Analyse d'urine avec microscopie de sédiment

Share Tweet Pin it

Analyse d'urine - une méthode de recherche de routine utilisée dans le diagnostic et le contrôle d'un certain nombre de maladies, ainsi que dans les examens de dépistage. L'analyse d'urine est l'une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer les anomalies des reins.

L'analyse d'urine comprend une évaluation des caractéristiques physicochimiques de la microscopie d'urine et de sédiment. L'analyse générale de l'urine chez les patients souffrant de maladies des reins et du système urinaire est effectuée à plusieurs reprises au fil du temps afin d'évaluer l'état et de surveiller le traitement. Il est recommandé aux personnes en bonne santé d’effectuer cette analyse 1 à 2 fois par an.

Ne sous-estimez pas son importance pour la détermination d'autres pathologies dans le corps de l'homme moderne. Ceux-ci incluent des maladies et des processus inflammatoires des voies urinaires (étude d’une réaction faiblement acide, neutre ou alcaline), du système urogénital (taux élevés de leucocytes), de l’urithérapie (globules rouges dans l’échantillon), du diabète sucré (présence de glucose dans l’urine), de stagnations (présence de mucus) ) et beaucoup plus.

Il ne fait aucun doute qu'un type aussi sérieux d'analyses d'urine doit être effectué avec une précision maximale sur du matériel moderne et sur du matériel correctement préparé.

Les propriétés générales de l’urine sont déterminées: (couleur, transparence, densité, pH, protéines, glucose, bilirubine, urobilinogène, corps cétoniques, nitrites, hémoglobine);

Microscopie des sédiments urinaires: (épithélium, globules rouges, globules blancs, cylindres, bactéries, sel).

Règles de collecte d'urine

Les pots de mayonnaise pour l'analyse de l'urine et d'autres emballages «classiques» de polycliniques et de folklore appartiennent irrémédiablement au passé. Pour la collecte de matériel est d'utiliser des récipients stériles spéciaux et des conservateurs. Ainsi, les risques de pénétration de substances étrangères dans l'échantillon sont minimisés et la durée du transport de l'échantillon du patient à l'équipement de diagnostic, qui est acceptable pour l'analyse qualitative de l'urine, est considérablement accrue.

Suivant - préparation à la collecte de matériel. Les règles d'hygiène personnelle en ce moment ne sont pas seulement souhaitables, mais obligatoires: elles ne doivent pas pénétrer dans l'urine, ni la sueur ni les sécrétions des glandes sébacées. Le savon antibactérien dans ce cas n'est pas recommandé. Urine sans impuretés - le résultat de l'étude sans erreurs. Il est nécessaire de mentionner un autre type d'impuretés pouvant altérer les résultats de l'analyse de l'urine: les aliments et les médicaments. La veille au soir, vous ne devriez pas manger de betteraves, de carottes ni d’autres colorants naturels. N'oubliez pas que l'un des principaux paramètres de l'étude - la couleur de l'urine. Et, s'il est différent de la norme, qui est considérée comme jaune et ses nuances, laissez-le alors donner des informations non seulement sur ce avec quoi vous avez dîné.

Notez que la violation de la norme de la présence de pigments peut rendre la couleur de l'urine complètement inattendue - bleu, marron, rouge, voire vert.

La couleur foncée de l'urine peut indiquer des anomalies du foie, en particulier lors d'une hépatite. Le foie cesse de détruire l'une des enzymes qui, réagissant avec l'air, provoque un tel changement de couleur.

Si l'urine est rouge, il y a probablement du sang dans celle-ci. S'il ressemble à du lait dilué dans de l'eau, il contient un excès de graisse. L'ombre grisâtre lui donne du pus. Vert ou bleu est l'un des signes de pourriture dans les intestins. L'urine mousseuse est seulement chez les hommes. Il n'y a rien de terrible: cela se produit lorsque le sperme y pénètre. Et, par exemple, personne n’a encore appris à contrôler les émissions ou le surplus de sperme.

Médicaments. Même de grandes doses d'aspirine inoffensives peuvent colorer l'urine en rose. La réception à la veille de la livraison de l'analyse d'urine de médicaments antibactériens et d'uroseptikov est particulièrement indésirable. Il est nécessaire de consulter un médecin au sujet d'une pause dans leur utilisation. Sauf dans les cas où le principal sujet de recherche est uniquement la concentration de médicaments dans les urines.

L'alcool altère considérablement les résultats des analyses d'urine.

À la veille du test d'urine, essayez de ne pas boire plus ni moins de liquide que d'habitude.

12 heures avant l'analyse de la vie sexuelle ne vit pas.

Notez également qu'il n'est pas souhaitable de passer une analyse d'urine pendant la menstruation et moins d'une semaine après des procédures telles que la cystoscopie.

Rappelez-vous que le rôle principal dans le diagnostic (par exemple, "processus inflammatoire dans le système urogénital") n'est pas la présence / l'absence de bactéries dans l'urine, mais leur nombre accru: une augmentation typique par rapport à la norme (2 000 bactéries dans 1 ml) est de 50 fois (jusqu’à 100 000 bactéries dans 1 ml d’urine).

L'analyse d'urine est prescrite pour:

- maladies du système urinaire;
- examens de dépistage pour examen professionnel;
- évaluer l'évolution de la maladie, contrôler le développement de complications et l'efficacité du traitement.
- Les personnes qui ont eu une infection à streptocoque (maux de gorge, scarlatine) doivent subir une analyse d'urine une à deux semaines après le rétablissement. Nous recommandons aux personnes en bonne santé de faire un test d’urine 1 à 2 fois par an. Rappelez-vous que le traitement coûte toujours plus cher que la prévention.

Recueillir l'urine pour la préparation de l'analyse générale.

Avant de collecter l'urine, des procédures hygiéniques sont obligatoires afin que les bactéries des glandes sébacées et sudoripares ne pénètrent pas dans l'urine.

Rassembler strictement la portion d'urine du matin, attribuée immédiatement après le sommeil, de préférence la partie centrale. L'intervalle entre la collecte de l'urine et la livraison du matériel au laboratoire doit être aussi court que possible.

Un kit spécial est utilisé pour collecter l'urine (un récipient stérile et un tube avec un agent de conservation), qui, avec les instructions de collecte, doit être acheté à l'avance auprès du service médical d'INVITRO pour une valeur garantie.

L'urine in vitro avec un conservateur est prise tout au long de la journée (selon le calendrier des tests sanguins).

Des questions

Question: Y a-t-il une infection?

Frottis urogénital CM COM
URETRA:
Epithelium - 5-10 en demi-sp.
Leucocytes - 1-3 en p / zr.
Microflore - coques modérés
Trichomonas et gonocoques non trouvés
Expliquez, s'il vous plaît, que signifient ces résultats de test? Y a-t-il une infection ou une inflammation? PS: J'ai donné à l'éjaculat il y a trois semaines la présence d'infections (j'attendais l'analyse pendant 10 jours!). Aucune infection n'a été détectée par les résultats. Après avoir mis l'éjaculat engagé uniquement "sexe protégé". Merci d'avance!

Cette conclusion ne révèle pas de processus infectieux ou inflammatoire, il n’ya donc pas lieu de s’inquiéter. Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur la question qui vous intéresse dans la section thématique de notre site en cliquant sur le lien suivant: Smear. Des informations supplémentaires peuvent également être obtenues dans la section suivante de notre site Web: Urologue et urologie

Coma: classification, signes, principes de traitement

Le coma est un état d'absence totale de conscience, lorsqu'une personne ne réagit à rien. Dans le coma, aucun irritant (externe ou interne) ne peut faire revivre une personne. Il s'agit d'une réanimation pouvant mettre la vie en danger, car, en plus de la perte de conscience, le coma est associé à une altération des fonctions des organes vitaux (respiration et activité cardiaque).

