Durée de vie avec l'hépatite B

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Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 50 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite B chaque année, alors que le taux de mortalité est d'environ 2 millions. On sait que 0,65 million de personnes meurent des suites de complications supplémentaires telles que la cirrhose et le cancer du foie. Avec un traitement rapide et le respect des recommandations du médecin, les patients atteints d'hépatite B vivent autant que les personnes en bonne santé.

Statistiques sur les maladies

L'hépatite B est une maladie infectieuse qui affecte les cellules du foie (hépatocytes) et conduit à une violation de ses fonctions. La maladie peut être aiguë et chronique.

Dans la plupart des cas (90%), la maladie passe par une réponse immunitaire adéquate, le virus est éliminé de l'organisme et il ne reste que des anticorps spécifiques à l'antigène. Dans d'autres cas, la forme chronique se développe.

Selon des données officielles, 240 millions de personnes dans le monde sont atteintes de l'hépatite B chronique, dont 8 millions en Russie et 3 millions dans les pays européens.

Géographiquement, la maladie est la plus répandue dans les pays africains, environ 10% étant infectés en Asie de l’Est et au Moyen-Orient - 2 à 5%. Le chiffre le plus bas est de 1% en Amérique du Nord et en Europe occidentale, où le niveau de vie et les soins médicaux sont bien meilleurs que dans les autres pays.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec l'hépatite B?

Avec le développement de la forme chronique, le traitement antiviral et le maintien du régime deviennent la cause déterminante de la durée et de la qualité de vie des personnes.

Malheureusement, personne n’a la réponse à la question: combien de temps pouvez-vous vivre avec l’hépatite B? Cependant, l'évolution de la maladie et son développement dépendent directement de ces facteurs:

  • poids du patient. Un poids excessif entraîne une charge supplémentaire sur le foie, de sorte que l'organe ne peut pas normalement remplir sa fonction d'intoxication. En outre, un poids anormal provoque le développement d'une maladie des organes adipeux chez l'homme;
  • l'inactivité;
  • nicotine, alcool, toxicomanie. Toutes ces substances ont des effets néfastes sur les hépatocytes, augmentant ainsi l’effet pathogène de la maladie;
  • violation des règles de la nutrition diététique;
  • l'âge du patient. Malheureusement, les jeunes enfants et les personnes âgées sont les plus vulnérables au développement défavorable de la maladie. En passant, lorsque le virus pénètre dans l'organisme, 60% des enfants développent une forme chronique de la maladie.
  • maladies associées ou acquises à la suite de la chronisation du processus;
  • le sol est infecté. Selon des études, les femmes infectées présentent un taux de progression de la maladie plus élevé que les hommes.

Statistiques d'espérance de vie

Comme mentionné précédemment, le pronostic de l'évolution de la maladie dépend de la personne elle-même, de son adhésion aux principes de nutrition adéquate et de son traitement. Il n'y a pas de nombre exact de jours alloués à un patient à risque particulier. Les statistiques montrent que vous pouvez vivre très vieux en suivant les recommandations des experts. Le tableau fournit des informations sur le nombre de personnes atteintes d'hépatite.

Hépatite virale chronique

L'hépatite chronique est un syndrome clinico-morphologique causé par diverses causes et caractérisé par un certain degré de nécrose et d'inflammation des hépatocytes.

Selon la Classification internationale des maladies, le terme «hépatite chronique» (CG) désigne de telles maladies inflammatoires du foie diffuses dans lesquelles des modifications cliniques, biologiques et morphologiques persistent pendant 6 mois ou plus [2, 6, 8, 9].

Les hépatites virales B et C les plus répandues actuellement. Le virus de l'hépatite D, à son tour, n'est pas viable sans le virus de l'hépatite B antérieur: c'est leur combinaison qui détermine la probabilité de développement et la gravité de l'hépatite B chronique.

Que se passe-t-il chez l'homme atteint d'hépatite?

Si la réponse immunitaire est adéquate, le corps lui-même sera libéré de l'agent pathogène, le virus partira et la personne atteinte d'hépatite se rétablira. Cela se produit avec les hépatites A, E, dans la plupart des cas avec l'hépatite B.

Si les forces de défense immunitaire sont insuffisantes au moment du développement de la primo-infection, le virus reste dans le foie (persistance). La maladie entre dans la phase chronique. Il survient avec l'hépatite C, moins fréquemment avec l'hépatite B.

Causes de l'hépatite virale chronique

L'hépatite chronique est étroitement associée étiologiquement aux formes aiguës des hépatites virales B, C, D, E et G, qui surviennent en particulier dans la variante légère de l'ictère, de l'anoptère ou de la sous-clinique et qui prennent une nature prolongée.

L’hépatite virale chronique se développe généralement en présence de facteurs défavorables - traitement inadéquat de l’hépatite aiguë, convalescence incomplète au moment du congé, antécédents aggravés de prémorbure, intoxication alcoolique ou narcotique, infection par d’autres virus (notamment hépatotropes), etc.

Le principal mécanisme pathogénique dans l'hépatite virale chronique est la perturbation de l'interaction des cellules immunitaires avec les hépatocytes contenant le virus. Dans le même temps, il existe une déficience du système T, une dépression des macrophages, un affaiblissement du système d'interféronogenèse, l'absence d'anticorps spécifiques contre les antigènes du virus, qui finissent par violer la reconnaissance et l'élimination adéquates des antigènes du virus à la surface des hépatocytes par le système immunitaire.

Espèces

L'hépatite virale chronique peut causer l'hépatite B, C, D.

  1. Le virus de l'hépatite B est le plus étudié, il a été découvert en 1965. Le virus appartient à la famille des hépadnavirus, il contient de l'acide désoxyribonucléique (ADN), dont la molécule est constamment complétée à l'aide de l'enzyme ADN polymérase. Le virus de l'hépatite B est très résistant aux températures élevées et basses, ainsi qu'aux effets chimiques et physiques.
  2. Le virus de l'hépatite D, ou «agent delta», est un virus à ARN partiel. Il est appelé virus défectueux, car sa réplication dans le corps humain nécessite une infection préalable (surinfection) ou simultanée (co-infection) par le virus de l'hépatite B, qui agit comme un virus auxiliaire. HBsAg recouvrant la particule virale contribue à la manifestation de l'hépatotropie et à l'absorption cellulaire du virus de l'hépatite D.
  3. Le virus de l'hépatite C a été isolé en 1989. Il s'agit d'un flavivirus contenant de l'ARN revêtu d'une enveloppe lipidique. L’hétérogénéité génétique, qui entraîne la formation d’un grand nombre de différents hépotypes, sous-types et mutants, en est une caractéristique importante. En pratique clinique, on distingue 6 génotypes du virus de l'hépatite C: 1, 1, 2, 2, 2 et 4.

La cause de l'hépatite auto-immune chronique n'est pas tout à fait claire.

Les symptômes

Cette maladie ne se caractérise pas par des symptômes spécifiques, indiquant exactement comment le patient est infecté par le virus de l'hépatite.

Les symptômes les plus courants de l'hépatite sont une faiblesse non motivée, une perte d'appétit, une perte de poids, des nausées. Les patients peuvent ressentir une sensation de lourdeur et une douleur sourde dans l'hypochondre droit.

Chez certains patients, pendant une longue période, la température du corps peut être augmentée (jusqu'à 37 ° C), une jaunisse de la sclérotique et de la peau, ainsi que des démangeaisons de la peau. L'élargissement du foie est généralement modéré, parfois la taille de l'organe affecté reste dans la plage normale pendant une longue période.

