Comment prendre le sofosbuvir et le daclatasvir

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Le traitement de l'hépatite C chronique pendant de nombreuses années est resté inefficace. L'utilisation de ce qu'on appelle "l'étalon-or", à savoir les interférons et la ribavirine, n'a pas apporté le rétablissement et la rémission souhaités chez plus de 50% des patients. Seuls les médicaments antiviraux directs, tels que le sofosbuvir et le daclatasvir, ont permis d’obtenir un résultat positif dans 100% des cas.

Le virus de l’hépatite C se caractérise par une grande variabilité, c’est-à-dire que de nombreuses variations génétiquement différentes de l’agent pathogène se forment dans le corps du patient, qui ne peuvent ni détecter ni détruire le système immunitaire de la personne. L'utilisation de médicaments à action médiatisée (interférons, inducteurs d'interféron) n'est pas toujours efficace - il existe de nombreux cas de réponse partielle au traitement (uniquement biochimique ou uniquement virologique), ainsi qu'une récurrence de la maladie.

Le traitement du VHC par le sofosbuvir et le Dakltasvir a démontré d'excellentes performances et efficacité chez tous les patients. C'est vraiment une chance réelle pour un rétablissement complet.

Particularités du mécanisme d'action

Le sofosbuvir est le premier médicament à effet antiviral direct. Il est introduit dans le processus de réplication de l'ARN viral en modifiant l'enzyme ARN polymérase de type NS5B. Sans cette enzyme, il est impossible d'assembler tout un brin d'ARN viral à partir de composants individuels. L'ingrédient actif du sofosbuvir arrête ce processus, rendant ainsi la formation de nouvelles copies du virus impossible.

À la suite d’essais en laboratoire et d’essais cliniques, il a été établi que le sofosbuvir était actif contre les virus de l’hépatite C de types 1, 2, 3 et 4. Son activité antivirale contre les génotypes 5 et 6 n'a pas encore été prouvée. Cependant, ces variantes de l'agent responsable de l'hépatite C sont rares sur le continent européen.

Une différence importante du sofosbuvir est la présence extrêmement rare de la résistance initiale des cellules hépatiques du patient à son principe actif, ainsi que la formation de résistances dans le processus de traitement.

Le Daklatasvir est un antiviral hautement spécifique qui agit uniquement contre le virus de l'hépatite C et n'a pas d'effet significatif sur les autres virus à ADN et à ARN. Son mécanisme d'action est quelque peu différent de celui du sofosbuvir.

Le daclatasvir agit sur un autre type d’enzyme de l’ARN polymérase - NS5A, c’est-à-dire que l’agent pathogène de l’hépatite C n’a aucune chance de se reproduire, tous les chemins sont arrêtés. Une caractéristique importante du daclatasvir par rapport au sofosbuvir est son activité antivirale prouvée contre tous les génotypes du virus (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Les deux médicaments sont bien et rapidement absorbés après administration orale (c'est-à-dire sous forme de comprimé ou de gélule). Il n'est donc pas nécessaire de créer et d'utiliser une forme d'injection de ces formes galéniques. Le daclatasvir et le sofosbuvir circulent depuis longtemps dans le sang et le foie du patient. Une seule dose suffit donc (1 fois par jour). Après plusieurs jours d’absorption régulière, une concentration constante des deux substances actives se forme dans les tissus.

Les résultats des études cliniques

Non seulement les caractéristiques pharmacologiques des médicaments, mais aussi leur efficacité clinique sont très importantes pour le médecin et le patient, c’est-à-dire quelle est la probabilité de guérir cette maladie si elle est prise conformément au calendrier prescrit.

Les essais cliniques sur le sofosbuvir et le daclatasvir sont très vastes et donc informatifs. Aucune des études à grande échelle portant sur ces médicaments n’a été utilisée en monothérapie (c’est-à-dire séparément), la condition préalable était leur utilisation au même moment.

Avant le début du traitement antiviral, le génotypage était nécessaire pour déterminer le type de virus de l'hépatite C. Les patients de génotype 1, 2, 3 ou 4 sans signes de décompensation hépatique ont été inclus dans les essais cliniques évaluant l'efficacité de la bithérapie avec ces substances. La posologie standard de Sofosbuvir était de 400 mg et de Daclatasvir, de 30 à 60 mg. La durée du traitement a varié de 12 à 24 semaines.

Les meilleurs résultats ont été observés chez des patients de génotype 1 - tous, sans exception, à la fin du traitement antiviral, une réponse virologique persistante (absence de virus dans le sang) et biochimique (normalisation de tous les échantillons de foie) a été observée. Des résultats un peu moins bons ont été rapportés chez les patients des génotypes 2 et 3: une réponse complète au traitement (une combinaison des réponses biochimique et virologique) n'a été observée que chez 86% des patients.

Tous les protocoles internationaux de traitement de l'hépatite C soulignent qu'il est seulement approprié d'utiliser ces médicaments ensemble, afin d'évaluer l'effet de la monothérapie uniquement par le sofosbuvir ou de déterminer si le daclatasvir seul n'est pas pratique.

Indications d'utilisation

Les médicaments originaux et leurs analogues doivent être pris dans de telles situations:

  • avec l'hépatite C nouvellement diagnostiquée (génotype 1-4), c'est-à-dire sans traitement préalable;
  • avec la récurrence de l'hépatite virale chronique C (les mêmes génotypes);
  • avec un épisode de traitement précédent avec interférons et ribavirine (avec prudence);
  • si nécessaire, traitement antiviral chez les patients présentant une fonction hépatique compensée (avec prudence);
  • pour le carcinome hépatocellulaire, si le patient attend une greffe du foie;
  • avec l'association de l'hépatite C et du VIH - infection.

Il est important de comprendre que toutes les substances médicamenteuses, y compris la combinaison spécifiée, ont plusieurs effets secondaires. Seul un spécialiste peut décider si un médicament et sa combinaison sont contre-indiqués ou autorisés dans chaque cas particulier. L’évaluation de la compatibilité du daclatasvir et du sofosbuvir avec des agents cardiologiques constitue un point particulier. Le médecin traitant détermine la fréquence à laquelle passer les tests et leurs composants.

Des tentatives indépendantes de traitement de l'hépatite virale chronique C peuvent causer un préjudice irréparable au patient.

Schémas d'application en fonction du génotype

Le groupe cible pour l'utilisation d'une combinaison de daclatasvir et de sofosbuvir est constitué de patients présentant un génotype spécifique du virus de l'hépatite C.

