Traitement de l'hépatite C avec le sofosbuvir et le daclatasvir

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L'association du sofosbuvir et du daclatasvir est la méthode de traitement de l'hépatite C la plus accessible et la plus efficace. Avant de prendre ce médicament, vous devez consulter un spécialiste et vous familiariser avec le mode d'emploi. Selon les médecins, le meilleur effet de la thérapie est obtenu en combinant ces deux génériques. Il est possible d'acheter des médicaments en Russie à un prix raisonnable par l'intermédiaire du fournisseur officiel via Internet. Le traitement de l'hépatite C est le plus souvent effectué à l'aide de génériques Sofosbuvir et Daclatasvir. Avec leur aide, tous les génotypes connus du virus sont traités. Le schéma de traitement est choisi par le médecin en fonction des caractéristiques du problème.

Prix ​​et où acheter Daclatasvir avec Sofosbuvir

À ce jour, le daclatasvir et le sofosbuvir en Russie ne peuvent être commandés que par le fabricant, à un prix fixe.

Vous pouvez vous droguer de plusieurs manières:

  1. Sans intermédiaires sur Internet. Lorsque vous achetez un produit sur le site, vous devez lire tous les avis sur un vendeur en particulier. Un signe certain de vendre un faux est un prix trop bas.
  2. En Inde, dans le pays où les biens sont produits. Des génériques bon marché sont disponibles sous les marques Hepcinat (Sofosbuvir) et Natdac (Daclatasvir). Pour éviter des problèmes lors de l'achat de fonds, vous devez apporter un certificat d'enregistrement pour l'hépatite C.
  3. Avec l'expédition internationale. Le produit peut être reçu dans les 2 semaines. Manque de livraison internationale - devra payer un supplément pour les services de courrier et faire un paiement anticipé pour les marchandises.

Combien coûte Sofosbuvir avec Daclatasvir

Vous pouvez acheter des médicaments sans intermédiaires au prix de:

Prix ​​du Sofosbuvir:

  • Moscou - 15 000 roubles.
  • Saint-Pétersbourg - 15 000 roubles.
  • Samara - 15 000 roubles.
  • Ekaterinbourg - 15 000 roubles.
  • Ukraine, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Biélorussie, Minsk - 490 bel.rubley
  • Inde - 246 $

Aller sur le site du fournisseur

Prix ​​pour le daclatasvir:

  • Moscou - 9000 roubles.
  • Saint-Pétersbourg - 9000 roubles.
  • Voronej - 9000 roubles.
  • Novosibirsk - 9000 roubles.
  • Ukraine, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Biélorussie, Minsk - 295 bel.rubley
  • Inde - 148 $

Aller sur le site du fournisseur

Les spécialistes prescrivent et d'autres médicaments dans la lutte contre la pathologie, par exemple, American-Daklinza ou Sovaldi. Mais ces fonds ont un inconvénient grave: un coût très élevé. En raison des propriétés similaires des médicaments fabriqués en Inde, le sofosbuvir et le daclatasvir, un plus grand nombre de patients avaient une chance de se rétablir.

Avis des médecins sur Daclatasvir et Sofosbuvir

Le daclatasvir et le sofosbuvir en Russie sont prescrits depuis 2016, mais pendant cette courte période, les agents ont réussi à obtenir un retour positif des médecins. Les experts soulignent plusieurs propriétés des agents qui les rendent efficaces dans le traitement de l'hépatite C:

  • Le sofosbuvir est un inhibiteur de la protéine virale NS5A, c'est-à-dire que la substance active du médicament bloque le virus, empêchant ainsi sa reproduction dans le corps.
  • Les composants du daclatasvir inhibent le virus de l'agent pathogène de la pathologie, l'empêchant de se propager aux cellules saines.

Le virus n'a pas eu le temps de développer une résistance aux composants des génériques, contrairement aux interférons, dont le traitement est aujourd'hui considéré comme inefficace.

Vous trouverez ci-dessous certaines des critiques d'experts sur les médicaments discutés.

Au cours de ma pratique médicale, les interférons ont montré une faible performance dans le traitement de l'hépatite C. Mes collègues et moi-même avons préféré les génériques de l'Inde - Hepcinat et Natdac. Après leur utilisation chez les patients, il existe une tendance positive dans la lutte contre la maladie. Le seul inconvénient de ces fonds est leur coût élevé.

Parmi les aspects positifs de l’usage de médicaments, je voudrais mentionner: 1) la liste minimale des effets indésirables; 2) lutter contre les génotypes de la maladie de toutes sortes; 3) un résultat notable après deux semaines de prise de fonds.

Je peux affirmer avec certitude que le sofosbuvir et le daclatasvir sont les moyens les plus efficaces et les plus abordables de lutte contre la pathologie, connus de la médecine à ce jour.

Vladimir Ilyin, spécialiste des maladies virales. Expérience - 11 ans.

Au cours de mon travail avec des patients, j’ai assisté à l’émergence de nouveaux médicaments pour le traitement de l’hépatite C, ils ont également attiré leur publicité peu coûteuse et peu coûteuse, mais l’effet n’était pas spécial et les patients (en fonction des caractéristiques de la maladie) ont été contraints d’acheter des médicaments coûteux fabriqués par les Américains. Et voici, j'ai entendu parler de l'efficacité du sofosbuvir et du daclatasvir indiens non par la publicité, mais par mes collègues. Ces médicaments constituaient une exception parmi d’autres moyens budgétaires, mais inefficaces. Une alternative valable à la médecine américaine.

Nikolay Zotov, hépatologue. Expérience - 17 ans.

Témoignages de patients concernant le traitement par le daclatasvir et le sofosbuvir

Sur Internet, vous trouverez des critiques de patients traités par l'hépatite C avec du daclatasvir et du sofosbuvir.

L'hépatite C a été diagnostiquée en 2015. Le médecin m'a prescrit un traitement par interféron alpha et a indiqué qu'après le traitement, ce médicament pouvait provoquer des effets indésirables tels que fièvre et maux de tête. Un tel effet de prendre de l'interféron m'a fait peur, alors je suis monté sur le forum pour lire les critiques des personnes guéries de l'hépatite C.

Sur Internet, les acheteurs ont parlé positivement des médicaments génériques indiens Daclatasvir et Sofosbuvir. J'ai commandé les comprimés de Hepcinat et de Natdac sur le site Web de Natco Pharma, payé pour les produits à l'aide d'une carte électronique et, au bout de 20 jours, j'ai reçu un médicament générique.

À la troisième semaine de traitement, il a subi une analyse PCR pour identifier l'agent responsable de l'hépatite C dans le corps et a obtenu des résultats négatifs. En d'autres termes, le test sanguin biochimique est revenu à la normale trois semaines seulement après avoir pris les pilules. J'ai terminé un traitement de 3 mois et j'ai à nouveau été testé. Le résultat est le même - NÉGATIF.

Timur, 32 ans, Moscou.

On m'a découvert que j'avais l'hépatite virale en 1997. A cette époque, pour une personne, un tel diagnostic était une phrase, car il y avait très peu de fonds ayant des effets antiviraux. Le médecin n'a fait qu'un geste impuissant et a déclaré que, pour le moment, le médicament était impuissant contre cette maladie.