Diagnostics

En cas de suspicion d'hépatite B, les patients sont soumis à un test de dépistage des marqueurs de l'hépatite B et de l'hépatite C pouvant provoquer une maladie hépatique chronique. Il s’agit de l’antigène de surface de l’hépatite B (HBsAg), des anticorps dirigés contre l’antigène principal du virus de l’hépatite B (anti-HBc) et des anticorps contre le virus de l’hépatite C (anti-VHC).

D'autres marqueurs sont utilisés pour clarifier le diagnostic, déterminer les indications du traitement, les perspectives de guérison du patient et ne doivent pas être utilisés lors du dépistage de routine.

Traitement de l'hépatite chronique

Dans la nomination de la thérapie primaire prend en compte la cause de la maladie. Lorsque l'hépatite virale présente des médicaments antiviraux, le traitement de l'hépatite C implique l'utilisation régulière de ribavirine et l'administration intraveineuse du patient, l'interféron.

Un traitement dure de plusieurs semaines à plusieurs mois, selon les symptômes et le stade de la maladie.

Le traitement de base de l'hépatite virale chronique est également utilisé.

  1. Régime alimentaire n ° 5 (alimentation 5 à 6 fois par jour, restriction en protéines à 30 à 40 g par jour avec développement d'une encéphalopathie hépatique (troubles graves du système nerveux), exclusion du régime des aliments épicés, gras, frits, fumés).
  2. Réception de complexes de vitamines (vitamines du groupe B, acide folique, acide ascorbique, acide lipoïque) d’une durée de 1 à 2 mois.
  3. Préparations enzymatiques (aide à la digestion) ne contenant pas de bile.
  4. Limiter le stress physique et psycho-émotionnel intense.

En négligeant le traitement et le schéma thérapeutique, l’hépatite chronique se transforme en cirrhose du foie, considérée comme une maladie incurable.

Hépatite C chronique - combien vit-elle avec?

L’âge de l’infection est l’un des facteurs prouvant le taux de fibrose chez les patients atteints d’hépatite C. Lors d’une analyse unidimensionnelle, il a été constaté que la cirrhose se développait en 20 ans chez seulement 2% des patients infectés avant l’âge de 20 ans et 6% de ceux infectés à 21 ans. - 30 ans, 10% des personnes infectées entre 31 et 40 ans, 37% des personnes infectées entre 41 et 50 ans et 63% des personnes infectées à plus de 50 ans.

Le pronostic pour chacun des patients atteints d'hépatite est strictement individuel et son état de santé dépend de nombreux facteurs:

  • génotype du virus;
  • la quantité de virus dans l'infection initiale;
  • durée de la maladie;
  • l'étendue des dommages au foie;
  • la présence de maladies associées;
  • l'âge du patient;
  • santé générale et immunité;
  • si une personne pratique un sport et fait un effort physique;
  • réactions corporelles au traitement.

Chez différentes personnes, l'hépatite C chronique se manifeste de différentes manières: une personne peut ressentir des sensations douloureuses, tandis que d'autres ressentent à cent pour cent. C’est pourquoi, en réponse à une question sur l’hépatite C - combien vivent avec, il est impossible de donner un chiffre exact.

Comment et combien de personnes vivent avec l'hépatite B

Selon les statistiques officielles de l'Organisation mondiale de la santé, près de 260 millions de personnes sur la planète vivent avec l'hépatite B chronique, tandis qu'un nombre considérable de personnes infectées ne sont pas au courant de leur maladie et combien d'entre elles sont porteuses du virus ne peuvent pas être dites avec certitude.

Étant donné son pouvoir infectieux relativement élevé, aucune personne au monde n'est à l'abri de l'infection. Cependant, bien que les conséquences de l'hépatite B chronique puissent être plus que graves, il est impossible de diaboliser inutilement la maladie et de faire de mauvaises prédictions pour chaque cas d'infection - la plupart des patients meurent de vieillesse ou pour d'autres raisons non liées à cette infection.

Dans cet article, nous discuterons de l'évolution de la vie d'une personne atteinte d'hépatite B chronique: combien de personnes vivent avec un tel diagnostic et quelles sont les difficultés auxquelles elles font face.

Quelques statistiques - dans quelle mesure pouvez-vous vivre avec l'hépatite B?

Le virus de l'hépatite B est difficile à appeler l'agresseur au sens habituel du terme. Il n'endommage pas les organes et les tissus, et les cellules du foie sont endommagées par le système immunitaire. Dans le même temps, le foie possède une capacité étonnante de régénération rapide, c'est-à-dire d'auto-guérison, grâce à laquelle il peut résister aux dommages pendant une longue période. Le nombre d'années de vie d'une personne qui a contracté le virus de l'hépatite B dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment le déroulement de l'infection, la force de la réponse immunitaire de l'organisme et les dommages concomitants au foie, tels que l'abus d'alcool.

Comment se déroule l'infection

Une fois dans 9 cas sur 10, le virus pénètre dans l'organisme, il provoque l'hépatite B aiguë, qui aboutit presque toujours au rétablissement complet sans traitement spécifique, tandis que le rétablissement d'une personne acquiert une immunité puissante, et probablement à vie, contre le VHB. Chez ces personnes, l'antigène australien cesse d'être détecté dans le sang pendant 15 semaines et devient non infectieux.

Environ 10% des personnes infectées ont moins de chance et développent une hépatite B chronique. En règle générale, il s'agit de patients atteints d'hépatite aiguë oblitérée. Une tendance est notée: plus les symptômes d'une infection aiguë sont clairs, c'est-à-dire que plus la réponse immunitaire est prononcée, plus le risque de devenir chronique diminue. L'hépatite B aiguë, qui survient avec la jaunisse, ne peut devenir chronique que dans un cas sur cent et a un pronostic très favorable.

Malheureusement, tout ce qui précède ne s’applique qu’à l’infection chez les adultes et chez les enfants, la situation est exactement le contraire. Le contact avec le virus au cours des premiers mois de la vie dans 9 cas sur 10 entraîne la formation de l'hépatite B chronique. C'est pourquoi, aujourd'hui, les enfants sont vaccinés le premier jour après la naissance. Des conséquences graves de l'hépatite B chronique, le cancer primitif du foie, décèdent aujourd'hui des personnes qui, il y a plusieurs décennies déjà, étaient déjà atteintes de la maladie et étaient devenues les porteurs chroniques de l'antigène australien.

Aujourd'hui, lorsque les vaccins contre l'hépatite B sont universels, ce problème est beaucoup moins important. D'une manière ou d'une autre, le principal danger pour la vie humaine est l'hépatite B chronique, ou plutôt ses conséquences.

Combien de personnes peuvent vivre avec l'hépatite B chronique et est-ce toujours aussi dangereux?

L'hépatite B chronique n'est pas une phrase. Dans plus de la moitié des cas, la maladie évolue favorablement sans modification des paramètres biochimiques du sang. Le risque de développer une cirrhose dans ce cas ne dépasse pas 10% et un cancer du foie survient dans des cas isolés. Dans de tels cas, les gens vivent en paix jusqu'à la vieillesse et meurent d'autres causes. Beaucoup d'entre eux ne soupçonnent même pas qu'ils sont infectés. En outre, l'hépatite B chronique peut se transmettre d'elle-même. Il est possible que le corps vainc la maladie elle-même, et bien que ce résultat ne soit observé que par 1,5% des patients, des milliers de personnes s'en débarrassent chaque année.

