Combien vivent avec la sclérose en plaques? Prévisions et mythes.

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Le nombre de personnes atteintes de sclérose en plaques est probablement l'une des questions les plus fréquentes que se posent toutes les personnes atteintes d'un tel diagnostic. Il est beaucoup plus facile de vivre avec des perspectives claires que de se réveiller tous les jours sans savoir ce qui vous attend. Peut-être devrais-je faire du sport ou commencer à bien manger, arrêter de fumer et éviter complètement les situations stressantes? Nous comprendrons et cela a-t-il vraiment un effet sur l'espérance de vie de la sclérose en plaques.

Pas mortel, mais pas de remède

En ce qui concerne l'espérance de vie dans la sclérose en plaques, le pronostic de la maladie intéresse réellement les gens. Il y a de bonnes et de mauvaises nouvelles à ce sujet. La sclérose en plaques n'étant pas une maladie mortelle, les personnes vivant avec un diagnostic de SP ont la même espérance de vie qu'une population en bonne santé.

A regarder de plus près les prévisions

Selon la Société nationale de la sclérose en plaques, la plupart des personnes atteintes de SP ont une espérance de vie relativement normale. Les statistiques montrent que les personnes atteintes de SEP vivent en moyenne 7 ans de moins. La plupart des personnes atteintes de SEP ont tendance à mourir des mêmes conditions que les personnes non diagnostiquées. La cause du décès est le même cancer et la même maladie cardiaque. Outre les cas graves de sclérose en plaques, qui sont assez rares, le pronostic de l'espérance de vie est généralement relativement bon.

Cependant, les personnes qui reçoivent un tel diagnostic sont aux prises avec d'autres problèmes susceptibles de nuire à leur qualité de vie. Bien que la plupart des patients ne connaîtront jamais d'invalidité grave, de nombreux symptômes peuvent provoquer des douleurs, des malaises et d'autres inconvénients.

Une autre façon d'évaluer le pronostic pour la SEP peut être réalisée par la recherche, car l'invalidité résultant des symptômes peut affecter les moyens de subsistance des personnes. Selon le NORS, environ deux tiers des personnes atteintes de sclérose en plaques sont capables de se déplacer sans fauteuil roulant deux décennies après le diagnostic. Certaines personnes auront besoin de béquilles ou d'une canne pour rester mobiles. D'autres utilisent un scooter électrique ou un fauteuil roulant. Selon les caractéristiques individuelles des symptômes, vous pouvez faire face à des problèmes de fatigue ou d’équilibre corporel.

Progression des symptômes et facteurs de risque

Il est difficile de prédire l'évolution de la sclérose en plaques chez l'homme. La gravité de la maladie varie grandement d'un patient à l'autre. Parmi ceux qui reçoivent un diagnostic de SP:

Environ 20% des patients ne présenteront aucun symptôme ou n’auront que des symptômes légers après le diagnostic clinique initial.
Environ 45% ne sont pas gravement touchés par la maladie.
Environ 35% traverseront un certain nombre de stades de progression de la maladie (exacerbations récurrentes).

Déterminer votre pronostic personnel aide à comprendre les facteurs de risque pouvant indiquer la probabilité de développer une forme grave de la maladie. Selon la US National Library of Medicine, les femmes atteintes de SEP ont tendance à avoir un pronostic plus général que les hommes. Bien que, selon les statistiques, la sclérose en plaques se rencontre plus souvent chez les femmes que chez les hommes. En outre, certains facteurs indiquent un risque plus élevé de symptômes plus graves, notamment:

si vous avez plus de 40 ans au début des symptômes
si vos symptômes initiaux affectent plus d'une région de votre corps
si vos symptômes initiaux affectent votre fonction mentale, le contrôle de l'incontinence ou le contrôle moteur

Pronostic et complications

Plusieurs autres recommandations peuvent prévoir les étapes d’une maladie. Moments positifs dans l'évolution de la maladie chez les patients atteints de SEP:

- plusieurs exacerbations dans les premières années après le diagnostic
- une période plus longue s'écoule entre les rechutes
- récupération complète des exacerbations
- symptômes associés à des problèmes sensoriels tels que picotements, perte de vision ou engourdissements
- les changements neurologiques apparaissent près de cinq ans après le diagnostic

Bien que la plupart des personnes atteintes de SP aient une espérance de vie proche de la normale, il peut être difficile pour les médecins de répondre à la question fréquemment posée par les patients sur ce qui va leur arriver ou sur la suite.

Selon les statistiques de la NORS, un petit nombre de personnes peuvent être atteintes d'une forme de SP particulièrement évolutive, ce qui peut entraîner de graves problèmes de santé à un stade précoce. Une invalidité grave et rapide peut entraîner une mort prématurée. Cependant, les maladies chroniques ne sont pas un problème fatal.

Ce que vous devez attendre

La SP affecte généralement la qualité de vie plus que la durabilité. Pour répondre à la question de combien d’années vivent avec la sclérose en plaques, il est nécessaire de comprendre que si certains types rares de maladies peuvent potentiellement affecter l’espérance de vie, elles sont l’exception plutôt que la règle. Les personnes avec un diagnostic doivent composer avec de nombreux symptômes difficiles qui affecteront leur mode de vie, mais elles peuvent être sûres que leur espérance de vie n'a pas de différence significative par rapport aux personnes en bonne santé.

Combien vivent avec

Tout le monde sait que l'hépatite C est une maladie infectieuse dangereuse, qui porte un deuxième nom vraiment terrible - «tueur affectueux». En conséquence, il n’est pas surprenant que les patients atteints d’hépatite C et les personnes en bonne santé posent souvent des questions sur l’espérance de vie potentielle des personnes infectées.

Alors, combien d'années une personne infectée par l'hépatite C peut-elle vivre?

Tout d’abord, il est nécessaire de préciser le comportement du virus au stade initial de son entrée dans le corps humain.

Immédiatement après l’infection, l’hépatite entre dans la lutte contre les cellules saines, mais n’est pas toujours victorieuse. Dans 10 à 30% des cas, un système immunitaire fort d’une personne infectée annule le virus, de sorte qu’une maladie qu’une personne ne soupçonne même pas d’avoir la moindre finalité dans un processus d’auto-guérison sans médicament. Cependant, à l’avenir, divers facteurs provocateurs peuvent activer le virus. Dans les 90 à 70% des cas restants, l'infection par l'hépatite C aiguë devient chronique.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus de 500 millions de personnes dans le monde sont infectées par l'hépatite C, mais seulement 6 à 7% d'entre elles décèdent des suites de l'infection. La mortalité par ce virus se produit beaucoup plus souvent si l'hépatite est accompagnée d'autres maladies du foie, le plus souvent une cirrhose (mortalité dans 57% des cas) et un carcinome hépatocellulaire (mortalité dans 43% des cas).

Les experts prédisent que d'ici 2025, le nombre de patients atteints de cirrhose du foie augmentera de 55% et le cancer du foie de 70%. On suppose que le nombre total de décès dus à d'autres maladies du foie sera presque deux fois supérieur au chiffre actuel.

Plus spécifiquement, aucun médecin ne peut répondre «combien d'années vivent avec l'hépatite», car tous les patients ont l'hépatite individuellement. Si vous avez une activité élevée de la maladie, la cirrhose du foie commence à se développer très rapidement. Chez les patients qui consomment de l'alcool, le développement d'une maladie telle que la cirrhose se produit 2 fois plus rapidement. Et si l'hépatite virale C entre en cirrhose du foie, il est presque impossible de la guérir complètement à ce stade.

