Médicaments de nouvelle génération pour le traitement de l'hépatite C

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L'hépatite C n'est pas une condamnation à mort. Le pronostic de la maladie est très favorable avec un traitement opportun et adéquat et, dans la plupart des cas, le traitement de l'hépatite C est un succès, sans l'apparition ni le développement de complications.

Le nombre de personnes complètement guéries de la maladie représente de 50 à 90% de toutes les infections. Pour que le pronostic soit aussi favorable, il faut que le traitement soit complet - associant pharmacothérapie, remèdes traditionnels, examens réguliers, nutrition adéquate et mode de vie sain.

L'hépatite C ne nécessite pas de traitement dans tous les cas.

Méthode de traitement

Le traitement de l’hépatite C doit être effectué à temps afin de prévenir les modifications irréversibles du foie.

Pour commencer, vous devriez consulter un médecin (hépatologue), qui planifiera un examen des paramètres les plus importants du foie. Après avoir compilé les antécédents de la maladie, obtenu des données instrumentales et de laboratoire, le risque de développer une cirrhose est déterminé par un médecin. C'est ce facteur de risque potentiel qui est décisif pour la compilation d'une méthode de traitement.

Les méthodes de traitement de l'hépatite C visent à:

  1. Réduction ou élimination complète des processus inflammatoires du foie;
  2. Réduction (élimination) du virus;
  3. Prévenir la transformation de la maladie en cancer ou en cirrhose.

Il existe un certain pourcentage de personnes qui peuvent se débarrasser elles-mêmes du virus grâce à un système immunitaire fort, qui supprime lui-même la maladie. Dans de tels cas (5% des cas), le traitement de l'hépatite n'est pas requis du tout. Cependant, chez ces patients, les anticorps du virus restent dans le sang et seul un médecin peut déterminer l’état du virus dans le corps humain.

C'est important! L'hépatite C ne nécessite pas dans tous les cas un traitement.

Le schéma thérapeutique de l'hépatite C est déterminé individuellement et dépend de nombreux facteurs:

  • Génotype du virus;
  • L'âge;
  • Durée de la maladie;
  • Le degré d'endommagement des cellules du foie;
  • Prédisposition génétique au fibroblaste.

Par exemple, si le virus de l'hépatite C est présent chez un patient pendant plus de 10 ans, le pourcentage de cirrhose est élevé. Dans ce cas, un traitement conservateur est prescrit.

Pour soigner l'hépatite C pour toujours, il est nécessaire d'éliminer le virus qui cause la maladie. Par conséquent, le patient doit être examiné régulièrement pour détecter la présence du virus au cours du traitement, puis pendant cinq ans après le traitement.

Avant de traiter l'hépatite C, plusieurs tests sont assignés pour évaluer le foie et son état, en soulignant l'importance de l'ALAT, de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite. Ce sont des enzymes hépatiques dans lesquelles des anomalies indiquent la présence d'une maladie du foie. Avec l'hépatite C, les valeurs d'ALT et d'AST augmentent en moyenne de 6 à 10 fois.

Si, après avoir pris des mesures thérapeutiques, la personne ne guérit pas l'hépatite et ne parvient pas à se débarrasser du virus, un deuxième traitement est prescrit au patient, tandis que le programme de traitement change quelque peu: les médicaments sont remplacés par d'autres moyens plus efficaces.

Parallèlement au traitement, il est conseillé au patient de suivre des mesures préventives: cesser de boire, suivre un régime et mener une vie saine.

C'est important! L'hépatite C est traitée avec assez de succès, mais le traitement de cette maladie est assez long.

La durée et le schéma thérapeutique sont déterminés en fonction de l'évolution de la maladie et du rythme de progression. En moyenne, l'hépatite C peut être guérie tout au long de l'année.

Il existe actuellement plusieurs schémas thérapeutiques contre l'hépatite C, mais ils reposent tous sur une combinaison de médicaments visant directement à détruire le virus.

Thérapie standard

Il existe actuellement plusieurs schémas thérapeutiques contre l'hépatite C, mais ils reposent tous sur une combinaison de médicaments visant directement à détruire le virus.

La combinaison de préparations de ribavirine et d'interféron montre la plus grande efficacité. En cas d'utilisation séparée, la ribavirine ne produit pas d'effet positif pendant le traitement, tandis que l'association avec l'interféron augmente l'effet du médicament à plusieurs reprises. Le traitement effectué selon ce schéma donne le résultat de la récupération dans 50-80% des cas.

Faites attention! Séparément, la prise de préparations d'interféron et de ribavirine n'est indiquée que dans les cas d'intolérance individuelle aux composants de l'une de ces préparations. Le résultat avec une telle thérapie est généralement beaucoup plus faible qu'avec une approche intégrée.

La posologie et la durée du traitement sont prescrites individuellement sur la base du diagnostic. En moyenne, le traitement dure environ six mois, mais en l’absence de résultats positifs, le traitement est prolongé de six mois. Dans ce cas, un troisième agent antiviral est ajouté au traitement standard à deux médicaments.

Médicaments antiviraux

Il existe un grand nombre de préparations d'interféron et de ribavirine, entre lesquelles il n'y a pas de différence particulière autre que le nom.

Préparations d'interféron: Interal, Raferon, Altevir, Viferon, etc.

Préparations de ribavérine: rimantadine, rebetol, lamivudine, ribavine.

Seuls les médicaments qui ont dans leur composition un interféron pégylé spécial (de plus longue durée) ont des différences entre eux: Pegasys, Pegintron, Algeron.