Avec le déroulement actif du processus avec des taux constamment élevés d'AST et d'ALT, le pronostic de la maladie est tellement optimiste. La cirrhose du foie se développe avec le temps chez un cinquième patient de cette catégorie, et un patient sur dix présentant une cirrhose développe un cancer primitif du foie. Mais même dans ce cas, beaucoup de temps s’écoule avant l’apparition de ces conséquences et le score dure généralement des décennies.

L'abus d'alcool, de drogues et de substances toxiques provoque beaucoup plus de dommages au foie qu'une hépatite virale et réduit considérablement l'espérance de vie des patients atteints d'hépatite B. Dans de tels cas, la cirrhose du foie peut se développer entre 5 et 10 ans à partir du moment de l'infection. En outre, les personnes qui utilisent des drogues par voie intraveineuse risquent douze fois plus de devenir victimes d'une infection mixte - hépatite B + hépatite C ou hépatite B + VIH, qui désactive rapidement le foie.

Comment vivre avec l'hépatite B - loi et réalité

La vie de la plupart des personnes atteintes d'hépatite B chronique est presque identique à celle d'une personne en bonne santé. Lorsque les gens découvrent leur diagnostic, ils deviennent souvent déprimés et ont des difficultés psychologiques. Cependant, la plupart d'entre eux vivront longtemps sans restrictions sérieuses.

Défis pour les personnes atteintes d'hépatite B chronique

Certaines difficultés ne surviennent que chez les personnes atteintes d'hépatite active, nécessitant une médication constante, des restrictions en matière d'exercice physique et une alimentation plus stricte pendant la période d'exacerbation. La consommation d'alcool est également limitée, même si, dans une large mesure, la consommation excessive de boissons fortes n'apportera aucun bénéfice à quiconque. En savoir plus sur les règles de nutrition pour l'hépatite virale dans le matériel spécial.

Dans certains cas, les personnes atteintes d'hépatite B chronique ont des difficultés dans leurs activités professionnelles. Dans la plupart des cas, les problèmes liés au travail n'ont pas de base légale et sont liés à l'ignorance et aux préjugés de l'employeur. Il existe un avis selon lequel une personne atteinte d'hépatite B ne peut pas travailler en médecine, dans des établissements pour enfants ou dans des établissements de restauration. Ce n'est pas vrai et cela prouve une fois de plus que l'hépatite B chronique dans notre pays est en grande partie un problème social, qui se pose dans un contexte de travail éducatif insuffisant auprès de la population.

Ni le cuisinier, ni le pâtissier, ni aucune autre personne travaillant dans un café, un restaurant, dans la cuisine de l'établissement pour enfants ou dans des lieux similaires, ne peuvent infecter quelqu'un, même s'il se coupe la main et que son sang pénètre dans la nourriture. Le virus n'est pas absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il n'y a aucune restriction sur le travail de cuisine pour les personnes atteintes d'hépatite B chronique.

Un soignant ou un infirmier infecté par le virus de l'hépatite B peut travailler en toute sécurité à la maternelle. Le virus ne se transmet pas par contact physique, jeux, poignées de main, câlins. Plus que ça. Tous les enfants qui fréquentent les jardins d'enfants aujourd'hui sont vaccinés contre l'hépatite B et la maladie ne les menace pas. Il n'y a aucune restriction légale sur le travail à l'école et dans les établissements préscolaires pour ceux qui ont eu le malheur de contracter l'hépatite B.

Le virus de l'hépatite B n'est pas transmis par contact physique, jeux, poignées de main, étreintes

Certaines restrictions pour les porteurs du virus de l'hépatite B existent en médecine. La loi interdit expressément aux porteurs d’antigènes australiens de travailler dans des centres de transfusion sanguine et d’autres catégories d’agents de santé sont tenues d’effectuer tout travail lié à la présence de sang dans les gants, bien que le port de gants soit indispensable pour leur propre sécurité. En outre, si la peau est endommagée, le professionnel de la santé sera suspendu de ces procédures pendant un certain temps. En milieu médical, le problème de l'hépatite B est particulièrement grave. Il existe une triste statistique qui dit que même si toutes les règles de sécurité personnelle étaient respectées, tout chirurgien-opérateur aurait été infecté par l'hépatite B dans les 5 ans qui suivent s'il n'a pas été vacciné ou ne l'a jamais été.

Les personnes atteintes de CHB ne peuvent pas donner de sang, et cela ne concerne pas uniquement les médecins. En outre, tous les patients atteints d'hépatite B chronique devraient subir des tests sanguins tous les six mois afin de détecter les marqueurs de l'hépatite B. Ceci met fin aux restrictions imposées aux personnes atteintes d'hépatite B, bien que la société en décide parfois autrement.

Adaptation sociale

Si la législation ne restreint pas de manière raisonnable les droits des patients atteints d'hépatite B, la somnolence et les préjugés de la société peuvent entraîner de nombreux problèmes. Beaucoup de gens en général n'ont aucune idée de ce qu'est cette maladie et de la façon dont elle est transmise, mais lorsqu'ils entendent ce nom terrible, ils deviennent hystériques. C'est ici que commence la discrimination des patients atteints d'hépatite. Des études menées dans différents pays ont montré que la présence de l'hépatite B devient souvent la cause de l'échec du travail, même si elle n'est aucunement associée au sang. Ainsi, par exemple, en Chine, 80 entreprises sur 96 ont refusé de postuler à un emploi uniquement sur cette base.

La discrimination des patients atteints d'hépatite est illégale et ne devrait pas avoir lieu

Malheureusement, on peut rencontrer une attitude similaire dans les établissements médicaux. Certaines cliniques privées prescrivent immédiatement dans les contrats qu'elles n'acceptent pas les patients atteints d'hépatite, et certains médecins d'établissements publics examinent ces patients avec prudence. Bien sûr, cela est faux et ne devrait pas se produire, mais, hélas, les situations dans lesquelles les droits de cette catégorie de patients sont violés ne sont pas rares.

Le pire dans cette situation est de vous replier sur vous-même et sur vos expériences. Il y a beaucoup de gens dans le monde qui sont suffisamment lus et ne subissent pas de préjugés. Aujourd'hui, quand tout le monde a Internet, probablement, il n'est pas difficile de trouver des personnes prêtes à apporter leur soutien dans une situation difficile. Il existe plusieurs ressources majeures consacrées au problème de l'hépatite B, où vous pouvez trouver toutes les informations sur ces maladies, trouver une bonne clinique et un médecin expérimenté. Le plus important est de discuter sur le forum avec des personnes qui ont les mêmes problèmes, de découvrir comment elles vivent et de surmonter leurs difficultés.

Il est important de comprendre que l'hépatite B n'est pas une raison pour changer sérieusement votre vie dans tout ce qui ne concerne pas le rejet de mauvaises habitudes. Une personne peut apprendre et travailler, élaborer des plans et les mettre en œuvre, fonder une famille et élever des enfants en bonne santé. Pour cela, seuls le désir et des consultations médicales périodiques sont nécessaires.

Traitement de l'hépatite B

Le traitement de l'hépatite B chronique présente aujourd'hui des difficultés importantes.

Au début de 2018, il n’existait pas encore de médicament pour se débarrasser de l’hépatite B et ceux qui sont utilisés ne sont en aucun cas accessibles à tous.

Est-il possible de guérir de l'hépatite B et pourquoi les médecins ne traitent-ils pas tous les patients?

