Greffe du foie: préparation, conduite, où et comment faire

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Le foie est le plus grand organe interne de notre corps. Il remplit une centaine de fonctions, dont les principales sont:

  • Production et élimination de la bile, nécessaire à la digestion et à l'absorption des vitamines.
  • Synthèse de protéines.
  • Désintoxication du corps.
  • L'accumulation de substances énergétiques.
  • Développement de facteurs de coagulation sanguine.

Sans personne, une personne ne peut pas vivre. Vous pouvez vivre avec une rate, un pancréas, des reins éloignés (même en cas d'insuffisance rénale, une vie en hémodialyse est possible). Mais la médecine n'a pas encore appris à remplacer les fonctions hépatiques par quelque chose.

Et les maladies qui conduisent à l’échec complet du foie, beaucoup, et chaque année, leur nombre augmente. Il n’existe aucun médicament qui répare efficacement les cellules du foie (malgré la publicité). Par conséquent, la transplantation du foie est le seul moyen de sauver la vie d'une personne lors de processus sclérotiques progressifs dans cet organe.

La greffe de foie est une méthode relativement récente, les premières opérations expérimentales ont été réalisées dans les années 60 du XXe siècle. À ce jour, il existe environ 300 centres de transplantation du foie dans le monde, plusieurs modifications de cette opération ont été développées, le nombre de transplantations de foie réalisées avec succès en compte des centaines de milliers.

La faible prévalence de cette méthode dans notre pays s’explique par le petit nombre de centres de transplantation (seulement 4 centres dans l’ensemble de la Russie), par les lacunes de la législation et par des critères insuffisamment clairs pour la greffe.

Indications clés pour la transplantation hépatique

En bref, la transplantation hépatique est indiquée lorsqu'il est clair que la maladie est incurable et que, sans remplacer cet organe, une personne mourra. Quelles sont ces maladies?

  1. Maladie hépatique progressive diffuse au stade terminal.
  2. Anomalies congénitales du foie et des conduits.
  3. Tumeurs inopérables (cancer et autres formations focales du foie).
  4. Insuffisance hépatique aiguë.

Les principaux candidats à la transplantation hépatique sont les patients atteints de cirrhose. La cirrhose est une mort progressive des cellules hépatiques et leur remplacement par le connectif.

La cirrhose peut être:

  • Caractère infectieux (à l'issue de l'hépatite virale B, C).
  • Cirrhose alcoolique.
  • Cirrhose biliaire primitive.
  • Comme le résultat de l'hépatite auto-immune.
  • Dans le contexte des troubles métaboliques congénitaux (maladie de Wilson-Konovalov).
  • Dans l'issue de la cholangite sclérosante primitive.

Les patients atteints de cirrhose du foie décèdent de complications - hémorragie interne, ascite, encéphalopathie hépatique.

Les indications de greffe ne sont pas la présence même d'un diagnostic de cirrhose, mais le taux de progression de l'insuffisance hépatique (plus les symptômes augmentent, plus les mesures doivent être prises rapidement pour trouver un donneur).

Contre-indications pour la transplantation hépatique

Il existe des contre-indications absolues et relatives à ce traitement.

Les contre-indications absolues pour la transplantation du foie sont:

  1. Maladies infectieuses chroniques dans lesquelles un agent infectieux persiste depuis longtemps dans le corps (VIH, tuberculose, hépatite virale active, autres infections).
  2. Dysfonctionnement sévère d'autres organes (cardiaque, pulmonaire, insuffisance rénale, modifications irréversibles du système nerveux).
  3. Maladies oncologiques.

Contre-indications relatives:

  • Âge supérieur à 60 ans.
  • Auparavant effectué des opérations à l'étage supérieur de la cavité abdominale.
  • Patients atteints de rate à distance.
  • Thrombose de la veine porte.
  • Faible intelligence et statut social du patient, y compris dans le contexte de l'encéphalopathie alcoolique.
  • L'obésité.

Quels sont les types de greffes de foie?

Il existe deux techniques principales de greffe du foie:

Une greffe de foie orthotopique est une greffe de foie d'un donneur à son emplacement habituel dans l'espace sous-phrénique de droite. En même temps, on prélève d'abord le foie malade avec une partie de la veine cave inférieure, puis on place le foie du donneur (entier ou seulement partiel).

La transplantation hétérotopique est le transfert d'un organe ou de sa partie à la place d'un rein ou de la rate (dans les vaisseaux correspondants) sans retirer son foie malade.

Selon les types de greffe utilisés, la greffe du foie est divisée en:

  • Transplanter un foie entier d'un cadavre.
  • Transplantation d'une partie ou d'un lobe d'un foie cadavérique (méthode SPLIT - séparation du foie d'un donneur en plusieurs parties pour plusieurs receveurs).
  • Transplanter une partie du foie ou un lobe du plus proche parent.

Comment le donneur est-il sélectionné?

Le foie est un organe très utile pour la sélection d'un donneur. Pour déterminer la compatibilité, il suffit d'avoir le même groupe sanguin sans tenir compte des antigènes du système HLA. Un autre élément très important est la sélection du plus grand organe (ceci est particulièrement vrai pour la transplantation de foie chez les enfants).

Un donneur peut être une personne dont le foie est en bonne santé et qui a une mort cérébrale (le plus souvent, il s'agit de personnes décédées de graves blessures à la tête). Il existe de nombreux obstacles à la collecte d'un organe sur un cadavre en raison de l'imperfection des lois. En outre, dans certains pays, le prélèvement d'organes sur des cadavres est interdit.

La procédure pour transplanter le foie d'un cadavre est la suivante:

  1. Lorsqu'il établit des indications pour une greffe du foie, le patient est envoyé au centre de transplantation le plus proche, où il subit les examens nécessaires et est placé sur une liste d'attente.
  2. La place dans la file d'attente pour la transplantation dépend de la gravité de la maladie, du taux de progression de la maladie, de la présence de complications. De toute évidence, il est déterminé par plusieurs indicateurs - le niveau de bilirubine, de créatinine et d’INR.
  3. Lorsqu'un organe approprié du corps apparaît, la commission médicale spéciale examine chaque fois la liste d'attente et détermine le candidat à la greffe.
  4. Le patient est appelé d'urgence au centre (dans les 6 heures).
  5. Préparation préopératoire d'urgence et opération elle-même.

Une greffe apparentée d'une partie du foie est effectuée à partir d'un membre du sang (parents, enfants, frères, sœurs), à condition que le donneur atteigne l'âge de 18 ans, le consentement volontaire et la coïncidence des groupes sanguins. La transplantation associée est considérée comme plus acceptable.