Mais ce n’est pas une raison de désespérer. Si vous suivez le régime et suivez tous les conseils de votre médecin traitant, vous pourrez vivre jusqu’à 60-80 ans.

L'hépatite C et un mode de vie sain

Combien d'années pouvez-vous vivre pour les porteurs de l'hépatite C et mener une vie saine?

Seul, le virus lui-même ne peut pas tuer une personne infectée, mais contribue uniquement au développement de pathologies qui raccourcissent sa durée de vie.

Il n'y a pas de période spécifique et universelle au cours de laquelle l'organisme est détruit. Dans chaque cas, ce processus est purement individuel et dépend de nombreux facteurs, notamment:

  • l'âge du patient;
  • la durée de l'infection;
  • conditions d'immunité;
  • mener un mode de vie sain;
  • fumer;
  • consommation d'alcool;
  • traitement en temps opportun;
  • maladies chroniques concomitantes (diabète, obésité);
  • le sexe (chez les hommes, l'apparition de tels effets de l'hépatite C comme la fibrose se développe plus rapidement et plus souvent que chez les femmes).

L'hépatite C peut rester asymptomatique pendant une longue période, même au stade chronique. Ainsi, 30% des personnes infectées développent la maladie pendant environ 50 ans et le décès ne provient pas d'une infection, mais de maladies associées. Chez tant de patients, l'hépatite conduit à la cirrhose pas plus tôt que 20 ans. Dans le même temps, si vous refusez de consommer de l'alcool, si vous faites du sport, si vous suivez un régime et si vous avez des prescriptions médicales, le développement de la maladie peut être considérablement ralenti.

Qu'est-ce qui se passe avec l'hépatite C

Comme mentionné ci-dessus, l'hépatite aiguë devient dans la plupart des cas chronique si ses symptômes restent inaperçus à temps.

Cependant, au stade initial, avant la transformation, la maladie se manifeste par un ARVI normal, accompagné de symptômes atypiques tels que:

  • réactions allergiques;
  • intoxication générale;
  • légère augmentation de la température;
  • fatigue chronique, fatigue;
  • mal de tête;
  • divers troubles gastro-intestinaux.

Étant donné que ces symptômes ne sont pas toujours et que toutes les personnes ne sont pas suspectes, le stade initial de l'hépatite reste souvent non diagnostiqué et, par conséquent, le virus devient facilement chronique. Avec elle depuis de nombreuses années (de 15 à 25 ans), la maladie peut à nouveau ne pas se manifester, mais l'état général de la personne se détériore de manière notable. Une personne infectée affaiblit progressivement la fonction hépatique et développe des maladies du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire et urinaire.

Les conséquences pour l'hépatite C peuvent être différentes, entraînant des maladies telles que:

  • stéatose - accumulation de graisse dans les cellules du foie
  • fibrose - cicatrisation du tissu hépatique
  • cirrhose - changements irréversibles dans les tissus du foie

La cirrhose du foie est une conséquence très grave de l’effet du virus sur le corps, entraînant de telles complications pouvant mettre la vie en danger:

  • insuffisance hépatique significative;
  • saignements (même des blessures mineures et des ecchymoses dues à une coagulation sanguine réduite peuvent être accompagnées de saignements graves);
  • encéphalopathie (lésion cérébrale avec des toxines qui ne sont pas neutralisées par un foie faible);
  • ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale);
  • cancer primitif du foie;
  • jaunisse (symptôme de cirrhose progressive du foie, accompagnée de douleur dans l'hypochondre droit; assombrissement de l'urine; selles décolorées; jaunissement des yeux et de la peau des paumes)

Vous devez comprendre que le diagnostic de l'hépatite C n'est pas une phrase. Avec l'hépatite C, vous pouvez vivre longtemps, mais avec un mode de vie sain.

Combien vivent avec l'hépatite C? Pronostic de la maladie

L’hépatite C, appelée «tueur en douceur», est l’une des maladies les plus dangereuses, car la maladie peut par la suite conduire à une cirrhose du foie. Par conséquent, de nombreuses personnes infectées par le virus se demandent combien de personnes vivent avec l'hépatite C. Il n'y a pas de réponse définitive à cette question, car l'évolution et le pronostic de la maladie dépendent de nombreux facteurs et sont pris en compte dans chaque cas individuel.

L’espérance de vie moyenne de l’hépatite C sous forme chronique sans traitement est de 15 à 20 ans.

Pronostic pour l'hépatite C

Une fois que le virus a pénétré dans le sang, le corps commence à le combattre activement et dans 20% des cas, il conduit à une auto-guérison. C'est-à-dire que les personnes infectées par le virus mènent une vie normale avec lui, sans même être au courant de l'infection. Toutefois, à l’avenir, le virus pourra commencer à se manifester à tout moment, ce qui dépend d’un certain nombre de facteurs provocants et de l’immunité du patient.

Le fait que vous puissiez vivre avec l'hépatite C est influencé par les facteurs suivants:

  • La présence de mauvaises habitudes (tabagisme et alcool);
  • L'âge de la personne;
  • La présence d'autres maladies chroniques;
  • Paul;
  • Nutrition et mode de vie;
  • Mesures préventives

Au cours de l'évolution de la maladie, la durée des dommages au foie et la gravité des modifications de ses cellules sont très importantes. Si la destruction dans le foie est significative, le développement de complications sous forme d'ascite, de cancer primitif du foie, de cirrhose, d'encéphalopathie n'est pas exclu.

C'est important! L'hépatite C n'est pas en soi la cause du décès, elle ne fait qu'aggraver les facteurs présents.

Si le système immunitaire est incapable de faire face au virus tout seul, l'hépatite C se développe en une forme chronique. Dans 1/3 des cas, la maladie progresse très lentement et cette évolution peut durer jusqu'à 50 ans.

Selon les statistiques, les complications de l'hépatite C, entraînant la mortalité, peuvent survenir 25 à 30 ans après l'infection si la maladie n'est pas traitée. Avec un traitement opportun et adéquat, cette période est prolongée et une personne peut vivre avec l'hépatite C pendant une longue période, jusqu'à la mort naturelle.

Faites attention! L’espérance de vie moyenne de l’hépatite C sous forme chronique sans traitement est de 15 à 20 ans.

Plus de 500 millions de personnes sur la planète sont porteuses de l'hépatite C (données de l'OMS), tandis que la mortalité par maladie n'est enregistrée que dans 7% des cas. L'issue fatale est le plus souvent caractéristique des patients atteints d'autres maladies graves.

Le nombre de patients qui développent une cirrhose due à l'hépatite C est de 57%, un développement de carcinome est observé chez 43%.

Les prévisions concernant l'évolution et l'évolution de l'hépatite C pour les prochaines décennies sont très décevantes: selon l'OMS, le diagnostic de cirrhose sera multiplié par deux, le nombre de patients atteints d'un cancer du foie augmentera de 70% et le nombre de décès possibles de ces maladies dépassera de deux fois le volume actuel. Un tel pronostic est associé à un mode de vie anormal mené par les patients, affaiblit l'immunité et provoque l'évolution de la maladie.

Malgré les statistiques, il est impossible de déterminer exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, car cela est influencé par une combinaison de nombreux facteurs. Par exemple, chez un homme infecté par le virus de l'hépatite C tout en continuant de consommer de l'alcool, la maladie peut évoluer en cirrhose pour plusieurs années. Une femme du même âge, infectée au même moment, mais n'ayant pas le goût de l'alcool, les complications peuvent se manifester pendant des décennies et l'évolution de la maladie reste au même niveau.