Les interférons pégylés peuvent complètement éliminer la maladie, mais leur efficacité n’excède pas 30 à 40% et le traitement nécessite des injections longues, coûteuses et souvent accompagnées d’effets secondaires. Les médicaments antiviraux à action directe peuvent réduire le contenu du virus en une quantité indétectable, mais l'antigène australien reste dans le sang. Cela signifie qu’il n’ya pas de récupération complète et que, avec le retrait des médicaments, la concentration du virus augmente à nouveau. Ainsi, ces médicaments doivent prendre à vie et sont encore plus chers.

Dans ces circonstances, le traitement n'est pas administré à tous les patients, mais uniquement dans les cas d'évolution de la maladie. En savoir plus sur ce sujet dans l'article «Caractéristiques du traitement de l'hépatite B».

Puis-je obtenir un médicament contre l'hépatite B gratuitement?

Si le traitement est effectué dans un hôpital, le patient reçoit tous les médicaments gratuitement dans le cadre du programme OMS. Cependant, le traitement hospitalier n’est indiqué que dans le traitement de l’hépatite aiguë, lorsque les médicaments antiviraux ne sont pratiquement pas utilisés, ou dans les stades avancés de la cirrhose du foie. Dans d'autres cas, les patients sont traités en ambulatoire, et ici, l'accès libre aux médicaments rencontre des difficultés.

Au niveau fédéral, les patients atteints d'hépatite B chronique ne sont pas fournis et l'ICM ne s'applique pas aux traitements ambulatoires. Vous pouvez obtenir des médicaments gratuitement uniquement si l'hépatite B est associée à l'infection à VIH dans le cadre du programme national de lutte contre le sida. En outre, certains groupes de la population inscrits au registre de la couverture complémentaire des médicaments, notamment les personnes handicapées, les anciens combattants de la Grande Guerre patriotique et les membres de leur famille, bénéficient des avantages des médicaments.

Prendre en charge les autres catégories de patients atteints d'hépatite B chronique est tombé sur les budgets locaux et régionaux, alors que dans de nombreuses régions, il existe déjà de bons programmes grâce auxquels les patients peuvent recevoir des médicaments gratuitement ou à prix réduit.

Quand un patient peut être considéré comme complètement en bonne santé

Une personne en parfaite santé après traitement est considérée comme une personne chez laquelle l'antigène australien n'est pas détecté dans le sang et seuls les anticorps qui le dirigent sont détectés. Dans ce cas, le sang du patient est absolument sans danger pour les autres. Obtenir un tel résultat est aujourd'hui très difficile et l'objectif du traitement est souvent de réduire la charge virale à un niveau indétectable. En même temps, une personne est cliniquement en bonne santé et son sang n’est presque pas contagieux pour les autres, mais la maladie peut récidiver à tout moment. Si une personne a eu l'hépatite B et que des modifications irréversibles du foie ne se sont pas produites avant la guérison, celle-ci peut alors se rétablir complètement sans aucune conséquence. Le processus peut être inversé même aux stades initiaux de la cirrhose, bien que le plus souvent, il faut se contenter d'empêcher ses dommages ultérieurs.

Une personne en parfaite santé est considérée comme étant en bonne santé après le traitement. L'antigène australien n'est pas détecté dans le sang et seuls les anticorps qui le dirigent sont détectés.

Le contact avec le virus de l'hépatite B dans la grande majorité des cas se termine par une forme aiguë de la maladie et une guérison ultérieure. Seules quelques personnes développent une hépatite B chronique, difficile à soigner. Cependant, avec le diagnostic d'hépatite B chronique, les personnes vivent des décennies et n'ont pas de problèmes de foie. Dans les cas où le traitement de la maladie n’est pas toujours efficace, la prévention revêt une importance particulière. Dans le même temps, l'État alloue suffisamment de fonds pour que non seulement les enfants et les adultes des groupes à risque, mais également tous ceux qui souhaitent recevoir le vaccin.

Combien vivent avec l'hépatite virale chronique B

L'hépatite B (B) est une maladie infectieuse et pour répondre à la question de savoir combien de personnes vivent avec l'hépatite, vous devez d'abord en apprendre davantage sur cette pathologie.

Des millions de personnes souffrent de divers types d'hépatite, mais la plus courante peut être considérée à juste titre comme un virus, parmi lesquels une place particulière est occupée par l'hépatite B.

La maladie est causée par le virus hépatotrope de la famille des hépadnavirus et n'affecte que les cellules du foie, provoquant leur mort avec l'apparition de nombreux symptômes cliniques. Le virus est extrêmement stable dans l'environnement et ne meurt pas en ébullition, sous l'action des acides et des alcalis, résistant au gel et aux rayons ultraviolets. Capable d'exister longtemps à la température ambiante. Inactivé par autoclavage.

Selon l'organisation des soins de santé, 350 millions de personnes vivent sur la planète avec l'hépatite B chronique. Chaque année, plus de 600 000 patients décèdent de complications. Géographiquement, plus de personnes infectées par le virus vivent dans les pays africains et moins en Amérique du Nord et en Europe. Cette prévalence est directement liée au niveau de vie et aux soins médicaux. La prochaine partie de l’article répondra à la question sur la transmission de l’hépatite B chronique et sur le nombre et la manière dont ils vivent avec l’hépatite B.

Modes de transmission

Les modes de transmission les plus courants sont les suivants.

  • Contact direct avec le sang (donneurs permanents, médecins et personnel médical, patients sous hémodialyse);
  • Au moyen d'instruments médicaux réutilisables mal stérilisés (scalpels chirurgicaux, forets dentaires, forceps, miroirs en gynécologie, manucure et instruments de perçage);
  • Contact sexuel non protégé avec une personne malade;
  • Les toxicomanes par voie intraveineuse s'infectent en utilisant des aiguilles (voie parentérale);
  • Le chemin vertical (d'une mère malade à un enfant en travail);
  • La contamination domestique est rare, même si elle ne peut pas être complètement exclue (par exemple, l'utilisation de produits d'hygiène personnelle).

Le virus de l'hépatite n'est pas transmis au bébé par le lait maternel, à condition que les mamelons ne soient ni fissurés ni endommagés.

Pathogenèse de la maladie

Après infection directe, le virus se multiplie dans les cellules pendant un à six mois. Ce stade de réplication (accumulation de virus) s'appelle la période d'incubation et dure environ 12 semaines. À ce stade, une personne déjà infectée ne soupçonne même pas qu’elle est malade.

Dès que le nombre de virions atteint un certain niveau, les symptômes de la maladie apparaissent. Il convient de noter que seul un tiers des cas sont confrontés à des manifestations classiques d'inflammation du foie sous la forme d'une forme ictérique aiguë. Les deux tiers restants tombent dans une forme bénigne sans jaunisse et asymptomatique.

C'est important! Seulement 5% de tous les adultes infectés développent une hépatite B chronique! Chez les nourrissons, près de 90% des infections entraînent un processus chronique.

La dépendance à l'âge est manifeste: plus la maladie est jeune, plus la maladie risque de devenir chronique. Des cas de guérison sans aucun traitement sont souvent observés. Cela est dû aux particularités du système immunitaire. L'évolution chronique se caractérise par des périodes de rémission et d'exacerbation accompagnées d'une cirrhose du foie.