Les protocoles internationaux pour le traitement de l'hépatite indiquent les critères suivants pour le traitement réussi des médicaments antiviraux pour l'hépatite C chronique:

  • absence de modifications fibrotiques significatives (F0-F1);
  • forte activité d'AlAt et d'AsAt;
  • poids du patient n'excédant pas 75 kg;
  • jeune âge (jusqu'à 45 ans);
  • appartenant à la race européenne;
  • sexe féminin;
  • charge virale modérée ne dépassant pas 600 000 copies par 1 ml;
  • n'importe quel génotype, mais pas le premier.

Le respect de ces critères offre une chance maximale de récupération, tendant à 100%. Dans d'autres cas, le traitement est également efficace, mais la probabilité de guérison est inférieure à 100%.

Après avoir posé un diagnostic complet, le médecin traitant détermine la durée pendant laquelle le sofosbuvir et le daclatasvir doivent être pris, s'il est nécessaire de boire d'autres antiviraux. Au cours du traitement (avec une certaine fréquence) et à l'issue du traitement complet, le patient est examiné à nouveau. Tout au long de la thérapie, l'alcool est complètement exclu.

Les schémas thérapeutiques associant daclatasvir et sofosbuvir diffèrent par la durée et la nécessité d'utiliser d'autres substances antivirales. Les dosages des deux principes actifs sont standard. Les instructions d'utilisation du sofosbuvir indiquent qu'un seul comprimé (capsule) par jour est nécessaire, à savoir 400 mg le matin ou le soir, de préférence au même moment.

Mode d'emploi Daclatasvira appelle 2 doses possibles - 30 et 60 mg de principe actif. Par jour, vous ne devez prendre qu'un seul comprimé (capsule), généralement 60 mg; La posologie peut être réduite à 30 mg si la combinaison des substances actives est mal tolérée.

Patients de génotype 1

Chez les patients présentant le premier génotype, il est important de déterminer le sous-type, car les génotypes 1b et 1a sont présents. Cette nuance est importante du point de vue de la combinaison avec d'autres ingrédients actifs.

Les patients de génotype 1a reçoivent du daclatasvir et du sofosbuvir en association avec de l’asunaprevir et de la ribavirine pendant 24 semaines.

Les patients atteints d'hépatite C chronique de génotype 1b reçoivent du daclatasvir et du sofosbuvir en association uniquement avec Asunaprevir (sans ribavirine), également pendant 24 semaines.

Des antioxydants et des hépatoprotecteurs peuvent être inclus dans le traitement complexe.

Patients présentant les génotypes 2, 3 et 4

Les patients de génotype 2, 3 ou 4 subissent également un génotypage, mais le choix du génotype 3a et 3b n'a pas d'importance, car le schéma thérapeutique ne change pas.

Dans tous ces cas, seule la combinaison de Sofosbuvir et de Daclatasvir à la posologie thérapeutique standard (400 mg + 60 mg) pendant 12 semaines (3 mois) est prescrite, à condition que le patient n’ait reçu auparavant aucun autre traitement.

Une augmentation de la durée du traitement et l'inclusion d'autres substances actives dotées d'un mécanisme d'action antiviral sont considérées comme inappropriées.

Patients de génotype 5, 6

Selon les recommandations de l'Association européenne pour le traitement des maladies du foie (2015), l'association de daclatasvir et de sofosbuvir n'est pas utilisée chez ces patients, son efficacité clinique n'ayant pas été prouvée.

Les recommandations ultérieures des années 2016-2017 suggèrent d'utiliser cette combinaison d'ingrédients actifs avec les génotypes 5 et 6, mais avec moins de probabilité d'un résultat positif par rapport aux autres génotypes.

Ces génotypes du virus de l'hépatite C sont rares dans la région européenne. Les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés pour traiter ces patients:

  • Sofosbuvir + Ribavirine + Interféron pégylé;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Il existe également des combinaisons d'autres médicaments antiviraux, mais leur efficacité clinique est à l'étude.

Patients présentant une rechute de la maladie et après des épisodes de traitement infructueux

Il existe des cas où le traitement avec des interférons pégylés n’apporte pas l’effet recherché. On peut prescrire à ces patients une association de daclatasvir et de sofosbuvir sans autres composants, mais la durée du traitement augmente et est de 24 semaines.

Il en ira de même pour le traitement des patients en attente d’une greffe du foie ou présentant une cirrhose du tissu hépatique.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du daclatasvir et du sofosbuvir ne sont pas très complètes, mais nécessitent une attention particulière. Ceux-ci comprennent:

  • déficit acquis ou congénital d'une enzyme telle que la lactase;
  • l'âge du patient est trop jeune (moins de 18 ans);
  • lactation ou grossesse chez une femme;
  • utilisation constante de médicaments antiépileptiques, rifampicine, dexaméthasone.

Le dernier point peut être considéré comme une contre-indication relative si un tel traitement peut être interrompu temporairement et si le patient reçoit le traitement antiviral nécessaire.

Effets secondaires sur le corps

L’évaluation des effets indésirables n’est possible qu’à la suite de l’utilisation d’une association de daclatasvir et de sofosbuvir; la possibilité d’évaluer les effets indésirables de tout principe actif n’est pas possible.

Les commentaires sur les effets secondaires du sofosbuvir et du daclatasvir sont peu nombreux. La plupart des patients notent leur bonne tolérance. Parmi les réactions négatives possibles, les plus importantes sont les suivantes:

(plus de 10% des patients examinés)

(moins de 10% des patients)

  • faiblesse non motivée, non associée à un effort physique accru;
  • douleur à la tête et vertiges légers.
  • troubles du sommeil; l'anémie;
  • perte ou amincissement des cheveux;
  • douleur modérée dans les muscles et les articulations;
  • diverses éruptions cutanées;
  • diarrhée sans impuretés pathologiques, ballonnements, douleurs abdominales, nausées, vomissements;
  • irritabilité et / ou dépression;
  • congestion nasale et / ou toux sèche;

En règle générale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de médicament. Les patients n’ont dû interrompre le traitement qu’à l’avance en raison d’une mauvaise tolérance.