Un diagnostic opportun et un traitement adéquat vous permettent de vous débarrasser de la maladie

Qu'est-ce qui affecte la durée de vie

Les facteurs influençant l'espérance de vie et la survenue de complications sont très divers et dépendent du mode de vie du patient et des caractéristiques individuelles de son corps.

Âge

La gravité de la maladie et le taux de développement de complications dépendent de l'âge du patient et de la durée de vie du virus de l'hépatite C dans l'organisme. L'étape finale (cirrhose) se développe:

  • Infecté jusqu'à 20 ans - dans 2-3% des cas;
  • De 21 à 30 ans - à 6-8%;
  • De 31 à 40 ans - 10-12%;
  • De 41 à 50 ans - dans les 37 à 40%;
  • Plus de 50 ans - dans 63%.

Dans la plupart des cas, les patients infectés par l'hépatite âgés de plus de 40 ans développeront une cirrhose dans les 16 à 18 prochaines années.

Chez les hommes, les complications de l'hépatite C se développent beaucoup plus rapidement et sous une forme plus grave, même si le traitement est commencé à temps. Les femmes sont beaucoup moins susceptibles à l’action de facteurs néfastes sur les cellules du foie.

Les raisons de ce facteur "discriminatoire" n'ont pas encore été établies avec certitude. Peut-être le rôle joué par le grand engagement des hommes envers l'alcool et un mode de vie déterminé.

Poids du corps

Le surpoids contribue de manière significative au cours de l’infection. Causée par l'obésité, la dégénérescence graisseuse du foie contribue au développement de la fibrose.

Avec un sport modéré, la probabilité d'une issue favorable de la maladie augmente plusieurs fois.

Alcool

Il existe un lien direct entre la destruction du foie et la consommation incontrôlée d'alcool. L'hépatite alcoolique conduit à la mort beaucoup plus rapidement.

Les manifestations de la maladie dans ce cas sont plus prononcées, des complications surviennent inévitablement, la durée de vie est réduite de manière significative.

Immunité

Avec une diminution des défenses de l'organisme, le patient développe l'hépatite C, avec des symptômes similaires à ceux de l'ARM et de l'IVRI, indiquant la progression du virus dans l'organisme. Avec un tel cours de la maladie, le risque de complications est inévitable.

Maladies concomitantes

L'insuffisance rénale et hépatique, les maladies associées aux troubles métaboliques, les maladies du système génito-urinaire aggravent l'évolution de l'hépatite C.

Le risque de développer une cirrhose est accru lors de la détermination de l'hépatite C chez les patients infectés par le VIH.

Génotypes et formes de l'hépatite

Le virus de l’hépatite C a de nombreuses souches, c’est-à-dire il mute et mute constamment. Cela empêche le système immunitaire d’une personne de faire face au virus, ce qui entraîne dans la plupart des cas un afflux chronique de la maladie.

Il existe plusieurs génotypes du virus inégalement répartis géographiquement. Ainsi, les génotypes 2, 3 et 1 sont courants, mais dans les pays développés, le génotype 2 est le plus souvent caractérisé et le génotype 3a est diagnostiqué pour les toxicomanes.

La connaissance du génotype de la maladie vous permet de prescrire un traitement plus adéquat et plus productif, et affecte le pronostic et l’évolution favorable. Par exemple, les génotypes 2 et 3 sont traités plus rapidement et plus efficacement que le génotype 1b de l'hépatite C.

Un pronostic négatif avec des complications graves est caractéristique d'un virus mixte associant des formes d'hépatite B et C ou C et D, ainsi que les trois variétés.

L'hépatite C peut-elle être complètement guérie? Un diagnostic opportun et un traitement adéquat vous permettent de vous débarrasser de la maladie. Dans ce cas, les méthodes de traitement, l’évolution du traitement et sa durée dépendent du degré de dommage causé par la maladie, du génotype du virus et des facteurs connexes.

Combien vivent avec une cirrhose du foie 1, 2, 3 et 4 stades

Combien d'années les gens vivent avec la cirrhose ne peut certainement pas être dit. Cela dépend de nombreux facteurs et de nombreux liens pathogéniques qui se développent au cours de la cicatrisation du foie. Selon le type et le nombre de changements, l’espérance de vie du patient est prédite. Une attention particulière est également portée à sa qualité: il durera probablement 20 ans et passera la plupart du temps au lit. Toute prédiction sera défectueuse - l'abus d'alcool et le tabagisme provoquent la destruction rapide du tissu hépatique sain.

Perspectives et influences

Le moment de la vie avec la cirrhose détermine un certain nombre de points:

  • La cause de la maladie;
  • Boire de l'alcool;
  • Activité de processus;
  • La présence d'athérosclérose et le degré d'insuffisance cardiaque;
  • Régularité du traitement;
  • Immunité;
  • Infections concomitantes.

En cas d'hépatite virale chronique, le processus est lent mais irréversible. Lorsque des excroissances cicatricielles sont formées, des changements pathologiques. Nous donnons des statistiques. Pronostic défavorable de survie chez les patients qui abusent de l'alcool. En cas de toxicomanie et d’alcoolisme chronique, le foie s’effondre au bout de 2 à 3 ans, ce qui est fatal en raison d’un saignement aigu, de modifications du cœur décompensées et de lésions cérébrales. Si le patient continue de boire de l'alcool malgré la maladie, la mort survient soudainement.

Avec une cirrhose décompensée, jusqu'à 90% des personnes décèdent en 3 ans des suites d'un saignement des veines de l'œsophage, du coma hépatique.

Les statistiques générales montrent qu'après avoir identifié la maladie, une personne peut vivre jusqu'à 6 ans. Les termes sont réduits lors de la formation de tumeurs malignes du foie sur fond de pathologie.

La vie du patient est prolongée de deux décennies lorsque la cirrhose est détectée à un stade compensé ou sous-compensé. Si vous effectuez un traitement approprié de l'hépatite virale, éliminez l'abus de boissons alcoolisées, utilisez des médicaments réducteurs, vous pouvez prolonger considérablement la durée de vie. Avec le diagnostic opportun de la maladie, le traitement vous permet d’arrêter le processus pathologique au stade initial.

Il est préférable d’établir le pronostic pour la vie du patient après vérification de la cirrhose selon les critères de Child-Turkotta:

Dans le troisième cas, 20% des patients vivent 5 ans. En analysant les statistiques des lésions cirrhotiques, on a révélé la durée totale de tous les patients - environ 7 ans. Avec une cirrhose compensée, 50% des patients franchissent le cap de la décennie, à 3 ou 4 stades, environ 40%. La période minimale de cirrhose est de 3 ans.

Les complications affectent la survie. Le syndrome d'hypertension portale est caractérisé par une augmentation de la pression dans le système de la veine porte. Avec l'ascite, les gens vivent environ 3 ans avec une fréquence de> 25%. Le délai est réduit avec une encéphalopathie hépatique. Avec cette nosologie, les décès surviennent dans les 12 mois suivant l’établissement du diagnostic.

Lorsqu'elle détecte un stade 3-4 d'encéphalopathie, une personne peut vivre jusqu'à un an. Une issue fatale se produit avant le coma hépatique. La mort d'une cirrhose est possible pour les raisons suivantes:

  1. Saignement interne des veines dilatées de l'œsophage, des intestins;
  2. Ascite au cours de la transition vers la péritonite;
  3. Encéphalopathie hépatique;
  4. Troubles biochimiques - taux d'albumine jusqu'à 2,5 mg%, sodium jusqu'à 120 mmol / l.