Manifestations cliniques

Comme mentionné ci-dessus, la maladie peut ne pas se manifester, auquel cas la personne devient porteuse de l'infection et est dangereuse pour les autres en termes d'infection. Les formes bénignes peuvent manifester des symptômes communs: fatigue, fatigue chronique, maux de tête, température corporelle basse et constante, douleurs aux articulations et à l'abdomen. Il est assez difficile de suspecter une hépatite B présentant de tels signes.

Les formes ictériques aiguës se manifestent le plus clairement et ne laissent aucun doute sur le diagnostic:

  • ikterichnost sclera, peau, muqueuses;
  • urine foncée (devient la couleur de "bière");
  • décoloration des matières fécales;
  • douleur dans le foie, son augmentation;
  • l'hyperthermie;
  • nausée, vomissement, manque d'appétit, diarrhée;
  • encéphalopathie hépatique (troubles du sommeil, maux de tête, troubles mentaux, hallucinations, dépression).

Ce ne est pas une liste complète des symptômes avec des dommages au foie. La transformation de l'hépatite B en une forme sévère nécessite l'ajout de signes dangereux et il est assez difficile de prédire combien de personnes vivent avec cette hépatite. Des hémorragies (syndrome hémorragique), des lésions cérébrales dues à une intoxication, un œdème et, au stade terminal de l'insuffisance hépatique, une perte de conscience, un coma, sont associés. L'hépatite fulminante se développe rapidement, entraînant souvent la mort.

Avec un traitement compétent en temps opportun vient le rétablissement complet avec la restauration de la fonction hépatique en quelques mois.

Chez les patients atteints d'hépatite B chronique, les symptômes sont peu prononcés et, pendant la rémission, ils sont complètement absents.

Diagnostic et traitement

Basé sur des symptômes cliniques et des données de laboratoire. Si les manifestations de la maladie ne peuvent pas dire avec certitude quel type d’infection a lieu, une analyse de sang mettra tout à sa place.

La définition de l'antigène "australien" de surface (HBsAg) indique la présence d'un virus dans le corps. De plus, l'ADN du virion, les anticorps dirigés contre les immunoglobulines M et G sont déterminés, les paramètres sanguins biochimiques généraux sont examinés. Tout cela est nécessaire pour clarifier le stade, la forme, la gravité des dommages au foie.

Les diagnostics par ultrasons et par résonance magnétique permettent de déterminer la taille, la structure du foie, la présence de lésions focales dans celui-ci, l'activité du flux sanguin.

Il faut dire quelques mots sur certaines des différences entre les deux hépatites B et C les plus courantes. Les deux virus sont hépatotropes, c’est-à-dire qu’ils ne touchent que le foie. Le virus de l'hépatite C se multiplie lentement dans le corps, les symptômes de la maladie peuvent apparaître plusieurs années après l'infection. Souvent trouvé par hasard. 90% des cas se terminent par un processus chronique.

L'hépatite C pénètre dans l'organisme par le sang (voie parentérale) et le sexe. L'espérance de vie et le pronostic d'une personne malade sont pires. Cela est dû au développement obligatoire de la cirrhose et au besoin de greffe.

Diagnostiquer une maladie après avoir trouvé des anticorps contre ce virus. La réponse à la question de savoir comment être soigné et vivre, si C contracte l'hépatite C, est donnée par le médecin dans chaque cas particulier.

Le traitement utilise deux groupes de médicaments de base pour le traitement de l'infection:

  • Analogues de nucléotides (Lamivudin, Tenofovir, autres);
  • Interférons (pégylés, rarement courts).

Les schémas thérapeutiques sont sélectionnés individuellement dans chaque cas. De plus, les patients reçoivent des remèdes symptomatiques pour améliorer la fonction hépatique.

Espérance de vie et pronostic

La question de la survie des patients atteints d'hépatite est assez compliquée. La maladie elle-même est rarement fatale. La vie avec l'hépatite peut durer des décennies, souvent les gens meurent de causes complètement différentes. En outre, un tiers des personnes infectées ignorent qu’elles le sont. La détection d'un virus est une découverte accidentelle pour eux. Cette catégorie de patients vit longtemps sans recourir à un traitement.

L'espérance de vie est influencée par de nombreux facteurs. Nous allons comprendre dans l'ordre.

Complications de l'hépatite B

20% de tous les cas d'hépatite B chronique entraînent une cirrhose du foie. Une inflammation prolongée des hépatocytes (environ 25 ans) entraîne leur mort et le remplacement des cellules du foie par du tissu fibreux conjonctif. Une petite quantité des cellules restantes n'est pas en mesure d'assurer pleinement la fonction de détoxification, de sorte que tout le corps en souffre. En règle générale, après un diagnostic précis d'un tel diagnostic, une personne malade vit entre un an et dix ans. L’espérance de vie dépendra du stade de l’atteinte cirrhotique, de l’activité transaminase hépatique (AST, AlAT, ALP) et des manifestations cliniques.

Si chaque patient recevait le traitement antiviral approprié, suivait le régime alimentaire, respectait toutes les recommandations du médecin traitant, il aurait certainement vécu plus longtemps.

Cela vaut la peine d'être rappelé! Guérir la cirrhose du foie est impossible! Seule une greffe d'un nouveau foie de donneur peut complètement éliminer la maladie.

Rarement sur le fond des lésions fibreuses du cancer du foie apparaît - carcinome hépatocellulaire. Ensuite, le pronostic pour le patient se dégrade considérablement. Une tumeur maligne affaiblit encore plus l'organisme déjà épuisé et déprime le système immunitaire. Les hommes sont plus susceptibles au cancer que les femmes. Une intervention opérationnelle peut résoudre temporairement le problème, mais si des métastases sont détectées, la facture dans ce cas dure plusieurs semaines ou mois. La radiothérapie aide, les patients sous son influence vivent plus longtemps pendant plusieurs mois, voire des années. Un traitement par interféron bien choisi, un traitement immunomodulateur, une nette restriction de l’usage d’alcool et de médicaments aident à prévenir la survenue d’un cancer.

Une hépatite fulminante peut entraîner une insuffisance hépatique. Il est aigu (avec la cirrhose, il se développe progressivement sur plusieurs années). Il s'agit d'un complexe de symptômes et de syndromes de laboratoire et cliniques, se manifestant par une violation soudaine et soudaine de toutes les fonctions du foie. La condition est très dangereuse pour la vie, se développe en quelques heures, moins de jours. Si le temps ne s'écoule pas, une personne peut tomber dans un état comateux ou mourir.

L'ajout d'autres virus aggrave le cours de la maladie et affecte également la qualité de la vie. Souvent, dans le test sanguin d'un patient atteint du virus de l'hépatite, les virus D, C, E de l'hépatite et du VIH sont détectés. Ce dernier réduit particulièrement les chances d'une issue favorable.

Réponse au traitement

Un traitement bien choisi avec des interférons et des analogues de nucléotides réduit considérablement le risque de fibrose et de cancer du foie, accélère l’apparition de la rémission, réduit la réplication et l’activité virale. La lamivudine, par exemple, normalise le niveau des enzymes hépatiques, la bilirubine dans le sang, augmente la fonction de détoxification du foie. Ainsi, l'utilisation d'un traitement antiviral ralentit les dommages aux hépatocytes et prolonge également la vie du patient.

En hépatite chronique, le traitement par l'interféron dure toute la vie. La guérison complète n'est complète que dans 2% des cas, comme en témoigne l'absence d'antigène sanguin «australien» et de l'ADN du virus. Les cas de rétablissement spontané ne sont pas entièrement compris, il est impossible de prédire leur probabilité. Très probablement joue le rôle d'un conflit prononcé entre le système immunitaire et le virus.