Dans le coma, une personne ne connaît ni le monde ni soi-même.

Le coma est toujours une complication de toute maladie ou condition pathologique (empoisonnement, blessure). Tous les comas présentent un certain nombre de symptômes communs, quelle que soit la cause de leur apparition. Mais il existe des différences dans les symptômes cliniques avec différents types de coma. Le traitement de coma doit être effectué dans l'unité de soins intensifs. Il vise à maintenir les fonctions vitales du corps et à prévenir la mort des tissus cérébraux. Dans cet article, vous apprendrez ce que sont le coma, comment ils sont caractérisés et quels sont les principes de base du traitement des états comateux.

Quelle est la base du coma?

Le coma repose sur deux mécanismes:

  • lésion diffuse bilatérale du cortex cérébral;
  • lésion primaire ou secondaire du tronc cérébral avec une formation réticulaire située dans celui-ci. La formation réticulaire maintient le tonus et l'état actif du cortex cérébral. Lorsque la formation réticulaire est «désactivée», une inhibition profonde se développe dans le cortex cérébral.

Une lésion primaire du tronc cérébral est possible dans des conditions telles qu'un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique, un processus tumoral. Des troubles secondaires surviennent lors de changements métaboliques (intoxication, maladies endocriniennes, etc.).

Peut-être une combinaison des deux mécanismes pour le développement du coma, qui est le plus souvent observé.

À la suite de ces troubles, la transmission normale de l'influx nerveux entre les cellules du cerveau devient impossible. En même temps, la coordination et les activités coordonnées de toutes les structures sont perdues, elles basculent en mode autonome. Le cerveau perd ses fonctions de gestion sur l'ensemble de l'organisme.

Classification com

Les états comateux sont généralement divisés en fonction de divers critères. Les plus optimales sont les deux classifications: par facteur de causalité et par degré de dépression de la conscience (la profondeur du coma).

En divisant par facteur de causalité, tous les comas sont classiquement classés en coma avec des troubles neurologiques primaires (lorsque le processus dans le système nerveux lui-même a servi de base au développement du coma) et des troubles neurologiques secondaires (lorsque des lésions cérébrales sont survenues indirectement au cours de tout processus pathologique en dehors du système nerveux). La connaissance de la cause du coma vous permet de déterminer correctement les tactiques de traitement du patient.

Ainsi, selon la cause qui a conduit au développement du coma, il existe de tels types de coma: genèse neurologique (primaire) et secondaire.

Genèse neurologique (primaire):

  • traumatique (avec lésion cérébrale traumatique);
  • vasculaire cérébral (dans les troubles circulatoires vasculaires aigus dans le cerveau);
  • épileptique (résultat d'épiprips);
  • méningo-encéphalitique (résultant de maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes);
  • hypertensive (due à une tumeur au cerveau et au crâne).

Genèse secondaire:

  • endocrinien (diabétique dans le diabète sucré (il en existe plusieurs types), hypothyroïdien et thyrotoxique dans les maladies de la glande thyroïde, hypocorticoïde dans l'insuffisance surrénalienne aiguë, l'hypopituitaire dans la déficience totale d'hormones pituitaires);
  • toxique (insuffisance rénale ou hépatique, intoxication par des substances (alcool, drogues, monoxyde de carbone, etc.), choléra, surdose de drogues);
  • hypoxique (avec insuffisance cardiaque grave, maladies pulmonaires obstructives, avec anémie);
  • coma lorsqu'il est exposé à des facteurs physiques (thermique en cas de surchauffe ou de refroidissement excessif, avec choc électrique);
  • coma avec une pénurie importante d’eau, d’électrolytes et de nourriture (faim, vomissements indomptables et diarrhée).

Selon les statistiques, la cause la plus commune de com est un accident vasculaire cérébral, la surdose de drogue est à la deuxième place et le diabète sucré est la troisième.

La nécessité de l’existence de la seconde classification tient au fait que le facteur causal lui-même ne reflète pas la gravité de l’état du patient dans le coma.

Selon la gravité de la maladie (profondeur de la dépression de la conscience), il est habituel de distinguer les types de masse suivants:

  • Je degré (léger, sous-cortical);
  • Grade II (modéré, antérieur, «hyperactif»);
  • Grade III (profond, postérieur, «lent»);
  • Degré IV (au-delà, terminal).

La séparation nette des degrés de coma est assez difficile, car le passage d'une étape à une autre peut être très rapide. Cette classification est basée sur différents symptômes cliniques correspondant à un certain stade.

Signes de coma

Degré de coma

C'est ce qu'on appelle le sous-cortical, car à ce stade se produit l'inhibition de l'activité du cortex cérébral et la désinhibition plus profonde repose sur les parties du cerveau appelées formations sous-corticales. Il se caractérise par de telles manifestations:

  • sentir que le patient est dans un rêve;
  • désorientation complète du patient dans le lieu, le temps, la personnalité (il est impossible de remuer le patient);
  • manque de réponses aux questions posées. Peut-être des mobilisations inarticulées, rendant différents sons déconnectés de ce qui se passe de l'extérieur;
  • l'absence de réaction normale à un irritant douloureux (c'est-à-dire que la réaction est faible et très lente, par exemple, lorsqu'une aiguille est injectée avec une aiguille, le patient ne la retire pas immédiatement, mais ne se courbe ou ne se plie pas quelque temps après l'application d'une irritation douloureuse);
  • les mouvements actifs spontanés sont pratiquement absents. Parfois, les mouvements de succion, de mastication et d'avalage peuvent se manifester en tant que manifestation des réflexes du cerveau, qui sont normalement supprimés par le cortex cérébral;
  • le tonus musculaire est augmenté;
  • les réflexes profonds (genou, achille et autres) sont renforcés et les troubles superficiels (cornée, plantaire et autres) sont inhibés;
  • des symptômes pathologiques des mains et des pieds sont possibles (Babinsky, Zhukovsky et autres);
  • la réaction des pupilles à la lumière est préservée (rétrécissement), le strabisme, des mouvements spontanés des globes oculaires peuvent être observés;
  • manque de contrôle sur les activités des organes pelviens;
  • généralement, la respiration indépendante est sauvegardée;
  • du côté de l'activité cardiaque, on observe une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie).

Diplôme Coma II

A ce stade, l'activité des formations sous-corticales est inhibée. Les anomalies descendent dans les sections antérieures du tronc cérébral. Cette étape est caractérisée par:

  • l'apparition de convulsions toniques ou de contretemps périodiques;
  • manque d'activité de la parole, le contact verbal est impossible;
  • un affaiblissement marqué de la réaction à la douleur (léger mouvement du membre lors de l'injection);
  • l'oppression de tous les réflexes (superficiels et profonds);
  • constriction des pupilles et leur faible réaction à la lumière;
  • fièvre
  • transpiration excessive;
  • fortes fluctuations de la pression artérielle;
  • tachycardie sévère;
  • insuffisance respiratoire (avec pauses, avec arrêts, bruyant, avec différentes profondeurs de respiration).