Cirrhose du foie 4 degrés

Avec la maladie, un certain nombre de complications dangereuses surviennent, ce qui limite la survie des personnes jusqu'à 3 ans. L'hydropisie est un symptôme courant de cette étape. Liquide dans la cavité abdominale se produit lorsque la lymphe s'accumule, évacuation insuffisante du contenu pathologique. Gonflement des extrémités inférieures et supérieures, hydrothorax.

La survenue d'une ascite dans la cirrhose est associée à plusieurs facteurs:

  • Accumulation excessive de lymphe dans le foie.
  • Augmentation de la perméabilité vasculaire du corps.
  • Pression excessive des vaisseaux hépatiques.
  • Rétention de sodium dans les tissus.

L’ascite se manifeste par une hypertension portale, mais aussi par un certain nombre de symptômes associés:

  1. Augmentation de l'abdomen;
  2. Affaissement précoce;
  3. L'apparition d'une hernie fémorale, inguinale ou ombilicale;
  4. Son de batterie avec abdomen de percussion.

Pour le diagnostic de l'hydropisie est prise la ponction (laparocentèse). L'étude permet de déterminer l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale, qui devient la principale cause de stimulation des récepteurs du péritoine pariétal. Sans soins médicaux d'urgence, la pathologie entraînera la mort.

  1. Douleur abdominale.
  2. Fièvre accrue avec des frissons.
  3. Absence de bruit intestinal.
  4. Leucocytose du sang.
  5. Symptômes de l'encéphalopathie.

Cirrhose grade 3

Environ 50% des personnes ayant ce diagnostic vivent entre 3 et 4 ans. La réduction des termes se produit avec des complications:

  • Hydrothorax (épanchement dans la cavité pleurale).
  • Le développement des hémorroïdes en augmentant la pression intra-abdominale.
  • Déplacement d'organes internes.
  • Hernie diaphragmatique.
  • Reflux oesophagien.

Avec une thérapie adéquate, ils augmentent la survie de 1 à 2 ans, mais les médecins ne peuvent en faire plus: les cellules hépatiques fonctionnelles sont remplacées par une fibrose non fonctionnelle. Si l'organe est transplanté et qu'il prendra bien racine, les règles augmentent, mais pas avec les infections virales. Une fois transplanté, le microorganisme infectera un nouveau foie. Des problèmes supplémentaires découleront de l'utilisation d'immunosuppresseurs afin de supprimer la réaction de rejet de greffe.

Complications de la cirrhose de grade 3:

  1. Varices de l'œsophage, du rectum.
  2. Saignements gastro-intestinaux.
  3. Encéphalopathie hépatique (confusion, convulsions neuromusculaires, trouble du comportement).
  4. Le carcinome hépatocellulaire est une tumeur maligne à progression rapide.
  5. Syndrome hépatorénal - inhibition persistante de la fonction rénale, insuffisance rénale, accumulation de toxines sanguines.
  6. Syndrome hépatique et pulmonaire.
  7. Gastropathie hépatique.

Cirrhose du foie, grade 2

La pathologie est favorable par rapport à la survie à 10 ans, mais la moitié de ces patients meurent 5-6 ans après le diagnostic de la maladie. La cause du décès sont des complications, le mépris du rejet de l’alcool. La probabilité de décès à court terme est déterminée par la gravité de l’insuffisance hépatique, hypertension portale.

Des spécialistes qualifiés dans le diagnostic de la gravité de la maladie évaluent le contenu en albumine, bilirubine, temps de prothrombine, stade de l'encéphalopathie hépatique, la sévérité de l'ascite - les indicateurs aident à la prédiction. Avec le grade 2 (sous-compensé), les varices et les saignements gastro-intestinaux ne se développent pas, ce qui augmente l'espérance de vie des patients.

Cirrhose grade 1

Dropsy pour cette étape n'est pas typique. Les processus inflammatoires menant à la mort des hépatocytes, avec un traitement opportun, arrêtent ou ralentissent. Des modifications spécifiques sont reflétées dans les analyses de sang. L'augmentation d'AlAt, AsAt indique la destruction des cellules du foie. En pathologie, la concentration normale d'albumine, la bilirubine est tracée, l'indice de prothrombine diminue à 60-80. Avec la progression rapide de l'hépatite suggèrent la formation active de la cirrhose avec limitation de la vie à 10-15 ans.

Facteurs limitants supplémentaires:

  • Maux de tête
  • Faiblesse
  • Baisse des performances.
  • Apathie
  • Gynécomastie (chez les hommes).

Les complications sont insignifiantes par rapport au traitement, mais affectent la sphère mentale du patient et réduisent ses performances.

Les enfants atteints de cirrhose d'un degré vivent longtemps avec un traitement approprié. Les cellules hépatiques ont des capacités de réserve: elles sont restaurées par une inflammation et des tumeurs organiques.

L'utilisation de l'eau minérale, la nourriture peut réduire la quantité de toxines dans le sang. La thérapie à domicile comprend l'huile de lin et le chardon-Marie. En cas de cirrhose biliaire, le patient transforme indépendamment les procédures correctives en mesures thérapeutiques. Sans coordination avec le médecin ne peut être auto-traitement.

Les patients atteints de cirrhose ont réduit leur immunité. Il est nécessaire d'éliminer les foyers d'infection chronique dans les dents. Pour augmenter la durée de vie des patients atteints de cirrhose, évitez de travailler avec des odeurs dures, des pesticides. La sévérité de levage en pathologie est également contre-indiquée.

La durée d'une personne atteinte de cirrhose dépend de l'humeur et du désir du patient. Un diagnostic précoce, un traitement approprié est la base pour augmenter l'espérance de vie des lésions cirrhotiques du foie ou de la rate.

L'abus d'alcool est le principal problème de la maladie. L'ingestion prolongée de substituts entraîne la destruction des hépatocytes, une altération de l'excrétion de la bile et d'autres manifestations. Si vous vous débarrassez de la dépendance à un stade précoce, le processus pathologique peut être évité. Les cellules hépatiques sont capables de s'auto-cicatriser, mais avec l'existence à long terme de la maladie, des changements irréversibles se produisent - la croissance du tissu fibreux. Les cicatrices se forment sur le site de réactions inflammatoires persistantes dans lesquelles les modifications pathologiques n'ont pas le temps de se régénérer.

L'hépatite virale est un autre problème. L'évolution chronique de la maladie est accompagnée d'une inflammation constante. La destruction à long terme des cellules hépatiques viole la fonctionnalité de l'organe. La fibrose remplace le lieu de la destruction. Morphologiquement trace de foyers micronodulaires. La taille de la lésion détermine la survie de la cirrhose.

Combien de temps une personne peut-elle vivre avec le virus de l'hépatite?

La question «combien de personnes vivent avec l'hépatite C» est posée à tous les patients qui ont reçu un test positif pour la présence du virus de la maladie dans leur sang. Avec la détection précoce de la maladie et la réception en temps voulu d'un traitement adéquat pour atteindre l'objectif souhaité, le rétablissement est bien réel. Au stade aigu de l'hépatite C, le pronostic est généralement favorable. Il est plus difficile de détecter une forme chronique de la maladie.