Déjà maintenant, après avoir lu les forums sur les conséquences de la maladie, je me suis rendu compte que la maladie pouvait se manifester à tout moment et causer la mort. En 2016, mes amis m'ont appris que dans les cliniques rémunérées, les hépatologues proposent un schéma thérapeutique moderne avec des génériques indiens. Elle s'est tournée vers un spécialiste qui m'a prescrit un traitement de 3 mois au Sofosbuvir et au Daclatasvir. Le prix de la drogue "mord", mais il n'y avait pas d'autres options.

J'ai commandé la marchandise moi-même sur Internet. Au début, elle s’inquiétait beaucoup du fait que les médicaments étaient inefficaces, car ils n’avaient aucun effet secondaire, comme dans le traitement à l’interféron. Pour cette raison, j'ai de nouveau passé les tests après 2 semaines. Le résultat a été agréablement surpris: l'analyse biochimique était meilleure qu'en 1996 (avant l'infection par l'hépatite). J'ai donc gagné la maladie avec laquelle j'ai vécu longtemps.

Irina, 41 ans, Krasnodar.

Instructions pour l'utilisation de Sofosbuvir et Daclatasvir

Le mode d’emploi du sofosbuvir et du daclatasvir décrit la composition des médicaments et les contre-indications à leur utilisation. Malgré cela, un traitement avec des génériques ne peut être instauré qu’après avoir consulté un médecin. Le spécialiste vous dira comment prendre de l'argent en fonction du génotype du virus de l'hépatite.

Le sofosbuvir se boit une fois, une pilule par jour. La capsule est souhaitable pour avaler, mais pas mâcher. Les effets indésirables liés à l'utilisation de médicaments génériques chez les patients guéris n'ont été observés que dans 8 à 10% des cas.

Le daclatasvir est également pris une fois par jour. La pilule n'est pas écrasée avant la consommation et prise avec les repas. La durée du traitement et la posologie de l'agent sont déterminées par le médecin traitant. La durée du traitement par des génériques indiens dure en moyenne de 12 à 24 semaines.

Le schéma de traitement pour le premier génotype du virus:

Schémas thérapeutiques du troisième génotype

Dans la littérature médicale, le troisième génotype du virus de l'hépatite C est décrit comme répondant bien au traitement. Grâce aux approches thérapeutiques modernes, il est possible d'obtenir une réponse virale soutenue précoce et rapide chez 60 à 84% des patients.

Ce génotype du VHC est commun en Europe et dans les Amériques. Il répond bien au traitement par interféron et ribavirine. Avec l’introduction d’antiviraux modernes à action directe, l’efficacité du traitement a considérablement augmenté.

La clé est le Sofosbuvir, un médicament inhibiteur de l’ARN polymérase. Selon les recommandations de l'Association européenne pour l'étude du foie de 2016 (EASL 2016), il est recommandé comme base pour les schémas thérapeutiques.

Pour le traitement, deux schémas d’efficacité prouvés dans lesquels le sofosbuvir est associé au velpatasvir ou au daclatasvir sont proposés. Pour des raisons pratiques, des médicaments combinés prêts à l'emploi sont disponibles, dont un comprimé contient une dose quotidienne de médicaments.

En raison de l'indisponibilité de ces médicaments, l'utilisation de la génération précédente, la ribavirine, le peg-interféron, est autorisée, mais vous devez néanmoins essayer d'introduire le sofosbuvir dans le schéma associé au troisième médicament. Une autre option consiste à abandonner les recommandations optimales - idiosyncrasie des composants de la dernière génération de médicaments combinés.

Pour les patients atteints du VHC gén. 3, une différenciation est fournie entre les patients natifs et les patients précédemment traités.

VHC génotype 3, patients non traités auparavant

À compter de 2016, l'EASL considère que ces systèmes sont adéquats:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir pendant 12 semaines. La ribavirine n'est pas indiquée.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - pendant 12 semaines. La ribavirine n'est pas indiquée.

Génotype VHC 3, échec avant traitement

Les patients qui n'ont pas pu obtenir une réponse virale prolongée après un traitement à base de peg-interféron ont besoin de schémas thérapeutiques légèrement ajustés:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir sans ajouter de ribavirine pendant 24 semaines ni pendant 12 semaines, mais avec la connexion de ribavirine ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir sans ajout de ribavirine pendant 24 semaines ni pendant 12 semaines, mais avec une liaison ribavirine ***.

*** Il est nécessaire d'ajouter de la ribavirine s'il existe des informations fiables sur la résistance du virus aux inhibiteurs de NS5A provoquée par la mutation Y93H.

Pour augmenter l'efficacité, il est recommandé de prendre un comprimé contenant une dose quotidienne de médicaments. Un ajustement de la posologie avec une fonction rénale adéquate n'est pas nécessaire. Dans le contexte de l'insuffisance rénale, les concentrations sanguines doivent être surveillées attentivement.

La nomination de l'association de sofosbuvir et de ledipasvir devrait être abandonnée en raison de l'inefficacité de ce dernier en ce qui concerne le génotype 3.

Avec l'intolérance à la ribavirine et la disponibilité de données sur un certain degré de résistance à Y93H, vous devez prendre un traitement d'association pendant 24 semaines.

Traitement avec la cirrhose

Les modifications fibreuses du parenchyme hépatique, qui accompagnent souvent les infections virales chroniques, ne nécessitent généralement pas de correction du régime antiviral.

Avec une cirrhose compensée et la préservation de l'activité fonctionnelle du foie, l'approche est la suivante:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir sans ajouter de ribavirine pendant 24 semaines ni pendant 12 semaines, mais avec la connexion de ribavirine ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir avec introduction de ribavirine pendant 24 semaines.

*** Il est nécessaire d'ajouter de la ribavirine s'il existe des informations fiables sur la résistance du virus aux inhibiteurs de NS5A provoquée par la mutation Y93H.

Les patients atteints de cirrhose décompensée ont présenté une RVS:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir pendant 12 semaines - 60%.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirine pendant 12 semaines - 71%.

Il est recommandé de conduire un patient présentant une cirrhose décompensée lors de la nomination d'un médicament associé à la ribavirine pendant 24 semaines. Le même schéma est appliqué dans le contexte de la cirrhose et de l'impossibilité de la transplantation.

Co-infection par le VHC et le VIH

Selon les directives européennes, le traitement de la co-infection par le VIH et le VHC gen.3 ne nécessite pas de changement de schéma thérapeutique.

VHC de génotype 3 + VIH, patients non traités auparavant

À compter de 2016, l'EASL considère que ces systèmes sont adéquats:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir pendant 12 semaines. La ribavirine n'est pas indiquée.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - pendant 12 semaines. La ribavirine n'est pas indiquée.