Hépatite B et alcool

On sait de manière fiable que la prise d'alcool éthylique avec une hépatite ou une cirrhose existante affecte négativement la survie. Environ 45 à 50% des agresseurs ne vivent pas jusqu'à la barre des 5 ans après le diagnostic.

Sous l'influence de l'alcool, l'activité du virus de l'hépatite augmente, le taux de destruction des cellules du foie diminue, la réponse immunitaire diminue, la réponse au traitement étant effectuée. Les préparations d'interféron cessent d'être efficaces malgré l'augmentation de la dose. En règle générale, les patients meurent des suites d’un saignement oesophagien, gastrique, respiratoire et cardiaque au cours des prochaines années.

Niveau de soin

Un pourcentage élevé de personnes atteintes de la maladie vit dans les pays du continent africain. Ceci est une conséquence directe du diagnostic tardif de l'infection, du manque de prévention et de connaissances de base, du faible niveau de revenu de la population. Seulement 15% des patients ont la possibilité de consulter un médecin, les autres essaient d’être traités indépendamment, ce qui entraîne une augmentation des décès par complications.

La même situation est chez les toxicomanes par voie intraveineuse. La réticence à être examiné et à commencer un traitement conduit à leur décès dans les 3-5 prochaines années. Bien que dans ce cas, les toxicomanes meurent plus de surdose que de l'hépatite elle-même.

Aucun médecin ne peut prédire l’espérance de vie d’un patient atteint d’une inflammation du foie. Chaque cas est considéré individuellement.

Grossesse et Hépatite B

L'infection par le virus n'est pas une contre-indication à la grossesse. Le bébé ne peut pas être infecté par la mère par voie intra-utérine (pénètre rarement par le placenta), mais survient presque toujours pendant le travail. La prévention primaire pour le bébé consistera à introduire une immunoglobuline et un vaccin pendant les 12 premières heures de la vie. Si toutes les mesures nécessaires sont suivies, l'enfant aura une chance de ne pas être malade.

Prévention

Dans le monde entier, la prévention de l'hépatite fait l'objet d'une grande attention. Depuis de nombreuses années, la vaccination est le principal moyen de prévenir l’infection.

Aujourd'hui, de nombreux pays ont créé de nombreux vaccins, dont le composant principal est représenté par la section de l'enveloppe virale, responsable de la production de l'antigène "australien". En pénétrant dans le corps humain, le vaccin provoque dans près de 99% des cas une réponse immunitaire (production d'anticorps protecteurs spécifiques contre le virus). La protection après la vaccination est valable pour plus de 20 ans et parfois pour la vie.

Notre pays utilise les vaccins Endzheriks et Evuks. Les nouveau-nés ont injecté le médicament au cours des 24 premières heures, s'il n'y a pas de contre-indications. L'immunisation complète est conçue pour 3 vaccinations.

Les méthodes de prophylaxie d'urgence incluent l'introduction d'immunoglobuline dans les 48 heures suivant l'infection possible. Cette méthode évite l'infection et est utilisée en contact direct avec une personne délibérément malade. Cela soulève la question suivante: combien de fois pouvez-vous entrer dans l’immunoglobuline? Autant de fois que nécessaire, mais il est plus rationnel de vacciner contre cette maladie.

Des examens réguliers des personnes à risque jouent un rôle important dans la prévention du dépistage précoce de l'hépatite.

Ceux-ci comprennent:

  • Toxicomanes, homosexuels, prostituées;
  • Personnes recevant du sang de donneur, des organes à transplanter, des patients en dialyse;
  • Les personnes qui ont de nombreux partenaires sexuels;
  • Les prisonniers;
  • Agents de santé, services de secours;
  • Les proches parents des personnes infectées, ainsi que les personnes vivant dans des zones d’endémie.

Plus l'hépatite est détectée tôt, plus vous pourrez vivre avec. Les recommandations suivantes peuvent être données à tous les patients atteints d’hépatite. Personne n'est à l'abri d'un virus, même si toutes les mesures de sécurité sont respectées. S'il y a une infection, ne désespérez pas. La maladie répond bien à un traitement complexe.

Vivre et profiter de tous les jours! En l’absence de mauvaises habitudes, de dépendances, de demandes d’aide médicale en temps voulu, conformément aux recommandations du médecin traitant, vous pouvez vivre avec un diagnostic similaire jusqu’à un âge avancé.

Quelle est la durée de vie avec l'hépatite B (B)

L'hépatite B n'est pas une maladie mortelle, un traitement complet pour cette maladie est possible. Avec le bon traitement complexe, l'espérance de vie des patients est la même que chez les personnes en bonne santé. Mais beaucoup dépend du patient lui-même. Le strict respect de certaines restrictions et une attitude positive feront des merveilles.

Symptômes de la maladie et méthodes d'infection

Le virus de la souche de l'hépatite B peut vivre dans l'environnement externe pendant quatre jours. Il est insidieux que des personnes soient facilement infectées, même par des articles ménagers: ciseaux à ongles, peignes durs et instruments dentaires. À moins, bien sûr, qu'ils ne soient pas traités: le virus meurt à une température supérieure à 60 degrés.

Les principaux symptômes de l'hépatite B sont les suivants:

  • inconfort dans l'abdomen, les muscles et les articulations;
  • nausée et diarrhée;
  • l'apparition de protéines jaunes de la peau et des yeux;
  • urine foncée;
  • une augmentation de la taille du foie et de la rate;
  • prurit et apparition de varicosités;
  • fatigue rapide et performance réduite;
  • perte de poids drastique.

Mais dans de nombreux cas, cette maladie est asymptomatique et les gens vivent avec le virus pendant de nombreuses années sans même savoir qu’il existe. La maladie devient chronique et la guérison devient plus difficile.

Comment puis-je attraper ce type de virus de l'hépatite?

Il y a plusieurs façons d'infecter:

  1. Le plus commun - d'un partenaire sexuel lors d'un contact sexuel sans protection. Les deux tiers des personnes infectées vivent avec le virus dans le sang pour cette raison même.
  2. Le second en fréquence - à travers une aiguille commune dans l'environnement des toxicomanes.
  3. La transmission est également possible par transfusion sanguine.
  4. À la naissance d'une mère infectée.
  5. Infection par l'utilisation d'instruments non stériles et d'articles ménagers ayant été en contact avec du sang.

Les mesures de prévention de la maladie découlent sans heurts des modes de transmission possibles. Les personnes qui respectent les règles de fidélité et d'hygiène et qui ne sont pas toxicomanes réduisent considérablement le risque d'infection dans leur vie. Afin de ne laisser aucune chance au virus, vous pouvez être vacciné contre l'hépatite B. Des vaccinations similaires sont maintenant proposées pour tous les nouveau-nés.

Qui d'autre devrait assister à la vaccination?

  • Professionnels de la santé.
  • Patients nécessitant une procédure d'hémodialyse ou des injections régulières.
  • Situé dans des lieux de détention.
  • Ceux qui vivent côte à côte avec un patient dans une phase chronique.
  • Addictif.
  • Touristes se rendant dans des pays où des foyers d'infection sont enregistrés.

Complications possibles et traitement

Pour détecter l'hépatite B, il est nécessaire de faire une prise de sang chez une personne.

Si de telles informations sont disponibles, il est nécessaire d’avertir le médecin du temps écoulé depuis le contact avec une source possible d’infection (mois, années). La facture ne dure pas plusieurs jours, car le virus se développe dans le corps de un mois et demi à six mois.