Les principaux avantages d’une greffe associée sont les suivants:

  • Il n’est pas nécessaire d’attendre longtemps pour un foie de donneur (le temps d’attente pour un foie mort peut aller de plusieurs mois à deux ans, de nombreuses personnes dans le besoin ne vivant tout simplement pas.
  • Il y a un temps pour la préparation normale du donneur et du receveur.
  • Le foie d'un donneur vivant est généralement de bonne qualité.
  • La réaction de rejet est moins commune.
  • La transplantation hépatique par un membre de la famille est psychologiquement plus facile que par un cadavre.
  • Le foie est capable de se régénérer à 85%, une partie du foie "grandit", à la fois chez le donneur et chez le receveur.

Pour une greffe du foie, un enfant de moins de 15 ans a besoin de la moitié d'un lobe, un adulte d'un seul lobe.

Brève description des étapes de la transplantation hépatique orthotopique

80% de toutes les greffes du foie sont des greffes orthotopiques. La durée d'une telle opération est de 8-12 heures. Les principales étapes de cette opération:

  1. Hépatectomie Le foie malade est enlevé de même que la région de la veine cave inférieure qui lui est adjacente (si tout le foie est également greffé avec un fragment de la veine cave). En même temps, tous les vaisseaux menant au foie, ainsi que le canal biliaire principal, se croisent. Pour maintenir la circulation sanguine à ce stade, des shunts sont créés, qui conduisent le sang de la veine cave inférieure et des membres inférieurs jusqu'au cœur (une pompe spéciale est connectée pour pomper le sang).
  2. Implantation du foie du donneur. Un foie de donneur (entier ou partiel) est placé à la place de l'organe prélevé. L'objectif principal de cette étape est de rétablir complètement le flux sanguin dans le foie. Pour ce faire, tous les vaisseaux sont suturés (artères et veines). Un chirurgien vasculaire expérimenté est toujours présent dans l'équipe.
  3. Reconstruction de galle. Le foie du donneur est transplanté sans la vésicule biliaire, l'anastomose du canal biliaire de l'organe du donneur et du receveur se formant pendant l'opération. En règle générale, l'anastomose est drainée et le drainage est éliminé pour la première fois à l'extérieur. Après normalisation du niveau de bilirubine dans le sang, le drainage est éliminé.

Idéalement, deux opérations sont effectuées simultanément dans un même hôpital: prélèvement d'un organe d'un donneur et hépatectomie d'un patient. Si cela n’est pas possible, l’organe du donneur est maintenu dans des conditions d’ischémie froide (la période maximale est de 20 heures).

Période postopératoire

La transplantation hépatique est l'une des opérations les plus difficiles sur les organes abdominaux. La restauration du flux sanguin dans le foie du donneur se produit généralement immédiatement sur la table d'opération. Mais l'opération elle-même ne met pas fin au traitement du patient. Une phase postopératoire très longue et difficile commence.

Environ une semaine après l'opération, le patient passera à l'unité de soins intensifs.

Les principales complications après une greffe de foie:

  • Échec de la greffe primaire. Le foie greffé ne remplit pas sa fonction - intoxication, nécrose des cellules du foie est en augmentation. Si vous ne procédez pas à une re-transplantation urgente, le patient décède. La cause de cette situation est le plus souvent une réaction de rejet aiguë.
  • Saignement.
  • Déversement de bile et péritonite biliaire.
  • Thrombose de la veine porte ou de l'artère hépatique.
  • Complications infectieuses (processus purulents dans la cavité abdominale, pneumonie, infections fongiques, infection herpétique, tuberculose, hépatite virale).
  • Rejet de greffe.

Le rejet de greffe est le problème principal de toute la greffe. Le système immunitaire humain produit des anticorps contre tout agent étranger pénétrant dans l'organisme. Par conséquent, si vous ne supprimez pas cette réaction, les cellules du foie du donneur mourront.

Par conséquent, un patient greffé d’un organe quelconque devra prendre des médicaments qui suppriment l’immunité (immunosuppresseurs) à vie. La cyclosporine A et les glucocorticoïdes sont le plus souvent prescrits.

Dans le cas du foie, la particularité est que, avec le temps, le risque de réaction de rejet diminue et une diminution progressive de la dose de ces médicaments est possible. Lorsqu’une greffe du foie d’un membre de la famille, des doses plus faibles de médicaments immunosuppresseurs sont également nécessaires par rapport à la transplantation d’un organe cadavérique.

La vie avec le foie greffé

Après sa sortie du centre, le patient est invité à ne pas partir loin et hebdomadairement chez un spécialiste du centre de transplantation pendant 1 à 2 mois. Pendant ce temps, la dose de traitement immunosuppresseur est sélectionnée.

Les patients greffés du foie qui reçoivent en permanence des médicaments qui suppriment le système immunitaire constituent un groupe à haut risque, principalement pour des complications infectieuses. Même les bactéries et les virus qui ne causent pas normalement de maladies opportunistes chez une personne en bonne santé peuvent provoquer une maladie. Ils doivent se rappeler que, pour toute manifestation d'infection, ils doivent recevoir un traitement (antibactérien, antiviral ou antifongique).

Et, bien sûr, malgré la disponibilité des médicaments modernes, le risque de réaction de rejet dure toute la vie. Si des signes de rejet apparaissent, une nouvelle transplantation est nécessaire.

Malgré toutes les difficultés, plus de trente années d’expérience en matière de transplantation hépatique montrent que les patients dont le foie du donneur est en grande majorité vivent plus de 10 ans après la greffe, reprennent une activité professionnelle et donnent même naissance à des enfants.

Où puis-je obtenir une greffe du foie en Russie et combien cela coûte-t-il

La transplantation de foie en Russie est payée par l'État dans le cadre du programme de soins médicaux de haute technologie. La référence à l'un des centres de transplantation est délivrée par le ministère de la santé régional. Après examen et détermination des indications, le patient est inscrit sur la liste d'attente du foie du donneur. En cas de greffe liée, la situation est plus simple, mais vous devrez également faire la queue.

Patients qui ne veulent pas attendre et qui ont de l’argent, il sera intéressant de connaître le prix d’une greffe payée.

La transplantation hépatique est l’une des plus coûteuses. À l'étranger, le prix d'une telle opération varie de 250 à 500 000 dollars. En Russie, environ 2,5-3 millions de roubles.

Il existe plusieurs grands centres de transplantation du foie et une douzaine de centres médicaux dans les grandes villes sont autorisés à le faire.

