les statistiques ne fournissent pas de telles informations. On pense que la probabilité d'infection est presque la même que lors d'un accouchement naturel et lors de l'accouchement par césarienne.

Important: en présence de l'hépatite C, il existe une indication particulière de la césarienne. Si la femme subit de mauvais tests de la fonction hépatique, un accouchement naturel peut avoir des effets néfastes sur le foie. Mais cela n'arrive pas plus souvent que dans 1 cas sur 15. Généralement, la décision sur le mode de naissance est prise par les médecins sans tenir compte de cette maladie de la future mère.

L'infection de l'enfant est possible lors du passage du canal de naissance en cas de contact du nouveau-né avec le sang maternel. Si le personnel médical qui prend l'enfant connaît le statut de la femme en travail avant la naissance, la probabilité de transmettre l'infection au bébé est considérablement réduite. La tactique spéciale de l'accouchement vous permet de minimiser (ou d'éliminer complètement) le contact de l'enfant avec le sang de la mère.

Puis-je allaiter?

La possibilité d'allaiter constitue également un problème important pour la future mère. Et dans ce numéro, les opinions des professionnels de la santé divergent. Mais les études menées ne révèlent aucune trace du virus dans le lait d'une mère infectée, ce qui signifie qu'il ne peut pas être transmis de cette manière. Par conséquent, l'allaitement n'est pas contre-indiqué pour les femmes qui donnent naissance à une telle maladie.

Mais il est important de prendre des précautions particulières lors de l'allaitement d'un bébé. Il est nécessaire de porter une attention particulière à l'hygiène des seins et de surveiller l'intégrité des mamelons. Parfois, avec une mauvaise capture et d'autres facteurs sur les mamelons peuvent apparaître des fissures, à travers lesquelles le sang infecté est libéré. Lors de la tétée, le bébé peut entrer en contact avec elle, ce qui présente un réel risque d'infection. Si de telles fissures ou abrasions apparaissent, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement jusqu'à ce que l'intégrité du mamelon soit restaurée (à ce stade, l'enfant est transféré dans les aliments au moyen d'un mélange artificiel adapté). L'allaitement peut continuer après la cicatrisation.

Prévention

La médecine moderne n'a pas encore été en mesure de fournir à l'humanité un vaccin contre l'hépatite C; par conséquent, toutes les mesures préventives visent à informer la population de la manière dont le virus est transmis et de son danger. Le principe de base de toutes les mesures préventives, recommandées à tous les individus, consiste à éviter tout contact avec du sang infecté.

Il est strictement interdit d'utiliser uniquement des aiguilles, des seringues, du coton et d'autres outils médicaux lors de diverses injections. Une condition importante est la disponibilité et la stérilité de tout le matériel de pansement et des outils.

Étant donné que le virus contenu dans les gouttes de sang peut rester vivant même après quatre jours de séchage, vous ne pouvez pas utiliser les effets personnels d'autres personnes là où ce liquide biologique pourrait se trouver. Il est nécessaire de refuser l'utilisation des brosses à dents, des rasoirs, des accessoires de manucure et des boucles d'oreilles d'un tiers.

Lors du choix d'un salon de manucure et de pédicure, de la pirsine et des tatouages, la préférence devrait être donnée aux institutions dans lesquelles elles utilisent des matériels stériles à usage unique ou effectuent une désinfection complète des instruments après chaque client. Étant donné que l'hépatite C peut être transmise sexuellement, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de barrière de contraception (préservatifs) pour les relations sexuelles avec un nouveau partenaire.

Pour la plupart des femmes enceintes, les concepts de grossesse et d'hépatite C sont incompatibles. Si une femme découvre la maladie alors qu'elle porte un enfant, cela suscite une vive peur pour elle-même et pour le bébé. Mais rappelons qu'il est possible d'avoir un bébé en bonne santé! L'essentiel est de suivre toutes les précautions du médecin et la probabilité d'infection est considérablement réduite. La grossesse n'est pas interdite à ceux qui connaissent déjà la présence d'un virus dans le corps - la maladie n'est pas une contre-indication à la conception. Dans ce cas, l’essentiel est de planifier correctement l’apparition du bébé en tandem avec votre médecin et votre gynécologue.

Est-il possible d'avoir un bébé en bonne santé avec l'hépatite C?

Si vous êtes intéressé par la réponse à la question de savoir si vous pouvez donner naissance à une hépatite C, vous devez savoir comment le virus affecte le fœtus pendant la grossesse. Il est important de déterminer le degré de risque pour l'enfant à la naissance: s'il sera infecté, si des pathologies se développeront. Estimer le niveau de danger pour la mère. Pour donner naissance à un bébé en bonne santé, vous devez planifier une grossesse. Dans ce cas, la femme est examinée, entre autres choses, pour détecter la présence du virus de l'hépatite.

Facteurs contribuant à l'infection

L'infection se produit principalement par le sang. Pour cette raison, l'infection peut se produire même dans les institutions médicales et dans les conditions de vie, si la peau est endommagée. Plus rarement, l'hépatite C est transmise sexuellement. Il arrive qu'un enfant soit infecté par la mère. L'hépatite C ne se manifeste souvent pas. Il n'y a pas de symptômes, ce qui signifie qu'une femme peut essayer de tomber enceinte sans être au courant de la maladie.

Vous pouvez détecter le virus lors d'un examen préliminaire, par exemple, si une femme va se soumettre à une FIV. Planifier une grossesse vous permet également de détecter rapidement l’infection. L'hépatite C est également déterminée dans les cas où des symptômes évidents commencent à apparaître:

  • fatigue
  • douleur au côté droit;
  • troubles du sommeil;
  • faiblesse générale du corps.

Des signes similaires peuvent indiquer d'autres déviations, telles que le surmenage, la suralimentation.

Si une femme ne sait pas qu'elle est infectée, le virus sera toujours détecté, car pendant la grossesse, vous devrez subir des examens réguliers. L'hépatite C est généralement détectée lors du premier dépistage. La santé de la femme à ce moment est sous le contrôle du médecin traitant. Si on considère que pendant la grossesse l'infection commence à se manifester de manière plus active, une exacerbation peut survenir, ce qui permettra de détecter l'hépatite C.

Si une femme doit tomber enceinte dans un avenir proche, vous devez éviter les situations dans lesquelles une infection peut survenir:

  • rapports sexuels non protégés, changements fréquents de partenaires;
  • l'introduction d'injections dont la qualité est mise en doute ou si les conditions de la procédure sont inappropriées;
  • transfusion sanguine;
  • l'utilisation, la collecte ou l'élimination d'éléments tranchants, d'éclats;
  • tatouage, piercing.