VHC génotype 3 + VIH, échec avant traitement

Les patients incapables d'obtenir une réponse virale prolongée après un traitement à base de peg-interféron nécessitent un schéma thérapeutique légèrement modifié:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir sans ajouter de ribavirine pendant 24 semaines ni pendant 12 semaines, mais avec la connexion de ribavirine ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir sans ajout de ribavirine pendant 24 semaines ni pendant 12 semaines, mais avec une liaison ribavirine ***.

*** Il est nécessaire d'ajouter de la ribavirine s'il existe des informations fiables sur la résistance du virus aux inhibiteurs de NS5A provoquée par la mutation Y93H.

Les médicaments faisant partie du schéma thérapeutique recommandé contre l'hépatite peuvent provoquer des effets indésirables avec les médicaments anti-VIH. Il faut être attentif à l'utilisation simultanée:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir et Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir et Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).

Dans de tels cas, une correction des doses standard est nécessaire. Ne peut être utilisé simultanément:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir et Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
L'incompatibilité de ces médicaments nécessite une attention particulière.

Avec une réponse négative à un traitement antérieur

Le génotype 3 répond souvent bien au traitement avec des médicaments modernes. Cependant, dans certains cas, la RVS n’est pas réalisée la première fois.

Ensuite, vous devez appliquer des schémas alternatifs dont la composition dépend de la combinaison inefficace de médicaments:

1. Une option de schéma préliminaire: Sofofusvira monoprime, ou en association avec la ribavirine ou l’interféron α pégylé. Le nouveau schéma peut ressembler à ceci:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin pendant 12 semaines (24 avec fibrose F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir avec ribavirine pendant 12 semaines. (24 en fibrose F3-F4).
2. Échec du traitement avec l'utilisation d'inhibiteurs de la NS5A (lédipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). Pour le re-course, les recommandations sont les suivantes:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin pendant 24 semaines.
Pour déterminer le degré de fibrose, les techniques non invasives doivent être préférées.

Forum sur l'hépatite

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Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + daclatasvir? Génotype 3a

Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + daclatasvir? Génotype 3a

Le message Viktor1978 »15 mai 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Message yuk ”15 mai 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Le message de ZhengipS »16 mai 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Le message Viktor1978 »16 mai 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Le message Viktor1978 »16 mai 2015 00h20

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Le message de ZhengipS »16 mai 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Message de Viktor1978 »16 mai 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Message LEXA »16 mai 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Le message Viktor1978 »16 mai 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Le message xamer »16 mai 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Le message Viktor1978 »16 mai 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Message LEXA »16 mai 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Message Adler »16 mai 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Message LEXA »16 mai 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirine ou Sofosbuvir + Daclatasvir? Génotype

Le message Viktor1978 »16 mai 2015 09:57

Génotype de l'hépatite C 3. Traitement

L'hépatite C est une maladie inflammatoire d'origine virale qui affecte le foie et entraîne des modifications destructrices des tissus. Bien que l’hépatite ne puisse causer la mort, elle provoque le développement de maladies mortelles - cirrhose et cancer du foie, et contribue également à l’apparition d’autres maladies.

Sur notre planète, près de 150 millions de personnes souffrent d'hépatite. Plus récemment, environ un demi-million de personnes sont décédées chaque année de maladies associées à l'hépatite.

La principale voie d'infection est le sang. Le virus peut pénétrer dans le corps par l'introduction de médicaments, de transfusions sanguines et d'autres manipulations médicales et cosmétologiques si les instruments ne sont pas correctement traités.

La probabilité d'autres méthodes d'infection est négligeable. Au cours des rapports sexuels, l'infection se produit dans 5 à 8% des cas, et de la femme enceinte à l'enfant - dans 5 à 6% des cas.

La période d'incubation d'un virus peut varier de plusieurs mois à plusieurs années. À ce stade, la personne ne ressent aucune manifestation de la maladie et ne soupçonne même pas la présence du virus dans le corps. Ils détectent un virus à ce stade par hasard - lors des tests d'une femme enceinte ou de la préparation d'une chirurgie pour une autre maladie.

Illustre bien l’essence de l’épithète «tueur affectueux» de l’hépatite C Le virus détruit lentement mais de manière irréversible les cellules du foie. Un autre danger du virus est sa capacité à muter. Lors de la réplication de l'ARN, la séquence des nucléotides peut être modifiée, raison pour laquelle le système immunitaire n'a pas le temps de produire des anticorps anti-virus. Les combinaisons du virus de l'hépatite C avec d'autres virus (en particulier l'hépatite B et le VIH) sont assez courantes.

Les scientifiques ont découvert 11 génotypes du virus, dont 6 ont conduit au développement de la maladie. Chacun des génotypes est divisé en plusieurs sous-types. Différents génotypes diffèrent par le degré de pathogénicité (dommages pour le corps) et les caractéristiques de la réponse au traitement médicamenteux.

Le plus souvent (dans 46% des cas), il y a des personnes infectées par le génotype 3. Souvent, le génotype 3 est associé aux génotypes 1 et 2. Le troisième génotype comprend 2 sous-types - 3a et 3b.

Caractéristiques 3 du virus de l'hépatite C:

  • principalement des jeunes, sans distinction de sexe;
  • progresse rapidement, provoquant une cirrhose du foie;
  • accélère le développement de la fibrose;
  • conduit à la stéatose (dans 70% des cas) - l'accumulation de graisse dans les cellules du foie, ce qui nuit à la performance du foie;
  • le plus souvent d'autres génotypes provoquent la formation de tumeurs malignes;
  • capable de provoquer des maladies de divers systèmes du corps: digestif, endocrinien, circulatoire, nerveux;
  • répond bien au traitement, ce qui permet de réduire la posologie des médicaments.

Selon certaines informations, le traitement de l'hépatite C 3a et 3b prend moins de temps avec une infection de longue date (plus de 5 ans).

Traitement des génotypes de l'hépatite C 3 par des méthodes traditionnelles et une thérapie sans interféron

Plus récemment, l'hépatite C a été traitée avec les 3 génotypes de pegasis, d'interféron et de ribavirine. Dans le même temps, le traitement a été assez long (au moins un an) et s'est accompagné de nombreux effets secondaires. Les gens commençaient à perdre leurs cheveux, développaient une anémie et un syndrome pseudo-grippal, des maux de tête et des nausées, des troubles du fonctionnement de la glande thyroïde et des troubles mentaux.

Pour rétablir l'activité normale du corps, des investissements supplémentaires en espèces étaient nécessaires. Mais le pire de tout, un résultat positif ne pourrait obtenir que la moitié des patients. En outre, il y avait souvent une rechute de la maladie, nécessitant un traitement à vie et beaucoup d'argent.

Le traitement du génotype de l'hépatite C 3 sans interféron est maintenant possible. La nouvelle technique était une avancée révolutionnaire en hépatologie et permettait de traiter avec succès la maladie insidieuse. Même les patients qui avaient été traités sans succès pendant de nombreuses années et qui avaient perdu tout espoir de guérison avaient une chance de vivre en bonne santé.

Quelle est la particularité des nouveaux médicaments antiviraux?

L'action du sofosbuvir, du lédipasvir et du dactalasvir est radicalement différente de celle des médicaments contenant de l'interféron. Ils bloquent la réplication de l'ARN viral, ce qui rend impossible le développement et la reproduction du virus et, par conséquent, sa mort.