Degré Coma III

Les processus pathologiques atteignent la médulla oblongate. Le risque pour la vie augmente et le pronostic de récupération se détériore. Le stade se caractérise par les caractéristiques cliniques suivantes:

  • les réactions de protection en réponse à un stimulus douloureux sont complètement perdues (le patient ne bouge même pas son membre en réponse à une injection);
  • les réflexes superficiels sont absents (en particulier la cornée);
  • il y a une forte diminution du tonus musculaire et des réflexes tendineux;
  • les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas à la lumière;
  • la respiration devient superficielle et arythmique, peu productive. Des muscles supplémentaires sont impliqués dans l'acte de respiration (muscles de la ceinture scapulaire), ce qui n'est normalement pas observé;
  • la pression artérielle diminue;
  • des convulsions périodiques sont possibles.

Coma de grade IV

A ce stade, il n'y a aucun signe d'activité cérébrale. Cela se manifeste:

  • manque de tous les réflexes;
  • l'expansion maximale possible des élèves;
  • atonie musculaire;
  • manque de respiration spontanée (seule la ventilation artificielle soutient le corps avec de l'oxygène);
  • la pression artérielle tombe à zéro sans médicament;
  • baisse de la température corporelle.

L'obtention du degré de coma IV présente un risque élevé de décès, approchant les 100%.

Il convient de noter que certains des symptômes des différents stades du coma peuvent différer en fonction de la cause du coma. En outre, certains types d'états comateux présentent des signes supplémentaires, dans certains cas un diagnostic.

Caractéristiques cliniques de certains types de com

Coma cérébro-vasculaire

Il devient toujours le résultat d'une catastrophe vasculaire globale (accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, rupture d'un anévrisme), il se développe donc soudainement, sans précurseurs. Habituellement, la conscience est perdue presque instantanément. En même temps, le patient a le visage rouge, la respiration rauque, l'hypertension artérielle, le pouls intense. Outre les symptômes neurologiques propres à l'état comateux, il existe des symptômes neurologiques focaux (par exemple, distorsion faciale, gonflement d'une joue lors de la respiration). Le premier stade du coma peut être accompagné d'une agitation psychomotrice. En cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne, les symptômes méningés positifs (raideur des muscles du cou, symptômes de Kernig, Brudzinsky) sont déterminés.

Coma traumatique

Comme il se développe généralement à la suite d'une lésion cérébrale traumatique grave, des lésions cutanées peuvent être détectées sur la tête du patient. Saignements au nez, à l’oreille (parfois une fuite de LCR), ecchymoses au niveau des yeux (symptôme de "lunettes"). Assez souvent, les élèves ont une taille différente à droite et à gauche (anisocorie). Comme dans le coma cérébro-vasculaire, il existe des signes neurologiques focaux.

Coma épileptique

Est généralement le résultat d'épipridations répétées une par une. Avec ce coma, le visage du patient acquiert une teinte bleuâtre (si l'attaque était très récente), les pupilles s'élargissent et ne réagissent plus à la lumière, des traces de morsure de la langue, de la mousse sur les lèvres sont possibles. Lorsque les attaques cessent, les pupilles sont encore larges, le tonus musculaire diminue, les réflexes ne sont pas causés. Il y a tachycardie et respiration rapide.

Coma méningoencéphalitique

Il se produit dans le contexte d'une maladie inflammatoire existante du cerveau ou de ses membranes, il est donc rarement soudain. Il y a toujours une augmentation de la température corporelle, une gravité variable des signes méningés. Éruption cutanée possible sur le corps. Dans le sang, il y a une augmentation significative du contenu des leucocytes et de la RSE, et du liquide céphalo-rachidien - une augmentation de la quantité de protéines et de leucocytes.

Coma hypertensif

Il se produit à la suite d'une augmentation significative de la pression intracrânienne en présence d'une formation supplémentaire dans la cavité crânienne. Le coma se développe en raison de la compression de certaines parties du cerveau et de son incarcération lors de la coupe de la teinte cérébelleuse ou du grand foramen occipital. Ce coma est accompagné d'une bradycardie (ralentissement de la fréquence cardiaque), d'une diminution de la fréquence respiratoire et de vomissements.

Coma hépatique

Se développe progressivement sur le fond de l'hépatite ou de la cirrhose du foie. Le patient émet une odeur spécifique de foie (l'odeur de "viande crue"). La peau est jaune, avec des hémorragies à points, parfois irritante. Les secousses des tendons sont élevées, des crises peuvent survenir. La pression artérielle et le rythme cardiaque sont faibles. Les élèves dilatés. Le foie du patient est agrandi. Il peut y avoir des signes d'hypertension portale (par exemple, "la tête d'une méduse" - expansion et tortuosité des veines sous-cutanées de l'abdomen).

Coma de rein

Il se développe aussi progressivement. Le patient émet une odeur d’urine (ammoniac). La peau est sèche, gris pâle (comme sale), avec des traces de rayures. Il y a un gonflement dans la zone du bas du dos et des membres inférieurs, gonflement du visage. La pression artérielle est basse, les réflexes tendineux sont élevés, les pupilles sont étroites. Des contractions musculaires involontaires sont possibles dans des groupes musculaires individuels.

Coma de l'alcool

Se développe progressivement avec l'abus d'alcool et en prenant une dose trop forte. Naturellement, il y a une odeur d'alcool (cependant, gardez à l'esprit que s'il y a un tel signe, le coma peut être différent, par exemple traumatisant. Seule une personne pourrait boire de l'alcool avant la blessure). La fréquence cardiaque augmente et la pression artérielle diminue. La peau est rouge, mouillée de sueur. Le tonus musculaire et les réflexes sont faibles. Les pupilles sont étroites.

Coma avec intoxication au monoxyde de carbone

Ce coma est accompagné d'une tachycardie avec une pression artérielle basse, une respiration superficielle (une paralysie respiratoire est possible). Caractérisé par de larges pupilles sans réponse à la lumière. Un symptôme très spécifique est le teint et les muqueuses: rouge cerise (la carboxyhémoglobine donne cette couleur), les membres peuvent être bleuâtres.

Coma en cas d'empoisonnement d'hypnotiques (barbituriques)

Le coma se développe progressivement, en prolongement du sommeil. Caractérisé par une bradycardie (faible fréquence cardiaque) et une pression artérielle basse. La respiration devient superficielle et rare. Peau pâle. L'activité réflexe du système nerveux est tellement réduite que la réaction à la douleur est complètement absente, les réflexes tendineux ne sont pas provoqués (ou sont fortement affaiblis). Augmentation de la salivation.

Coma avec overdose de drogue

Elle se caractérise par une chute de la pression artérielle, une diminution de la fréquence cardiaque, un pouls faible et une respiration superficielle. Les lèvres et les doigts sont de couleur bleuâtre, la peau est sèche. Tonus musculaire fortement affaibli. Caractérisé par les pupilles dites "ponctuelles", elles sont donc rétrécies. Il peut y avoir des traces d’injections (bien que cela ne soit pas nécessaire, car la méthode de consommation de la drogue peut être, par exemple, intranasale).