Combien vivent encore avec l'hépatite B? Avec une bonne immunité pendant des décennies, même parfois pas au courant de la présence de la maladie. Encore une fois, dans de rares cas, avec une excellente réponse immunitaire, vous pouvez guérir vous-même. Mais l'organisme d'une personne moderne n'est généralement pas suffisamment protégé et, sans traitement approprié, la maladie devient chronique. Et la vie du patient a alors été grandement réduite.

Pour éviter cela, le médecin prescrit une thérapie complexe.

Cela inclut l’utilisation de tels médicaments:

  • l'interféron pour lutter contre le virus;
  • nucléosides pour effet virostatique;
  • hépatoprotecteurs pour protéger les cellules du foie.

S'il n'y a pas de traitement, le pronostic s'aggrave pour le patient. Plus le diagnostic est établi tardivement, moins le patient a besoin d'années.

Malheureusement, l'hépatite chronique peut entraîner de graves complications qui ne durent pas longtemps:

  • cirrhose du foie (elle se développera dans moins de vingt ans à partir du moment de l’infection);
  • tumeurs malignes;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • myocardite;
  • maladies articulaires;
  • gonflement du cerveau.

Dans ce dernier cas, le patient peut tomber dans le coma et vivre ensuite très brièvement.

Une chance de vivre jusqu'à la vieillesse

L'espérance de vie d'une personne infectée dépend en grande partie du nombre d'années écoulées depuis que le virus est entré dans l'organisme, ainsi que du degré de son activité. La probabilité de vivre avant l’âge est augmentée si la maladie a été détectée à un stade précoce.

L'évolution de la maladie dépend de l'âge des personnes infectées. Le sexe compte aussi. Chez les femmes, le taux de progression de la maladie est plus élevé. Le nombre de patients atteints d'hépatite est fortement influencé par leur mode de vie.

Hépatite C chronique - combien de patients vivent avec?

Hépatite C chronique - combien vivent avec? Le pronostic de la maladie dépend de nombreux facteurs, de leurs relations mutuelles. Combien vivent avec l'hépatite chronique? Le principal facteur qui influence cet indicateur est la gravité et l'intensité de l'insuffisance hépatique. Avec une légère gravité des violations, les porteurs de la maladie chronique pendant longtemps se sentent bien et stables.

Manifestations de l'hépatite B

La pathologie dépend de l'immunité, de la forme et de la gravité de la maladie elle-même. L'humeur, le mode de vie du patient, la minutie dans la mise en œuvre de toutes les recommandations médicales jouent un rôle primordial. La forme bénigne de l'hépatite chronique ne se manifeste pratiquement pas. Une maladie asymptomatique se produit souvent. Mais lorsque l'hépatite entre dans la cirrhose, une insuffisance hépatique sévère ou dans le carcinome, la clinique se dégrade considérablement. Mort possible.

L'hépatite chronique est une maladie assez commune. Aujourd'hui, plus de 150 millions de personnes souffrant de ces pathologies sont enregistrées. Comme le montre la pratique, ce chiffre ne fait qu'augmenter chaque année. Autrement dit, la prévalence de la maladie augmente régulièrement. La mortalité par hépatite se poursuit. Ce niveau ne peut être comparé au SIDA que par des caractéristiques quantitatives.

Chaque année, environ 500 000 patients atteints de maladies du foie meurent. Selon les statistiques, chaque tiers habitant de la planète au moins une fois confronté à cette maladie. Parmi les 6 millions de patients atteints d'hépatite dans le pays, 5 millions vivent avec une forme chronique de pathologie. La mortalité survient beaucoup plus souvent chez ceux qui, en plus de l'hépatite, présentent des lésions organiques concomitantes.

La pathologie se développe en cirrhose. La mortalité dépasse 57%. Le deuxième cancer le plus fréquent est le carcinome hépatocellulaire (cancer du foie), avec un taux de mortalité de 43%. Après 10 ans, ces chiffres augmenteront à 55% et 70%, respectivement. Une mortalité totale augmentera au moins 2 fois.

Prédire clairement que la durée de la vie du patient est impossible. Mais pour plus de clarté, la durée moyenne, il y a quelques données. Chez 100 patients infectés par le virus, la maladie devient chronique chez 75 personnes. En général, l’évolution de la maladie est la suivante:

  • environ 70 à 75 patients sur 100 ont une hépatite chronique;
  • 10 à 20 patients souffrent de cirrhose;
  • tous les 25 ans, environ 10 patients décèdent des suites d’une cirrhose grave ou d’un cancer du foie.

Mais il y a des résultats positifs. Il a été noté qu'environ 15 à 25% des patients se guérissaient d'eux-mêmes, souvent même sans traitement. Ils ne développent pas une forme chronique de la maladie.

Résumé du virus

Pourquoi l'hépatite survient-elle? Tout cela à cause du virus contenant l'ARN qui appartient à la famille des Flavivirus. L'infection a tendance à la chronicité rapide. De ce fait, l'agent pathogène, comme le VIH, est capable de rester longtemps à l'état latent, sans se manifester du tout.

Tous les flavovirus ont une capacité unique. Avec une reproduction fréquente, des quasi-tiques spéciales se forment, qui fournissent une variété de variantes sérologiques de l'espèce. Le virus de l'hépatite à cet égard ne fait pas exception.

Cette situation empêche beaucoup le corps de vaincre l'agent pathogène. Il n'y a aucun moyen de former une réponse immunitaire non ambiguë et adéquate et de détruire le virus. Dans ce cas, le traitement médicamenteux est inefficace.

L'agent pathogène est relativement résistant dans l'environnement externe. À la température ambiante, il peut résister jusqu'à 16 heures sur des surfaces humides jusqu'à 4 jours. Le virus peut résister à de nombreuses charges physiques et chimiques résistantes aux rayons ultraviolets. Vit dans des solutions de phénol, formol, chloramine. Dans le sang séché, l'agent pathogène vit pendant des mois. La persistance de l'agent pathogène et sa mutation expliquent en grande partie la gravité de la maladie et les faibles chances de guérison.

Complications de la maladie

Au cours de l'infection initiale par un virus, le patient développe une forme aiguë d'hépatite C. Après six mois d'évolution continue de la maladie dans une clinique dynamique, ils parlent de la transition de la maladie vers la phase chronique. La gravité d'une telle pathologie est généralement variable: il existe des fluctuations périodiques dans lesquelles la rémission est exacerbée et inversement.

La présence d’hépatite épuise considérablement l’immunité du patient. Ces patients ont des maladies associées:

  • formes tardives de porphyrie cutanée;
  • lichen plan;
  • la cryoglobulinémie;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • signes prolifératifs membraneux de glomérulonéphrite;
  • Lymphome à cellules B.

Le virus donne des charges à tous les organes et systèmes, en détériorant progressivement leur fonctionnement. Mais la présence d'un virus dans le corps ne causera jamais la mort d'une personne. La mort du patient survient à la suite de complications graves incompatibles avec la vie. Lorsque l'hépatite est souvent fibrotique, le foie subit des modifications qui se transforment rapidement en cancer ou en cirrhose.

Symptômes de fibrose

Les signes de lésions fibreuses au cours de l’hépatite progressent progressivement. Ce processus est essentiellement irréversible. Aux étapes terminales du processus, il se produit un changement complet dans l'architecture du foie et ses troubles cirrhotiques. Par conséquent, c'est la fibrose est un signe clair de l'hépatite chronique C.