Liste de médicaments génériques

Les analogues du Sovaldi original contenant du sofosbuvir sont:

Substituts de la Daklinza d’origine avec l’ingrédient actif daclatasvir:

Thérapie antivirale financière

Acheter les médicaments d'origine sur la force de pas tous les patients. Actuellement, l’Inde et l’Égypte ont établi une production à grande échelle de tous les ingrédients actifs pour le traitement antiviral efficace de l’hépatite C chronique. L’achat de médicaments génériques est une chance réelle de guérison complète. Le coût du traitement est de 67 000 à 72 000 roubles, soit bien moins que le prix du médicament initial.

Vous pouvez commander la livraison des médicaments nécessaires dans les pharmacies ou auprès d'un représentant médical d'une société pharmaceutique indienne. Les spécialistes aident à naviguer dans le prix et le nombre de paquets nécessaires. Sur les sites Web des sociétés organisant des livraisons directes en provenance d'Inde, une interface conviviale a été créée, dans laquelle différents médicaments antiviraux, leur prix et leur forme de libération sont démontrés.

Les avis

Natalia, 39 ans:

«Il y a deux ans, j'ai reçu un traitement à l'interféron et à la ribavirine. Après le cours je me sentais bien. Maintenant vérifié et trouvé haute transaminase à nouveau. Nommé Sofosbuvir et Daclatasvir. J'accepte 3 semaines, pas d'effets indésirables. "

Sergey, 42 ans:

«Après une chirurgie et une transfusion sanguine, le virus de l'hépatite C a été obtenu. Il a été examiné, le médecin a recommandé le daclatasvir et le sofosbuvir, car un génotype a été détecté. À la fin du traitement, tous les tests sont normaux. "

Conclusion

L'association du daclatasvir et du sofosbuvir est l'un des schémas thérapeutiques les plus populaires de l'hépatite chronique C. Outre son efficacité, elle est également caractérisée par son accessibilité, grâce aux médicaments génériques indiens et égyptiens.

Sofosbuvir et Daclatasvir - instructions d'utilisation, traitement de l'hépatite C, effets secondaires et prix

Grâce à l’association de médicaments à base de sofosbuvir, le daclatasvir, vous pouvez vous débarrasser de la maladie en empêchant sa récurrence, ainsi que de nombreuses complications qui leur sont causées. Après un traitement pharmacologique à long terme avec ces médicaments, les symptômes de la maladie, les marqueurs de l'hépatite C dans les analyses de sang, disparaissent, ce qui indique un rétablissement. En outre, le traitement au sofosbuvir et au daclatasvir aide à faire face à la cirrhose du foie.

Les médicaments contre l'hépatite Daclatasvir, Sofosbuvir a reçu une licence, est apparu sur le marché pharmaceutique en 2013-2014. La thérapie pharmacologique avec ces médicaments a de nombreuses critiques positives et caractéristiques de la part des médecins et des patients, qui avec leur aide ont complètement guéri des lésions hépatiques virales par des virions pathogènes. Un inconvénient important de ces médicaments est leur coût élevé.

Traitement de l'hépatite avec le sofosbuvir et le daclatasvir

Selon des études cliniques, le traitement au Sofosbuvir en association avec le Daclatasvir est très efficace pour lutter contre l'hépatite, même avec une charge virale élevée. Un tel traitement combiné aide en peu de temps non seulement à ramener la maladie à l'état de rémission, mais également à accélérer la régénération des cellules du foie et à augmenter son apport en sang. Les médicaments ont un effet inhibiteur sur la reproduction des vibrions viraux des trois génotypes de l'hépatite C.

Traitement médicamenteux de l’hépatite Le sofosbuvir a un effet néfaste sur les agents pathogènes pathogènes. En règle générale, le médicament est utilisé pour le traitement des lésions hépatiques virales. Pour une action efficace, il est recommandé d'associer le médicament au daclatasvir et à la ribavirine pour un traitement sans interféron. Le daclatasvir est une nouvelle génération de médicaments contenant du dichlorhydrate en tant que principe actif. La substance procure une destruction rapide et efficace des agents pathogènes par la destruction de la polymérase, les glycoprotéines de leurs membranes.

Diverses études cliniques et de laboratoire ont pleinement prouvé l’efficacité de ce traitement combiné chez 90% des patients (y compris ceux présentant des complications de gravité variable). Contrairement à un certain nombre d'autres médicaments pharmacologiques utilisés pour lutter contre l'hépatite virale, ces médicaments se caractérisent par un petit nombre de contre-indications et peuvent être utilisés pour traiter les patients atteints d'une cirrhose parenchymateuse du foie.

Comment prendre le sofosbuvir et le daclatasvir

Un schéma thérapeutique individuel est sélectionné pour chaque type de lésion hépatique virale, en fonction du stade de la maladie, de la présence de complications et de pathologies chroniques concomitantes.

Type d'hépatite virale, complications possibles

Médicaments antiviraux pour le traitement

Durée du traitement médicamenteux

Le sofosbuvir, le daclatasvir et la ribavirine;

de 3 à 7 mois

Le premier génotype en combinaison avec l'infection à VIH

Le premier génotype avec une cirrhose ou une fibrose du foie

Le deuxième génotype des virions de l'hépatite infectés par le VIH

Dexaméthasone, ribavirine, sofosbuvir.

Effets secondaires et contre-indications

Les médicaments antiviraux ont certaines contre-indications absolues et relatives à utiliser. Il n'est pas recommandé d'utiliser une thérapie complexe avec Sofosbuvir, Daclatasvir dans les cas suivants:

  • hypersensibilité aux composants actifs des médicaments;
  • intolérance au lactose;
  • la période de gestation, l'allaitement;
  • ulcère peptique de l'estomac, duodénum;
  • inflammation du pancréas;
  • symptômes croissants d'insuffisance hépatique.

En outre, il est contre-indiqué d’utiliser des drogues chez les personnes âgées de 16 à 18 ans. Des restrictions s’appliquent aux patients ayant subi une greffe de foie. Pendant un mois après avoir suivi un traitement médicamenteux, il est déconseillé d’utiliser des contraceptifs hormonaux chimiques, certains analgésiques et des antibiotiques.

Selon les instructions, la période de grossesse est l’une des principales contre-indications absolues de l’utilisation de ces antiviraux. Les études cliniques conduites ont révélé un effet négatif important de ces médicaments (en particulier lorsqu’ils sont utilisés au début de la gestation) sur le développement morphologique complet du fœtus.