Coma diabétique

Il serait plus correct de ne pas dire un coma, mais un coma. Parce qu'il peut y avoir plusieurs diabétiques. Ce sont des acides cétoacidotiques (avec accumulation de produits lipidiques métaboliques dans le sang et augmentation du taux de glucose), hypoglycémiques (avec une baisse de glucose et un excès d’insuline), hyperosmolaires (avec une déshydratation sévère) et lacticidémiques (avec un excès d’acide lactique dans le sang). Chacune de ces espèces a ses propres caractéristiques cliniques. Par exemple, dans le coma cétoacide, il y a une odeur d’acétone chez le patient, la peau est pâle et sèche, les pupilles sont contractées. Lorsque le coma hypoglycémique ne sent pas les odeurs étrangères du patient, la peau est pâle et humide et les pupilles sont dilatées. Bien sûr, lors de la détermination du type de coma diabétique, des méthodes de recherche supplémentaires jouent un rôle majeur (quantité de glucose dans le sang, dans l'urine, présence d'acétone dans l'urine, etc.).

Principes de traitement com

Le coma est une condition qui, en premier lieu, nécessite des mesures urgentes pour maintenir les fonctions vitales du corps. Ces mesures sont prises quelle que soit la cause causée à qui. L'essentiel est de ne pas laisser mourir le patient et de préserver le plus possible les cellules du cerveau.

Les mesures qui fournissent des fonctions vitales au corps incluent:

  • soutien de la respiration. Si nécessaire, les voies respiratoires sont réorganisées pour rétablir leur perméabilité (les corps étrangers sont enlevés, la langue enfoncée est redressée), un conduit d'aération, un masque à oxygène sont installés et une respiration artificielle est effectuée;
  • soutien du système circulatoire (utilisation d'agents augmentant la pression sanguine pour l'hypotension et la réduction de l'hypertension; normalisation du rythme cardiaque; normalisation du volume sanguin circulant).

Des mesures symptomatiques sont également appliquées pour éliminer les violations existantes:

  • grandes doses de vitamine B1 si vous suspectez une intoxication alcoolique;
  • les médicaments anticonvulsivants en présence de convulsions;
  • médicaments antiémétiques;
  • les sédatifs lorsqu'ils sont excités;
  • on injecte du glucose par voie intraveineuse (même si la cause du coma n'est pas connue, car le risque de lésions cérébrales dû à un taux de glucose bas dans le sang est supérieur à celui d'un taux élevé. L'insertion d'un peu de glucose dans le sang ne causera pas beaucoup de dommages);
  • lavage gastrique en cas de suspicion d'empoisonnement avec des médicaments ou des aliments de mauvaise qualité (y compris les champignons);
  • médicaments pour réduire la température corporelle;
  • En présence de signes d'un processus infectieux, l'utilisation d'antibiotiques est indiquée.

Au moindre soupçon de lésion de la colonne cervicale (ou s'il est impossible de l'exclure), la stabilisation de cette zone est nécessaire. Habituellement, un pneu à collerette est utilisé à cette fin.

Après avoir établi la cause du coma, ils traitent la maladie sous-jacente. Ensuite, un traitement spécifique est déjà prescrit, dirigé contre une maladie spécifique. Il peut s’agir d’une hémodialyse dans l’insuffisance rénale, de l’introduction de naloxone dans une surdose de médicaments et même d’une intervention chirurgicale (par exemple, dans un hématome du cerveau). Le type et la quantité de mesures thérapeutiques dépendent du diagnostic établi.

Le coma est une complication mettant en jeu le pronostic vital d'un certain nombre de conditions pathologiques. Cela nécessite des soins médicaux immédiats, car cela peut être fatal. Variétés dont il y en a beaucoup en raison du grand nombre de pathologies qu’elles peuvent compliquer. Le traitement du coma est effectué dans l'unité de soins intensifs et vise à sauver la vie du patient. De plus, toutes les activités doivent assurer la préservation des cellules cérébrales.

Virgule

Comm (le grec. Κόμμα est un segment) de la théorie musicale est un nom commun pour des micro-intervalles d'environ 1/7 à 1/10 d'un ton entier, résultant généralement de la comparaison d'intervalles d'un seul type dans différents motifs musicaux [1]. Les plus connus sont le syntonique (Didimova) et le pythagore (pythagore). Des virgules artificielles (Golder ou Arabe) et des virgules Septimal (architec) sont également connues.

Il existe également des virgules inférieures à 1/10 du ton entier, par exemple, la comm. Mercator [2], qui ne contredit pas la définition de la virgule comme étant la différence entre les valeurs mathématiques de deux tons approximativement de hauteur égale [3]. Sur la base de cette définition, les variétés du komma devraient reconnaître, par exemple, un petit diazis, plus de 1/7 du ton entier et un schisme, moins de 1/10 du ton entier.

Le tempérament uniforme normal détruit toutes les variétés de la virgule, à de rares exceptions près [4]. Quand on parle d'un com sans préciser son nom, on parle d'un com syntonique.

Le contenu

Histoire de

Malgré l’antiquité de ce terme (jadis, il était activement utilisé dans le contexte des enseignements rhétoriques), la première preuve de l’utilisation de la komma en tant que terme musical-théorique ne se réfère qu’au 5ème siècle de notre ère. heu

L'exécution du tempérament uniforme habituel, par exemple, nécessite la capacité d'entendre 1/12 de la virgule de Pythagore. C’est précisément à cet intervalle que chaque cinquième pure naturel (3: 2) [6] doit être réduit afin que le réglage ci-dessus soit complété avec succès. Cette façon de jouer du tempérament [7] a été établie à la suite du développement historique des prétendus «bons tempéraments» proposés à l'époque de JS Bach.

Virgule de Pythagore

Douze quint au total devrait donner sept octaves. Cependant, dans le système pythagorien (dans lequel le rapport de fréquence des tons formant la cinquième est de 3: 2), il existe une différence, appelée communication pythagore ou pythagore, égale à environ un quart de demi-ton:

Virgule Sintonic

Aussi appelé Didim Comm, nommé Didim Muzykant, un scientifique du Ier siècle av. Oe., Qui a décrit pour la première fois le troisième de 5: 4 dans le tétracorde du type diatonique (la doctrine musical-théorique de Didim n'a pas survécu; elle est connue dans la présentation de Ptolemy et Porfiry). La phrase même "Didim Com" est apparue, apparemment, dans les temps modernes. Dans les anciens traités sur la musique (grec et latin), le terme "Didimova Comma" n'est pas.

Si vous combinez quatre pintes pures (3: 2) et soustrayez deux octaves (2: 1), vous obtiendrez le troisième tiers de Pythagore (déton):

Deaton est supérieur au tertiaire naturel [9] (81:64> 5: 4) sur la communication syntonique (ou didim):

Virgule artificielle

A propos de artificiellement [10], on sait ce qui suit:

Il a été démontré qu'il a été démontré qu'il peut être Supplément de 1/53 de diapason qui 1/53

- Golder (cité dans le livre de G. Riemann) [11]

Dans la théorie musicale, le commun artificiel s'appelle également la virgule de Golder [12] [13], parfois la virgule arabe [14]; ce micro-intervalle est compris entre toute paire de hauteurs voisines dans le système de 53 divisions égales de l'octave (1200 cents) et sa valeur est facilement calculée:

La virgule artificielle est également appropriée et pratique à utiliser à la place de Pythagore et Didim. Cela vous permet de ne faire aucune distinction entre Didim et Kommas de Pythagore dans la notation musicale raffinée. Un seul ensemble universel de modifications pour indiquer une différence de type commatic [15] est nécessaire et suffisant. Il n'est pas nécessaire d'observer les différences mentionnées pour la construction d'instruments de musique.