La possibilité de vieillir est offerte à toute personne infectée par une évolution chronique de la maladie, à condition de suivre scrupuleusement les recommandations du gastro-entérologue et du spécialiste des maladies infectieuses. Mais personne ne peut déterminer l’espérance de vie exacte d’un patient atteint d’hépatite B ou C, car la valeur de cette variable dépend d’une liste impressionnante de facteurs supplémentaires. Parmi eux - l'âge, le sexe, l'immunité et un certain nombre d'autres raisons.

Les points principaux qui affectent le bien-être général d'une personne infectée par le virus de l'hépatite C et son espérance de vie sont discutés en détail dans le document ci-dessous.

Brève description de la maladie

Les agents pathogènes à l'origine de cette maladie infectieuse anthroponotique pénètrent dans le corps humain par des liquides (sang, sperme, sécrétions vaginales). L'agent causal, provoquant le développement de tous les stades de l'hépatite C, est le flavivirus (maladie du type sérum causée par les gépadnavirus).

Les personnes atteintes de la maladie décrite sont à l’origine de l’infection. Le nombre de porteurs chroniques de l'antigène australien HBsAg, responsable de l'hépatite B, atteint 4 à 6% de la population. Les microorganismes pathogènes à l'origine du développement de la maladie de type C, selon les données fournies par les statistiques, sont infectés par plus de 2% de la population mondiale.

Voies d'infection

Selon certains rapports, l'infection par des agents pathogènes peut se produire par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air. Il n'y a pas d'études spécifiques confirmant cette théorie, mais certains experts estiment que la possibilité de contracter l'hépatite par inhalation du virus est assez probable.

À l'heure actuelle, trois modes de transmission des microorganismes à des personnes en bonne santé par des patients ont été officiellement prouvés:

  • Avec des rapports sexuels non protégés.
  • De souffrir de la maladie d'une femme enceinte à l'enfant (cette méthode s'appelle également verticale).
  • Parentérale

La part du dernier des chemins considérés représente jusqu'à 80% du nombre total de cas détectés. Maladie parentérale peut être obtenue:

  • lors de la conduite de procédures thérapeutiques associées à une transfusion sanguine, non vérifiée (recherche incorrecte) pour la présence d'une infection;
  • au cours du traitement dans la clinique dentaire, si les instruments du médecin contaminés par le liquide du corps du patient n’ont pas subi la procédure de stérilisation;
  • lorsqu’il reçoit des services dans des salons de coiffure, des studios de tatouage, des salons de perçage, dont les employés sont négligents dans le respect des règles d’asepsie;
  • dans le processus d'injection de drogues en utilisant une aiguille qui est partagée avec une personne infectée.

Le passage de la procédure de greffe de tissu (organes). Jusqu'en 1992, c'est également une indication pour le dépistage de l'hépatite C.

Symptômes de la maladie

Les premiers signes de pénétration d'agents pathogènes de l'hépatite dans le sang s'apparentent davantage à une manifestation de la grippe (ARVI). Le syndrome, accompagné de détérioration de l'état général, de douleurs articulaires, d'apparition d'œdème et de fièvre, est appelé catarrhale. Il survient après la période d'incubation, dans la phase précoce de l'hépatite C. Le problème de la détection d'une maladie à un intervalle de temps spécifié est associé précisément à l'absence de symptômes clairement définis de la maladie.

Souvent, les patients ne se rendent pas à la clinique, même en présence de signes de syndromes asthéno-végétatifs et dyspeptiques du développement de la maladie, qui se manifestent par:

  • troubles du sommeil;
  • dysfonctionnements du tube digestif (manque d'appétit, selles molles, vomissements);
  • irritabilité accrue;
  • inconfort dans l'hypochondre droit et l'épigastrie;
  • changer la couleur des matières fécales et de l'urine.

Le résultat de l'introduction d'agents pathogènes dans le tissu hépatique se déroule selon 2 schémas. Une personne peut guérir de l'hépatite C sans identifier la maladie et guérir en l'absence de traitement (selon certaines données, l'auto-guérison survient dans 15% des cas; selon les experts, environ 25%). La présence de la maladie dans le passé ne sera indiquée que par des anticorps présents dans le biomatériau envoyé pour immunodosage.

Dans le second cas, l'hépatite non diagnostiquée à temps est progressivement transformée en stade chronique. Sa formation est notée chez 75% des patients.

Les données disponibles montrent que chez un tiers des personnes infectées, l'hépatite est détectée environ deux décennies après le moment de l'infection. En outre, l'évolution de la maladie chez 30% des patients est notée après 40 à 50 ans.

La lente évolution de l'hépatite C, son asymptomatique et l'absence de douleur dans la région de l'organe touché sont les principales raisons de la détection de la maladie aux stades avancés, lorsque le tissu hépatique a déjà subi une destruction importante (au cours des études, une cirrhose ou une tumeur maligne - carcinome hépatocellulaire).

Les deux variantes de dégénérescence tissulaire peuvent être mortelles (la mortalité due à l'hépatite C dans la forme chronique négligée atteint 7%). De ce nombre, plus de la moitié des tristes résultats sont dus à une maladie au stade de la cirrhose; 43% est un cancer.

Facteurs dont dépend la durée de vie

L'espérance de vie avec l'hépatite, comme mentionné ci-dessus, dépend d'un certain nombre de raisons. La liste des facteurs comprend:

  • L'âge des infectés. Les données médicales disponibles sont inexorables: les patients de plus de 40 ans sont plus susceptibles de mourir des effets de la maladie.
  • Sexe (l'hépatite C se développe plus rapidement chez les hommes et le type de sérum de la maladie chez les femmes).
  • Le génotype de la maladie et sa forme, ainsi que le niveau d'activité de la maladie. En particulier, type périodique fulminant de la phase aiguë de l'hépatite, qui entraîne la mort.
  • Le stade dans lequel la maladie est trouvée.
  • Adéquation du traitement sélectionné.
  • Respect de toutes les recommandations du médecin, mise en œuvre minutieuse des principes énoncés dans les schémas thérapeutiques.
  • Prédisposition génétique.
  • Mode de vie et régime alimentaire (surtout si le patient est dépendant à la dépendance).
  • Une histoire de maladies chroniques infectées, l'état de son système immunitaire.

Les derniers points nécessitent une étude détaillée.

Mode de vie

Le mode de vie habituel d'une personne atteinte d'hépatite augmente ou diminue ses chances d'atteindre l'âge avancé.

Autant que possible pour retarder le résultat possible (mais pas à 100% probable):

  • activité accrue;
  • exercice;
  • régime alimentaire;
  • rejet complet des mauvaises habitudes.

Le maintien de modes de vie sains, ainsi que le respect des recommandations du gastro-entérologue, contribuent à augmenter considérablement l'espérance de vie pour l'hépatite C: l'exercice augmente l'immunité et renforce l'état général du corps. Il faut se rappeler que la maladie est accompagnée de fatigue. Par conséquent, pendant les activités sportives, alternez activité et repos fréquent.

"Un ensemble d'exercices exemplaire pour la forme chronique de la maladie ne peut être recommandé que par un spécialiste; il est interdit de développer une thérapie par l'exercice de manière autonome."

Le but du régime que devraient suivre les personnes atteintes d’hépatite est de réduire la charge sur le tube digestif du patient. La nutrition appropriée hypocalorique, appelée «Tableau numéro cinq», exclut les aliments épicés, frits et salés de l'alimentation. Le menu principal comprend: poisson, volaille (non grasse), entrées végétales.