  1. Le centre principal de transplantation hépatique en Russie est le Centre fédéral de recherche en transplantologie et organes artificiels, nommé d'après Shumakova, Moscou;
  2. Centre de Moscou pour la transplantation de foie Institut de recherche des soins d’urgence. Sklifosovsky;
  3. RNTSCHT à Saint-Pétersbourg;
  4. FBUZ "centre médical du district de la Volga" à Nijni-Novgorod;
  5. Les greffes de foie sont également pratiquées à Novosibirsk, Iekaterinbourg, Samara.

Transplantation hépatique

Malheureusement, il est parfois impossible de traiter les maladies du foie: cirrhose, hépatite virale, cancer, etc. Des modifications irréversibles se produisent alors dans la structure cellulaire de la glande et cessent de remplir ses fonctions. À la suite de changements pathologiques, le patient décède progressivement du fait d’une grave intoxication corporelle.

Cependant, ne désespérez pas, il existe une solution - une greffe du foie. Il s'agit d'une opération chirurgicale au cours de laquelle le patient est remplacé par une glande saine prélevée sur un donneur. La transplantation hépatique ne garantit pas un résultat positif, mais elle donne à une personne une chance de vivre pleinement. Nous discuterons plus en détail de qui est montré l'opération, comment cela se passe et combien ça coûte.

Histoire et statistiques

Pour la première fois, une greffe de la plus grande glande a été réalisée en 1963 aux États-Unis (Denver, Colorado). Un organe donneur a été prélevé sur une personne décédée. C'est une procédure très compliquée, car le tissu hépatique est facilement endommagé. Pour cette raison, il est extrêmement difficile de maintenir l’intégrité de la glande et de la greffer. Un autre problème grave sur la voie d'une transplantation réussie est la réponse immunitaire aux tissus étrangers. Pour résoudre ce problème, des médicaments ont été utilisés pour empêcher le système immunitaire du receveur d’endommager l’organe greffé.

Les principaux acteurs de la transplantation hépatique sont les États-Unis, le Japon et l'Europe. Les médecins modernes ont transplanté plusieurs milliers d'organes par an. Cependant, malgré cet exploit, tous les patients en attente d’une chirurgie ne le voient pas.

Dans la seconde moitié des années 80, les médecins ont appris que le foie était capable de récupérer tout seul. Ensuite, les médecins ont décidé d'essayer de greffer une partie de la glande. La patiente a été transplantée dans la partie gauche de l'organe d'un parent sanguin.

La transplantation de foie en Russie est réalisée dans des centres spécialisés de Moscou, Saint-Pétersbourg et d'autres villes.

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir combien de temps ils vivent après une greffe de glande. Selon les statistiques médicales, 60% des patients survivent en moyenne 5 ans après la procédure. Environ 40% des personnes greffées du foie peuvent vivre environ 20 ans.

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Types de dons et sélection de patients

La transplantation hépatique orthotopique est une procédure compliquée et coûteuse. Les médecins effectuent une greffe du foie à partir d'un donneur vivant ou d'un patient décédé avec un foie en bonne santé. Si le patient n'a pas signé le refus de donner ses organes, son foie peut être prélevé après sa mort pour sauver la vie d'une autre personne.

Un donneur de foie vivant peut être lié au patient. En outre, une personne qui a le même groupe sanguin ou est compatible avec le receveur (le patient recevant le foie) a le droit de devenir un donneur.

Selon les médecins, une greffe du foie est une solution très rentable au problème. En règle générale, un fer de bonne qualité prend rapidement racine, de plus, les médecins ont la possibilité de mieux se préparer à la procédure.

Avant une greffe d'organe, le donneur doit subir un examen complet, après quoi les médecins décideront de la possibilité d'une chirurgie. Lors du diagnostic, le groupe sanguin, la compatibilité des tissus du donneur avec le patient, etc. sont détectés, ainsi que la taille et le poids d'une personne en bonne santé. En outre, avant de donner son consentement à un don du foie, les médecins vérifient son état psychologique.

Les médecins modernes recommandent de trouver un donneur vivant, car cette méthode présente de nombreux avantages:

  • La greffe s'habitue plus vite. Plus que chez 89% des jeunes patients, l'organe prend racine avec succès.
  • Il faut moins de temps pour préparer la glande.
  • La période de préparation spécifique est raccourcie - ischémie froide.
  • Un donneur vivant est plus facile à trouver.

Mais il y a aussi des inconvénients à cette méthode. Après la chirurgie, le donneur peut avoir des conséquences dangereuses. Ensuite, la fonctionnalité de l'organe est perturbée, de graves complications apparaissent.

Il s’agit en fait d’une pièce de bijouterie, lorsque le chirurgien prélève une petite partie du foie qui convient au patient. Dans ce cas, le médecin risque un donneur, dont l'état peut s'aggraver. De plus, après la greffe, il existe un risque de récurrence de la maladie, ce qui nécessite une greffe.

Le foie peut être greffé chez une personne décédée dont le cerveau est décédé et dont le cœur et d'autres organes fonctionnent. Ensuite, à condition que le foie du défunt convienne au receveur à tous égards, il peut être transplanté.

Souvent, dans les forums thématiques, vous pouvez voir des annonces: "Je deviendrai un donneur de foie!". Cependant, tout le monde ne peut pas le devenir. Les médecins soulignent les principales exigences des donneurs potentiels:

  • Une personne doit avoir plus de 18 ans.
  • Le groupe sanguin du donneur et du receveur doit correspondre.
  • Une personne qui veut devenir donneur doit être en bonne santé, comme l’a confirmé l’analyse. Il n'y a pas de VIH, d'hépatite virale.
  • La taille de la glande du donneur doit correspondre à la taille du corps du patient.

Les médecins n’approuvent pas la candidature d’une personne si son foie est endommagé par une maladie, un abus d’alcool, une utilisation prolongée de médicaments puissants, etc.

Les patients qui s’attendent à une greffe sont divisés en groupes à risque faible et élevé. Premièrement, la chirurgie est pratiquée sur des patients appartenant à un groupe à haut risque. Cependant, dans l’attente d’un organe, la maladie se développe et le patient peut devenir un groupe à haut risque.