En plus de souligner le rapport de Golder sur la contribution substantielle à la théorie de la musique du modeste Nikolai Mercator, théoricien de la musique reconnu du tournant des XIXe et XXe siècles, Hugo Riemann a également publié la déclaration suivante:

Mercator Comm

Il a été noté ci-dessus que le comm de Mercator est beaucoup plus petit que le plus célèbre comm, puisqu'il s'agit de la différence entre les chaînes de 53 quint naturel et la 31e octave naturelle ayant la valeur:

En réduisant chaque cinquième naturel par une quantité insignifiante de 1/53 de virgules Mercator, nous obtenons le cycle dit de Mercator, en fermant le circuit de 53 tels quints, ce qui conduit à la division de l'octave en 53 virgules artificielles. Tout comme la destruction de la virgule de Pythagore selon un cycle de 12 cinquièmes de tempête homogène, le cycle de Mercator détruit la comm de Mercator, mais la virgule de Pythagore n'est pas détruite mais remplacée par le même nom artificiel.

Il arrive que le com artificiel s'appelle la virgule Mercator, bien que le nom artificiel lui ait été donné par Mercator lui-même.

Virgule et musique

La virgule ne constitue pas une étape séparée dans les modes modaux traditionnels d'Europe occidentale et dans une tonalité mineure mineure (et, par conséquent, n'est pas dotée d'une fonction modale spéciale), mais est utilisée par les musiciens (chanteurs et interprètes sur des instruments à gamme non fixe, par exemple, le violon) pour améliorer la performance. expressivité. [source non spécifiée 67 jours]

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle il est possible d’exclure une virgule de la plage d’intervalles nécessaire à la création musicale à part entière [17], il existe des faits en faveur d’autres points de vue:

En Azerbaïdjan, les commissions sont utilisées consciemment dans la musique traditionnelle, de même que la recherche de systèmes appropriés pour leur notation [21].

La nomenclature musicale moderne de la Turquie indique directement l'utilisation de la komma dans la musique turque. Dans les mesures de 3..11 de l'exemple musical proposé, vous devez jouer une note de si bakar (le nom turc est bûselik), mais dans les deux premières mesures, il est recommandé de jouer une note de si - na-com-lower (segâh). Les noms indépendants de deux notes à une distance d'une virgule indiquent l'existence d'un stade commatique dans la gamme turque.

Parmi les autres preuves incontestables, il y a les signes spéciaux de modification qui prescrivent une augmentation / une diminution commatique des notes.

En Turquie, l'utilisation du système des 53 communications artificielles par octave, comme base d'une théorie compatible avec la pratique de la musique, s'est répandue.

C'est une "virgule par ton entier; 53 virgules par octave parla musique makam et éducation

En Inde, par définition ancienne, les soi-disant Shruti sont perçus comme des intervalles de hauteur tonale [25]. Il existe trois variétés connues: Pramana, Nyuna et Purana Sruti [26]. Les variétés peuvent être comparées à des valeurs numériques: Pramana Sruti (70 cents), Nyuna Sruti (22 cents) et Purana Sruti (90 cents) [27], qui sont obtenues avec une bonne approximation à partir des systèmes de communication artificielle 53RDO [28]. Cela signifie que dans la musique indienne ancienne, il existe des intervalles comparables à la virgule depuis l'Antiquité: ils ont leur propre nom et sont demandés avec tous les autres intervalles.

Dans la musique occidentale, la confirmation de la volonté constante d'utiliser le commun peut être servie par plusieurs centaines d'années d'histoire de l'émergence de nombreux projets et même par la confection d'instruments à clavier d'un système fixe de tempérament inhabituel (ou complètement sans lui), où les étapes à distance de la virgule sont spécifiquement fournies, permettant une recherche pratique de leurs propriétés fonctionnelles [29 ].

L'un de ceux qui l'ont montré était le compositeur yougoslave I. Slavenski. La première partie de son ouvrage «Music for the natur-tone-system» a été écrite pour l'enhancer harmononic (enharmonium) de Bozanqueta [31], le premier instrument de musique au monde avec des octaves issues de chaînes de 53 comm.

Il est impensable de jouer sur de tels outils sans la notation commatic, développée à l'origine par Bosanket. Slavenski l'a esquissé dans le préambule de la partition et l'a explicitement appliqué dans la première partie.

L'instrument acoustique de Bozanket, construit de 1871 à 1872, a été suivi par le système de division de l'octave en 53 harmoniques artificielles par le maître américain J. P. White. L'un des trois instruments acoustiques construits par lui porte un badge:

Harmon n ° 3, Jas. Paul White, inventeur Fabricant, 1883

Il est stocké dans le conservatoire de Boston, USA [32]. La conception du clavier et des harmoniques du dispositif Blanc diffère à bien des égards du prototype de Bozanket. Cependant, le principe de maintien du même doigté dans les performances du même morceau à partir de notes différentes, mis en œuvre par Bozzanket, est respecté.

À l'instar de l'unique Bohzanket Enharmonium et des harmonies particulières de White, des instruments acoustiques dotés de jeux complets de communications artificielles ont été fabriqués conformément aux développements d'Ettingen mentionnés par Riemann en Allemagne (1914). La conception de leurs claviers revendique une version ergonomique avancée de la solution Bosanket. Cela indique qu’ils ont été appelés orphotonophoniums, c’est-à-dire qu’ils sonnaient à la vraie sonorité [33]. Cela souligne que la rumeur perçoit la musique tonale jouée dans le système des 53 communications artificielles comme vraie. Sur la photo, vous pouvez voir l'un des orphotonophoniums stockés à Berlin. Plusieurs vrais accords de cette instance peuvent également être entendus [34]. Un autre ortho-phonium est stocké à Leipzig [35].

Faits intéressants

En 1990, pour la virgule, qui représente la différence entre le 665ème cinquième des quintes et 359 octaves, le nom Satanic a été suggéré [36]. Sa valeur est inférieure à 1 / 10ème de cent et le nom parodie le nom de la virgule syntonique. La signification du nom reflète également le fait que, dans la chaîne des quintes pures, le 666ème maillon est un faux indiscernable de la version à l'octave vraie du maillon initial de cette chaîne. Ainsi, la 666ème cinquième crée la fermeture sataniquement fausse de la cinquième spirale. Une autre personne, indépendamment et beaucoup plus tard [37], a noté que la première fausse fermeture de cette spirale (avec une différence dans la commune pythagoricienne) crée la 13ème cinquième, qui dans la spirale s'avère être l'enfer d'une douzaine, et le dernier chiffre significatif est un nombre satanique.

Voyez ce que c'est

Le coma est une pathologie grave caractérisée par une dépression du système nerveux central accompagnée d'une perte de conscience profonde et d'une perte de réaction à une influence extérieure. Lorsque le coma est marqué violation des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et autres.

La cause principale du développement du coma est l’atteinte primaire et secondaire de la structure cérébrale. Cela peut être causé à la fois par des dommages mécaniques à la substance du cerveau (traumatisme, tumeur, hémorragie) et par diverses maladies infectieuses, des intoxications et de nombreux autres processus.

Les étapes du coma

Le déroulement du coma, comme de nombreux autres processus pathologiques, se déroule en plusieurs étapes. Considérez-les plus en détail.

Prekoma

Cette condition devant le coma peut durer de quelques minutes à 1-2 heures. Pendant cette période, l'esprit du patient est confus, il est abasourdi, la léthargie peut être remplacée par l'excitation et inversement. Aux réflexes restants la coordination des mouvements est brisée. L'état général correspond à la gravité de la maladie sous-jacente et à ses complications.