Certains des médicaments antiviraux et concomitants ont des effets secondaires sur le corps, ce qui entraîne les effets secondaires suivants:

  • prurit;
  • alopécie focale;
  • raideur musculaire;
  • fièvre
  • la migraine;
  • douleur abdominale;
  • maladie des gencives;
  • la déshydratation;
  • augmenter l'acidité du suc gastrique;
  • douleurs articulaires;
  • acuité visuelle réduite;
  • l'anorexie;
  • violation de la chaise;
  • hypertension artérielle;
  • perte de concentration et de performance;
  • des vertiges;

Compatibilité avec d'autres médicaments

Lors de l’élaboration du schéma thérapeutique optimal, il est nécessaire de prendre en compte la compatibilité des médicaments antiviraux avec les médicaments d’autres groupes. Lors de la nomination de nouveaux agents pharmacologiques, il convient de respecter certaines recommandations prudentes et éprouvées. Cela vous permet d’éviter des charges élevées sur les organes de désintoxication et de réduire le risque de réactions indésirables.

Il n'est pas recommandé d'associer le sofosbuvir, le daclatasvir à des médicaments réduisant l'effet du composant actif des médicaments antiviraux:

En outre, au cours du traitement, le patient doit s'abstenir d'utiliser des antibiotiques agissant dans l'intestin, des sorbants, des laxatifs, des diurétiques, ils peuvent entraver les processus d'absorption des ingrédients actifs des médicaments antiviraux. Certains enterosorbants (par exemple, le charbon actif) peuvent être pris au plus tôt 4 à 5 heures avant ou après l'application de Sofosbuvir.

Instructions spéciales

Pendant la période de traitement pharmacologique avec Sofosbuvir, Daclatasvir, les patients doivent s'abstenir de conduire des véhicules, toute autre activité nécessitant une attention particulière, la rapidité des réactions motrices. La recommandation est due à l'effet spécifique des composants actifs de ces médicaments sur le système nerveux central et à la vitesse de transmission de l'influx nerveux. Ils réduisent la vitesse de réaction, les réflexes et la capacité de concentration.

Avec prudence, il est nécessaire d’utiliser le sofosbuvir chez les patients atteints de diabète sucré des premier et deuxième types qui suivent un traitement par insuline, car le médicament a la capacité de réduire légèrement la concentration de glucose dans le plasma sanguin. Pour prévenir le développement de l'hypoglycémie, il est recommandé de consulter un endocrinologue et d'ajuster la dose quotidienne d'hormone hypoglycémiante.

Génériques Sofosbuvir et Daclatasvir

Le coût élevé et le manque de fournisseurs officiels de daclatasvir et de sofosbuvir obligent de nombreux patients atteints d'hépatite à utiliser des analogues (génériques) relativement bon marché de ces médicaments. L'effet pharmacologique et thérapeutique de ces analogues est officiellement confirmé par toutes les études cliniques et de laboratoire nécessaires. Voici quelques génériques:

  1. Hepcinate. Analogue de licence de Daclatasvir. Il est utilisé pour le traitement de l'hépatite en tant que composant principal du traitement sans injection. Ce médicament antiviral est disponible sous forme de comprimés pelliculés contenant 400 mg de l’ingrédient actif.
  2. Sovaldi. Sofosbuvir Générique. Le médicament est un inhibiteur de la polymérase virale, qui inhibe la reproduction du virus chez les patients atteints d'hépatite C. Le médicament est utilisé pour traiter les personnes âgées de 16 à 18 ans présentant un à quatre génotypes du virus de l'hépatite.

Prix ​​Sofosbuvir et Daclatasvir

Le coût des médicaments dépend de la qualité du nettoyage de leurs composants auxiliaires actifs. Le prix des médicaments pharmacologiques peut être influencé par la pharmacie ou le magasin auquel ils sont destinés. Commandez Sofosbuvir, Daclatasvir peut être dans la pharmacie en ligne, après avoir lu les commentaires. Étant donné que les médicaments sont fabriqués en Inde et qu’il n’existe aucun fournisseur de masse officiel en Russie, le daclatasvir et le sofosbuvir doivent être commandés à l’avance dans les pharmacies indiquées.

Où acheter le sofosbuvir et le daclatasvir à Moscou

Traitement de l'hépatite C avec des génériques

En 2014, les sociétés pharmaceutiques de nombreux pays ont reçu l'autorisation de produire des analogues bon marché. Les génériques bon marché "Sofosbuvira" et "Daclatasvira" sont fabriqués par des fabricants de médicaments indiens, bangladais et égyptiens. Leur apparition a permis d'élargir le cercle de patients pouvant subir un traitement par interféron de l'hépatite C.

Mode d'emploi "Sofosbuvir"

Le "sofosbuvir" (appellation officielle "Sovaldi") est une préparation de nucléotides à action antivirale qui empêche le développement de la polymérase de type NS5B. Son action repose sur la suppression de la synthèse des substances protéiques nécessaires à l'autocopie du virus. Le médicament est inclus dans le schéma thérapeutique pour l'hépatite chronique de tout type en association avec d'autres médicaments.

Pour soigner les hépatites 1 et 4, la liste des médicaments nécessaires comprend la ribavirine et le peginterféron. Dans le traitement de l'hépatite 2 et 4 du type incluent en général seulement "Ribavirin". À l'avenir, les schémas thérapeutiques pourront être ajustés en fonction du rythme de développement d'une infection virale et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Posologie et méthodes d'utilisation

Comment prendre "Sovaldi"? Les médicaments et génériques d’origine sont disponibles sous forme de comprimés contenant 400 mg de substances actives. Ils sont recouverts d'une gaine protectrice qui se dissout dans l'environnement gastrique. Les conditions optimales de conservation des comprimés sont comprises entre 15 et 30 ° C. La dose recommandée de médicament est de 1 comprimé par jour. Vous devez boire du "sofosbuvir" pendant l'un des repas.

La monothérapie «Sovaldi» ne donne pas l'effet thérapeutique souhaité. Elle doit être associée à des inhibiteurs de l'ARN polymérase NS5A.

La durée moyenne de traitement est de 12 semaines. Mais en l'absence de réponse virologique, le traitement est prolongé de 12 semaines. Le traitement semi-annuel est plus souvent prescrit aux patients atteints de cirrhose et de fibrose du foie, dans lesquels l'organisme subit une charge virale excessive.