Indications pour la greffe de glande

Les médecins distinguent les indications suivantes pour la transplantation d'un organe d'un donneur:

  • Cirrhose La transplantation hépatique pour la cirrhose est la plus courante. Au cours des derniers stades de la maladie, le risque d'insuffisance hépatique augmente, ce qui risque de nuire aux fonctions de l'organe. Ensuite, le patient perd conscience, sa respiration et sa circulation sanguine sont perturbées.
  • Hépatite virale. Pour l'hépatite C et d'autres formes de la maladie, en plus de l'hépatite A, une greffe de glande peut être nécessaire.
  • Insuffisance hépatique aiguë. Une ou plusieurs fonctions organiques sont altérées en raison de lésions du tissu hépatique après une intoxication grave du corps.
  • Pathologies du développement des voies biliaires.
  • Tumeurs dans le foie. La transplantation est réalisée sur un cancer uniquement si la tumeur est située dans la glande. En cas de métastases multiples (foyer secondaire du processus pathologique) qui se propagent à d'autres organes, l'opération n'est pas effectuée. De plus, la transplantation est nécessaire lors de la formation d'un grand nombre de kystes dans les tissus du foie.
  • L'hémochromatose est une pathologie héréditaire dans laquelle le métabolisme du fer est perturbé, de sorte qu'il s'accumule dans l'organe.
  • La fibrose kystique est une maladie génétique qui provoque des dommages systémiques au foie et à d'autres glandes.
  • La dystrophie hépatocérébrale est un trouble congénital du métabolisme du cuivre, qui affecte le système nerveux central et d'autres organes (y compris le foie).

Les maladies ci-dessus sont assez dangereuses car elles provoquent l’apparition de cicatrices sur les tissus du foie. En raison de changements irréversibles, les fonctions du corps sont supprimées.

Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas d'hépatite grave ou de cirrhose, lorsque la probabilité que le patient ne vive pas plus d'un an augmente. Ensuite, l'état de la glande se détériore rapidement et les médecins ne peuvent arrêter ce processus. Une greffe est prescrite si la qualité de vie du patient a diminué et qu'il ne peut plus se servir lui-même.

Quand une greffe est-elle contre-indiquée?

La transplantation hépatique est interdite pour les maladies et affections suivantes:

  • Maladies infectieuses (tuberculose, inflammation des os, etc.) en développement actif.
  • Maladies graves du cœur, des poumons et d’autres organes.
  • Métastases de tumeurs malignes.
  • Blessures ou maladies du cerveau.
  • Un patient qui, pour une raison ou une autre, ne peut pas prendre de médicaments à vie.
  • Les personnes qui abusent régulièrement de l'alcool, fument ou se droguent.

Opération discutable sera dans le groupe de patients suivant:

  • Enfants de moins de 2 ans.
  • Patients de plus de 60 ans.
  • L'obésité.
  • Il y a une question sur la transplantation de plusieurs organes internes.
  • Les patients atteints du syndrome de Budd-Chiari constituent une violation du flux sanguin en raison d'un blocage de la veine porte du foie avec des caillots sanguins.
  • La transplantation du foie et d'autres organes de l'espace abdominal a été réalisée auparavant.

Pour savoir si vous avez des contre-indications, vous devez établir un diagnostic.

Préparation à la chirurgie

Avant une greffe du foie, le patient doit faire l'objet de nombreuses recherches. Il est nécessaire que le médecin soit convaincu que le patient acceptera une greffe.

À cette fin, on prescrit au patient les tests suivants:

  • CBC pour l'hémoglobine, les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes.
  • Examen biochimique du sang et de l'urine pour déterminer le niveau de produits chimiques biologiquement importants, divers produits métaboliques et leur transformation en fluides biologiques humains.
  • Analyse clinique de l'urine pour évaluer ses caractéristiques physico-chimiques, microscopie de sédiment.
  • Un test sanguin pour détecter la concentration d'ammoniac, de phosphatase alcaline, de protéines totales, ainsi que de ses fractions, etc.
  • Test sanguin pour le cholestérol.
  • Un coagulogramme est une étude montrant la coagulation sanguine.
  • Analyse de l'AFP (α-fétoprotéine).
  • Diagnostic pour identifier les groupes sanguins, ainsi que les accessoires Rh.
  • Analyse des hormones thyroïdiennes.
  • Test sanguin sérologique pour la détection d'anticorps dirigés contre le virus du sida, l'hépatite, le cytomégalovirus, l'herpès, etc.
  • Test à la tuberculine (test de Mantoux).
  • Examen bactériologique de l'urine, des matières fécales.
  • Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est une étude visant à détecter des protéines spécifiques produites par les cellules malignes.

De plus, avant l'opération, un diagnostic instrumental est réalisé: échographie du foie, des organes abdominaux, des voies biliaires. Une échographie Doppler aidera à déterminer l’état des vaisseaux du foie. Le patient se voit également prescrire un scanner du foie et du péritoine.

Si nécessaire, le médecin prescrit une artériographie, une aortographie des glandes et un examen radiologique des voies biliaires. Parfois, on présente aux patients une biopsie (prélèvement intravital de fragments de tissus) des radiographies du foie, des poumons et des os. Dans certains cas, ne vous passez pas d'un électrocardiogramme et d'une échographie du coeur.

Avant la chirurgie, les méthodes d'examen endoscopique peuvent clarifier: endoscopie endoscopique (œsophagogastroduodénoscopie), coloscopie de l'intestin.

Après le diagnostic, les médecins déterminent si le patient peut subir une greffe du foie. Si la réponse est oui, alors le patient doit suivre un régime, effectuer des exercices spéciaux avant la chirurgie. En outre, il est nécessaire d'exclure l'alcool et les cigarettes de la vie. Avant la procédure, le patient doit prendre les médicaments prescrits par le médecin. Dans le même temps, vous devez être attentif à votre état et, si des symptômes suspects apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Étapes de l'opération

La greffe de glande est une procédure complexe qui nécessite la présence d'un chirurgien, d'un hépatologue et d'un coordinateur. Si d’autres symptômes apparaissent dans la salle d’opération, ils peuvent faire appel à un cardiologue ou à un pneumologue. Faire une greffe de 4 à 12 heures.

Les actions des médecins lors de la transplantation hépatique:

  1. Premièrement, à l'aide d'un instrument spécial, l'orgue est exsanguiné.
  2. Ensuite, un drainage est établi dans l'espace abdominal et un drainage de la vésicule biliaire et de ses canaux est également effectué.
  3. Les médecins coupent les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le foie, puis retirent la glande malade.
  4. À ce stade, des pompes spéciales pompent le sang des jambes et le renvoient dans le circuit principal.
  5. Ensuite, le foie du donneur ou sa partie est appliqué et les veines et les voies biliaires y sont attachées.
  6. La vésicule biliaire est enlevée avec le foie malade, avec une greffe il n'est pas greffé.

Après l'opération, le patient est hospitalisé pendant 20 à 25 jours. Pendant cette période, la glande greffée ne fonctionne pas encore, un appareil spécial est utilisé pour soutenir le corps.