Degré de coma

Il se caractérise par une réaction inhibée aux stimuli externes, le contact avec le patient est difficile. Il ne peut avaler des aliments que sous forme liquide et boire de l'eau, le tonus musculaire est souvent élevé. Également augmenté les réflexes tendineux. La réaction des élèves à la lumière persiste, on peut parfois observer un strabisme divergent.

Diplôme Coma II

Sopor est caractéristique de cette étape du développement du coma, il n’ya pas de contact avec le patient. La réaction aux stimuli est perturbée, les pupilles ne réagissent pas à la lumière et les pupilles sont souvent rétrécies. Les rares mouvements chaotiques du patient, la fibrillation de groupes musculaires, la tension des membres peuvent être suivis d'une relaxation, etc. En outre, une déficience respiratoire est possible pour les types pathologiques. Parfois, il peut y avoir une vidange involontaire de la vessie et des intestins.

Degré Coma III

A ce stade, il n'y a pas de conscience, ainsi qu'une réaction aux stimuli externes. Les élèves sont rétrécis, ne réagissent pas à la lumière. Le tonus musculaire est réduit, parfois des convulsions peuvent survenir. Il y a une diminution de la pression artérielle et de la température corporelle, le rythme respiratoire est perturbé. Si l'état du patient à ce stade du coma ne se stabilise pas, il existe un risque élevé de développer un état terminal - au-delà du coma.

Degré Coma IV (au-delà)

Il y a un manque complet de réflexes, de tonus musculaire. La pression artérielle baisse brusquement, de même que la température corporelle. La pupille est dilatée, il n'y a pas de réaction à la lumière. L'état du patient est maintenu par le ventilateur et la nutrition parentérale.

Le coma extrême fait référence aux états terminaux.

Sortie coma

Se produit sous l'influence d'un traitement médicamenteux. Les fonctions du système nerveux central se rétablissent progressivement, des réflexes commencent à apparaître. Lors de la récupération de la conscience, un délire et des hallucinations peuvent survenir, accompagnés d'une agitation motrice avec des mouvements discordants. Crampes fréquentes et graves accompagnées d'une violation de conscience.

Types de com

Le coma lui-même n'est pas une maladie indépendante. En règle générale, il ne s'agit que d'une complication de la maladie sous-jacente, selon laquelle sont distingués les types de coma suivants.

Coma diabétique

Se développe le plus souvent chez les patients diabétiques. Ceci est généralement associé à une glycémie élevée. Ce type de coma se caractérise par l’odeur d’acétone de la bouche du patient. Un diagnostic correct contribue au diagnostic rapide et au retrait rapide de cet état.

Coma hypoglycémique

Les patients diabétiques sont également touchés. Mais contrairement aux espèces précédentes, le coma se développe avec une diminution du taux de glucose sanguin inférieur à 2 mmol / l. Outre les principaux symptômes, le précoma se caractérise par une forte sensation de faim, quelle que soit l'heure du dernier repas.

Coma traumatique

Se produit souvent après une lésion cérébrale avec des lésions cérébrales. Il diffère des autres espèces par la présence d'un symptôme tel que des vomissements dans le précoma. Le traitement principal vise à améliorer l'apport sanguin au cerveau et à restaurer ses fonctions.

Coma méningé

Développe une intoxication cérébrale due à une infection à méningocoque. Un diagnostic plus précis est posé après une ponction lombaire. Au stade du précoma, des maux de tête sévères sont caractéristiques, le patient est incapable de lever une jambe redressée, en le pliant uniquement dans l'articulation de la hanche. Involontairement, il se plie dans l'articulation du genou (symptôme de Kernig). Et si la tête du patient est inclinée vers l'avant de manière passive, il doit alors plier involontairement ses genoux (symptôme de Brudzinsky). Aussi pour ce type de coma est caractérisé par une éruption cutanée avec des zones de nécrose sur la peau et les muqueuses. La même éruption cutanée (hémorragie) peut être sur les organes internes, ce qui entraîne une perturbation de leur travail.

Un diagnostic correct dans le coma méningé est possible après une ponction lombaire. La liqueur dans cette maladie est trouble, la teneur en protéines est augmentée et le nombre de cellules sanguines est augmenté.

Coma cérébral

Caractéristique des maladies du cerveau associées à la formation de tumeurs. La maladie elle-même se développe progressivement. Les maux de tête constants commencent, accompagnés de vomissements. Il est souvent plus difficile pour les patients d’avaler des aliments liquides, ils boivent, ils peuvent à peine boire (syndrome bulbaire).

Si le traitement n'a pas été complètement administré pendant cette période, un coma peut se développer. Lors de l'examen de tels patients, des signes de développement tumoral sont notés (avec une IRM et une tomographie par ordinateur). Dans le liquide céphalo-rachidien, le nombre de leucocytes et de protéines augmente, mais il convient de rappeler que, si une tumeur est localisée dans la fosse crânienne postérieure, la ponction de la colonne vertébrale est strictement interdite et peut être fatale.

Il convient de noter que tous les symptômes ci-dessus sont également caractéristiques du coma, qui s'est développé à la suite d'un abcès cérébral. Les maladies inflammatoires qui précèdent le coma (mal de gorge, sinusite, otite, etc.) constituent une différence significative. De plus, cette affection est caractérisée par une augmentation de la température corporelle et une augmentation du taux de leucocytes dans le sang. Pour un diagnostic correct, le patient doit être examiné par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Coma affamé

Développé avec dégénérescence de degré III, qui est atteint par le jeûne prolongé. Le plus souvent, cela concerne les jeunes qui suivent un régime protéiné. Le corps développe un déficit en protéines, qui remplit de nombreuses fonctions dans notre corps et en raison de son manque de travail, pratiquement tous les organes sont perturbés, les fonctions cérébrales sont inhibées.

Avec le développement progressif de cette maladie, on observe fréquemment des syncopes «affamées», une faiblesse générale, une respiration accrue et des battements de coeur plus rapides. Dans le coma, la température corporelle du patient est souvent abaissée, de même que la pression artérielle. Il peut y avoir une vidange spontanée de la vessie, des convulsions.

Au cours de l'examen, le nombre de leucocytes, de plaquettes, de protéines et de cholestérol est fortement réduit. La glycémie est également réduite de manière critique.

Coma épileptique

Peut se développer après une forte crise convulsive. Pour les patients caractérisés par des pupilles dilatées, une pâleur de la peau, une inhibition de presque tous les réflexes. Il y a souvent des marques de morsure sur la langue, on observe presque toujours une vidange involontaire de la vessie et des intestins.

La pression artérielle est souvent réduite et le pouls est augmenté. Lorsque l'état est déprimé, le pouls devient filiforme, la respiration de la surface devient profonde, puis redevient superficielle et peut s'arrêter pendant un certain temps, après quoi elle reprend (respiration de Cheyne-Stokes). Avec une nouvelle détérioration de l'état, les réflexes disparaissent, la pression artérielle continue de chuter et une issue fatale peut survenir sans intervention médicale.