Que faire si un mari est infecté?

Dans ce cas, lors de la planification de la grossesse, le risque d'infection par l'hépatite C augmente. Cependant, l'infection peut ne pas se produire. Si le mari a l'hépatite C, il n'est pas nécessaire que l'enfant ou la femme détecte le virus. Une infection de ce type n'est pas transmise génétiquement, de sorte que le risque d'infection du fœtus après la conception par le père est minime.

Si vous êtes intéressé par la question de savoir s'il est possible de planifier une grossesse dans de telles conditions, vous devriez en apprendre davantage sur les risques d'infection d'une femme atteinte d'hépatite C chez son mari. En soi, le liquide séminal n'est pas un facteur contribuant à l'infection. Cela nécessite des conditions spéciales:

  • la présence de copies du virus dans le sperme, le lubrifiant ou le sang;
  • les maladies des organes génitaux qui s'accompagnent d'une violation de l'intégrité du vagin ou du col de l'utérus, telles que l'érosion, la dysplasie;
  • blessures, fissures des muqueuses;
  • microflore pathogène: présence d’autres types de virus, infections fongiques génitales, bactéries.

Si le risque d'infection naturelle est trop élevé et que la femme ne veut pas accoucher avec l'hépatite C, faites une FIV.

Évaluation des risques pour la mère et le bébé

Donner naissance à un enfant en bonne santé lorsqu'il est infecté par un virus est tout à fait possible. L'hépatite C n'est dans la plupart des cas pas dangereuse pour le fœtus ou la mère. L'infection de l'enfant se produit au cours du travail. Par conséquent, si une femme a un virus, il est recommandé de subir une césarienne. Ce besoin est dû au fait que le fœtus dans ce cas est en contact avec le milieu biologiquement dangereux de la mère pendant une courte période. En outre, pendant la césarienne, l’enfant ne passe pas par le canal utérin de la femme, ce qui pourrait également entraîner une infection.

Le système reproducteur ne souffre pas sérieusement d’une activité virale, mais la fertilité diminue - la capacité d’une femme à devenir enceinte et à porter ensuite le fœtus. Le risque d'infection par l'hépatite C chez un enfant est présent, mais il est probable que des enfants en bonne santé apparaissent dans de telles conditions. Pour cette raison, une infection virale n'est pas une indication d'avortement.

Si une femme est infectée par l'hépatite C, après l'accouchement, l'enfant est examiné et des échantillons de sang sont prélevés pour analyse. Pendant les premiers jours de la vie, le bébé est vacciné. Dans ce cas, injection intramusculaire de gamma globuline. Il est recommandé de vacciner à nouveau l'enfant un mois après la première injection. Si vous donnez naissance à l'hépatite C, il est nécessaire de déterminer le risque d'infection du fœtus. Les statistiques montrent que seulement 5% des enfants sont infectés par l'hépatite C maternelle.

Si un enfant est né en bonne santé d'une femme infectée, cela peut être dû au fait que les anticorps maternels réduisent le risque de développer une maladie chronique causée par l'hépatite. Chez les enfants en bonne santé de la première année de vie, des anticorps anti-virus sont parfois détectés. Cependant, cela ne signifie pas que l'enfant est infecté. Dans la plupart des cas, les anticorps disparaissent peu de temps après leur détection. Il est possible de suspecter que le corps a été infecté, à condition que les anticorps aient été trouvés chez un bébé de plus de 18 mois.

Comment déterminer qu'un enfant est infecté?

Si un virus est entré dans le corps d'un nouveau-né, il peut être détecté lors d'une étude de biomatériau. Faites des tests hépatiques. Dans le même temps, une augmentation de l'indicateur principal, les enzymes, est révélée, ce qui peut indiquer un processus inflammatoire en développement. Un enfant né d'une mère infectée est examiné au cours des premiers mois de la vie. Le test d'ARN est requis. Cela se fait deux fois: après que le bébé atteigne 3 mois et 6 mois.

Quand un nouveau-né est diagnostiqué, les médecins s’appuient généralement sur des tests de laboratoire, car l’infection ne se manifeste pas dans ce cas. Au cours de l'examen, le génotype du virus de l'hépatite est déterminé. S'il en va de même dans les deux cas (chez la mère et l'enfant), il est probable que l'infection se soit produite pendant la période de gestation.

Planification de la grossesse et mesures de traitement

Il est nécessaire de confirmer l'absence d'infections dangereuses pour la santé de la mère et de l'enfant. Si des tests ont été découverts lors de tests de laboratoire, un traitement est prescrit. Dans ce cas, la planification de la grossesse est reportée. Votre médecin vous prescrira des tests pour déterminer l'hépatite A, B, C, l'infection à VIH, la syphilis. En outre, le complexe TORCH. Ceci est une analyse pour déterminer d'autres infections courantes:

Un frottis est administré pour détecter une ureaplasma, une chlamydia, etc.

Pour prévenir la croissance de l'activité virale, il est recommandé de mener des recherches visant à détecter les anticorps anti-hépatite et les marqueurs viraux. Si l'examen confirme l'infection, la femme sera traitée. En règle générale, la prise d'antiviraux peut causer plus de tort à l'enfant que l'infection elle-même, contre laquelle des mesures médicales sont prises. En outre, une thérapie de soutien est effectuée - des agents immunostimulants sont prescrits, ce qui contribue à améliorer les propriétés protectrices du corps.

Le traitement devrait inclure un régime. Si nous considérons que la nutrition de la future mère dès les premiers jours de portage devrait être correcte (il est déconseillé d'utiliser de la viande fumée, des conserves, des aliments avec des colorants, des aliments frits et gras), une femme enceinte n'aura pas à changer beaucoup de régime. L'hépatite C affecte le foie, le médecin peut donc vous prescrire des médicaments qui soutiennent le travail de cet organe. En cas de violation de la fonction du système digestif, il est recommandé de prendre des médicaments pour le restaurer.

Les activités de traitement sont généralement effectuées lorsque le virus se manifeste activement. Si l’infection est asymptomatique, l’observation de l’état de la mère et de l’enfant est indiquée. Elle doit être accompagnée d’analyses de laboratoire régulières du biomatériau. Un traitement médicamenteux pendant la grossesse est prescrit pour les manifestations évidentes de l'infection, car dans ce cas, une intoxication se développe qui peut affecter négativement le fœtus. Après avoir souffert de l'hépatite C, un traitement de restauration est prescrit.