Certains patients des cliniques médicales demandent aux médecins s’il est possible de boire de l’alcool par intermittence en cas d’hépatite chronique. La réponse est sans équivoque: même les plus petites doses de boissons contenant de l'éthanol sont strictement interdites dans toutes les formes de la maladie. L’abus d’alcool aggrave l’évolution de la maladie: une cirrhose du foie peut survenir dès 5 ans à partir du moment de l’infection et son issue fatale est beaucoup plus rapide.

Avec le virus de l'hépatite C, les femmes vivent plus longtemps, car les représentants du sexe fort sont moins susceptibles de suivre un régime et, en règle générale, ne mènent pas un mode de vie sain.

Présence de maladies chroniques dans l'anamnèse

L'état d'une personne infectée est aggravé par des troubles du fonctionnement des poumons, du cœur et du diabète. Traiter la maladie dans les cas décrits est souvent impossible. Il est difficile de prévoir avec exactitude l'espérance de vie associée à l'hépatite chez cette catégorie de personnes, mais selon les données disponibles, ces patients ont moins de chances d'atteindre le troisième âge que les personnes infectées par le virus et ne souffrant pas de maladies concomitantes.

L’infection simultanée de plusieurs agents pathogènes à l’origine des hépatites B, D, G ainsi que la présence de l’infection à VIH dans le corps entraînent le développement de l’état grave du patient.

La dysfonction hépatique et la cirrhose aggravent également la situation. Comme le diagnostic est souvent posé aux patients qui ont déjà constaté des lésions des tissus de l'organe, l'efficacité du traitement est réduite d'un ordre de grandeur et les patients porteurs du virus ne vivent pas plus de 10 ans.

Il faut se rappeler qu'aucune maladie chronique ne peut être une phrase. Un traitement opportun réduit la charge reçue par le foie et la médecine moderne offre une solution essentielle au problème: la transplantation d'un organe endommagé.

La présence de mauvaises habitudes

La réponse à la question «Combien de temps pouvez-vous vivre avec l'hépatite C?» Est-elle individuelle pour chaque patient? Certains patients mènent un mode de vie à part entière pendant de nombreuses décennies, et un certain nombre de personnes meurent de la maladie en quelques mois.

Affecter positivement la durée de la période de prévision:

  • forte immunité;
  • jeune âge;
  • maintenir des modes de vie sains;
  • pas de mauvaises habitudes;
  • schémas corrects.

Des visites régulières à la clinique médicale, des tests en temps opportun et une surveillance attentive de l’évolution de la santé permettent à une personne infectée, quel que soit son âge, d’augmenter son espérance de vie à des valeurs moyennes.

Les facteurs positifs ci-dessus s'appliquent également aux patients dans le sang desquels un agent pathogène de type sérique a été détecté.

Répondant à la question «Combien de temps les personnes vivent-elles avec l'hépatite B?», Le médecin traitant tiendra compte à la fois de l'âge du patient et de l'état de son système immunitaire. Le terme n'est significativement réduit que lorsque la maladie est transformée en stade chronique et qu'un traitement approprié permet de prolonger la durée de vie de manière illimitée.

A quel stade la maladie est-elle détectée?

Le but de traiter toute forme d'hépatite est de soigner le patient et de restaurer toutes les fonctions de l'organe affecté.

Il y a dix ans, le nombre de guéris ne dépassait pas 40%. Aujourd'hui, avec des schémas thérapeutiques bien choisis, les indicateurs d'un soulagement complet de la maladie atteignent 60% (et selon certaines données 90%) de 90% du nombre total de patients dans les cliniques.

Plus la maladie est identifiée tôt, plus le patient infecté vit longtemps. Malheureusement, la plupart des gens négligent les visites chez le médecin en temps opportun et les examens réguliers. Selon les prévisions de l'OMS, une telle attitude face à la santé peut entraîner une multiplication par 2 de la mortalité par hépatite d'ici 2025.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

Combien d'enfants vivent avec le virus de l'hépatite B? Les nouveau-nés infectés verticalement grandissent et se développent comme leurs pairs en bonne santé. Il est également difficile de prédire le moment d'apparition de la cirrhose ou d'autres complications chez l'enfant, comme chez un patient adulte.

L’immunité des enfants étant en phase de formation, la résistance du corps du bébé est beaucoup plus faible. La maladie qui en résulte se développe à un rythme accéléré. Pour prévenir tout risque de mort, l’état de santé de l’enfant doit être surveillé en permanence.

Si la mère présente une forme sérique de la maladie, il est possible de faire une injection d'urgence à un nouveau-né qui a atteint l'âge de la semaine de la vaccination par le DTC.

Les contre-indications absolues à de telles mesures préventives sont la présence de diathèse chez un petit patient, la détection d'une méningite ou des problèmes avec le système immunitaire.

La fréquence des vaccinations peut varier. Un programme de réinjection est autorisé après 3 semaines et un an plus tard.

L'espérance de vie des patients infectés

La durée du temps alloué dépend de la forme d'hépatite, de la zone du tissu hépatique affecté et de la rapidité du traitement.

Sans thérapie

Un patient peut vivre avec la maladie d’une décennie sans même s’imaginer que des changements pathologiques se produisent dans son corps: l’absence de symptômes est à blâmer.

Une situation typique est celle où la maladie est détectée lors d'examens de routine (examens médicaux, examens médicaux, avant des procédures chirurgicales ou lors d'essais menés pendant la grossesse).

Combien de temps pouvez-vous vivre avec l'hépatite C sans suivre de traitement? Le pronostic est favorable lorsque la personne est porteuse du virus. En maintenant des modes de vie sains et en passant des contrôles systématiques du foie, il n’ya aucun danger de réduire l’espérance de vie.

En cas de détection de formes graves d'hépatite, il est impossible de se passer de traitement.

Sous forme aiguë

Une fois que le virus a pénétré dans le sang, le système immunitaire commence à lutter contre les agents pathogènes. Certains cas d’infection au stade initial se terminent par une guérison sans intervention médicale.

Une grande partie des maladies identifiées nécessitent que le patient soit à l'hôpital et reçoive un traitement approprié pour l'hépatite.

Lors de la convalescence, le patient est enregistré par le médecin. La durée des observations est de:

  • six mois avec une cure pour l'hépatite B;
  • 24 mois - après l'arrêt des manifestations de l'hépatite C.

Sur la suppression complète du développement de la maladie peut indiquer des signes tels que:

  • restauration de la taille des organes internes;
  • l'absence de virus dans le sang;
  • bien-être

Si vous conservez les paramètres pendant plus de 2 ans, vous pouvez parler de la délivrance finale de la maladie.

En cas de maladie

Combien de personnes vivent après le traitement? Les patients qui ont subi une hépatite, qui sont régulièrement examinés et qui ont complètement éliminé la possibilité de réinfection (y compris ceux qui ont refusé des relations sexuelles non protégées avec un partenaire et l'utilisation de drogues au hasard), peuvent vivre aussi longtemps que possible.

La règle principale de la préservation de la santé est la plus grande attention au bien-être. Les hépatologues recommandent à ces patients de subir des examens complémentaires deux fois par an (se faire tester et passer une échographie du foie). Le nombre de tests pour les patients atteints d'hépatite B est toujours le même.

Lorsque toutes les conditions spécifiées sont observées, la question du nombre d'années de vie des personnes qui ont surmonté la maladie devient sans objet. Les patients qui ont contracté une maladie ont la possibilité de vivre longtemps et pleinement.

Dans les formes chroniques

En identifiant les hépatites chroniques C - B, C - B - la question "Dans quelle mesure vivent-ils?" Est également extrêmement importante pour le patient.