Question n ° 53931 et la réponse sur "l'inflammation génitale et les infections sexuellement transmissibles"

Avis trouvés: 1

  • Question: # 53931
  • Demande: Elizabeth (Russie)
  • 12/23/2009
  • 16h12
Qu'est ce que cela signifie? Microscope ex. frottis SM COMM Image microscopique: V - Couche superficielle plane en épithélium. Leucocytes - simples dans p / sp. Microflore - lactomorphotypes en modération. C - La photo est identique à la précédente. U - Cellules épithéliales vaginales et urétrales. Détritus Leucocytes - simples dans la préparation. Microflore - lactomorphotypes en petite quantité. Sujet: Inflammation génitale et infections sexuellement transmissibles

Consultation médicale

Ici vous pouvez consulter
avec nos spécialistes en
ta question

Avis des patients

Ici vous pouvez trouver
avec commentaires des résultats du traitement
de nos clients

Prix ​​du service

Ici vous pouvez trouver
avec une liste complète des prix pour
services fournis

Andros - urologie, oncourologie,
gynécologie

Nous contacter

197136, Saint-Pétersbourg
Rue Lénine 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Comment comprendre les résultats du test?

Bonne journée! Réponse, s'il vous plaît, quels sont les résultats de mes tests?

Résultat de la recherche Unités Valeurs de référence Commentaire

anti-EBV IgG-EA (blanc précoce) 40 - positif 10 - 40 - douteux
anti - HSV (types 1 et 2) IgG 25,8 * ind. pos. SM.COMM. 1,1 - positivement 0,9 - 1,1 douteux,
recommandé de répéter après 5-7 jours
NEGATIF ​​anti - HSV (types 1 et 2).
IgG-EBNA anti-EBV (blanc toxique)> 600 * U / ml CM. Com 20 - positif 5 - 20 - douteux
anti-EBV IgM-VCA (caps. blanc) 40 - positivement 20 - 40 - douteux
Anti- EBV IgG-VCA (capsules blanches) 168,0 * U / ml CM.COMM. = 20 - positif

Bon après midi
Les anticorps contre les infections à Epstein-Barr peuvent indiquer une mononucléose passée et une infection chronique en dehors de l'activation pour le moment. Afin de déterminer le diagnostic, il est nécessaire d'observer un spécialiste des maladies infectieuses pendant un an, de passer des tests tous les trimestres, puis de comparer les résultats. Pour une infection à l'herpès, un titre en anticorps indique une possible infection chronique.

Que sont les micro-moments et comment les utiliser dans le marketing mobile?

Exemples de Costa Coffee, Unilever et Yandex

Google a publié une étude sur le sujet des micro-moments - les situations où les gens utilisent un smartphone pour rechercher des informations, choisir le bon endroit, commander des biens ou des services.

Sur la base de cette étude, le designer en chef de l'AIC, Sergei Popkov, a écrit pour vc.ru une chronique sur la manière dont les marques utilisent différents types de micro-moments dans le marketing et sur la manière dont Costa Coffee, Unilever et Yandex le font.

Vous rentrez chez vous après le travail et vous êtes appelé par des amis. Vous êtes invité à vous rendre visite. Vous pensez qu'il serait bien d'apporter une bonne bouteille de vin, de rechercher les magasins de vin les plus proches sur Internet et de vous rendre dans l'un d'entre eux. Vous êtes un petit connaisseur de vin, alors restez sur les étagères pour lire les critiques de chaque marque. Choisissez, achetez - rappelez-vous comment vous mettre en contact avec vos amis, car ils ont récemment déménagé. Voir les cartes - oui, maintenant je vois.

Ce petit croquis de la vie a six lignes. Pour la durée de toute l'action - environ trente minutes. Au cours de cette courte période, le héros lyrique a utilisé le smartphone trois fois (sans compter le moment où il a répondu à l'appel).

Personne ne sera surpris par les statistiques relatives aux appareils mobiles: tout le monde comprend que sans ces mêmes appareils, nous ne ferons pas un pas. Selon Google, nous vérifions le téléphone environ 150 fois par jour et nous passons 177 minutes «de l'autre côté de l'écran».

Chaque fois qu'un consommateur conditionnel a besoin de trouver des informations, de rechercher un lieu, d'acheter un produit et en même temps d'utiliser un téléphone portable, un moment vient. Le moment critique où une marque peut entrer en contact avec le consommateur et obtenir un client. Ou ne pas le recevoir dépend de la capacité de la marque à attirer le consommateur à ce moment précis.

Comment une personne prend une décision d'achat

Nous sommes attirés sur le mobile pour une raison quelconque. Précisez comment épeler un mot. Découvrez où ailleurs cet acteur a joué. Voir où le prix de ce modèle est inférieur. L'acheteur moderne n'a pas besoin de se préparer à l'achat pendant longtemps et de manière approfondie, de reporter la décision pour la soirée ou pour demain - il peut obtenir toute information ici et maintenant. La longue session Internet à la maison sur le moniteur a été remplacée par une série de courtes sessions mobiles.

L'exemple au début de l'article illustre parfaitement l'ensemble de la chaîne de décision en matière d'achat: je voulais - je l'ai vérifié sur Internet - je l'ai acheté. De plus, les étapes "vérifiées sur Internet" dans la chaîne peuvent être, comme vous pouvez le constater, un nombre illimité.

Chaque session d’interaction client avec un téléphone mobile correspond à un certain type de micro-moment et, pour chaque type, la marque doit avoir sa propre approche. Voyons comment isoler les micro-moments de la chaîne de vente et comment agir pour qu’ils travaillent pour l’entreprise.

Quelle est l'interaction de la marque avec des moments micro

Il s'agit de la publicité au bon endroit au bon moment, à savoir sur le smartphone de l'utilisateur au moment où il recherche des informations d'intérêt.

Les spécialistes du marketing de la chaîne hôtelière Red Roof Inn ont constaté qu'en raison de l'annulation des vols, 90 000 personnes se trouvaient sans nuitée chaque jour.

La société a trouvé un moyen de suivre en temps réel les vols annulés et a lancé une publicité mobile ciblée dans les moteurs de recherche. La publicité a été diffusée uniquement à proximité des aéroports, près desquels se trouvent des hôtels du réseau. Son contenu était aussi simple que possible: «Coincé à l'aéroport? Viens à nous. " Le nombre de commandes a augmenté de 60%.

Ainsi, la stratégie publicitaire correcte de la marque en termes de micro-moments consiste en trois facteurs:

  • La présence Une marque doit apparaître lorsque le consommateur en a besoin.
  • Informations utiles En réponse à une demande, l'utilisateur doit voir l'offre en cours, son contenu utile.
  • Réponse instantanée. Rien ne devrait empêcher l'utilisateur de terminer l'achat. Une campagne publicitaire basée sur l'exemple d'un hôtel n'aurait pas autant de succès si à la fin de la chaîne, un utilisateur rencontrait un site qui n'était pas optimisé pour son appareil.

Pour avoir un effet de point sur les micro-moments, il suffit aux entreprises de prendre en compte leurs quatre types et de remplir à chaque fois les deux premières conditions: apparaître dans le champ de vision du consommateur à temps et lui fournir des informations utiles. Voyons comment faire cela en utilisant des exemples.

Types de micro-moments et comment travailler avec eux: présence et informations utiles

51% des possesseurs de smartphones utilisent l'offre d'une marque atypique s'ils l'obtiennent au bon moment. 73% pensent que les informations utiles fournies régulièrement par la marque constituent le principal argument en sa faveur. En conséquence, si la marque se situe dans le champ de vision du consommateur et prouve son utilité, il y a de fortes chances pour que le consommateur la préfère.

Il existe quatre types de micro-moments, chacun correspondant à un certain type de comportement de la marque.

1. "Je veux savoir"

Le tout début de la chaîne qui mène à l'achat. Le consommateur n'est pas encore prêt à acheter un produit ou un service - il teste seulement le sol.

Le comportement correct de la marque: éveiller la curiosité, donner un contenu utile, mais ne pas imposer d’achat.