Choisir une maternité et allaiter

Si l'hépatite C était détectée, la femme enceinte devrait être surveillée par un spécialiste des maladies infectieuses. Sur la base des résultats du test, un spécialiste peut donner des instructions à une maternité à profil étroit.

Cependant, dans la plupart des cas, il est autorisé à accoucher dans une maternité ordinaire, mais cela nécessitera l'intervention d'un spécialiste des maladies infectieuses. Dans ce cas, la femme sera observée dans le département de pathologie ou d'observation. Il existe une surveillance constante de la situation des femmes enceintes et élimine également le risque de propagation de l'infection.

Après l'accouchement, une nouvelle question se pose: est-il possible d'allaiter au sein? Sur la base de plusieurs études, il a été constaté qu’il n’y avait pas d’ARN viral dans le lait maternel. Cela signifie que le risque d'infection de l'enfant pendant l'alimentation est considérablement réduit. Cependant, il est noté qu'il existe toujours des cas de pénétration de l'ARN de l'hépatite C dans le lait maternel. Seulement ici, la concentration du virus est significativement plus basse que dans le sang. Sur la base de ces informations, on peut conclure que l'allaitement n'est pas un facteur de risque d'infection d'un nouveau-né.

Grossesse et accouchement avec l'hépatite C

L’incidence des maladies virales du foie dans la population est l’un des problèmes les plus importants et non résolus de notre époque. L'hépatite C parmi eux - la plus dangereuse. Les hommes et les femmes en sont également malades, mais plus souvent les personnes en âge de procréer sont touchées. La transmission du virus se fait par le sang.

La grossesse avec l'hépatite C est un problème réel, car c'est souvent au cours de cette période que l'hépatite C est détectée, car les femmes subissent des tests de diagnostic pendant la grossesse, y compris la présence de maladies infectieuses.

Une femme peut-elle avoir des enfants atteints d'hépatite C?

«Hépatite C! Est-il possible d'avoir des enfants? »- demandent les jeunes filles, sachant qu'un tel diagnostic leur a été donné. Cette maladie n’affecte pas négativement la fonction de reproduction des filles; une grossesse est donc tout à fait possible, mais il est nécessaire de prendre en compte la présence de contre-indications liées à son état de santé.

Grossesse et Hépatite C

Lors de la planification de la grossesse, chaque fille doit faire l’objet d’un dépistage de l’incidence du virus ainsi que de son statut de porteuse. Lors de la confirmation du diagnostic, il est nécessaire de commencer le traitement antiviral, après 6 mois après lesquels vous pouvez commencer à planifier une grossesse.

Selon les statistiques de la Fédération de Russie, chaque trentième femme enceinte était infectée par cette maladie virale. Toutes les femmes subissent un double examen de dépistage pendant la grossesse.

Il arrive parfois qu'une femme soit infectée pendant la grossesse, puis l'hépatite C sera détectée au cours du troisième trimestre de la grossesse. Après deux fois, une enquête peut être jugée sur l'incidence de l'hépatite C chez les femmes enceintes.

Si une femme enceinte a des soupçons de la maladie ou est sûre d'être malade, elle doit en informer le médecin afin de choisir la bonne tactique pour la grossesse et la sécurité du bébé. Toute femme enceinte infectée doit connaître les effets de la maladie sur la grossesse et l'accouchement, ainsi que les risques d'infection.

Impact sur la grossesse

Comment l'hépatite affecte-t-elle la grossesse? Dans la plupart des cas, la grossesse avec l'hépatite C chez une femme se déroule sans aucune caractéristique. Parfois seulement, la grossesse avec l'hépatite C s'accompagne de symptômes de cholestase et peut également se manifester avec une prééclampsie. Dans certains cas, l'hépatite C chez la femme enceinte peut présenter des symptômes non spécifiques.

Symptômes de l'hépatite C pendant la grossesse:

  • détérioration du bien-être général;
  • somnolence; des nausées;
  • manque d'appétit;
  • perte de poids;
  • rarement, douleur dans le quadrant supérieur droit;
  • éruptions cutanées.

Pendant la grossesse, les femmes doivent augmenter le nombre de visites chez leur gynécologue.

À quel point l'hépatite est-elle dangereuse pendant la grossesse?

L'hépatite C pendant la grossesse est-elle dangereuse? Étant donné que le virus ne peut pas pénétrer dans la barrière placentaire, le risque d'infection intra-utérine du fœtus par la mère n'existe pas. Mais le bébé peut quand même tomber malade: l'infection se produit au moment du travail ou pendant la période post-partum.

Le lait maternel n'est pas la source du virus, mais si l'intégrité des mamelons est endommagée, il existe un risque d'infection du bébé.

Les personnes infectées souffrent souvent de maladies telles que le VIH et la cirrhose du foie. Leur présence peut considérablement aggraver le cours de la grossesse et affecter la croissance et le développement du fœtus.

Hépatite C pendant la grossesse: conséquences

Les effets de l'hépatite C pendant la grossesse peuvent être divisés en 2 groupes:

Effet sur le foetus:

  • risque de fausse couche;
  • hypoxie de l'enfant;
  • retard de développement fœtal;
  • faible poids à la naissance;
  • possibilité d'accouchement prématuré.

Impact sur les femmes enceintes:

  • développement du diabète gestationnel, en présence de poids excessif;
  • risque accru d'exacerbation

Traitement de l'hépatite C pendant la grossesse

Les principaux médicaments utilisés dans cette maladie sont l'interféron et la ribavirine. Cependant, à la suite de multiples tests, ils ont montré qu’ils affectaient négativement le développement du foetus.

Parfois, les médecins doivent encore utiliser des médicaments pour une femme enceinte. La prescription de médicaments survient lorsqu'il y a des signes cholestatiques vifs chez une femme enceinte.

Généralement, dans ces cas, il est prescrit des médicaments qui n’affectent pas la croissance et le développement du fœtus. Ces médicaments sont des substances médicamenteuses contenant de l'acide ursodésoxycholique dans leur composition. Mais il faut se rappeler que dans chaque cas individuel, un traitement individuel est sélectionné en fonction des caractéristiques de l'organisme de la future mère. Si la grossesse a eu lieu avec le portage de l'hépatite C, aucun traitement n'est effectué. Après la naissance de l'enfant, la femme est complètement examinée et un traitement est ensuite administré.

FIV et hépatite C

Dans le monde moderne, la procédure de FIV est devenue très importante et populaire en raison de l'augmentation du nombre de personnes infertiles. L'infection d'une femme atteinte d'hépatite n'est pas une contre-indication à la FIV, car les cellules germinales isolées sont nécessairement nettoyées et ce n'est qu'ensuite qu'elles seront placées mercredi pour la fécondation.