Effets indésirables

Les instructions d'utilisation du médicament sont rédigées en anglais, vous devez donc consulter votre médecin avant de l'utiliser. Lorsque les médicaments antiviraux combinés "Sofosbuvir" provoque des effets indésirables, notamment:

  • des nausées;
  • fièvre
  • vision réduite;
  • bouche sèche;
  • manque d'appétit;
  • fatigue chronique;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • irritabilité;
  • douleurs musculaires;
  • déshydratation de la peau.

Le plus souvent, les effets secondaires surviennent lorsque les médicaments en surdose et en prenant sur l'estomac vide. Pour les prévenir, il est recommandé de prendre le sofosbuvir et le daclatasvir au même moment de la journée.

Contre-indications

Comme en témoignent les critiques des médecins et des patients traités, le médicament n’a pratiquement aucune contre-indication. Contrairement aux préparations d'interféron, Sovaldi ne contribue pas au développement de maladies chroniques ni à leur exacerbation. Cependant, les essais cliniques du médicament n'ont pas été conduits pour toutes les catégories de patients atteints d'hépatite. Pour cette raison, il n'est pas souhaitable que les catégories suivantes de personnes soient traitées par le sofosbuvir:

  • les femmes pendant la gestation et l'allaitement;
  • enfants de moins de 18 ans;
  • personnes présentant une hypersensibilité aux composants actifs du médicament.

Les médicaments antiviraux doivent être pris avec prudence par les femmes qui planifient une grossesse. Les patients souffrant d'insuffisance hépatique et de maladies vasculaires doivent suivre un traitement sans interféron dans un hôpital sous la surveillance d'un hépatologue.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée de "Sovaldi" avec d'autres médicaments doit être coordonnée avec un spécialiste. Il est formellement déconseillé d’utiliser une préparation médicale avec des inducteurs de glycoprotéines, notamment le "carbamacepin", la "phénytoïne", etc.

Si la dose thérapeutique du médicament dépasse 400 mg, cela entraînera par la suite un dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

Selon les observations pratiques, dans la plupart des cas, des effets indésirables surviennent lors de la prise du médicament avec «Boseprevir» et «Télaprévir». Ces médicaments ne sont prescrits que dans les cas où l'effet attendu excède de manière significative les risques et complications possibles.

Mode d'emploi "Daclatasvir"

Le daclatasvir est un médicament hautement spécifique doté d'une activité antivirale élevée contre les virus à ARN. Son action est basée sur la suppression de la synthèse de protéines non structurelles du type NS5A. En d'autres termes, le médicament interfère avec la réplication du virion et la progression de l'inflammation virale dans le foie.

Lors des études cliniques, il est apparu que le "daclatasvir" était un puissant médicament à action pathogénique. Son interaction avec Sovaldi entraîne une augmentation de l'activité antivirale des substances actives. À cet égard, les deux médicaments sont inclus dans le schéma général du traitement de l'hépatite.

Posologie et méthodes d'utilisation

Le médicament est produit sous forme de comprimés contenant 30 mg ou 60 mg de substance active. Ils sont recouverts d'une gaine protectrice qui se dissout rapidement dans le suc gastrique. Lors du processus d'administration orale, les comprimés sont lavés avec une quantité suffisante d'eau. Il n'est pas recommandé de les mâcher ou de les dissoudre.

La dose recommandée est de 60 mg par jour, à savoir 1 ou 2 comprimés. Le "daclatasvir" n’est pas utilisé en monothérapie lors du traitement antiviral. Le plus souvent, les stratégies de traitement incluent la ribavirine ou le sofosbuvir. À cet égard, la posologie peut varier. En moyenne, le traitement par le sofosbuvir et le daclatasvir prend 3 à 6 mois. La durée de l'évolution dépend du stade des processus inflammatoires dans le foie et de la gravité des complications.

La dose quotidienne du médicament ne doit pas tomber en dessous de 30 mg, sinon l'inflammation peut rechuter.

Effets secondaires

Les instructions d'utilisation du médicament sont rédigées en anglais afin que tous les patients ne puissent pas le lire personnellement. Les fabricants recommandent d'utiliser le daclatasvir uniquement dans le cadre d'un traitement d'association. Certains des médicaments concomitants ont des effets secondaires sur le corps, ce qui entraîne les effets suivants:

  • prurit;
  • raideur musculaire;
  • la migraine;
  • douleur abdominale;
  • malaise;
  • l'alopécie;
  • stomatite;
  • douleurs articulaires;
  • diminution de l'appétit;
  • violation de la chaise;
  • augmentation de la pression.

Pour prévenir la détérioration de la santé, il est recommandé d'utiliser "Daclatasvir" et "Sofosbuvir" aux dosages recommandés par un spécialiste. Si vous avez oublié de prendre vos médicaments, ne prenez pas une double dose. Sinon, l'état de santé pourrait se détériorer.

Contre-indications

L'agent antiviral a des contre-indications absolues et relatives pour l'utilisation. Il n'est pas recommandé d'utiliser "Daclatasvir" pour:

  • hypersensibilité aux principes actifs;
  • intolérance au lactose;
  • période de gestation et lactation;
  • symptômes croissants d'insuffisance hépatique.

Il est contre-indiqué d'utiliser «Sofosbuvir» et «Daclatasvir» chez les personnes de moins de 18 ans. Des restrictions s’appliquent aux patients subissant une greffe de glande digestive. Il n'est pas souhaitable de prendre des contraceptifs chimiques pendant un mois après avoir suivi un traitement, car Cela peut nuire à la fonction de reproduction.

Interactions médicamenteuses

Lors de l’élaboration du schéma thérapeutique optimal, il est nécessaire de prendre en compte la compatibilité du Daclatasvir avec d’autres médicaments. En prescrivant des médicaments concomitants, les médecins essaient de suivre les recommandations conservatrices. Ainsi, il est possible d'éviter un stress excessif sur les organes de désintoxication et de réduire le risque d'effets indésirables.

Lors de l'élaboration d'une stratégie de traitement antiviral, les instructions d'utilisation du médicament sont prises en compte. "Daklins" est un substrat approprié de l'isoenzyme de type CYP3A4. En d'autres termes, la co-administration de médicaments entraîne une diminution des propriétés antivirales de la thérapie. À cet égard, l’inhibiteur de la polymérase NS5A est contre-indiqué à combiner avec ces types d’outils:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" et "Ledipasvir" - la combinaison optimale de médicaments pour le traitement du génotype de l'hépatite 1 et 4.

Avec prudence, vous devez utiliser le médicament lorsque vous prenez "Asunaprevir" et "Peginterferon". Un excès de dosage peut provoquer des effets indésirables.