Les médicaments antiviraux à action directe présentent de nombreux avantages par rapport aux médicaments contenant de l'interféron:

  • caractérisé par une grande efficacité (guérir complètement la maladie peut être dans 95% des cas);
  • permettre 3-4 fois pour réduire la durée du traitement;
  • agir sur tous les génotypes connus du virus;
  • efficace même en présence de cirrhose et avec un degré élevé de fibrose;
  • pas besoin d'injections, il suffit de boire une pilule;
  • presque pas de contre-indications;
  • les effets secondaires sont mineurs et bénins.

Pour sélectionner le schéma thérapeutique correct, il est nécessaire d'identifier avec précision le génotype du virus et de déterminer l'étendue des dommages au foie. Par conséquent, le patient doit subir des tests de laboratoire, notamment des dosages immunologiques biochimiques et enzymatiques, ainsi que des réactions en chaîne par polymérase et des biopsies.

Si le génotype de l'hépatite C 3 est diagnostiqué, le traitement au sofosbuvir est possible de plusieurs manières:

  1. une association de sofosbuvir et de ribavirine;
  2. une combinaison de Sofosbuvir, de Peginferon et de Ribavirine;
  3. combinaison de sofosbuvir et de dactalasvir.

Le génotype 3 est mieux traité avec le sofosbuvir et le daclatasvir. En présence de cirrhose du foie, il est recommandé d’ajouter de la ribavirine à ces médicaments.

Outre les médicaments susmentionnés, le traitement du génotype de l'hépatite C 3 devrait inclure la prise d'hépatoprotecteurs (ils assureront la restauration du foie) et d'immunomodulateurs (pour renforcer le système immunitaire).

Pour réduire la charge sur le foie, il est nécessaire de suivre un régime: refuser les plats gras, frits et fumés, les épices et les boissons alcoolisées.

Le pronostic du traitement dépend de l'âge et du poids du patient, du niveau de la charge virale et des modifications histologiques dans le foie, de la présence d'une co-infection et des maladies associées et de l'état de santé général.

Plus récemment, l'hépatite C était considérée comme incurable. Maintenant, grâce à l’émergence de nouveaux médicaments antiviraux, on peut affirmer que l’hépatite C peut être traitée.

Malheureusement, pour ceux qui ont besoin d’un traitement pour le génotype de l’hépatite C 3, le prix est trop élevé et des programmes de traitement gratuits ne sont disponibles que pour les unités.

Afin de permettre au plus grand nombre de personnes de se débarrasser de cette maladie insidieuse, les sociétés pharmaceutiques indiennes ont lancé la production de médicaments génériques, des médicaments totalement analogues aux médicaments d’origine en termes de composition, de mode d’action et d’efficacité, mais dont le prix est nettement inférieur, ce qui rend le traitement de l’hépatite abordable pour les masses.

Les génériques ont été soumis à plusieurs reprises à des essais cliniques. Sur la base des résultats, les scientifiques ont pu conclure que le traitement du génotype de l'hépatite C 3a avec un médicament indien permettait d'obtenir un résultat positif dans 95% des cas.

Mais ne courez pas à la pharmacie pour les médicaments. En Russie, les génériques indiens ne sont pas encore vendus. Mais vous pouvez toujours commander du Sofosbuvir, du Daclatasvir et du Ledipasvir sur le site Web sofosbuvir. rus

Le schéma thérapeutique le plus efficace pour tous les génotypes 1 à 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Génotype 3 de l'hépatite C: traitement au sofosbuvir + daclatasvir

Le génotype 3 est l'une des sous-espèces de virus de l'hépatite C les plus courantes au monde. Comme 1 génotype, le troisième a ses propres caractéristiques et régimes de traitement uniques.

Plus tôt vous commencez le traitement du génotype 3, plus vous avez de chances de prévenir les maladies graves du foie: fibrose, hépatose ou insuffisance hépatique. Avec le début opportun du traitement, il est possible d’atteindre une guérison complète chez 98 à 100% des patients. Bien qu'il y a quelques années, cela ne pouvait même pas rêver.

Aujourd'hui, le sofosbuvir associé au daclatasvir ou au velpatasvir traite l'hépatite C en 12 à 24 semaines. Et l'efficacité du traitement est presque indépendante de la présence de complications: cirrhose, co-infections par le VIH ou l'hépatite B, échec de l'utilisation du peg-interféron, etc.

Comment déterminer quel génotype?

Afin de comprendre quel génotype du virus que vous avez, prenez une analyse appelée «génotypage». C’est lui qui montrera si vous êtes malade du génotype 3 ou 1, 2 et 4.

Pour commencer le traitement de l'hépatite C de génotype 3, vous devez connaître les résultats des tests suivants:

  • numération globulaire complète
  • test sanguin biochimique,
  • fibroscan, ou échographie et biopsie du foie,
  • L'ARN PCR est quantitatif pour connaître votre charge virale.

Caractéristiques du génotype 3

  1. Le plus souvent détecté chez les personnes plus jeunes et d'âge moyen. Les patients âgés diminuent l'efficacité du traitement.
  2. Selon les statistiques, trois génotypes sont moins susceptibles de provoquer une cirrhose du foie que le premier génotype.
  3. Il est nécessaire de suivre le régime alimentaire pour le génotype de l'hépatite C 3 afin de ne pas prendre de poids supplémentaire - cela réduira l'efficacité du traitement des AAD.
  4. Chez les patientes, prédictions plus optimistes quant à l’évolution de la maladie.
  5. Plus tôt le traitement antiviral était débuté avec le génotype 3, plus il était probable que le foie reste en bonne santé. Si vous retardez le traitement du HTP, la cirrhose et le cancer du foie se développeront assez rapidement (par exemple, le carcinome hépatocellulaire, HCC).

Bien que initialement le génotype 3 soit le plus répandu parmi les pays asiatiques, il se trouve maintenant chez les patients des pays de la CEI et est «populaire», ainsi que le génotype 1b.

Les principaux modes de transmission des génotypes 3a et 3b du VHC:

  • transfusion sanguine;
  • instruments non stériles dans les cliniques dentaires, les salons de manucure / pédicure / tatouage;
  • usage de drogues par voie intraveineuse;
  • opérations avec des instruments mal désinfectés;
  • rapport sexuel (probabilité la plus faible).

Ce qui distingue le génotype 3a de 3b

Les figures 3a et 3b sont des sous-types du troisième génotype qui peuvent être distingués lors du génotypage. Ces virus peuvent être détectés séparément, ensemble 3a / 3b ou pas du tout isolés. Il n'y avait pas de différences dans les comportements des 3 sous-espèces de génotype, a et b, qui n'avaient pas été observés, donc les schémas thérapeutiques standard pour le génotype 3 fonctionneraient.

Quel est le traitement du génotype de l'hépatite C 3?

Oubliez le traitement à l'interféron qui supprimait la réplication de l'hépatite C mais ne détruisait pas le virus. Pour le traitement efficace de 3 génotypes, les schémas avec Ledipasvir ne fonctionneront pas, car il est destiné uniquement aux génotypes 1 et 4.