Les cellules déjà fécondées sont à leur tour placées doublement dans un autre milieu. Après purification, dans un petit nombre de cas seulement, le virus est conservé dans un milieu de culture et, après le troisième jour, il n'est plus détecté.

Cependant, avec une augmentation importante des enzymes hépatiques et une carence, la procédure est contre-indiquée.

Accouchement avec l'hépatite C

L'accouchement avec l'hépatite C a aussi ses propres caractéristiques. C'est au moment de l'accouchement que toutes les femmes enceintes infectées peuvent infecter l'enfant, mais son risque est faible. Cela peut arriver si le nouveau-né a des lésions de la peau et que le sang de la mère s’y accumule.

Le plus souvent, cela se produit lors de l’utilisation de forceps obstétriques; leur utilisation n’est donc recommandée que dans les cas extrêmes. En outre, une rupture prématurée ou une ponction de la vessie fœtale et une période anhydre prolongée pendant l'accouchement augmentent le risque de contracter le bébé.

Césarienne pour l'hépatite

On pense que si la césarienne est utilisée pour accoucher de l'hépatite C, le risque d'infecter un enfant est considérablement réduit. Mais même avec l'application de cette méthode, il y a un risque d'infection, bien que le pourcentage soit assez faible. En approchant de l'accouchement et de l'hépatite C chez une femme, vous la placez devant un choix indépendant du mode d'accouchement pour lequel elle a besoin de connaître ces données. Si une femme enceinte ne veut pas de césarienne, elle ne doit pas convaincre ni insister.

Les mesures préventives sont réduites à un examen de qualité et opportun des femmes pendant la planification de la grossesse, excluant toute possibilité d'infection pendant la grossesse, et sont également déterminées par la tactique de l'accouchement, excluant tout risque de contamination de l'enfant.

Vidéo utile

Vous pouvez en apprendre davantage sur les effets de l'hépatite C pendant la grossesse en visionnant la vidéo suivante:

Puis-je accoucher avec le virus de l'hépatite C?

Lorsque le médecin pose un diagnostic décevant, des pensées anxieuses se précipitent immédiatement dans l'esprit de la femme: est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C? Le virus nuit-il au bébé? Dans la vie de chaque femme, la naissance d'un enfant est un aspect important pour la réalisation de l'un de ses besoins naturels: le besoin de maternité.

Hépatite C et planification de la grossesse

Comme vous le savez, le mode de transmission du virus le plus courant est l’infection par le sang, moins souvent - par contact sexuel. Cependant, dans la pratique médicale, il existe des cas de transmission du virus de l’hépatite C de la mère à l’enfant. Voyons si tu peux accoucher avec l'hépatite C.

Pour commencer, il est nécessaire de rappeler une vérité importante: ce n’est pas le virus de l’hépatite lui-même qui peut nuire au fœtus, mais les médicaments utilisés pour le traiter. Les médicaments antiviraux ont un effet très fort sur le corps de la femme. Dans près de 99% des cas, ils ont également un effet tératogène sur le fœtus au cours de son développement.

Effets tératogènes - violation du développement fœtal du fœtus sous l’influence de certains agents chimiques (y compris les médicaments), physiques ou biologiques (virus), ce qui provoque des anomalies morphologiques et des malformations.

Au cours de plusieurs études, scientifiques et médecins ont approuvé le schéma idéal lors de la planification d’une grossesse. Ne vous précipitez pas pour concevoir, si après le traitement une femme a le virus de l'hépatite C moins de six mois se sont écoulés. Il est nécessaire de consulter votre médecin, comme pendant la grossesse et après l'accouchement, reprendre le traitement avec une jeune mère est extrêmement indésirable.

  1. Premièrement, lorsqu'il nourrit son bébé de lait, avec les vitamines et les graisses nécessaires, il recevra également les préparations préparées par l'infirmière.
  2. Deuxièmement, les médicaments contre le virus augmentent la fatigue et l'irritabilité, ce qui nuit également au développement et à l'état mental du bébé. Avoir un bébé est une source de stress pour le corps et la santé mentale de toute femme. Vous ne devriez pas délibérément aggraver votre santé lorsque vous êtes également responsable d'une créature douce et sans défense.

Les spécialistes ont identifié l'effet positif de la grossesse sur la santé d'une femme. Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le taux d'alanine aminotransférase a diminué chez la majorité des futures mères.

L'alanine aminotransférase (ou ALT) est synthétisée par voie intracellulaire. Au cours du fonctionnement normal du foie, cette enzyme ne pénètre dans le sang qu’à petites doses. Au cours de la destruction des cellules lors d'une hépatite, le contenu de cette enzyme dans le sang augmente considérablement.

C’est à l’aide de méthodes de laboratoire pour la détection de l’ALT que les médecins déterminent la présence du virus de l’hépatite C chez un patient.

Hépatite C et accouchement

L'accouchement avec l'hépatite C n'est pas rare. Pendant de nombreuses années avec ce diagnostic, les femmes ont donné naissance, donner naissance et donneront naissance à des enfants en bonne santé. Cependant, il y a toujours un faible risque que la maladie soit transmise au nouveau-né. Pourquoi cela peut-il arriver?

Comme mentionné ci-dessus, le mode de transmission de l'hépatite C le plus courant est le sang. Par conséquent, il est extrêmement important d'avertir immédiatement le médecin de votre diagnostic. Dans la plupart des cas, les femmes enceintes atteintes du virus de l'hépatite sont placées dans des hôpitaux spécialisés ou, à défaut, dans des boîtes séparées. Cependant, dans la pratique, il s’agit plus d’une exception que de la règle.

Avec la naissance naturelle, les médecins ne permettent pas au sang de la mère de se mélanger au sang de bébé. L'accouchement a lieu dans un mode différent et sous une grande supervision. Pas rare et l'utilisation de la césarienne. Il ne peut être prescrit que par un médecin et sur la base d'un simple témoignage de tests et du tableau général de l'évolution de la grossesse. Habituellement, les médecins prennent en compte plusieurs facteurs clés lorsqu’ils décident du mode de prise de naissance.

  1. Le premier d'entre eux - les avantages pour l'enfant. Si le médecin pense que l'accouchement naturel est moins dangereux pour la santé du bébé, vous devrez alors accoucher vous-même.
  2. Le deuxième facteur est la santé de la mère elle-même - les médecins pèsent le pour et le contre pour savoir quel type de naissance peut faciliter la tâche d'une femme atteinte d'hépatite C.