Médicaments génériques

Le schéma thérapeutique à base de "Sofosbuvir" et de "Daclatasvir" est considéré comme le plus efficace actuellement. La durée du cours varie de 3 à 6 mois. Selon des études pratiques, dans 98% des cas, il est possible de prévenir complètement l’hépatite et de détruire l’infection virale du foie.

Le seul inconvénient des médicaments antiviraux modernes est son coût très élevé. Le daclatasvir et le sofosbuvir ont été développés par des sociétés américaines en 2013 et 2014. Le coût d'un traitement de trois mois dépasse 100 000 $. Une fois que ces médicaments ont été approuvés par la Commission européenne et que l'OMS a été incluse dans la liste des médicaments importants, les fabricants ont délivré des licences pour les fabricants de génériques à certaines sociétés pharmaceutiques, qui sont beaucoup moins chères.

Les fabricants de produits pharmaceutiques originaires d’Inde, du Cambodge, d’Allemagne et d’Égypte ont reçu des brevets et des autorisations pour la mise en circulation de médicaments génériques. Les analogues les plus célèbres sous licence "Daklinsy" et "Sovaldi" sont présentés dans le tableau:

Vous pouvez acheter des analogues de médicaments américains auprès du fournisseur officiel sur le site. Dans les points de vente hors ligne, le coût des médicaments différera d’au moins 15 à 20% des fabricants recommandés (indiqué sur l’emballage).

Schémas thérapeutiques génériques

Le traitement de l’hépatite C "Sofosbuvir" et "Daclatasvir" dépend du stade de développement de la maladie et des complications associées. En l'absence de processus cirrhotiques dans le foie, le traitement ne prend pas plus de 3-4 mois. La durée du traitement dépend du taux de régression de l'inflammation dans le tissu parenchymal. Environ 50% du temps de traitement est effectué à charge virale zéro sur le foie. De telles précautions peuvent prévenir les récidives d'inflammation à l'avenir.

En règle générale, l’hépatite de type 1 comprend «Sovadli», «Ribavirin», «Daklinsu» et «Ledipasvir».

La stratégie de traitement du "Sofosbuvir" est déterminée par l'état de santé du patient et par la présence d'adhérences fibreuses dans le foie. Les tableaux montrent le traitement conservateur de la maladie de tous les génotypes:

Traitement de l'hépatite C type 1

Traitement de l'hépatite C de type 2

Traitement de l'hépatite C de type 3

Traitement de l'hépatite C type 4

Il n'est pas souhaitable de modifier la stratégie de traitement ou la posologie des médicaments sans l'avis d'un médecin.

Compte tenu des caractéristiques de la maladie, un spécialiste peut ajouter au régime de traitement des hépatoprotecteurs à base de plantes, des diurétiques et d'autres médicaments. Grâce à eux, il est possible de neutraliser l'action des substances toxiques, d'améliorer le fonctionnement du foie et, partant, le bien-être du patient.

Conclusion

Le «daclatasvir» et le «sofosbuvir» sont les médicaments de première intention dans le traitement de l'hépatite C. Ils inhibent la reproduction des virions, ce qui entraîne une diminution de la charge virale sur le foie et une guérison de la maladie. En raison du coût élevé des médicaments dans le schéma de traitement, ils incluent souvent des analogues - "Hepcvir", "DaclaHep", "Sofovir", "Natdac", etc.

La durée du traitement dépend de la gravité des processus pathologiques dans le foie et varie de 3 à 6 mois. Dans la plupart des cas, la thérapie combinée contribue à la destruction à 100% de la flore virale et à la restauration de la santé des organes du système hépatobiliaire.

Pensez-vous toujours que guérir l'hépatite C est difficile?

À en juger par le fait que vous lisez ces lignes maintenant, la victoire dans la lutte contre les maladies du foie ne vous appartient pas encore... Et avez-vous déjà pensé au traitement par interféron? C'est compréhensible, car l'hépatite C est une maladie très grave, car le bon fonctionnement du foie est la clé de la santé et du bien-être. Nausées et vomissements, peau jaunâtre ou grisâtre, goût amer dans la bouche, urine foncée et diarrhée... Tous ces symptômes ne vous sont pas familiers, pas par ouï-dire. Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

Aujourd'hui, les médicaments modernes de nouvelle génération, le sofosbuvir et le daclatasvir, vont probablement guérir l'hépatite C entre 97 et 100% des cas. Vous pouvez obtenir les derniers médicaments en Russie auprès du représentant officiel du géant pharmaceutique indien Zydus Heptiza. Les médicaments commandés seront livrés par courrier dans les 4 jours, le paiement à la réception. Obtenez une consultation gratuite sur l'utilisation de médicaments modernes, ainsi que des informations sur les moyens d'acquérir, vous pouvez sur le site officiel du fournisseur Zydus en Russie.

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Publié par: Huseynova Irada

Commentaires et discussions

Conseils d'hépatologues

En 2012, le traitement de l'hépatite C a connu une avancée décisive. De nouveaux médicaments antiviraux à action directe ont été mis au point. Avec une probabilité de 97%, ils vous débarrassent complètement de la maladie. L'hépatite C est désormais officiellement considérée comme une maladie entièrement traitable dans la communauté médicale. Dans la Fédération de Russie et les pays de la CEI, les médicaments sont représentés par le sofosbuvir, le daclatasvir et le ledipasvir. À l'heure actuelle, il y a beaucoup de contrefaçons sur le marché. Les médicaments de bonne qualité ne peuvent être achetés qu’à des sociétés agréées et à la documentation pertinente.
Aller sur le site du fournisseur officiel >>

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Hépatite C. Schéma posologique du daclatasvir Sofosbuvir.

Cet article est présenté sur le site à titre informatif seulement. Ne pas se soigner soi-même (cela vaut non seulement pour l'hépatite C, mais aussi pour d'autres maladies). Le traitement de l'hépatite C doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Seul le médecin choisit correctement le médicament, la posologie et la durée du traitement souhaités.

Comment prendre le sofosbuvir et le daclatasvir.

Le sofosbuvir doit être pris une fois par jour, un comprimé (400 mg).

Il est préférable de prendre le médicament avec de la nourriture en buvant beaucoup d'eau.

Lisez le mode d'emploi du médicament sofosbuvir ici

Le daclatasvir doit être pris une fois par jour. La posologie du médicament est choisie par le médecin. Le plus souvent, il s'agit d'un comprimé par jour (60 mg), mais la dose quotidienne peut parfois être réduite à 30 mg.