Mais sur 98 - 100%, les médicaments suivants feront un excellent travail avec le génotype 3:

  • Sofosbuvir en association avec le Dactatasvir,
  • Sofosbuvir et le dernier médicament Velpatasvir.

Traitement du génotype de l’hépatite c 3 avec le sofosbuvir et le daclatasvir

Traitement de l'hépatite C "Sofosbuvir" et "Daclatasvir"

La combinaison de médicaments Sofosbuvir et Daclatasvir s'est révélée extrêmement efficace dans le traitement de l'hépatite C. La combinaison de ces médicaments permet de bloquer davantage la reproduction des virus 1, 2 et 3 des génotypes de l'hépatite C. L'association de l'hépatite C avec une cirrhose du foie ou une infection par le VIH ne change en rien l'efficacité du médicament Cependant, une augmentation de la durée du traitement est nécessaire. Le traitement par le sofosbuvir et le daclatasvir est effectué uniquement après consultation de votre médecin.

Comment fonctionne le médicament?

La base du cycle de vie du virus de l'hépatite C de n'importe quel génotype est la division de l'ARN (molécule de protéine contenant le code génétique du virus). L'association de médicaments, le sofosbuvir et le daclatosvir, inhibe délibérément l'activité de l'enzyme ARN-polymérase, de sorte que les processus vitaux (y compris la reproduction) sont complètement bloqués.

Indications d'utilisation du médicament

Le diagnostic d'hépatite C des premier, deuxième, troisième et quatrième génotypes sert d'indication directe pour la prescription d'une combinaison de ces médicaments. Plus la maladie est détectée rapidement, plus le traitement sera efficace. Dans le diagnostic précoce, le patient lui-même joue un rôle plus important que le médecin traitant. Pour l'hépatite C, il existe un complexe de symptômes défini, qui apparaît d'autant plus brillant que le virus reste longtemps dans l'organisme.

Symptôme complexe caractéristique de l'hépatite C:
  • - Syndrome de fatigue accrue. Un signe non spécifique qui peut survenir au début de toute maladie, ce qui déroute non seulement les patients, mais aussi les médecins. Les plaintes typiques sont les suivantes: fatigue au travail ou après un effort physique habituel, somnolence constante et faiblesse musculaire;
  • - Syndrome de perturbation des selles. Les lésions hépatiques dues au virus de l'hépatite C entraînent une diminution de la production de bile, ce qui entraîne diverses manifestations dyspeptiques: selles molles, diarrhée, douleurs abdominales, nausées et vomissements. Ces conditions peuvent devenir mortelles, avec le développement de la déshydratation;
  • - Stagnation de la bile. La violation de l'excrétion de la bile par le canal biliaire entraîne sa pénétration massive dans les vaisseaux sanguins. Avec la circulation sanguine, la bile se propage dans tout le corps, ce qui conduit au développement d’un complexe symptomatique caractéristique: démangeaisons de la peau, jaunissement de la sclérotique des yeux et des muqueuses;
  • - Syndrome de mort cellulaire hépatique. Ce symptôme est caractérisé par une mort cellulaire hépatique massive. Ce symptôme au fil du temps provoque le développement d'une insuffisance hépatique. Les patients se plaignent de douleurs dans la moitié droite de l'abdomen;
  • - Hypertrophie pathologique du foie et de la rate. Le patient peut ne rien remarquer aux premiers stades de la maladie. Cependant, à mesure que le processus pathologique progresse, une sensation de lourdeur apparaît dans la moitié droite ou gauche de l'abdomen.
  • - Saignements nasaux ou gingivaux accrus, et ecchymoses abondantes. Le virus de l'hépatite C perturbe la production de facteurs de coagulation du sang, de sorte que le moindre dommage à la paroi du vaisseau provoque un saignement, tant externe qu'interne. Dans les cas avancés, les saignements mineurs sont une menace potentielle pour la vie du patient.
  • - Sur la base des symptômes caractéristiques et de la luminosité du tableau clinique, le médecin détermine la gravité, puis la dose individuelle du médicament.
Il y a 3 degrés de sévérité:
  • - Facile ou initial. Le pourcentage de détection de la maladie à ce stade est extrêmement faible. Cependant, avec une attention particulière à la santé du patient et un traitement rapide chez le médecin, le diagnostic est possible. Le traitement à ce stade est le plus efficace, car le foie n'a pas beaucoup souffert;
  • - Le degré moyen est caractérisé par une augmentation de la manifestation clinique. Les symptômes ci-dessus commencent à apparaître dans une plus grande mesure et causent des inconvénients au patient. Cependant, de nombreuses personnes retardent la visite chez un spécialiste, en attribuant les symptômes à d'autres maladies;
  • - Le stade sévère est caractérisé par l'épuisement des possibilités de régénération du foie et le développement de diverses complications. Le diagnostic n'est pas difficile.

Traitement de l'hépatite C avec le sofosbuvir et le daclatasvir

Tableau n ° 1 - L'efficacité d'une combinaison de médicaments en fonction du génotype du virus de l'hépatite C:

Génotype du virus de l'hépatite C

L'efficacité de la thérapie

Bien que l'association des médicaments Sofosbuvir et Daclatasvir soit efficace contre les génotypes de l'hépatite C 1a ou 1b, cette thérapie est un choix de second ordre. Si l'hépatite C 1a ou 1b est détectée, la prescription des médicaments Sofosbuvir et Ledipasvir est souhaitable.

La réception des médicaments est effectuée une fois par jour, quel que soit le repas. Une condition préalable est de prendre le médicament en même temps. Le comprimé ne doit pas être mâché, mais doit être avalé avec de l'eau. L'absorption des médicaments se produit dans la paroi de l'intestin grêle et, une fois entrés dans le sang, ils sont envoyés au foie.

L'utilisation du médicament tout au long du parcours s'accompagne d'un contrôle hépatique par élastométrie. De plus, un test sanguin biochimique est évalué en continu, ce qui permet d’évaluer la fonction hépatique.

Contre-indications:

  • - insuffisance cardiaque;
  • - valve artificielle;
  • - insuffisance rénale;
  • - la tuberculose;
  • - oncologie;
  • - la grossesse
  • - période de lactation;
  • - trouble convulsif;
  • - intolérance individuelle.

Le sofosbuvir et le daclatasvir ne sont pas compatibles avec l'amiodarone, car peut causer un ralentissement fatal du rythme cardiaque

Effets secondaires des médicaments Sofosbuvir et Daclatasvir

Les effets secondaires sont rares, le plus souvent si le schéma thérapeutique recommandé n'est pas suivi. Parfois, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • - Maux de tête récurrents;
  • - Perte de poids;
  • - Sensation de vertige;
  • - Légère agitation;
  • - Épisodes périodiques de douleur abdominale;
  • - Diminution des cellules sanguines dans le sang;
  • - Changement de la température corporelle.

Lors de la manifestation d'au moins l'un de ces effets indésirables, vous devriez consulter votre médecin à propos de l'ajustement de la posologie.