La peur ne vaut pas un accouchement naturel ou une césarienne. Comme le montre une expérience médicale approfondie, dans 98 cas sur 100, un enfant est né avec un résultat négatif pour la présence d'un virus dans le sang. Cependant, comme ailleurs, il existe des exceptions. Cependant, si une hépatite C a été identifiée chez un enfant à la naissance, ne désespérez pas! Chez de nombreux enfants, après une série d'injections d'interféron (prescrites uniquement par un médecin!), L'hépatite C a disparu sans laisser de trace au bout de quatre ou six mois.

Que se passe-t-il si un traitement contre le virus est nécessaire pendant la grossesse?

Ici, l'essentiel, pas de performance amateur. Ces médicaments que vous avez pris avant de concevoir un enfant, en tout cas, ne peuvent pas boire dans la position! Il arrive que l'état des mères pendant la gestation s'aggrave et qu'une intervention médicale immédiate devienne nécessaire.

Tout d'abord, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Après avoir reçu les tests, le médecin sera en mesure de brosser un tableau complet de la situation et de vous prescrire des médicaments qui ne peuvent pas nuire au fœtus en développement qui se trouve à l’intérieur de vous. Ces cas sont assez rares, mais le corps de chaque femme est individuel.

Résumons

Si vous décidez d'avoir un enfant, vous devez d'abord consulter votre médecin.

  1. Il est nécessaire de terminer le traitement du virus de l'hépatite C avant la conception, après au moins six mois d'attente. À ce stade, vous pouvez renforcer le système immunitaire et l'organisme dans son ensemble. Menez une vie saine, ne vous surchargez pas, prenez des vitamines.
  2. Au cours des premières semaines de grossesse, inscrivez-vous auprès d'un gynécologue et annoncez immédiatement que vous êtes porteur du virus de l'hépatite C.
  3. Lorsque vous allaitez un nouveau-né avec du lait maternel, il est préférable de ne pas prendre les médicaments habituels. Si un traitement est nécessaire pendant et après la grossesse, consultez un médecin.

L'hépatite C est une maladie virale assez commune, mais elle ne met pas fin à votre vie et à la vie de votre enfant. Si vous suivez toutes les recommandations des médecins et les conseils de professionnels, la période de gestation, l'accouchement et la poursuite de l'éducation de votre bébé se dérouleront sans heurts et sans aucun souci pour le sort de l'enfant. Avec l'hépatite C, vous pouvez accoucher!

Accouchement et hépatite C

L'hépatite C et la grossesse - une combinaison qui effraie les femmes enceintes. Malheureusement, de nos jours, ce diagnostic est de plus en plus posé lors de l'accouchement. La maladie est diagnostiquée à l'aide d'un dépistage standard des infections - VIH, hépatites B et C, que toutes les futures mères subissent. Selon les statistiques, la pathologie est présente chez chaque trentième femme de notre pays, c'est-à-dire que la maladie est assez commune.

De nos jours, on sait très peu de choses sur l’interaction de l’hépatite C chronique et de la grossesse. On sait seulement que les conséquences de cette maladie peuvent être une fausse couche et une naissance prématurée, la naissance d’un enfant présentant une insuffisance pondérale, une infection du fœtus pendant l’accouchement, le développement d’un diabète gestationnel chez la femme enceinte.

Qu'est-ce que l'hépatite C et comment se transmet-elle? Qui est à risque?

L'hépatite C est une maladie hépatique virale. Le virus pénètre dans le corps humain principalement par voie parentérale - par le sang. Les signes d'infection par l'hépatite C se présentent généralement sous une forme usée. La pathologie, qui passe inaperçue à un moment donné, se transforme facilement en processus chronique. La prévalence de l'hépatite C dans la population augmente régulièrement.

Les principales voies d'infection:

transfusion sanguine (heureusement, ces dernières années, ce facteur a perdu de son importance, car tous les échantillons de plasma et de sang du donneur sont nécessairement contrôlés pour la présence d'un virus); rapports sexuels non protégés avec un porteur de virus; utiliser une seringue après une personne malade; non-respect des normes d'hygiène personnelle - partage de rasoirs, de ciseaux à ongles, de brosses à dents avec un porteur de virus; infection par des instruments contaminés lorsqu’elle est appliquée sur la peau d’un piercing ou d’un tatouage; les activités professionnelles liées à l'infection du sang se produisent par hasard, par exemple au cours d'une hémodialyse; infection du fœtus lors de son passage dans le canal utérin.

Le virus n'est pas transmis par les voies de contact domestique ou aéroportée.

Le groupe à risque d'infection par l'hépatite C comprend:

les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale jusqu'en 1992 inclus; les agents de santé qui travaillent régulièrement avec des personnes infectées par l'hépatite C; les personnes qui consomment des drogues sous forme d'injections; Personnes infectées par le VIH; les personnes souffrant d'une maladie du foie d'origine inconnue; les personnes qui reçoivent régulièrement une hémodialyse; les enfants nés de femmes infectées; travailleuses du sexe sans préservatif.

Les symptômes

Il convient de noter que la majorité des personnes infectées depuis longtemps par le virus de l'hépatite C ne remarquent aucun symptôme. Malgré le fait que la maladie soit cachée, le corps déclenche le mécanisme de processus irréversibles, qui peuvent finalement conduire à la destruction du tissu hépatique - la cirrhose et le cancer. C'est la ruse de cette maladie.

Environ 20% des personnes infectées présentent toujours des symptômes de pathologie. Ils se plaignent de faiblesse générale, de somnolence, de piètre performance, de manque d'appétit et de nausées constantes. La plupart des personnes ayant ce diagnostic perdent du poids. Mais le plus souvent, il y a une gêne dans l'hypochondre droit - exactement où se trouve le foie. Dans de rares cas, la pathologie peut être jugée par une douleur aux articulations et des éruptions cutanées.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic, le porteur potentiel du virus doit subir les tests de diagnostic suivants:

détection d'anticorps anti-virus dans le sang; dosage des AST et des AlAT, bilirubine dans le sang; PCR - analyse pour déterminer l'ARN du virus; échographie du foie; biopsie des tissus du foie.