Ensuite, un traitement préventif (suppressif) est appliqué au système immunitaire. Ainsi, les médecins tentent d’empêcher le rejet de la greffe. Le traitement dure six mois après la chirurgie. En outre, des médicaments sont prescrits au patient pour améliorer la circulation sanguine et prévenir la formation de caillots sanguins.

Complications et pronostic après transplantation hépatique

Immédiatement après la chirurgie, la probabilité des complications suivantes augmente:

  • La greffe est inactive. La glande ne fonctionne souvent pas après une greffe d'un donneur décédé. Si le receveur a été greffé avec une glande de donneur vivant, cette complication est moins fréquente. Ensuite, le médecin soulève la question de la ré-opération.
  • Réactions de l'immunité. En période postopératoire, le rejet de greffe se produit souvent. Le rejet aigu peut être contrôlé, mais chronique - non. Si l'organe est transplanté d'un donneur vivant, qui est également un membre de la famille, le rejet est rare.
  • Une hémorragie survient chez 7,5% des patients.
  • Pathologies vasculaires: rétrécissement de la lumière de l'artère du foie, blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins, syndrome de vol Ce sont des complications rares et dangereuses, après lesquelles une seconde intervention peut être nécessaire.
  • Blocage ou rétrécissement de la veine porte de la glande. L'examen échographique aidera à révéler cette complication.
  • Fermeture de la lumière du foie. Cette complication est une conséquence d'une erreur médicale. Se manifeste généralement lors de la transplantation de parties du corps.
  • Le rétrécissement de la lumière du tractus biliaire et l'écoulement de la bile. Cette pathologie est observée chez 25% des patients.
  • Le syndrome de la petite taille du foie transplanté. Une complication se manifeste par la transplantation d'un organe d'une personne vivante, si les médecins commettent une erreur en calculant sa taille. Si les symptômes apparaissent plus de 2 jours, une nouvelle intervention chirurgicale est prescrite.
  • Infection à l'accession. Souvent, la complication ne manifeste pas de symptômes et présente un risque de pneumonie et même de décès du patient. Pour prévenir l’infection, on prescrit au patient des médicaments antibactériens qu’il prend jusqu’à ce que les médecins retirent les systèmes de drainage et les cathéters.

Les patients s'intéressent à la question de savoir combien de vies vivra après la greffe d'organe. Si l'état de la personne avant l'opération est grave, la mort est observée dans 50% des cas. Si le receveur se sentait bien avant la transplantation, environ 85% des patients survivront.

Forte probabilité d'issue fatale chez les patients présentant les diagnostics suivants:

  • Formations oncologiques dans la glande.
  • L'hépatite de type B ou une forme grave de l'hépatite A, accompagnée d'une insuffisance hépatique aiguë.
  • Occlusion de la veine porte.
  • Patients à partir de 65 ans.
  • Les patients qui ont déjà effectué l'opération.

Un an après la transplantation, 40% des patients du groupe à risque élevé décèdent et, après cinq ans, plus de 68%. Au mieux, les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale vivent 10 ans ou plus.

Traitement post-greffe

Après une greffe du foie, le traitement doit être poursuivi pour prévenir les complications. À cette fin, le patient doit respecter les règles suivantes:

  • Consommation régulière de médicaments pour supprimer le rejet.
  • Diagnostic périodique pour surveiller l'état du corps.
  • Régime strict.
  • Il est recommandé de se reposer davantage pour que le corps récupère plus rapidement.
  • Abandonnez complètement l'alcool et le tabac.

Après la chirurgie, il est important de suivre un régime pour ne pas surcharger le foie. Il faut exclure du menu les fritures, les aliments gras, les produits fumés. Manger 4 fois par jour en petites portions. Vous pouvez manger des fruits et des légumes.

Sous réserve de ces règles, les patients vivent 10 ans ou plus.

Coût de la procédure

La transplantation hépatique en cas de cirrhose et d’autres maladies en Russie est réalisée par des instituts de transplantologie renommés. Les plus populaires sont les centres de Moscou et de Saint-Pétersbourg: le Centre scientifique de chirurgie a été nommé. Académicien Petrovsky, Institut de transplantologie. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, etc. Des spécialistes qualifiés qui y travaillent régulièrement effectuent des opérations similaires avec des équipements modernes.

Les patients sont intéressés par le coût d’une opération en Russie. Les cliniques d’Etat offrent ce service de manière totalement gratuite, dans les limites des quotas budgétaires fédéraux. En outre, de nombreuses études (échographie, imagerie par résonance magnétique, etc.) sont effectuées aux frais de la caisse d’assurance obligatoire. Le prix de l'opération selon les normes de l'État va de 80 000 à 90 000 roubles.

À titre de comparaison: un diagnostic complet en Allemagne coûte environ 6 000 euros et la greffe elle-même coûte 200 000 euros. En Israël, l'opération peut être réalisée pour un montant compris entre 160 000 et 180 000 euros. Le coût de la greffe du foie en Turquie est d’environ 100 000 euros et en Amérique de 500 000 dollars.

Avis des patients sur la transplantation du foie

Selon les médecins, une greffe du foie est une opération compliquée qui a un résultat différent. Les jeunes patients se rétablissent plus rapidement et plus facilement que les personnes plus âgées. Et les personnes de plus de 50 ans, qui ont de nombreux diagnostics liés, décèdent le plus souvent.

Avis des patients sur la greffe de glande:

Sur la base de ce qui précède, on peut conclure que la greffe de foie est une opération complexe réalisée avec un dysfonctionnement d’un organe. La procédure ne se termine pas toujours avec succès. Cependant, c’est une chance de vivre. Meilleure greffe d'un parent apparenté. Et pour éviter des complications dangereuses dans la période postopératoire, le patient doit mener une vie saine (éviter l'alcool, le tabac, une alimentation adéquate, etc.) et prendre les médicaments prescrits par le médecin. De plus, il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin afin de surveiller l'état de la greffe et, si nécessaire, de prendre des mesures thérapeutiques.

Transplantation hépatique: combien un donneur paiera et si une greffe est dangereuse pour lui

Le rythme de la vie moderne dicte ses propres règles. Si vous avez de l'argent, vous pouvez acheter n'importe quoi. Les organes humains dans ce cas ne font pas exception à la règle. La transplantologie est maintenant assez développée. Vous pouvez payer le transfert dans n’importe quelle devise - tout dépend du pays dans lequel vous opérez. Dans la plupart des cas, le don d'une partie de vous-même à une autre personne est décidé par des personnes qui ont besoin de ressources financières supplémentaires ou qui sont nécessaires pour aider un membre de leur famille. Combien coûte une greffe du foie pour la cirrhose en Russie: un prix approximatif et une clinique, et où est-il pratiqué?