Cette forme de la maladie ne peut pas être complètement guérie, mais la maladie peut être transférée au stade de la rémission.

HGH partiellement amarré n'affecte pas l'état général du patient, soumis à un certain nombre de règles, notamment:

  • rejet des charges excessives et des mauvaises habitudes;
  • suivre les conseils d'un nutritionniste;
  • l'alternance correcte de sommeil, travail et repos.

Avec une approche appropriée pour maintenir la santé, il est possible de vivre plus de 30 ans. Cependant, une personne atteinte d'hépatite peut vivre plus longtemps (individuellement)

Précautions de sécurité

Prendre soin de ses proches devient original pour un patient infecté par un virus. Comment vivre avec l'hépatite B, C dans la famille?

Tout d'abord, vous devez avertir vos proches de la présence de la maladie. Beaucoup de gens ont peur de parler du diagnostic à leurs amis, s'attendant à une réaction négative de la part de ces derniers. Ne divulguez pas les informations à vos proches: le récit d'une infection est le meilleur moyen de préserver la santé des membres de votre famille et de vos amis.

De plus, un certain nombre de précautions doivent être observées. Les agents pathogènes sont transmis par le sang, ce qui signifie qu'une personne malade doit disposer de moyens d'hygiène individuels, notamment:

  • appareils de manucure;
  • brosses à dents;
  • accessoires de rasage.

Tous les éléments énumérés doivent être placés dans un casier séparé ou dans un emballage étanche. Le fait qu'ils ne puissent utiliser personne, il vaut mieux prévenir la famille.

Il est également possible de parler avec des collègues au travail (au moins, le superviseur doit être prévenu). Dans l'exercice de leurs fonctions, vous devez:

  • refuser les longs trajets qui ne respectent pas l'horaire de sommeil et de veille;
  • protégez-vous de tout effort physique important.

«Si le travail ne s'accompagne pas de blessures mineures constantes, les experts conseillent de ne pas divulguer d'informations sur la détection du virus dans le sang (cela peut entraîner le retrait des personnes malades ou, dans des cas extrêmes, le renvoi).»

Lors des rapports sexuels, des moyens contraceptifs doivent être utilisés pour protéger le partenaire d’une éventuelle infection. S'il y a une hépatite avec combien de vie dépend directement du respect des règles de comportement.

Les membres de la famille et les amis proches qui entrent dans la maison doivent passer les biomatériaux pour étudier la présence (absence) du virus dans les fluides corporels. Les proches sont également soumis à des inspections régulières et à des vaccinations de routine.

Prévention et traitement

Afin de ne pas poser de question douloureuse lors de la détection de l'hépatite C, B - «Combien de temps les personnes vivent-elles avec la maladie?», Des mesures doivent être prises pour minimiser les risques d'infection.

  • traitement uniquement dans des établissements médicaux agréés;
  • vaccination rapide contre l'hépatite B;
  • exclusion des rapports sexuels présomptueux;
  • en cas de rapports sexuels avec un partenaire occasionnel - utilisation obligatoire de préservatifs;
  • respect du calendrier des examens professionnels;
  • soumission régulière de biomatériau pour la recherche;
  • refus de la drogue.

Afin de ne pas penser «combien de personnes vivent avec l'hépatite C?», Le personnel médical est tenu de manipuler les produits sanguins avec des gants et de faire particulièrement attention lors de l'utilisation d'instruments (en particulier avec des seringues après des injections). Les mêmes recommandations s'appliquent au personnel des salons de tatouage et des centres de beauté.

Il faut se rappeler qu’à l’heure actuelle, le vaccin contre l’hépatite C n’existe pas. Croire aux escrocs et acheter de faux médicaments ne devrait pas l'être.

Prescrit le régime de traitement que des établissements médicaux spécialisés. Dans le traitement de la maladie en utilisant:

  • les interférons;
  • des inhibiteurs;
  • immunostimulants;
  • des vitamines;
  • hépatoprotecteurs.

La durée du traitement est de 72 semaines. Dans certains cas, le médecin recommandera l’utilisation de décoctions de frais médicaux comme agent de soutien. Ne négligez pas les conseils, car les herbes renforcent parfaitement l’état général du corps.

Il y a environ 5 ans, la communauté médicale a reconnu que l'hépatite C était totalement traitable. Une détection précoce de la maladie permettra d'utiliser un traitement adéquat et d'éviter des complications telles que la cirrhose ou le cancer du foie. La nature du traitement affecte le nombre d'années de vie avec un diagnostic similaire.

Les méthodes de traitement modernes développées permettent aux patients de se débarrasser complètement des symptômes de la maladie et de mener une vie longue et heureuse avec leur famille et leurs proches. L'espérance de vie avec l'hépatite se mesure individuellement pour chaque organisme.

Combien de personnes vivent avec le cancer au stade 4?

La question de combien de personnes vivent avec le cancer à 4 stades avec métastases ou même plus précisément: "Maman (tante, grand-mère...) a été assignée au stade IV, combien lui reste-t-elle?", Sont régulièrement sollicités auprès d'oncologues par les proches des patients. N'ayant pas entendu de réponse claire, les intervenants commencent généralement à se plaindre des médecins.

Pourquoi n'y a-t-il pas une réponse claire à la question de savoir combien de temps les patients atteints d'un cancer de stade IV vivent-ils? Qu'est-ce qui détermine l'espérance de vie d'un patient atteint de ce stade très avancé du cancer? Nous avons posé cette question au médecin de la plus haute catégorie, responsable du département scientifique des méthodes innovantes d'oncologie thérapeutique et de rééducation de l'Institut de recherche en oncologie. N.N. Petrov, docteur en sciences médicales Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Les cellules cancéreuses sont des cellules humaines propres à la croissance et à la reproduction dont le corps a perdu le contrôle.

L'évolution du cancer a 4 étapes - 4 étapes, chacune étant généralement désignée par des chiffres romains de I à IV. La détection d'une tumeur à un stade où des métastases sont déjà apparues sur des ganglions lymphatiques et / ou des tissus et des organes distants détermine automatiquement le stade du processus en tant que quatrième.

Qu'est-ce qui affecte l'espérance de vie d'un patient atteint d'un cancer au stade 4?

Le pronostic de la vie des patients atteints d'une tumeur maligne du quatrième stade est déterminé par le taux de propagation de la tumeur dans les tissus environnants et les organes distants.

La période de dédoublement d'une tumeur peut prendre de 30 jours à plusieurs années et décennies. Il y a des tumeurs qu'une personne peut ne jamais connaître dans leur corps. Ils se caractérisent par une croissance très lente et ne se manifestent pas cliniquement pendant longtemps. Ce sont des tumeurs dites latentes, lentes ou «bonnes».

Un exemple de pratique. En 1997, sous la direction du professeur Mikhail Lazarevich Gershanovich, nous avons traité un patient atteint d'un lymphome de stade IV non hodgkinien. Le mari du patient nous a demandé combien il lui restait à vivre pour sa jeune femme. Après la polychimiothérapie et la radiothérapie pour les foyers restants, la patiente venait me voir en bonne santé depuis 20 ans et son fils était entré avec succès à l’Université.

Il existe des «tumeurs malignes» caractérisées par un potentiel agressif de métastases. Avec une taille apparemment réduite du foyer principal, on observe une diffusion rapide du processus - l’émergence et la croissance rapides de métastases distantes dans divers organes, le plus souvent dans le foie, les poumons, les os, le cerveau... Cependant, dans la plupart des cas, avec l’aide d’un traitement anticancéreux moderne et opportun Cependant, il est possible de contrôler les symptômes de la maladie et de ralentir, voire d'arrêter, la «progression» de la maladie elle-même.