Si les études menées ont montré un résultat positif pour la présence de l'hépatite C dans le corps, cela peut indiquer les faits suivants:

Une personne est malade d'une forme chronique de la maladie. Il devrait bientôt procéder à une biopsie du tissu hépatique afin de déterminer l'étendue de ses dommages. Vous devez également effectuer un test pour identifier le génotype de la souche virale. Il est nécessaire pour la nomination d'un traitement approprié. Une personne a déjà eu une infection. Cela signifie que le virus avait déjà pénétré dans le corps humain, mais que son système immunitaire était capable de faire face à l'infection par lui-même. Les données sur les raisons pour lesquelles le corps de certaines personnes ont pu vaincre le virus de l'hépatite C, alors que d'autres continuent de leur faire du mal - non. On pense que beaucoup dépend de l'état de la protection immunitaire et du type de virus. Le résultat est faux positif. Il arrive parfois que lors du diagnostic initial, le résultat puisse être erroné, mais lors de la réanalyse, ce fait n'est pas confirmé. Il est nécessaire de répéter l'analyse.

Caractéristiques de l'évolution de l'infection chez les femmes enceintes

En règle générale, l'évolution de l'hépatite C n'a aucun lien avec le processus de grossesse, les complications surviennent assez rarement. Une femme souffrant de cette maladie tout au long de sa gestation doit faire l'objet d'une surveillance accrue, car elle présente un risque accru d'avortement spontané et une probabilité d'hypoxie fœtale par rapport aux femmes en bonne santé.

Non seulement le gynécologue, mais également un spécialiste des maladies infectieuses devrait être impliqué dans l'observation d'un patient atteint de cette maladie. La probabilité d'infection du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement ne dépasse pas 5%. Dans le même temps, il est impossible de prévenir l’infection du bébé. Même si le travail opératoire est livré à une femme en tant que porteuse de l'hépatite C - césarienne, cela ne constitue pas une prévention de l'infection.

Par conséquent, après la naissance, l'enfant est soumis à un test de dépistage du virus dans le sang. Au cours des 18 premiers mois de la vie d’un bébé, des anticorps anti-hépatite C, obtenus pendant la grossesse, peuvent être détectés dans le sang, mais ils ne peuvent en aucun cas indiquer une infection.

Si le diagnostic du bébé est toujours confirmé, il est nécessaire de l’observer plus attentivement chez le pédiatre et le spécialiste des maladies infectieuses. L'allaitement des enfants nés de mères infectées est autorisé dans tous les cas, car le virus n'est pas transmis par le lait.

Méthodes de traitement pour les femmes enceintes

A notre époque, le vaccin contre le virus de l'hépatite C n'existe pas. Mais il peut être traité. L'essentiel à temps pour constater l'infection: les chances de guérison seront plus grandes si l'infection était détectée au tout début.

Le traitement de l'hépatite C doit être complet. Le traitement repose sur des médicaments ayant un puissant effet antiviral. Le plus souvent, la ribavirine et l'interféron sont utilisés à cette fin. Mais, selon des recherches supplémentaires, ces médicaments ont un effet négatif sur le développement du fœtus. Par conséquent, le traitement de l'hépatite C pendant la grossesse n'est pas souhaitable.

Il existe des cas où des spécialistes sont obligés de prescrire une thérapie spécifique à une femme. Cela se produit généralement lorsque la future mère présente des symptômes évidents de cholestase. Dans cette situation, son état de santé se dégrade de manière dramatique et une urgence s'impose. Cela se produit rarement - chez une femme sur 20.

S'il est devenu nécessaire de traiter l'hépatite C pendant la grossesse, les médecins préfèrent les médicaments relativement sans danger pour la future mère et son enfant. Il s’agit généralement d’un cycle d’injections à base d’acide ursodésoxycholique.

Comment effectuer l'accouchement des femmes infectées?

En obstétrique, il existe depuis longtemps des statistiques sur la manière dont la méthode d'accouchement augmente le risque d'infection du nouveau-né ou, au contraire, diminue. Jusqu'à présent, aucun chiffre des statistiques n'a été reçu, car la probabilité d'infection pendant l'accouchement est approximativement la même que dans le cas d'une césarienne et pendant le processus naturel.

Si une femme a l'hépatite C, l'accouchement sera effectué par césarienne avec des tests de la fonction hépatique insuffisants. Cela se produit généralement chez une femme enceinte sur quinze. Dans d'autres cas, les médecins choisissent une méthode d'accouchement en partant de l'état de santé de la patiente.

L’infection d’un enfant en couches ne peut se produire que par le sang de la mère au moment où le bébé passe dans le canal utérin. Si le personnel médical est conscient de la maladie de la femme en travail, alors l'infection de l'enfant est presque impossible - pas plus de 4% des cas. L’expérience et le professionnalisme des médecins aideront à éliminer autant que possible le contact du nourrisson avec le sang de la mère et, dans certains cas, une césarienne d’urgence est pratiquée. En savoir plus sur la césarienne →

Prévention de l'hépatite C

Lors de la planification de la grossesse, il convient de tester chaque femme pour détecter la présence du virus de l'hépatite C. Dans la mesure où l'infection se produit généralement au contact des sécrétions sanguines d'une personne malade, vous devez éviter toute interaction avec cet environnement physiologique.

Vous ne pouvez pas utiliser d’aiguilles ordinaires, d’eau, de harnais et de coton, c’est-à-dire tous les articles utilisés pour l’injection. Tous les instruments médicaux et les pansements doivent être jetables ou stérilisés. Vous ne pouvez pas non plus utiliser les brosses à dents, les objets de manucure, les boucles d'oreilles de quelqu'un d'autre, car le virus peut rester viable jusqu'à 4 jours pour toutes ces choses.

Le perçage et les tatouages ​​doivent être réalisés avec un matériel stérile à usage unique. Les plaies et les lésions sur le corps doivent être désinfectées avec des antiseptiques, de la colle médicale ou des timbres stériles. Lorsque vous établissez des relations intimes avec différents partenaires, vous devez utiliser des préservatifs.

Il convient de noter que la plupart des femmes confrontées à l'hépatite C pendant la grossesse commencent à considérer que leur vie est finie. Mais ne vous énervez pas et ne dépassez pas la dépression. Vous ne pouvez donc que vous blesser davantage, vous et votre enfant. En pratique, beaucoup de femmes qui tombent enceintes après un traitement contre l'hépatite C ou contre celle-ci ont été capables de supporter et de donner naissance à des enfants en parfaite santé.

Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Vidéo utile sur le déroulement de la grossesse et l'historique de l'hépatite C

Nous vous conseillons de lire: Comment ne pas avoir peur de l'accouchement ou des phobies déraisonnables des femmes

L’incidence des maladies virales du foie dans la population est l’un des problèmes les plus importants et non résolus de notre époque. L'hépatite C parmi eux - la plus dangereuse. Les hommes et les femmes en sont également malades, mais plus souvent les personnes en âge de procréer sont touchées. La transmission du virus se fait par le sang.