L'effet du médicament sur des groupes individuels de patients

Femmes dans tous les trimestres de la grossesse - il n'y a pas de résultats fiables sur l'effet du médicament sur le fœtus. Des essais cliniques ont été menés sur des femelles gravides, au cours desquels aucun effet indésirable sur le fœtus n'a été constaté. Les données sur les effets sur le fœtus humain ne sont pas disponibles. Il est conseillé d’utiliser plusieurs méthodes de contraception tout au long du traitement pour éviter la survenue d’une grossesse.

Patients âgés de plus de 60 ans - le médicament est prescrit aux personnes âgées selon le schéma thérapeutique habituel;

Enfants et adolescents de moins de 18 ans - pas d’essais cliniques sur des individus de moins de 18 ans

Patients présentant une altération fonctionnelle du foie et des reins - le médicament n’est contre-indiqué chez cette catégorie de patients qu’au stade final des processus pathologiques dans le foie et les reins. En cas de déficit léger à modéré, l'administration du médicament est possible, mais uniquement après avoir consulté un spécialiste et sous contrôle échographique strict des organes internes tout au long du traitement.

Sofosbuvir 400mg, 21000 roubles

Le médicament est un inhibiteur de la polymérase virale NS5B et inhibe la réplication du virus de l'hépatite C. Le sofosbuvir est utilisé pour traiter l'hépatite C chronique en tant que composant principal du traitement antiviral chez l'adulte en association avec d'autres médicaments. Les données cliniques confirment la grande efficacité du médicament vis-à-vis des génotypes 1, 2 et 3 du virus de l'hépatite C. Il n'existe aucune donnée sur l'efficacité de l'utilisation du médicament chez les patients co-infectés par l'hépatite C et le VIH.

Sofosbuvir et daclatasvir comment prendre


La dose quotidienne recommandée est # 8211; un comprimé 400 mg par jour pendant l'un des repas.


Le coût du traitement par Sofosbuvir + Daclatasvir pendant 12 semaines dépend du mode de paiement et du mode de livraison. Vous pouvez vous familiariser avec les conditions de paiement et de livraison ici.
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La société Inter-Farm Abkhazia propose le médicament Sofosbuvir en association avec le daclatasvir.

Instruction sur le daclatasvir et le sofosbuvir

Hypersensibilité au médicament et à ses composants. La prudence s'impose chez les femmes en âge de procréer. Lorsqu’on utilise Sovaldi en association avec la ribavirine et l’interféron alfa, la grossesse n’est pas souhaitable. Évitez d'utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement. Il n'y a pas de données sur l'effet du médicament sur la reproduction.

La thérapie doit être effectuée uniquement par des médecins expérimentés dans le traitement de l'hépatite C chronique. L'utilisation de ce médicament en association avec d'autres médicaments est recommandée. La monothérapie au Softosbuvir n'est pas recommandée.

La dose recommandée est # 8211; un comprimé de 400 mg par jour pendant l'un des repas.

Pour l'hépatite C de génotype 4, 5 ou 6, l'association Sovaldi (sofosbuvir) + ribavirine + interféron alfa est utilisée pendant plus de 12 semaines.
En cas d'hépatite C de génotype 1, 4, 5 ou 6, avec la ribavirine (uniquement chez les patients présentant des contre-indications à l'utilisation d'interféron alpha ou d'intolérance à l'interféron) pendant plus de 24 semaines.
Lorsque l'hépatite C génotype 2 # 8211; avec la ribavirine pendant plus de 12 semaines.
Lorsque l'hépatite C génotype 3 # 8211; avec la ribavirine et l'interféron alfa pendant plus de 12 semaines.
Les patients atteints d'hépatite C en attente d'une greffe du foie reçoivent la combinaison # 8211; sofosbuvir + ribavirine avant la transplantation.
Le système fonctionne pour les patients co-infectés par l'hépatite et le VIH.

Les données sur l'utilisation du traitement d'association avec la ribavirine et l'interféron alpha chez les patients atteints du génotype 1 de l'hépatite C ne sont pas disponibles.

La durée du traitement peut être prolongée jusqu'à 24 semaines, en particulier chez les patients présentant un ou plusieurs facteurs négatifs, tels qu'une fibrose / cirrhose progressive, une charge virale initiale élevée, une peau noire, une réponse nulle à la ribavirine et à l'interféron alpha.

La dose de ribavirine utilisée en association dépend du poids du patient (75 kg = 1 200 mg), est divisée en deux parties et est également prise pendant les repas.

La réduction de dose de sofosbuvir n'est pas recommandée.

Effets secondaires du sofosbuvir et du daclatasvir

Si la réception combinée de sofosbuvir avec l'interféron alpha entraîne des effets indésirables graves, vous devez réduire la dose d'interféron ou arrêter complètement de prendre le médicament. Les règles pour réduire la dose ou interrompre l'interféron sont prescrites dans des instructions spéciales.

En cas d'effets indésirables graves associés à la ribavirine, la dose de ribavirine doit être réduite en conséquence ou le médicament doit être arrêté complètement. Des règles spéciales permettant de réduire la dose ou d'arrêter de prendre la ribavirine sont décrites dans des instructions spéciales.

Après l'arrêt de la ribavirine, sur la base de tests sanguins améliorés et de symptômes cliniques, on peut tenter de reprendre la prise du médicament à une dose de 600 mg par jour, en le portant à 800 mg. Toutefois, l'administration ultérieure du médicament à la dose initiale (1 000 mg et 1 200 mg par jour) n'est pas recommandée.

Avec l'annulation complète de l'un des médicaments avec une réception combinée, vous devez également annuler la réception du sofosbuvir.

Enfants et adolescents:

Les données sur la sécurité et l'efficacité de la prise de sofosbuvir chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne sont pas disponibles.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée, une sélection de dose spécifique n'est pas nécessaire. Les patients présentant une insuffisance rénale sévère reçoivent les doses de la préparation déterminée à leur intention.

Les patients atteints d'insuffisance hépatique légère, modérée ou sévère ne font pas l'objet d'une sélection posologique particulière.

Méthode et durée d'admission

En raison de son goût amer, la pilule doit être avalée sans être mastiquée et non divisée en morceaux. Prendre avec les repas.
Si des vomissements surviennent dans les 2 heures suivant la prise du médicament, une pilule supplémentaire doit être prise. En cas de vomissement après 2 heures, il n'est pas nécessaire de prendre des pilules supplémentaires.
Si le médicament est oublié, si vous êtes en retard dans moins de 18 heures, vous devez prendre la pilule oubliée. La prochaine pilule est prise à l'heure habituelle. S'il a plus de 18 heures de retard, il prend la pilule suivante à l'heure habituelle.

Le médicament est un inhibiteur de l'ARN polymérase NS5B, inhibe la réplication du virus de l'hépatite C.

Lors de la réception, il n'est pas recommandé de se livrer à des activités nécessitant une attention accrue et une rapidité de réaction.