Le daclatasvir peut être pris indépendamment du repas. Ne pas broyer ou mâcher la pilule - prenez juste une gorgée de celle-ci et buvez-la avec assez d'eau.

Lisez le mode d'emploi du médicament Daclatasvir ici.

Le sofosbuvir et le daclatasvir sont utilisés en association. La durée du cours est de 12 à 24 semaines. En aucun cas, ne manquez pas le médicament et ne dépassez pas la posologie quotidienne recommandée.

Ingrédients: Sofosbuvir 400 mg

Forme de libération: comprimés

Paquet: 28 comprimés

Fabricant: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egypte

Ingrédients: Daclatasvir 60 mg

Forme de libération: comprimés

Paquet: 28 comprimés

Fabricant: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egypte

Traitement de l'hépatite C pour le premier génotype:

Le schéma thérapeutique de l'hépatite C pour le deuxième génotype est similaire à celui du premier génotype. La combinaison de daclatasvir et de sofosbuvir est également utilisée. Si nécessaire, vous pouvez ajouter de la ribavirine ou du peginterféron (en fonction du degré d'atteinte hépatique et du traitement précédent).

C hema traitement de l'hépatite C pour le deuxième génotype:

Pour le traitement de l'hépatite C du troisième génotype, une combinaison de daclatasvir et de sofosbuvir est utilisée. La durée du traitement est de douze semaines. Dans de rares cas, le traitement peut durer jusqu'à 24 semaines ou ajouter de la ribavirine.

Schéma thérapeutique du troisième génotype pour l'hépatite C:

Pour le traitement de l'hépatite C du quatrième génotype, une combinaison de daclatasvir, ribavirine et peginterféron est également utilisée. Durée du cours - 24 semaines.

Schéma de traitement de l'hépatite C pour le quatrième génotype:

C'étaient les schémas thérapeutiques contre l'hépatite C pour tous les génotypes. Maintenant, considérez avec quels médicaments il n’est pas recommandé de prendre le sofosbuir et le daclatasvir.

Quels médicaments ne peuvent pas prendre le daclatasvir

Il est interdit de prendre du daclatasvir avec des substances qui émettent du cytochrome et de la glycoprotéine - phénobarbital, rifabutine, oxcarbazépine, millepertuis, rifampicine. Les médicaments contenant ces substances peuvent réduire considérablement l'efficacité du daclatasvir. Avant de prendre le médicament, lisez attentivement les instructions. Par exemple, le phénobarbital est contenu dans la composition du bien connu Kovalola.

Qui n'est pas recommandé de prendre Daclatasvir

Le daclatasvir n'est pas prescrit aux patients de moins de dix-huit ans. En outre, il ne peut pas être pris enceinte et pendant l'allaitement. Pour ces catégories de patients, aucune étude n'a encore été réalisée. Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la posologie.

Quels sont les effets secondaires du daclatasvir?

En soi, le daclatasvir n'a pratiquement aucun effet secondaire. Cependant, lorsqu’il est utilisé simultanément avec la ribavirine et le sofosbuvir, une faiblesse, des maux de tête, des nausées, des flatulences, une irritabilité et une insomnie peuvent survenir.

Quels médicaments ne peuvent pas prendre le sofosbuvir

L'utilisation combinée de Sofosbuvir avec le télaprévir et le Boseprevir n'est pas recommandée.

Qui ne devrait pas prendre Sofosbuvir

Le sofosbuvir n'est pas autorisé aux enfants de moins de 18 ans, aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent et aux personnes présentant une intolérance individuelle. Pour les catégories de patients ci-dessus, aucune étude n'a été menée. Le traitement n'a donc pas encore été approuvé. Les personnes âgées de plus de 65 ans peuvent prendre le médicament sans adaptation de la posologie.

Effets secondaires du sofosbuvir

Le sofosbuvir n'a pas d'effets secondaires importants. Le plus souvent, les patients ont présenté des nausées, des maux de tête et de la somnolence. Les effets secondaires dépendent davantage du médicament utilisé en association avec le sofosbuvir.

Pour réduire la gravité des effets secondaires, suivez les recommandations de votre médecin. Il est également recommandé d'abandonner complètement l'alcool, le tabac et la malbouffe. Une alimentation équilibrée et des exercices modérés aideront le foie à récupérer plus rapidement.

IMPORTANT! Ce schéma a été recommandé et affiché sur notre site web en 2015, il n'y avait alors aucune alternative sous la forme sofosbuvir + lédipasvir et sofosbuvir + velpatasvir. Le schéma actuel peut être trouvé sur le lien ci-dessous.

Distribution de médicaments pour le traitement de l'hépatite C d'Inde et d'Égypte:

Comment prendre

Pour le traitement de l'hépatite virale C, les virologues prescrivent divers médicaments. Le problème est que les médicaments originaux sont assez coûteux, ce qui explique pourquoi tous les patients ne peuvent se les payer. Mais aujourd'hui, le nombre de patients pouvant récupérer est en nette augmentation grâce aux génériques indiens, analogues des médicaments coûteux en composition. Étant donné que les fabricants de médicaments génériques ne consacrent pas de ressources au développement de la composition et à la promotion du médicament, le prix des analogues est bien inférieur à celui des médicaments d'origine, mais la qualité et les résultats du traitement restent au même niveau.

Génériques efficaces: Sofosbuvir et Daclatasvir

En Inde, des médicaments similaires aux coûteux Sovaldi et Daklinza sont apparus sur le marché depuis un certain temps. Ce sont les génériques indiens Sofosbuvir et Daclatasvirum. Les essais cliniques confirment que ces médicaments permettent de guérir définitivement de l'hépatite C sans craindre de récidive. L'utilisation combinée de ces médicaments peut permettre d'obtenir d'excellents résultats dans la lutte contre la maladie. En outre, si nécessaire, ils sont parfaitement combinés avec l'interféron et la ribavirine.

Sofosbuvir (Sofosbuvir)

C'est le pendant indien de Sovaldi. Cet inhibiteur innovant prévient la propagation de l'hépatite virale C.

L'utilisation du médicament est indiquée dans le traitement des génotypes suivants du VHC:

Le virologue choisit le schéma thérapeutique souhaité en associant le médicament à d’autres médicaments en fonction du génotype et des maladies ou complications associées (cirrhose du foie, VIH, allergies ou réactions corporelles négatives au traitement).