La grossesse avec l'hépatite C est un problème réel, car c'est souvent au cours de cette période que l'hépatite C est détectée, car les femmes subissent des tests de diagnostic pendant la grossesse, y compris la présence de maladies infectieuses.

Une femme peut-elle avoir des enfants atteints d'hépatite C?

«Hépatite C! Est-il possible d'avoir des enfants? »- demandent les jeunes filles, sachant qu'un tel diagnostic leur a été donné. Cette maladie n’affecte pas négativement la fonction de reproduction des filles; une grossesse est donc tout à fait possible, mais il est nécessaire de prendre en compte la présence de contre-indications liées à son état de santé.

Grossesse et Hépatite C

Lors de la planification de la grossesse, chaque fille doit faire l’objet d’un dépistage de l’incidence du virus ainsi que de son statut de porteuse. Lors de la confirmation du diagnostic, il est nécessaire de commencer le traitement antiviral, après 6 mois après lesquels vous pouvez commencer à planifier une grossesse.

Selon les statistiques de la Fédération de Russie, chaque trentième femme enceinte était infectée par cette maladie virale. Toutes les femmes subissent un double examen de dépistage pendant la grossesse.

Il arrive parfois qu'une femme soit infectée pendant la grossesse, puis l'hépatite C sera détectée au cours du troisième trimestre de la grossesse. Après deux fois, une enquête peut être jugée sur l'incidence de l'hépatite C chez les femmes enceintes.

Si une femme enceinte a des soupçons de la maladie ou est sûre d'être malade, elle doit en informer le médecin afin de choisir la bonne tactique pour la grossesse et la sécurité du bébé. Toute femme enceinte infectée doit connaître les effets de la maladie sur la grossesse et l'accouchement, ainsi que les risques d'infection.

La fonction hépatique dans le corps

Impact sur la grossesse

Comment l'hépatite affecte-t-elle la grossesse? Dans la plupart des cas, la grossesse avec l'hépatite C chez une femme se déroule sans aucune caractéristique. Parfois seulement, la grossesse avec l'hépatite C s'accompagne de symptômes de cholestase et peut également se manifester avec une prééclampsie. Dans certains cas, l'hépatite C chez la femme enceinte peut présenter des symptômes non spécifiques.

Symptômes de l'hépatite C pendant la grossesse:

détérioration du bien-être général; somnolence; des nausées; manque d'appétit; perte de poids; rarement, douleur dans le quadrant supérieur droit; éruptions cutanées.

Pendant la grossesse, les femmes doivent augmenter le nombre de visites chez leur gynécologue.

À quel point l'hépatite est-elle dangereuse pendant la grossesse?

L'hépatite C pendant la grossesse est-elle dangereuse? Étant donné que le virus ne peut pas pénétrer dans la barrière placentaire, le risque d'infection intra-utérine du fœtus par la mère n'existe pas. Mais le bébé peut quand même tomber malade: l'infection se produit au moment du travail ou pendant la période post-partum.

Le lait maternel n'est pas la source du virus, mais si l'intégrité des mamelons est endommagée, il existe un risque d'infection du bébé.

Les personnes infectées souffrent souvent de maladies telles que le VIH et la cirrhose du foie. Leur présence peut considérablement aggraver le cours de la grossesse et affecter la croissance et le développement du fœtus.

Hépatite C pendant la grossesse: conséquences

Les effets de l'hépatite C pendant la grossesse peuvent être divisés en 2 groupes:

Effet sur le foetus:

risque de fausse couche; hypoxie de l'enfant; retard de développement fœtal; faible poids à la naissance; possibilité d'accouchement prématuré.

Impact sur les femmes enceintes:

développement du diabète gestationnel, en présence de poids excessif; risque accru d'exacerbation

Traitement de l'hépatite C pendant la grossesse

Les principaux médicaments utilisés dans cette maladie sont l'interféron et la ribavirine. Cependant, à la suite de multiples tests, ils ont montré qu’ils affectaient négativement le développement du foetus.

Pour éviter des effets négatifs sur l'enfant, les antiviraux ne sont pas utilisés pendant la grossesse.

Parfois, les médecins doivent encore utiliser des médicaments pour une femme enceinte. La prescription de médicaments survient lorsqu'il y a des signes cholestatiques vifs chez une femme enceinte.

Généralement, dans ces cas, il est prescrit des médicaments qui n’affectent pas la croissance et le développement du fœtus. Ces médicaments sont des substances médicamenteuses contenant de l'acide ursodésoxycholique dans leur composition. Mais il faut se rappeler que dans chaque cas individuel, un traitement individuel est sélectionné en fonction des caractéristiques de l'organisme de la future mère. Si la grossesse a eu lieu avec le portage de l'hépatite C, aucun traitement n'est effectué. Après la naissance de l'enfant, la femme est complètement examinée et un traitement est ensuite administré.

FIV et hépatite C

Dans le monde moderne, la procédure de FIV est devenue très importante et populaire en raison de l'augmentation du nombre de personnes infertiles. L'infection d'une femme atteinte d'hépatite n'est pas une contre-indication à la FIV, car les cellules germinales isolées sont nécessairement nettoyées et ce n'est qu'ensuite qu'elles seront placées mercredi pour la fécondation.

Les cellules déjà fécondées sont à leur tour placées doublement dans un autre milieu. Après purification, dans un petit nombre de cas seulement, le virus est conservé dans un milieu de culture et, après le troisième jour, il n'est plus détecté.

Le risque d'infection de l'enfant pendant la FIV avec l'hépatite chez les femmes est absent.

Cependant, avec une augmentation importante des enzymes hépatiques et une carence, la procédure est contre-indiquée.

Accouchement avec l'hépatite C

L'accouchement avec l'hépatite C a aussi ses propres caractéristiques. C'est au moment de l'accouchement que toutes les femmes enceintes infectées peuvent infecter l'enfant, mais son risque est faible. Cela peut arriver si le nouveau-né a des lésions de la peau et que le sang de la mère s’y accumule.

Le plus souvent, cela se produit lors de l’utilisation de forceps obstétriques; leur utilisation n’est donc recommandée que dans les cas extrêmes. En outre, une rupture prématurée ou une ponction de la vessie fœtale et une période anhydre prolongée pendant l'accouchement augmentent le risque de contracter le bébé.

Il faut se rappeler que l'accouchement au cours de l'hépatite C exacerbe le cours de la maladie chez une femme; elle a donc besoin d'une surveillance postnatale plus minutieuse et prolongée.