Lorsqu'elle est utilisée en association avec la ribavirine et l'interféron alpha, la grossesse est indésirable.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation avec d'autres médicaments antiviraux peut être autorisée uniquement si les données disponibles l'emportent sur les risques possibles. Non recommandé réception commune de sofosbuvir et le télaprévir ou le bocéprévir. Non recommandé en conjonction avec des médicaments qui sont de puissants inducteurs de glucoprotéines dans l'intestin (rifamycine, chasseurs, carbamacine et phénytoïne).

Les données générales sur les effets indésirables observés lors de l'administration en association avec la ribavirine et / ou l'interféron alpha correspondent au tableau de traitement par la ribavirine et l'interféron alpha, sans aggravation ni augmentation des effets indésirables.

Très souvent (10%):

Lorsqu'il est associé à la ribavirine: - une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang # 8211; insomnie - maux de tête - nausée - augmentation de la bilirubine dans le sang - fatigue, irritabilité
Lorsqu'il est associé à l'interféron alpha + ribavirine: - anémie, néitropénie, diminution du nombre de lymphocytes et de plaquettes # 8211; perte d'appétit, insomnie, vertiges, maux de tête, essoufflement, toux, diarrhée, nausée, vomissements, augmentation de la bilirubine dans le sang, éruptions cutanées, prurit, douleurs articulaires, myalgie, frissons, fatigue, irritabilité, douleur

En cas d'association avec la ribavirine: - rhinopharyngite - anémie - dépression - troubles de la concentration - essoufflement, essoufflement à l'effort, toux # 8211; température, asthénie
Lorsqu'il est associé à l'interféron alfa + ribavirine: # 8211; perte de poids - dépression, peur, anxiété # 8211; migraine, mémoire altérée, concentration altérée # 8211; déficience visuelle - essoufflement pendant l'exercice, constipation, bouche sèche, reflux # 8211; perte de cheveux, peau sèche # 8211; maux de dos, crampes - douleurs à la poitrine, asthénie

Pour sélectionner des médicaments à base de sofosbuvir, une consultation avec le médecin traitant est nécessaire.

Trois semaines et demie après le début du HTP, le montant est passé. Voici le résultat de https://yadi.sk/i/GCMH2XewjwZed
Je pensais que la PCR quantitative impliquait un résultat sous la forme d'un nombre ou d'un message indiquant que le nombre de virus était inférieur aux valeurs du système de test. J'ai demandé un commentaire dans le laboratoire, attendant un rappel.

Ils ont rappelé des laboratoires et ont déclaré qu'il y avait un dysfonctionnement dans le programme, le système ou les paramètres et que l'appareil ne prend pas en compte tout ce qui est inférieur à 250, bien que la sensibilité soit déclarée à 50 copies. Va ajuster, recalculer, lundi il y aura un résultat.

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Re: HTP Hépatite C Sofosbuvir et Daclatasvir

J'ai pris le résultat. Après trois semaines et demie de HTP, la quantité de virus est de 73 copies / ml. Cela semble être un résultat normal si je passais en qualité Invitro avec un chuikoy 60 UI serait un inconvénient. https://yadi.sk/i/QHQDIAA-k3Epu

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Re: HTP Hépatite C Sofosbuvir et Daclatasvir

Bonjour tout le monde! 06.11 passé le général et la biochimie, a pris aujourd'hui le résultat, tous les indicateurs sont normaux, à l'exception des triglycérides et du cholestérol. Le cholestérol est devenu 9. J'ai remarqué une telle dépendance: lorsque je commence à boire un régime à base de ritonovir, le cholestérol augmente immédiatement. En ce moment je bois 600 preisist ie. ritonovir deux fois par jour, le cholestérol a augmenté à 9 lorsque reatase (ritonovir 1p * jour.) cholestérol était de 6 ans. Peut-être que cette augmentation de PVT, sof et le canard sont aussi comme des inhibiteurs de protéase. La principale question est de savoir quoi faire avec un tel cholestérol?
Pvt peut-il commencer à prendre des statines en parallèle ou non?
Aujourd'hui, j'ai réussi une PCR de qualité avec 50 UI.

Résident du forum Utilisateur n ° 14741 Enregistrement 19.09. Adresse Ekaterinburg Messages 114 Réputation 10

Re: HTP Hépatite C Sofosbuvir et Daclatasvir

Reçu le résultat de l'analyse PCR de la qualité de l'hépatite C https://yadi.sk/i/D-yUJHqOkWQRv Sensibilité 50 copies / ml ou environ 15 UI / ml. Aucun effet secondaire ne vous dérange pas. J'accepte HTP à 16h00 avec de la nourriture. Tous les tests sont normaux, sauf l'hypercholestérolémie 9 et les triglycérides 5.

Que faire avec ce cholestérol et ces triglycérides?

Prezista 800/100 X 1. Changez-le après la fin du traitement de l'hépatite C pour l'un des médicaments suivants. Intelens, Isentress, Edurant, Tselzentri (avec pré-saisie CCR5). Si cela n’est pas possible, envisagez immédiatement les statines. Si Prezista est à 600/100 X 2, il passe d'abord à 800/100 X 1 et ensuite seulement les statines sont attribuées. Sur le schéma, qui comprend 200 mg de ritonavir, il n'y aura pas de bonne correction.

Et toujours le côté droit presse périodiquement, qu'est-ce que c'est, ce qui peut être vérifié?

Sofosbuvir Daclatasvir génotype 3

L'hépatite virale chronique C (C) est causée par un virus du VHC contenant de l'ARN. Il existe 6 génotypes de ce virus et, en conséquence, six types d'hépatite C, qui diffèrent par l'évolution de la maladie et la réponse au traitement. Les génotypes de l'hépatite C 3 sont parmi les variantes les plus courantes de la maladie. Dans le monde, il est détecté dans 30% des cas d'hépatite C chronique chronique (CVHC). Dans ce cas, le génotype 3a se retrouve 5 fois plus souvent que le génotype 3b. En Russie, le génotype 3a est retrouvé chez un cinquième patient atteint d'hépatite C.

Les scientifiques ont établi un lien bien défini entre l’incidence du CVHG de génotype 3a et la consommation de drogues injectables. Plus de 80% des patients présentant ce génotype de l'hépatite C sont des toxicomanes.

Quelle est la particularité du génotype 3?

Après avoir appris le diagnostic du génotype de l'hépatite C 3, les patients paniquent et sont désespérés, ne sachant ni que faire ni où courir. Qu'est ce que c'est Qu'est-ce qui distingue 3 génotypes des autres? Bon ou mauvais pour le patient? En effet, le génotype 3 du virus se distingue des autres par le fait qu'il provoque une fibrose rapide du foie. Si nous comparons la propriété fibrosante de ce virus à d'autres, la différence est évidente. Le taux de développement de fibrose hépatique (cas par an) dans le génotype de l'hépatite C 3 est en corrélation avec d'autres génotypes tels que:

  • progression de la fibrose 0 (F0) à 1 degré (F1) - 0,126 versus 0,091 avec d'autres génotypes;
  • de F1 à F2 - 0,099 et 0,065;
  • de F2 à F3 - 0,077 et 0,068;
  • de F3 à F4 - 0,171 et 0,112.