Le comprimé contient les substances suivantes:

  • le sofosbufir;
  • la croscarmellose sodique;
  • le mannitol;
  • cellulose microcristalline;
  • la silice;
  • stéarate de magnésium.

Daclatasvir

Ce médicament est un analogue de Daklinza. Il s'agit d'un inhibiteur du virus 5A (NS5A), conçu pour protéger les cellules saines de l'organisme contre l'exposition virale. Le daclatasvir peut être prescrit par un virologue en association avec d'autres médicaments pour traiter tous les génotypes du VHC (en fonction de la présence de complications et d'autres maladies).

Les principales étapes du traitement

Pour obtenir l'effet du traitement, il est nécessaire de suivre une certaine séquence d'actions et en aucun cas de ne pas se soigner soi-même.

  • consultation avec un virologue à propos de nouveaux médicaments;
  • dépistage de l'hépatite C et identification de son génotype;
  • Consultation répétée avec un virologue qui, selon les résultats des tests, prescrira le schéma thérapeutique le plus approprié et la durée du traitement (la durée minimale du traitement est de 12 semaines, la maximale est de 24 semaines);
  • en fonction de la durée du cours, vous devez acheter les médicaments prescrits pour la période souhaitée et les prendre conformément au programme spécifié;
  • un mois après le début du traitement, il est nécessaire de repasser les tests et de consulter un virologue pour déterminer les effets des médicaments sur l'organisme, ajuster le plan de traitement si le traitement ne donne pas les résultats souhaités;
  • à la fin du cours, il est nécessaire de repasser les tests pour s'assurer qu'il n'y a pas de virus dans le sang;
  • si la maladie a été vaincue, alors l’essentiel est de surveiller votre santé et de vous protéger de la réinfection.

Schémas thérapeutiques

1 schéma: Sofosbuvir + Daclatasvir

Le schéma thérapeutique le plus couramment utilisé pour l'hépatite C virale, adapté à tous les types de génotypes. Il est possible d'utiliser cette option de traitement avec le premier génotype, mais pour cela, il existe des schémas plus efficaces.

Initialement, le traitement est concentré sur 3 mois (12 semaines). Si nécessaire, le virologue traitant peut prolonger le traitement.

Le tarif minimum comprend 3 boîtes de Sofosbuvir (28 comprimés par boîte) à raison de 400 mg, 3 boîtes de Daclatasvir (28 comprimés par boîte) à 60 mg.

Le jour même, un comprimé de chaque médicament est pris à la fois, il est conseillé de prendre les comprimés tous les jours à la même heure tout en mangeant (pendant le petit-déjeuner ou le déjeuner).

Schéma 2: Sofosbuvir + Ledipasvir

Ce schéma est utilisé si le traitement de l'hépatite C du premier génotype est requis.

Le traitement minimal prescrit par le virologue est de 12 semaines et peut être prolongé à 24 semaines si nécessaire.

Le lédipasvir (90 mg) et le sofosbuvir (400 mg) sont disponibles en pilules combinées sous différents noms (Harvoni, Hepcinat LP, Ledifos, Ledihep), le lactose monohydraté et le stéarate de magnésium pouvant être utilisés comme adjuvants. Un paquet contient 28 comprimés du médicament combiné.

La réception est effectuée tous les jours à la même heure après un repas pendant toute la durée du traitement.

Indications d'utilisation

Sofosbuvir + Daclatasvir est prescrit aux patients présentant:

  • 2, 3 et 4 génotypes de l'hépatite virale C;
  • 2 et 3 du génotype du VHC infecté par le VIH;
  • individuellement pour le VHC avec cirrhose du foie;
  • les personnes ayant atteint l'âge de la majorité.

Sofosbuvir + Ledipasvir est prescrit:

  • en présence du virus de l'hépatite C du premier génotype 1b;
  • la présence des premier et quatrième génotypes infectés par le VIH;
  • présence d'une charge virale significative;
  • âge du patient de plus de 18 ans.

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires de la prise de génériques ne sont pas significatifs. Le médecin-virologue traitant n'annule pas la prise de médicaments lors de la détection d'effets secondaires, car ils sont associés à la dépendance de l'organisme aux substances contenues dans les préparations. Après 1-2 mois, le corps s'habitue aux médicaments et les effets secondaires disparaissent.

Les effets secondaires possibles du sofosbuvir comprennent:

  • maux de tête et vertiges;
  • démangeaisons de la peau;
  • la diarrhée;
  • irritabilité.

Si vous prenez le médicament pendant une longue période, vous pouvez ressentir les effets secondaires suivants:

  • des nausées;
  • perte d'appétit;
  • faiblesse et fatigue générale;
  • l'insomnie;
  • peau sèche;
  • vertiges et maux de tête;
  • l'anémie;
  • douleur dans les muscles ou les articulations;
  • problèmes avec la chaise.

Mais ne vous inquiétez pas, les effets secondaires d'une utilisation à long terme ne touchent pas tous les patients et un maximum de 10% des patients prenant ce médicament apparaissent.

Cependant, malgré le fait que le corps s'habitue souvent aux substances contenues dans les comprimés, vous devez surveiller vos sentiments et votre état du corps une fois que vous avez commencé à prendre des médicaments. Si vous avez des allergies ou des douleurs, vous devriez consulter votre médecin virologue à propos de votre condition.

Où acheter le sofosbuvir et le daclatasvir?

Les génériques indiens n'étant pas vendus sur le territoire de la Fédération de Russie, vous pouvez acheter le sofosbuvir, le Daclatasvirum ou le Havroni, un médicament indien, par l'intermédiaire de pharmacies en ligne qui travaillent avec des sociétés indiennes de pharmacologie.

N'oubliez pas que tous les magasins en ligne ne sont pas fiables, car certains d'entre eux sont engagés dans la vente de produits contrefaits qui ne sont pas des médicaments. Toujours vérifier auprès du vendeur pour les licences et certificats valides.

Vous pouvez commander des génériques certifiés de haute qualité dans la boutique en ligne Galaxy Russia. Sur notre site Web, vous pouvez vous familiariser avec toute la documentation nécessaire confirmant l'authenticité des produits vendus.

À Moscou et à Saint-Pétersbourg, la livraison à la station de métro est gratuite! La livraison dans d'autres villes de Russie s'effectue par le service de courrier EMS dans un délai de 10 à 18 jours.


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