Ce dont vous avez besoin pour devenir donneur de foie

Si vous décidez de donner une partie de votre foie, vous devez d'abord passer tous les tests médicaux nécessaires. Cela est nécessaire pour que les médecins puissent s'assurer que votre corps est en bonne santé et ne nuit pas à votre santé ni à celle du patient. En outre, un certain nombre de règles spécifiques doivent obligatoirement être respectées:

  • entre 18 et 60 ans;
  • Cesser de fumer environ deux mois avant la procédure proposée;
  • la présence de troubles mentaux et de maladies physiques est exclue;
  • le sang du patient et du donneur doit correspondre;
  • respect de toutes les instructions prescrites par les médecins;
  • le donneur devrait être semblable au patient;
  • La décision sur le don du foie doit être indépendante. La personne ne doit pas être soumise à des pressions de tiers;
  • désir d'être testé.

Comment est la greffe

Si, après un essai clinique, le donneur et le patient conviennent à tous égards, le médecin prescrit la date de l'opération. Selon les statistiques, après une greffe du foie, 60% des patients vivent encore 5 ans et 40% plus de 20 ans.

Le processus lui-même est très compliqué. Tout d'abord, l'organe affecté est enlevé et avec lui un morceau de la veine cave. Après cela, les vaisseaux sanguins à partir desquels le foie se nourrit se chevauchent. Ensuite, les shunts sont installés, à travers lesquels le sang est pompé. Au lieu d'un organe malade, une partie saine de celui-ci est transplantée. Le médecin attache de nouveau les vaisseaux sanguins pour rétablir l'irrigation sanguine. Il convient de souligner qu'il s'agit pratiquement d'un travail de bijouterie, dont la performance n'est possible que pour les professionnels. La dernière étape consiste à restaurer les voies biliaires.

La durée de l'opération est de 8 à 12 heures. Le processus impliquait des spécialistes profil étroit. Après l'intervention, le patient devra passer environ 7 jours dans l'unité de soins intensifs. En ce moment, les médecins surveillent de près l'état général du patient et le comportement de la greffe. Parfois, le corps commence à rejeter le foie pour des raisons inconnues. Selon les statistiques, cela se produit dans les trois jours suivant la chirurgie. Si, pendant une période donnée, aucun signe négatif n’est observé, nous pouvons parler en toute sécurité du succès de l’intervention chirurgicale. Des complications sous forme de péritonite de la vésicule biliaire, d'infection de la plaie et d'insuffisance de la greffe surviennent également.

Combien coûte le foie d'une personne

Les habitants de notre pays, confrontés à un problème similaire, se demandent combien il faudra payer pour la survie de leur vie. Quelle devise dois-je payer pour la chirurgie?

Séparément, il faut dire que le foie a la capacité de se régénérer. Par conséquent, une greffe d'organe complète n'est pas nécessaire. Ce fait, bien sûr, ne peut pas affecter le coût de l'opération. Ainsi, le patient qui a besoin d’une greffe devra payer pour ce type de service entre 200 et 500 000 dollars US. Dans notre pays, le prix de la greffe du foie commence à 2,5 millions de roubles.

Combien paient les donateurs

Le montant exact que le donneur aura entre ses mains dépend entièrement de la clinique où l'opération sera effectuée. Il convient de dire que, du coût total de l'opération, la personne dont provient la greffe sera en mesure de gagner, au mieux, un tiers. Par conséquent, si vous décidez de franchir une étape cruciale, réfléchissez bien si vous en avez besoin, bien entendu, si nous ne parlons pas de votre bien-aimé.

La transplantation de foie est-elle dangereuse pour le donneur?

Comme mentionné ci-dessus, le foie est un organe qui a tendance à se régénérer. Après environ 14 jours, il est entièrement restauré et la personne peut progressivement revenir au mode de vie habituel. Au total, 12% des personnes pourraient avoir des complications après la chirurgie.

Transplantation hépatique à Moscou

Dans notre pays, la greffe de foie est réalisée dans le cadre de la police d’assurance maladie obligatoire. Une fois que le patient a passé tous les tests nécessaires et subit une série de procédures, il est mis sur une liste d'attente.

En Russie, seuls quelques centres médicaux sont engagés dans des types d'opérations similaires:

  • Centre fédéral de recherche en transplantologie et organes artificiels Shumakov, Moscou, rue Schukinskaya, bâtiment 1;
  • Institut de recherche en soins d’urgence du CIPT. Sklifosovsky. Moscou, place B. Sukharevskaya, 3, bât. 5

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Ce que vous devez savoir sur le projet salarial de la Tinkoff Bank, nous le dirons plus loin.

Où est la greffe du foie à Saint-Pétersbourg

En plus des cliniques situées dans la capitale de la Russie, la transplantation est également effectuée à Saint-Pétersbourg:

  • RNTSCHT à Saint-Pétersbourg. Saint-Pétersbourg, le village de Sand, st. Leningradskaya, 70;
  • Cliniques syndicales. Saint-Pétersbourg, st. Marata, 69, bâtiment B, centre d'affaires Renaissance Plaza.

Les technologies ne sont pas immobiles et vous pouvez greffer un foie en bonne santé à une personne malade. Après une greffe, les patients continuent à mener une vie normale et donnent même naissance à des enfants en bonne santé. Le seul mode de vie normal devrait éliminer les mauvaises habitudes et être aussi sain que possible.

Dans la vidéo sur la vie avant et après la transplantation du foie:

Combien coûte une greffe de foie en Russie?

Combien coûte une greffe de foie en Russie?

Si vous recherchez sur Internet la question «Combien coûte une greffe de foie?», Vous trouverez une interview avec le docteur Sergey Gotye qui répondra:

Mais ceci est une interview de 2008. Il est clair que depuis ce temps a suffisamment passé et que les services ont été multipliés.

J'ai trouvé les informations suivantes:

Pour les citoyens de la Fédération de Russie, une telle opération est réalisée gratuitement, mais le chirurgien qui effectue cette opération devra être remercié. Certains appellent la somme eux-mêmes. Je pense que ce montant sera d'au moins 100 000 roubles.

J'ai lu sur Internet (ici: je vous conseille d'ailleurs de lire un article très utile) qui prévoit une greffe du foie en 2017 à Rostov. Outre cette option, il n'y en a que deux: l'Institut Shumakov (c'est d'ailleurs le seul endroit où des opérations sont menées pour les enfants) et l'Agence médico-biologique.

Les prix ont regardé, ils sont généralement fabuleux. Dans d’autres pays (Israël, Allemagne, etc.), l’opération dans son ensemble coûte en moyenne 200 000 dollars.