Dans le même temps, la durée de la pathologie diffère de manière significative chez différents patients. Ainsi, chez certains individus, la fibrose progresse rapidement et se transforme assez rapidement en cirrhose. Ce processus s'accompagne d'insuffisance hépatique chronique, d'hypertension portale ou même du développement d'un carcinome hépatocellulaire. Même les soins intensifs ne peuvent pas ralentir le processus.

Dans d'autres, les modifications fibrotiques peuvent ne pas se produire ou se développer très lentement. Il existe des cas où des dizaines d'années s'écoulent après l'infection initiale et que les complications ne se développent pas du tout.

En pratique, la majorité des patients atteints d'hépatite chronique vivent jusqu'à un âge avancé. Toute leur vie, ils s'inquiètent pour:

  • faiblesse générale;
  • malaise;
  • fatigue excessive;
  • douleur douloureuse au côté droit;
  • manifestations cutanées.

Le développement de la cirrhose aggrave considérablement l'état des patients, créant un risque pour la santé. L'apparition et la durée des complications dépendent de nombreux facteurs: les caractéristiques et la persistance de l'organisme, le mode de vie du patient. Les scientifiques ont identifié des facteurs qui affectent la survie des patients:

  • surpoids;
  • consommation d'alcool;
  • l'âge;
  • usage de drogue;
  • bonne nutrition.

Comment l'âge affecte-t-il?

La cirrhose se développe souvent après 30 ans de maladie. À bien des égards, la rapidité et l’intensité du processus dépendent de la fréquence et du degré de consommation d’alcool. Avec une consommation quotidienne de 50 g d'alcool après 40 ans, des signes de cirrhose se développent généralement dans les 13 ans. À titre de comparaison: en cas d'abandon complet de l'alcool après 40 ans, la probabilité de développer une cirrhose est minime. Les premiers signes apparaissent généralement 30 à 40 ans après l’infection initiale.

L'un des principaux facteurs influant sur la gravité de la maladie et le taux d'apparition de la fibrose est l'âge auquel l'infection s'est produite. Plus elle est petite, moins le risque de développer une cirrhose est élevé. Pour plus de clarté:

  • la cirrhose ne survient que chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
  • 10% - infectés entre 31 et 40 ans;
  • 63% - après infection après 50 ans.

Comment est le sexe appartient? De nombreuses études ont montré que l’apparition de la fibrose est significativement affectée par le sexe du patient. Il a été prouvé que la pathologie chez l'homme se développe beaucoup plus rapidement et de manière plus agressive, même dans le contexte d'une thérapie adéquate. Les femmes sont moins sujettes aux dommages au foie. Pourquoi une telle discrimination se manifeste-t-elle? On pense que le foie est protégé par des œstrogènes - les principales hormones sexuelles du corps de la femme.

L'effet de la charge virale sur l'évolution de la maladie

Des études modernes ont montré qu’il n’existait aucun lien direct entre la concentration du virus et l’activité de l’hépatite elle-même. Souvent, avec l'ALT normale, les données histologiques de l'organe révèlent une malformation liée à un taux élevé d'ARN viral dans le sérum. Les concentrations sériques d'AST ou d'ALT sont faiblement corrélées à l'activité de la maladie et au taux de modifications fibrotiques.

L'excès de poids dans l'hépatite, ainsi que le manque d'activité physique, ont un effet extrêmement négatif sur l'évolution de la maladie sous-jacente. L'obésité provoque une dystrophie graisseuse du foie, qui provoque à son tour une fibrose plus rapide. Il est prouvé que l'exercice régulier avec des charges modérées favorise la santé, renforce l'endurance et la résistance à la maladie. Dans le même temps, la probabilité de progression de l'hépatite est considérablement réduite.

Hépatite ruse. Asymptomatique, son parcours peut durer jusqu'à 50 ans. Les complications potentiellement mortelles apparaissent dès 10 ans après l’infection. L'hépatite est souvent appelée le "tueur en douceur". Cela est dû à son mouvement asymptomatique mais irréversible vers la mort. Souvent, une infection est détectée par hasard lors d'examens prophylactiques pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre ce virus.

Après la fin de la période d'incubation, la maladie commence à se manifester. Les principaux symptômes surviennent souvent 2 à 26 semaines après l’infection. Au départ, il y a la jaunisse. Les autres signes ressemblent plus à un rhume. Parmi eux se trouvent:

  • l'hyperthermie;
  • douleur à la tête;
  • malaise général;
  • courbatures;
  • douleur dans les articulations;
  • éruptions cutanées.

La clinique dans la plupart des cas augmente progressivement, la hausse de température a un caractère lisse. Mais au bout de quelques jours, l’image de la maladie change quelque peu. Il y a:

  • l'anorexie;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • nausée, vomissement;
  • urine foncée;
  • décoloration des matières fécales.

Résultat pathologie

La cirrhose est la conséquence la plus attendue de l'hépatite chronique. En moyenne, après le diagnostic, les patients vivent jusqu'à 7 ans. Mais ce chiffre est très variable en fonction de l'âge, des maladies associées et de la sévérité de la cirrhose.

Ainsi, la cirrhose compensée n’aggrave pratiquement pas l’état des patients. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent vivre jusqu'à 10 ans. La forme sous-indemnisée donne la survie à 5 ans chez seulement la moitié des patients. Avec la décompensation, les patients ne peuvent vivre que quelques années.

La cirrhose compliquée raccourcit considérablement la vie des patients. Ceux-ci comprennent:

  • hypertension portale;
  • cancer du foie.

L'hypertension portale est une forte augmentation de la pression artérielle dans le système de la veine porte. C'est une pathologie très dangereuse, qui cause souvent la mort.

L'ascite est une autre complication de la cirrhose. Associez-le à l'accumulation de fluide pathologique dans la cavité abdominale. Tout d'abord, il se développe en cas de maladie grave décompensée. En présence d'une telle pathologie, seul un quart des patients vit 3 ans.

L'encéphalopathie hépatique est une complication qui entraîne rapidement la mort. Des complications particulièrement dangereuses incluent des saignements internes dans l'œsophage, l'estomac. En effet, ils sont souvent abondants, ce qui ne peut pas toujours être arrêté. Le fait est que l'insuffisance hépatique provoque des problèmes de coagulation du sang.

Lorsque la pathologie plexus veineux devient massive, avec une cirrhose, ils sont également remplis de sang. Il n'est pas toujours possible d'arrêter le saignement chirurgicalement, le site de saignement est difficilement accessible. Les décès au cours d'un tel traitement sont d'environ 50%. Il est prouvé que le traitement hépatoprotecteur opportun permet une bonne récupération du foie, une diminution de l’intensité des manifestations et une augmentation du taux de survie à 5 ans.

Quelles sont les prédictions?

Lors du dépistage de l'hépatite, le pronostic sur l'évolution de la maladie et la survie est strictement individuel. Cela dépend de nombreux facteurs:

  • génotype du virus;
  • charge virale lors de la primo-infection;
  • durée de la maladie;
  • l'étendue des dommages à l'organe et au corps;
  • la présence de maladies associées;
  • l'âge du patient;
  • conditions d'immunité;
  • la présence d'activité physique;
  • réactions au traitement.

Il est important de comprendre que le pronostic de survie n'est que le pronostic le plus probable. Le spécialiste ne peut déterminer avec précision comment et sous quelle forme l'hépatite évolue chez chaque patient.


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