Comme on le sait, les patients atteints d'hépatite C ne meurent pas de charge virale, mais de complications liées au foie - cirrhose et cancer. Il n'y a pas de statistiques officielles sur le nombre de patients porteurs du génotype HVGS 3, mais étant donné que les taux de développement de fibrose et de cirrhose sont accélérés, en l'absence de traitement adéquat, le pronostic de survie à 15 ans est réduit.

Caractéristiques de la maladie

En analysant les catégories de personnes infectées par différents types de virus de l'hépatite C, on peut affirmer que les génotypes de HVGS 3 sont plus souvent affectés par les jeunes: hommes et femmes. Dans 7 cas sur 10, la maladie est accompagnée de dystrophie du foie gras - stéatose. La stéatose «déclenche» une cascade de réincarnations pathologiques dans le foie: la stéatose renaît en fibrose, puis en cirrhose et, dans 2 à 7% des cas, en cancer du foie. En outre, une charge virale élevée et une progression rapide de la fibrose entraînent une perturbation de toutes les fonctions hépatiques (métaboliques, détoxifiantes, formant la bile, se déposant, synthétiques, homéostatiques). En conséquence, des défaillances dans le travail d'autres systèmes organiques - digestion, endocrinien, cardiovasculaire, nerveux, urinaire.

La période d'incubation peut durer de 20 à 150 jours, après quoi la période aiguë de la maladie commence. Le tableau clinique du VHC aigu peut être prononcé, mais peut aussi être asymptomatique. Les principaux symptômes de la maladie dans la phase aiguë sont:

  • faiblesse, fatigue;
  • perdre du poids jusqu'à l'épuisement;
  • maux de tête, vertiges;
  • troubles digestifs (nausée, vomissements, lourdeur de l'hypochondre droit, manque d'appétit);
  • une augmentation de la taille du foie et de la rate;
  • éruption cutanée et démangeaisons sévères;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses, y compris la sclérotique des yeux;
  • douleurs articulaires;
  • vascularite;
  • urine foncée;
  • décoloration des matières fécales.

Le syndrome cryoglobulinémique est une caractéristique de l'hépatite C du troisième génotype. Dans ce syndrome, il existe dans le sang des patients de tels anticorps (immunoglobulines) qui ne sont maintenus à l'état liquide qu'à une température de 37 ° C et plus. À une température corporelle normale (36,3 à 36,6 ° C), les cryoglobulines précipitent. Le dépôt d'immunoglobulines déposées dans de petits vaisseaux provoque le développement d'une vascularite - une inflammation des parois vasculaires.

Faire un diagnostic

Pour le diagnostic du génotype de l'hépatite virale chronique C, un examen complet est nécessaire, qui comprend:

• examen clinique clinique;

• analyses biochimiques (tests hépatiques, analyse pigmentaire);

• dosage immuno-enzymatique (ELISA) des anticorps anti-virus de l'hépatite C;

• réaction en chaîne de la polymérase (PCR) pour la détection du matériel génétique (ARN) du virus dans le sang;

• échographie de la cavité abdominale;

• élastographie à l'aide de Fibroscan;

• une biopsie du foie pour préciser le degré de fibrose, établir une cirrhose ou effectuer un examen histologique oncologique.

Traitement du génotype de l'hépatite C 3

La bonne nouvelle pour les personnes atteintes du génotype de l'hépatite C 3 est que c'est ce type de maladie qui est le plus facilement traitable qui donne une bonne réponse à un traitement antiviral adéquat. On a longtemps cru que l'efficacité du traitement du virus du troisième génotype dépendait du degré de lésions fibreuses et cirrhotiques du foie. Aujourd'hui, de nombreuses preuves ont été obtenues selon lesquelles même avec un processus fibro-cirrhotique prononcé utilisant une combinaison de médicaments correctement prescrite, une réponse virologique soutenue peut être obtenue. Cela signifie qu'il y a une grande chance de guérir presque tout le monde qui souffre complètement de cette pathologie.

Comment traiter correctement un patient, seul un hépatologue en est certain. L’automédication est dangereuse car elle entraîne non seulement un manque d’effet de la thérapie, mais aussi des complications possibles. Mais le danger le plus important de l’auto-traitement est la rechute de la maladie et la perte de temps précieux, dont les patients atteints d’hépatite C 3 n’ont pas de génotype. L'efficacité du traitement dépend du schéma thérapeutique correct. L'ancienne combinaison d'interféron et de ribavirine n'était pas assez efficace: un tiers des patients après un traitement ne présentaient pas de réponse virale positive ou une rechute a été observée dans les 3 premiers mois.

Aujourd'hui, l'Organisation mondiale de la santé reconnaît comme efficaces les combinaisons thérapeutiques suivantes:

  • avec CVHC sans atteinte hépatique ni infection par le VIH - sofosbuvir et daclatasvir pendant 12 semaines (efficacité - 94%);
  • avec une cirrhose et / ou une infection à VIH existante - sofosbuvir, daclatasvir et ribavirine pendant 24 semaines (86 à 91%);
  • en l'absence de résultats d'un traitement antérieur - sofosbuvir avec ribavirine pendant 24 semaines (efficacité - 85%) ou sofosbuvir avec ribavirine et peginterféron (pegasis) pendant 12 semaines (jusqu'à 92%).

Comme le montrent les schémas proposés, le traitement au sofosbuvir en association avec d'autres médicaments antiviraux permet d'obtenir des résultats positifs, même chez les patients atteints de cirrhose du foie.

Le sofosbuvir est produit par de nombreuses sociétés pharmaceutiques. Le médicament original à base de celui-ci est "Sovaldi", produit par la société américaine Gilead. Cependant, le coût élevé d'un traitement à base de ce médicament (des dizaines de milliers de dollars américains) constitue un sérieux obstacle à son utilisation généralisée dans notre pays.

La seule chance pour les patients russes atteints du génotype HVGS 3 de suivre un traitement hautement efficace consiste à remplacer le "Sovaldi" original par un médicament similaire (générique). Le coût du traitement générique est dans la plupart des cas disponible pour les patients russes. Le prix d'un pot de production indienne ou égyptienne de sofosbuvir, qui dure 4 semaines de traitement, varie entre 7-8 et 15-16 mille roubles.

Les génériques les plus populaires du sofosbuvir sont:

  • Hepcinat (Natco, Inde);
  • SoviHep (Züdus, Inde);
  • Novisof (Workhard, Inde);
  • Sofocure (Emcure, Inde);
  • Cimivir (Biocon, Inde);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Égypte) et d’autres.

En plus des médicaments antiviraux, des médicaments auxiliaires peuvent être inclus dans le traitement complexe du génotype de l'hépatite C 3. Seul un traitement complexe peut être efficace, qui consiste non seulement en médicaments, mais également en méthodes non médicamenteuses. Pendant le traitement, le patient doit suivre un régime, cesser de boire, prendre de la drogue et fumer, changer son mode de vie. N'oubliez pas que plus tôt le patient s'est tourné vers le médecin et a commencé le traitement approprié, plus le traitement serait efficace.


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