Dans certains cas, le pronostic vital du patient est associé à des maladies concomitantes (diabète sucré grave, insuffisance cardiaque décompensée chronique, insuffisance respiratoire ou rénale, maladies cardiovasculaires et thromboemboliques, infections chroniques, etc.) qui ne permettent pas un traitement complet.

Paradoxes d'âge

On pense que les personnes âgées sont plus difficiles à traiter avec une maladie appelée cancer. Après tout, un grand nombre de maladies associées limite l'utilisation de certains types de traitement, en raison du risque de complications diverses. Par ailleurs, chez les personnes âgées, les processus métaboliques sont ralentis et l'évolution de la maladie elle-même est inactive, paresseuse. Il est important de rappeler qu’aujourd’hui les personnes âgées et la vieillesse ne constituent pas en soi une contre-indication à la nomination d’un traitement antitumoral. L'âge biologique du patient est plus important que celui indiqué dans le passeport.

Chez les patients jeunes, au contraire, le nombre de maladies comorbides est plusieurs fois inférieur et il n’ya peut-être pas de maladie grave du tout. Mais les processus métaboliques actifs peuvent contribuer en partie au déroulement agressif de la tumeur. Ainsi, l'âge devient à la fois un allié et un ennemi.

La durée de l'histoire de la maladie, ainsi que les réserves de traitement antitumoral, revêtent une grande importance.

Tout dépend d’un certain nombre de facteurs importants, dont le principal est le passeport tumoral, qui est déterminé par les résultats de tests histologiques, immunohistochimiques. + conclusion génétique moléculaire.

Le traitement antitumoral pour le cancer de stade IV actuel peut inclure:

  • tous les types de médicaments antitumoraux (chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie ciblée, immunoconjugués);
  • traitement concomitant (agents ostéomodifiants, par exemple bisphosphonates ou dénosumab, prévention des complications les plus courantes de la chimiothérapie: nausées et vomissements, neutropénie et anémie, etc.);
  • radiothérapie, principalement dans un but analgésique;
  • traitement chirurgical cytoréducteur (visant à réduire le volume des masses tumorales);
  • méthodes physiques locales - thérapie photodynamique, cryodestruction, etc.
  • thérapie symptomatique (visant à corriger divers symptômes de la maladie) - analgésique, sédatif, correction de carence nutritionnelle, etc.

Par conséquent, les tumeurs sont divisées en 3 groupes principaux:

  • Très sensible à la chimiothérapie, qui peut être guérie grâce à son aide (tumeurs des cellules germinales, skid kystique, lymphome de Hodgkin, etc.).
  • Tumeurs qui répondent à la chimiothérapie mais ne sont pas complètement guéries (lymphomes non hodgkiniens, cancer du sein, cancer du poumon à petites cellules, cancer de l'ovaire, etc.).
  • Tumeurs peu susceptibles au traitement chimiothérapeutique, telles que cancer de l'estomac, cancer du foie, cancer du pancréas, mélanome, etc.

Ainsi, chez les patients atteints d'un mélanome de stade IV, la dacarbazine était considérée comme le médicament le plus sensible jusqu'à récemment. Il a maintenant été prouvé que des médicaments onco-immunologiques - des inhibiteurs de Chek-point - des anticorps anti-CTLA-4, PDL1 et PD1 (3 médicaments ont déjà été enregistrés en Fédération de Russie: l’ipilimumab, le pembrolizumab et le nivolumab) entraînent à nouveau le système immunitaire de l’organisme à combattre le système immunitaire. tumeur maligne, empêchant les cellules tumorales de «s'échapper» de la surveillance immunitaire. Selon les études cliniques et le programme d'accès élargi mis en place dans notre institut, l'effet antitumoral de ces médicaments persiste même des années après la fin du traitement. Il est important de se rappeler que la réaction de l’organisme à ce groupe de médicaments est particulière. Par conséquent, pour tous les médicaments appartenant à une nouvelle classe d'inhibiteurs de points de réponse immunitaire, le traitement doit commencer sous la supervision d'oncologues expérimentés et qualifiés!

Laboratoire d'oncologie moléculaire

Parmi les patients atteints d'un cancer de stade 4, il faut mettre l'accent sur les patients en soins palliatifs.

Les patients en soins palliatifs sont des patients cancéreux qui ont épuisé toutes les options de traitement. Leur corps ne peut plus lutter contre la maladie. La condition physique de ces patients est dans certains cas due à une défaillance multiviscérale. Un traitement antitumoral épuisé ne permet pas de poursuivre le traitement. L'image d'une analyse clinique du sang montre que l'hématopoïèse est fortement réduite (par exemple, faible taux d'hémoglobine, nombre de plaquettes, nombre de leucocytes). Au contraire, dans l'analyse biochimique du sang, ils peuvent passer à une autre échelle, par exemple la créatinine, la bilirubine et / ou les transaminases, etc.

Le stade où un patient en soins palliatifs est gravement affaibli, ne sort pas du lit, ne bouge pas, ne mange pas tout seul, il a une confusion - on l’appelle thermique. Tous les traitements possibles ont déjà été essayés et ont cessé de fonctionner, seule une aide symptomatique est possible (par exemple, soulagement de la douleur). La cause du décès des patients cancéreux est souvent une défaillance multiorganique. La tumeur inhibe la fonction d'organes et de systèmes corporels importants, la masse tumorale se développe et devient incompatible avec la vie. Néanmoins, les patients atteints d'un cancer de stade 4 et bénéficiant de soins médicaux palliatifs compétents, qui sont actuellement fournis en totalité par du personnel HOSPITAL qualifié et spécialement formé, peuvent vivre suffisamment longtemps et avec une bonne qualité de vie. Chaque patient a toujours la possibilité d'attendre de nouveaux types de traitement pour lesquels le cancer sera sensible. La science avance à pas de géant!

Nous ne devrions pas oublier les composantes psychologiques, sociales et spirituelles. Les psychologues médicaux aident souvent à trouver leurs «ancres spirituelles» pour les patients oncologiques.

Qu'est-ce qui donne une aide psychologique à un patient atteint de cancer?

  • L'état émotionnel des patients et de leurs proches s'améliore;
  • les alarmes, les peurs, les difficultés dans les relations familiales sont surmontées;
  • la motivation à suivre un traitement est renforcée;
  • la qualité de vie des malades et des membres de leur famille est améliorée;
  • les compétences de communication efficace avec le personnel médical, les collègues, les amis et les proches sont acquises.

Il est important de rappeler que la phase IV du processus malin est aujourd'hui un processus bien géré qui, avec l'aide d'un traitement antitumoral, est traduit avec succès en un processus chronique et lent. Cela permet aux patients de bénéficier d'un traitement nouveau et plus efficace. Vingt ans d'expérience en tant que chimiothérapeute à l'Institut de recherche en oncologie. N.N. Petrova à la question: "Combien de temps les patients atteints de cancer ont-ils l'étape 4?" Vous permet de répondre: "Long", mais avec un traitement rapide et moderne.

Publication de l'auteur:
Tatyana Y. Semiglazova
médecin de la plus haute catégorie
docteur en sciences médicales
Chef du département scientifique des méthodes innovantes d'oncologie thérapeutique et de rééducation de l'Institut de recherche en oncologie N.N. Petrova


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