À quel point la transplantation dans notre pays, en Russie, est-elle une forêt sombre, comme on dit et, en particulier, à Moscou. On suppose que c'est gratuit (payé par l'État), mais en fait, j'ai bien peur que non. Ce n’est pas seulement que les citoyens russes, s’il dispose de fonds suffisants, se rendent à l’étranger pour une opération.

Je pense que si vous rencontrez un tel problème, vous devez contacter directement les institutions spécifiées, elles en feront une mise en page. Dans l'opportunité ouverte de se familiariser avec l'expression "en remerciement"; et ainsi de suite, nous ne sommes pas donnés. En outre, tout dépend du degré de complication. N'oubliez pas que l'opération elle-même s'accompagne d'une série de procédures: échographie, IRM, etc., tout n'est pas bon marché. De plus, une thérapie de restauration annuelle (selon les informations fournies sur le lien que j'ai indiqué, son coût peut atteindre 200 000 par an).

J'ai également lu qu'il existe une alternative à la greffe de foie: son traitement avec des cellules souches. Son prix est également estimé à des centaines de milliers, mais peut-être pour beaucoup (par exemple, ceux qui ne peuvent pas trouver un donneur), c'est une bonne solution.

Il est possible de greffer un organe et, dans les cas de greffe de foie, seule une partie du foie du donneur peut être greffée dans notre pays. De telles opérations sont faites et faites assez bien. Avec un donneur, le coût de la greffe devient beaucoup moins cher. Je ne connais pas le prix réel de ce service, car les données sur Internet sont différentes et il n’est pas établi qu’il existe des informations fiables, mais je sais que de telles opérations sont parfois effectuées gratuitement, comme on l’appelle "; formation du personnel. Ils peuvent vous dire exactement à l'hôpital où ces opérations sont effectuées ou aux personnes qui en ont été victimes.

En règle générale, conformément à la loi, une greffe du foie en Russie, comme d’autres organes, est gratuite, mais il faut attendre très longtemps. Depuis dans notre pays, ces interventions chirurgicales ne se sont pas encore généralisées. La mortalité annuelle sur la liste d'attente à Moscou est d'environ 50%.

L'État alloue des fonds à des cliniques médicales pour la greffe de foie chez des patients pour un montant d'un peu plus de 800 000 roubles. Donc, il semble que ce soit gratuit. Bien qu'en réalité le soleil ne soit pas comme il semble. En outre, pour attendre un donneur approprié, tous les patients ne réussiront pas, même s’il réussissait à obtenir un quota et qu’il n’y en avait pas assez.

La transplantation de foie à Moscou est financée par l'État - elle coûte 806 000 roubles. Cependant, vous devez attendre que le foie du donneur apparaisse. En règle générale, les gens n'attendent pas cela. Mais combien de médecins demandent de la gratitude? C'est une grande question. Je pense au moins 10%.

En Russie, en raison de l'incompréhension actuelle de l'importance du prélèvement d'organes post mortem chez les personnes décédées, une greffe du foie est plus développée. Le plus souvent, cela se produit pendant la transplantation du foie de la mère à l'enfant malade. Ils effectuent une greffe à l'Institut Sklifasovsky (professeur Jao) du Centre de recherche fédéral en transplantologie Choumakov (professeur Gotye). Il y a deux ans, les prix des greffes de foie étaient les suivants:

À présent, ils sont certainement devenus plus élevés, car les prix du soleil augmentent constamment. L’État a pris à sa charge les frais de transplantation d’un montant maximal de 808 000 roubles.

Il est difficile de dire combien de médecins à Moscou demandent, cela dépend entièrement de leur cupidité.

Toute greffe d'organe, ainsi que celle du foie, est une opération très grave et coûteuse. Il arrive qu’une greffe ne nécessite qu’une partie du foie du donneur, selon la situation. Les prix de la transplantation dans les différentes sources varient, il est donc nécessaire de connaître ces informations dans l'institution où vous souhaitez effectuer l'opération. On sait que s’il ya un bailleur de fonds, l’opération sera moins chère.

Voici des exemples de données:

Officiellement, la transplantation de foie en Russie est gratuite en fonction des quotas du budget fédéral, ainsi que du traitement des patients atteints de cancer.

Combien cela vous coûtera-t-il de greffer un organe vital, vous le découvrirez en personne, en personne, avec un médecin.

Combien coûte une greffe de foie en Russie

Une greffe du foie donne aujourd'hui aux patients atteints de cirrhose et d'autres maladies graves un espoir de guérison. Il est impossible de se débarrasser de la cirrhose, c'est chronique, mais avec une greffe, il y a des chances pour une vie normale. Il y a toujours une chance que le corps rejette le corps, il n'y a pas d'autre option que pour les patients à un stade avancé de la maladie du foie.

Transplantation de foie en Russie

Une greffe de foie a été réalisée pour la première fois dans la ville de Denver en 1963. Jusqu'à présent, un plus grand nombre de greffes est effectué aux États-Unis, mais l'opération est réalisée en Russie. Les spécialistes des cliniques de Moscou et de Saint-Pétersbourg y sont principalement impliqués. D'autres villes du pays ont également la possibilité de mener à bien l'opération.

L'organe du donneur est retiré du corps d'une personne décédée. Le donneur est la personne décédée et le destinataire est le patient qui reçoit le foie. Aux États-Unis et en Europe, une partie du foie d'un parent proche peut être transplantée si elle convient aux paramètres.

Un résultat de greffe de foie de 100% ne le fait pas. Après la transplantation, les médecins observent régulièrement le patient qui subit des examens médicaux. Le taux de survie approximatif après cinq ans d’exploitation est d’environ 60 ans. Ce paramètre est appelé taux de survie quinquennal. Environ 40% des survivants peuvent vivre jusqu'à 20 ans et plus. À titre de comparaison: en cas de cirrhose, la durée de vie maximale est d'environ 10 ans avec un traitement approprié et sans complication grave.

Sélection du patient et du foie du donneur

L'organe du donneur est prélevé soit sur une personne vivante qui le donne volontairement, soit sur une personne déjà décédée. En l'absence d'un refus préalable et signé de donner ses organes en Russie, un greffon de foie peut être prélevé sur toute personne décédée.

Seule une partie du foie peut être prélevée sur une personne morale vivante et nécessairement adulte. La transplantation ne peut être faite que volontairement. Une partie de la greffe est généralement transplantée chez les enfants, car sa taille est petite. Un donneur vivant possède environ 85% de son propre organe interne, qui se rétablira progressivement.