Yulmart a lancé une campagne de publicité sur YouTube dans le but de pénétrer le marché de Moscou. Les vidéos cibles ont été sélectionnées pour former des vidéos sur le choix des appareils ménagers sur les chaînes populaires. Résultats de la campagne: couverture de 1,8 million de personnes, 600 000 visiteurs du site, dont 18 000 sont devenus les nouveaux clients d’une boutique en ligne à Moscou.

La campagne s'est déroulée en deux étapes: la collecte des utilisateurs intéressés et le remarketing - une promotion à grande échelle destinée aux nouveaux clients enregistrés.

2. «Je veux y aller»

Le consommateur sait quel produit acheter. Il devait choisir où l'acheter.

Le comportement correct de la marque: entrez dans le champ de vision du consommateur où il cherchera l'endroit le plus proche. À propos, selon les statistiques, le nombre de requêtes de recherche comportant le mot «plus proche» a doublé au cours de l’année écoulée.

La chaîne de restaurants Costa Coffee a développé une gamme de boissons non alcoolisées estivales. Il restait à attirer les consommateurs car, pendant la saison chaude, le café n’était pas très demandé.

La marque a analysé la situation typique de la consommation de boissons non alcoolisées et a lancé une campagne dans le réseau publicitaire DoubleClick: les utilisateurs de smartphones situés dans un rayon de 25 mètres des cafés ont été invités à diluer la routine du bureau et à prendre un café rafraîchissant à midi.

La couverture a augmenté de 82%, le CTR - de 32%. Le nombre d'interactions avec la marque auprès des restaurants des concurrents a augmenté de 30%. La chaîne s’est avérée relativement bon marché: le prix par 1000 impressions a chuté de 60%.

3. "Je veux faire"

Un tel moment peut se produire avant et après l'achat. Le consommateur recherche du matériel de formation - par exemple, une instruction vidéo pour l'installation d'un chauffe-eau.

Le comportement correct de la marque: fournir un guide de marque ou afficher des publicités dans le lecteur au leadership souhaité.

Unilever s'est rendu compte à un moment donné que la demande de contenu sur les produits de soin des cheveux n'était pratiquement pas couverte par les marques de cosmétiques. La société a analysé les requêtes de recherche dans ce domaine et a publié une série de vidéos YouTube contenant des conseils.

Unilever Channel est devenu en 10 semaines la chaîne YouTube la plus populaire parmi toutes les marques de cosmétiques. L’entreprise a démontré son désir d’aider et était présente au bon moment.

"Je veux acheter"

Le consommateur est prêt à effectuer un achat - il a besoin d'aide pour choisir une instance spécifique et pour commander.

Le comportement correct de la marque: offrir ouvertement leurs services. Parfois, ce moment dépasse le moment où il se tient devant la marchandise devant la marchandise et, au cas où il cherche où les prix sont plus bas, plus la situation est avantageuse pour un magasin concurrent. Selon les statistiques de Google, 82% des clients recherchent des informations sur un produit sur Internet, debout devant le produit lui-même dans le magasin.

Quand on travaille avec des micro moments, la marque doit toujours prendre en compte le contexte. Par souci de clarté, considérons deux situations simplifiées avec le même type de moment microharmonique, mais avec un contexte différent.

1. Le consommateur lit l'avis sur les principales applications Android. Dans le même temps, il utilise le navigateur mobile de l'iPhone de la génération précédente.

Il est logique que le consommateur affiche des publicités pour les appareils Android: il est possible qu’il change de smartphone.

2. Le consommateur lit la critique sur les principales applications Android. L'appareil à partir duquel il est allé sur Internet est le téléphone Android de dernière génération.

Faire la promotion d'un smartphone Android auprès d'un tel utilisateur est inutile: il dispose déjà d'un modèle avancé. Mais les accessoires peuvent être intéressants pour lui.

L'heure de la journée, la météo, la localisation de l'utilisateur, le périphérique utilisé - une combinaison de contexte et d'intentions permet de mettre en évidence le bon moment et de sélectionner la stratégie de comportement appropriée.

Réaction instantanée

Les deux premiers facteurs - présence et informations utiles - concernent le ciblage et le contenu publicitaire lui-même. Le troisième facteur est l'optimisation du site Web pour les appareils mobiles et les utilisateurs mobiles. Cela n’a aucun sens de s’étendre sur le sujet en détail, le sujet a été examiné à plusieurs reprises.

Disons brièvement qu'ils comprennent l'optimisation mobile:

1. Optimisation de la vitesse de chargement du site. Nous parlons d'images "lourdes", d'un code supplémentaire et d'une abondance de polices, d'un hébergement insuffisamment productif, de l'autre.

En 2014, les visiteurs du site Walmart ont dû attendre 7,2 secondes pour un téléchargement. La société s'est débarrassée de l'excès de JavaScript, des polices lentes et des images non optimisées - la vitesse de téléchargement a été réduite à 2,9 secondes. Chaque seconde d'accélération donne une augmentation de conversion de 2%.

2. Anticipation des besoins des clients. Personnalisation du contenu basé sur le Big Data, les données mobiles, le marketing de proximité (balises iBeacon et leurs analogues).

L'application mobile Yandex.Taxi utilise une solution simple et efficace associée à son autre produit, Yandex.Metro. Lorsqu'un utilisateur ouvre Yandex.Metro alors que le métro est déjà fermé, il voit un message: «Malheureusement, toutes les stations sont déjà fermées. Utilisez Yandex.Taxi.

3. Simplification de la procédure de commande. Réduire le nombre de champs dans le formulaire de commande, réduire le nombre d'étapes, l'action cible "en un clic".

Conclusion

Lors de la planification d’une stratégie pour les micro-moments, il est important de prendre en compte un détail supplémentaire: il n’existe pas de clients mobiles distincts, ni de clients de bureau séparés, ni de clients hors ligne. L'idée semble évidente, mais de nombreuses entreprises considèrent toujours ces segments séparément, mesurent des indicateurs de performance clés individuels et fixent des objectifs différents pour les services marketing.

L'expérience de Macy's, qui combinait des services marketing en ligne et hors ligne, est intéressante. La "concurrence" entre les départements a disparu et ils se sont concentrés sur la satisfaction des besoins du client. L’expérience de cette approche omnicanal était fantastique: les clients qui interagissaient avec la marque par plusieurs canaux en même temps rapportaient huit fois plus de bénéfices que ceux qui n’utilisaient qu’un seul canal.

Le remarketing est un autre facteur de succès important: il ne suffit pas de saisir un moment, d’être à l’heure et d’obtenir un client intéressé. Il est important de ne pas le manquer quand il “bascule” d'un appareil mobile vers le bureau.

L’agence de voyages Tatilbudur a utilisé des identifiants d’utilisateur pour associer ses comptes mobile et de bureau. La société a analysé les statistiques et a constaté que 39% des conversions démarrées sur des appareils mobiles, le trafic mobile influençant 74% des ventes.

La valeur des utilisateurs mobiles a été révisée et les investissements dans la publicité mobile ont augmenté de 38%, ce qui a permis à l'entreprise de réaliser une augmentation de ses revenus mensuels de 106%.

Les micros moments sont un autre domaine de concurrence pour les marques. Cette forme de publicité est toujours inscrite au maximum dans le contexte - ce qui signifie qu'une telle publicité ne provoque pas d'irritation et ne se perd pas dans le bruit des informations d'autres marques.


Articles Connexes Hépatite