Césarienne pour l'hépatite

On pense que si la césarienne est utilisée pour accoucher de l'hépatite C, le risque d'infecter un enfant est considérablement réduit. Mais même avec l'application de cette méthode, il y a un risque d'infection, bien que le pourcentage soit assez faible. En approchant de l'accouchement et de l'hépatite C chez une femme, vous la placez devant un choix indépendant du mode d'accouchement pour lequel elle a besoin de connaître ces données. Si une femme enceinte ne veut pas de césarienne, elle ne doit pas convaincre ni insister.

Les mesures préventives sont réduites à un examen de qualité et opportun des femmes pendant la planification de la grossesse, excluant toute possibilité d'infection pendant la grossesse, et sont également déterminées par la tactique de l'accouchement, excluant tout risque de contamination de l'enfant.

Vidéo utile

Vous pouvez en apprendre davantage sur les effets de l'hépatite C pendant la grossesse en visionnant la vidéo suivante:

Conclusion

Des concepts tels que l'hépatite C, la grossesse et l'accouchement sont souvent présents en même temps. La grossesse et l'hépatite C chez la mère n'indiquent pas que l'enfant sera également infecté. Le virus de l'hépatite ne pouvant pas pénétrer dans la barrière placentaire, le risque d'infection intra-utérine du fœtus par la mère n'existe pas. Les naissances à la demande de la femme peuvent être réalisées soit par le canal de naissance, soit par césarienne. Cependant, ni l’une ni l’autre des méthodes ne fournissent une garantie: l’enfant peut être infecté si sa peau endommagée entre en contact avec le sang de la mère. La FIV et l'hépatite C sont tout à fait compatibles. Avec l'hépatite C, vous pouvez non seulement avoir des enfants, mais aussi des enfants en bonne santé!

L'hépatite C est le plus répandu parmi tous les types de ce virus. Elle se transmet par le sang et, dans un très faible pourcentage des cas, lors de rapports sexuels. Mais une autre façon de transmettre le virus est également possible - de la mère à l’enfant. Par conséquent, les femmes porteuses qui rêvent de devenir mères se demandent: est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C?

Hépatite C et grossesse

L'hépatite C en elle-même ne nuit pas au développement du fœtus ni au cours de la grossesse. Tout comme cela ne fait pas obstacle à la conception d'un enfant, même si des technologies de reproduction sont utilisées. Il n’aggrave pas l’évolution de l’hépatite et la grossesse elle-même, à moins que la femme infectée ne présente une cirrhose du foie.

L'hépatite C n'est pas transmise in utero, mais il existe un risque d'infection du fœtus lors du passage du canal de naissance.

À propos, l'hépatite C n'est pas non plus une indication directe d'une césarienne, mais si le médecin trouve ce type d'accouchement le plus acceptable, vous devriez l'écouter.

En général, il n'y a pas de consensus parmi les spécialistes concernant l'hépatite C, la grossesse et l'accouchement. Néanmoins, la très grande majorité d'entre eux ont tendance à croire que la maladie ne constitue en aucun cas un obstacle à la maternité. Le pourcentage de bébés infectés par la mère pendant le travail ne dépasse pas 5 et, même dans ce cas, les projections sont assez favorables: l'hépatite C chez les nouveau-nés est plus facile que chez les adultes et se soigne mieux. Le groupe à haut risque n'inclut que les femmes ayant une charge virale élevée, ainsi qu'une combinaison de l'hépatite C et du VIH.

Cependant, la planification de la grossesse et de l'accouchement doit être abandonnée si une femme suit un traitement pour l'hépatite C: les médicaments utilisés dans cette maladie ont un effet tératogène sur le fœtus, c'est-à-dire qu'ils peuvent provoquer l'apparition d'anomalies et de pathologies lors de sa formation.

Si le traitement de l'hépatite C a été effectué pendant une longue période, la planification de la grossesse doit être différée d'au moins 6 mois après la fin de celle-ci. Pour les mêmes raisons, il n'est pas possible de commencer un traitement médicamenteux anti-hépatite immédiatement après l'accouchement si vous avez l'intention d'allaiter. En outre, les médecins ne recommandent pas à la mère de commencer le traitement jusqu'à ce que l'enfant grandisse, car il entraîne comme effet secondaire fatigue et irritabilité, ce qui entraînera certaines difficultés pour s'occuper de l'enfant et l'élever.

Par conséquent, la meilleure solution serait de guérir l'hépatite C avant la grossesse si une femme est informée de son statut.

Hépatite C et accouchement: avis d'experts

Malheureusement, il est impossible d’empêcher la mère d’infecter le bébé par l’hépatite du côté féminin. Mais il faut absolument informer le médecin de son statut d'accoucheuse, car il pourra le faire en changeant de tactique lors de l'accouchement: le personnel médical sera obligé d'éviter le contact du nouveau-né avec le sang maternel.

Immédiatement après l'accouchement, la femme devra faire face à la question de l'allaitement: est-il possible d'allaiter si la mère est atteinte de l'hépatite C? Et dans ce numéro, il n'y a pas de consensus entre les médecins. Mais la plupart d'entre eux sont certains: le virus n'est pas un obstacle à l'allaitement, car il ne se transmet pas avec le lait maternel. Cependant, une femme qui allaite devra observer une hygiène et une prudence accrues et cesser immédiatement de manger si les mamelons et les tissus environnants sont brisés (le sang peut pénétrer dans le corps du bébé par le biais de microfissures, ce qui représente un risque réel d’infection). L'allaitement peut continuer après la cicatrisation.

Si une femme atteinte d'hépatite C décide de devenir enceinte ou d'accoucher, vous devez également savoir que le nouveau-né aura au cours de la première année des anticorps qui doivent disparaître. Si, après un an et demi, ils restent dans le sang du bébé, cela signifiera également son infection. Par conséquent, après que l'enfant ait atteint l'âge de 18 mois, il est nécessaire de passer un deuxième test sanguin.

Enfin, notons que de nombreuses femmes apprennent qu’elles sont infectées par l’hépatite C, notamment pendant leur grossesse, lors de divers examens et dépistages. Et la pratique montre que presque tous portent en toute sécurité et donnent naissance à des enfants merveilleux et en bonne santé. Certes, vous ne voulez pas entendre un tel diagnostic à qui que ce soit, en particulier à la future mère. Mais les choses se passent dans la vie beaucoup plus tragique - croyez-moi. L'essentiel est de vous installer de manière positive et de prendre un peu soin de vous: la grossesse et la naissance d'un bébé vont changer votre vie à jamais. Et toute adversité sur ce fond s'effacera.


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