Les paramètres de l'organe à transplanter:

  • La greffe doit être complètement en bonne santé.
  • La transplantation de foie de donneurs infectés par le VIH et infectés par le virus de l'hépatite est interdite.
  • Le corps en taille devrait être à peu près le même que celui endommagé chez le destinataire.
  • Groupe sanguin compatible entre le donneur et le receveur.

Les patients en attente d'une greffe sont exposés à un risque faible à élevé. Tout d'abord, les organes de donneurs sont fournis aux patients présentant un risque élevé. Mais l'attente peut être considérablement retardée et le groupe à risque en raison du développement de la maladie peut varier. Si une tumeur cancéreuse se développe sur le fond d'une cirrhose, la transplantation n'aura pas lieu, même si l'organe a déjà été reçu. Dans ce cas, il y a un patient plus approprié.

La possibilité de réaliser une greffe du foie est déterminée uniquement par le médecin. Dans certains cas où des contre-indications conditionnelles sont présentes, une opération à la discrétion du spécialiste peut toujours être assignée.

Indications et contre-indications

Indications de transplantation:

  • Cirrhose décompensée, dans laquelle d'autres méthodes de traitement ne sont plus en mesure d'aider le patient.
  • Ascite, qui n'est plus guéri.
  • La présence de saignements dans le tube digestif associée à une cirrhose.

Une indication de greffe d'organe peut être toute complication associée à la maladie, qui dans de nombreux cas conduit à la mort. Environ 40% des patients meurent régulièrement des saignements, ce qui détermine la gravité de l'évolution de la maladie, ainsi que les ascites graves.

Il existe des contre-indications strictes et conditionnelles (dans lesquelles une transplantation peut être prescrite, mais uniquement sur décision individuelle du médecin traitant), car la procédure est bien plus que des indications. Par contre-indications strictes comprennent:

  • Maladie cardiaque grave.
  • Maladie pulmonaire sévère.
  • La présence de tumeurs malignes dans le corps, le cancer du foie.
  • Processus infectieux.
  • La présence de blessures ou de maladies associées au cerveau.

Dans ces cas, l'opération ne peut en aucun cas être effectuée. Les contre-indications relatives incluent:

  • Enfants âgés de moins de 2 ans.
  • Âge supérieur à 60 ans.
  • Le patient est obèse.
  • Le patient doit greffer plusieurs organes internes à la fois.
  • La thrombose de la veine porte est développée.
  • La transplantation hépatique a déjà été effectuée.

Avant d’envoyer le patient à la procédure, un certain nombre d’activités préparatoires sont effectuées. Le patient effectue une échographie et un scanner, vérifie son écoulement de la bile et examine soigneusement les vaisseaux de l'organe interne affecté. Assurez-vous de rechercher les marqueurs de l'hépatite virale et du VIH. L'hépatite est pré-vaccinée si aucune maladie virale n'a été détectée.

Il est recommandé de commencer à travailler avec un psychologue, car la transplantation d'un organe aussi important constitue un stress psychologique important. Le patient aura besoin de tout le soutien que ses proches peuvent lui apporter. S'inquiéter encore une fois et surmener moralement en cas de cirrhose est impossible.

Chirurgie de greffe

Avec la cirrhose, la chirurgie prend beaucoup de temps. Seul un chirurgien expérimenté et qualifié devrait suivre cette procédure, pour laquelle plusieurs transplantations de ce type ont été réalisées avec succès.

Tout d'abord, l'organe affecté du receveur est retiré. Le flux sanguin est maintenu artificiellement avec l'utilisation de la dérivation. L'organe donneur ou sa partie est superposé, les vaisseaux et les voies biliaires sont connectés. Une heure seulement après l’établissement du nouveau foie, la cavité abdominale du patient est suturée. Toute l'opération prend 7 à 8 heures.

Une greffe prélevée sur un donneur vivant est mieux gravée, mais la technique de l'opération est plus subtile. Il n’est pas pratiqué partout. En Russie, on procède habituellement à la greffe d’une personne décédée. Dans ce cas, il est nécessaire d'attendre que le cadavre «approprié» apparaisse pour le destinataire.

La greffe n'est pas gratuite. Le prix moyen aux États-Unis et en Europe est d'environ 500 000 dollars, le coût en Russie est de 2,5 à 3 millions d'euros. Il s'agit d'un processus chirurgical complexe dans lequel le risque de complications est élevé et qui ne peut être épargné, surtout si la cirrhose est négligée.

Traitement après chirurgie

La greffe a eu lieu, mais l’histoire du patient ne s’arrête pas là. Un traitement postopératoire doit être effectué pour minimiser le risque de complications.

  • Prescrit un certain nombre de médicaments visant à supprimer le rejet.
  • Des analyses de sang et d'urine sont effectuées régulièrement.
  • Toutes les méthodes de diagnostic, qui seront prescrites par le médecin traitant, sont effectuées.
  • Définir un régime strict.
  • Annulez tout exercice excessif, commencez à dormir et à vous reposer suffisamment.
  • Mis en œuvre un rejet complet des mauvaises habitudes.

Faire du sport après la transplantation ne fonctionnera pas. Passer une bouteille de bière avec un ami - aussi. Vous devrez éviter la nicotine, le stress et la malbouffe. La vie sera réduite à de nombreuses règles strictes. Mais il y aura de l'espoir que cette vie durera encore plus longtemps que ne l'a prescrit le médecin lorsque le destinataire n'a appris que sa cirrhose.

Le traitement postopératoire supprime également l’immunité du patient. Le contact avec des sources potentielles de maladies virales sera strictement interdit.

Prédictions après la transplantation

Des complications peuvent être notées immédiatement après l'opération, mais peuvent aussi apparaître après six mois. Au cours de la première année, les chances de survie sont très élevées, mais le pourcentage moyen sur cinq ans est de 60 ans. La plupart des survivants ont vécu entre 10 et 25 ans. Ils n'ont eu aucune autre chance de vivre.

Le taux de survie ne cesse de s’améliorer, la technologie de transplantation s’améliore, de nouveaux médicaments sont en cours de développement pour maintenir l’état stable du patient. Les prévisions deviennent plus prospères, mais la transplantation est une option extrême. En cas de cirrhose, il est possible de ralentir son développement et de vivre presque complètement, tout en se refusant à de nombreux égards, mais au stade avancé, il n’ya pas d’autre option. Tous les patients n'attendent pas son tour - les saignements internes et autres complications en prennent beaucoup. Le coût de la transplantation est également assez élevé. Mais il y a des chances, vous ne devriez pas désespérer à l'avance. Mais la médecine ne fait peut-être pas de miracles, mais avance obstinément dans cette direction.


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