L'efficacité du traitement aux antiviraux est confirmée par la réduction de l'activité de l'alanine transaminase, associée à une diminution du taux d'ARN-VHC détecté après une analyse biochimique du sang.

Les préparations d'interféron ont un certain nombre d'effets secondaires:

  • Aspect froid;
  • État dépressif;
  • Augmentation de la température (jusqu'à 39 degrés);
  • Douleurs musculaires et articulaires;
  • D'autres manifestations sont similaires aux symptômes de la grippe.

De telles manifestations peuvent être observées pendant les trois premiers jours après le début de l'administration d'interféron. Après (généralement dans un délai d'un mois), le corps s'adapte et les symptômes cliniques ne sont plus observés.

La ribavirine peut entraîner des effets secondaires tels que maux de tête, troubles dyspeptiques légers.

Hépatoprotecteurs et immunostimulants

Le traitement de l'hépatite n'est pas seulement envoyé pour se débarrasser du virus, mais aussi pour restaurer le travail du foie. Pour cela, les hépatoprotecteurs sont prescrits en association avec un traitement antiviral: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan, etc.

Des immunomodulateurs sont prescrits (Timogen, Zadaksin) et des médicaments réduisant les effets secondaires des médicaments (Neupogen, Derinat) afin d'améliorer les défenses immunitaires.

Vitamines

Une condition préalable au traitement de l'hépatite C est l'apport de vitamines qui renforcent les défenses de l'organisme et restaurent les fonctions du foie: Vitrum, Centrum, Viusid.

Certaines vitamines sont recommandées à prendre séparément:

  • L'acide folique contribue à la récupération rapide du foie;
  • La vitamine C renforce le système immunitaire;
  • B12 fournit la fonctionnalité du foie;
  • La vitamine E restaure les défenses de l'organisme.

Le traitement standard repose sur l'utilisation systématique de médicaments prescrits en combinaison avec un régime alimentaire, le rejet des mauvaises habitudes et une surveillance constante du déroulement du traitement.

Faites attention! Le schéma thérapeutique standard est assez coûteux, en particulier si des médicaments importés sont utilisés pendant le traitement.

Si un patient présente des réactions vives à l’utilisation d’un médicament en particulier, les médecins utilisent des méthodes de «traitement doux» visant à maintenir les fonctions du foie, une détoxification constante, affaiblissant l’effet du virus.

Plus récemment, de nouveaux médicaments anti-hépatite C ont été mis au point - des inhibiteurs

Drogues nouvelle génération

En raison de la croissance progressive de la maladie, les méthodes de traitement ne cessent d’être améliorées, des spécialistes élaborent des schémas de traitement permettant de guérir l’hépatite sans utiliser d’interférons, car Ces médicaments ont un nombre important de contre-indications et d’effets secondaires.

Plus récemment, de nouveaux médicaments anti-hépatite C ont été mis au point - des inhibiteurs. Ce sont des médicaments à action directe qui bloquent l’activité du virus et ne stimulent pas le système immunitaire à combattre le virus (comme les interférons). Ils ne présentent pas d'effets indésirables graves, alors que leur efficacité atteint 80% et que la durée du traitement est considérablement réduite.

C'est important! Les inconvénients des inhibiteurs incluent le coût élevé des médicaments.

Cure de l'hépatite aide les derniers moyens:

L'utilisation de nouvelles méthodes n'exclut pas l'utilisation en thérapie des hépatoprotecteurs, des médicaments immunostimulants et des vitamines.

La transition vers un mode de vie sain et une nutrition appropriée augmentera considérablement l'efficacité du traitement, minimisera le risque de développer une cirrhose et réduira le fardeau sur le foie.

Puissance et régime quotidien

Passer à un mode de vie sain et à une nutrition adéquate ne guérira pas la maladie, mais augmentera considérablement l'efficacité du traitement, minimisera le risque de développer une cirrhose et réduira le fardeau sur le foie.

Pour le traitement de l'hépatite C n'est pas développé un régime alimentaire spécial - il suffit de suivre le régime numéro 5, utilisé dans toutes les pathologies du système biliaire.

Que faire avec l'hépatite C:

  • Buvez suffisamment de liquide (6 à 8 verres par jour);
  • Éviter le jeûne;
  • Mange souvent des légumes et des fruits frais;
  • Exclure l'alcool;
  • Consommer suffisamment de fibres;
  • Mangez 5-6 par jour (en petites portions);
  • Exclure les gras trans (restauration rapide, aliments en conserve, sucreries);
  • Limite douce;
  • Assurez-vous d'inclure dans le régime alimentaire des graisses végétales.

Il est conseillé d'éviter un mode de vie sédentaire et d'effectuer un exercice modéré quotidien. Commencez par des promenades quotidiennes au grand air, puis effectuez des exercices simples. Avant de réaliser les exercices, vous devriez consulter votre médecin (ou votre entraîneur) pour choisir la charge appropriée et déterminer la complexité des exercices appropriés.

Le traitement de l’hépatite C est un exercice très coûteux et très long. Par conséquent, il est préférable de prévenir la maladie et de prendre les mesures appropriées. La prévention de l'hépatite C comprend l'utilisation exclusive de seringues jetables, des visites dans des salles de dentisterie, de médecine et de beauté éprouvées, ainsi que des précautions à prendre lors d'un contact avec le sang d'une autre personne.

Nouveau traitement contre l'hépatite C

Les laboratoires de recherche étrangers travaillent constamment à la création de nouveaux médicaments efficaces contre l'hépatite C. Après de nombreuses années, ils ont réussi à améliorer la formule thérapeutique des médicaments pour l'hépatite et à réduire ainsi le taux de mortalité lié à cette maladie.

L'efficacité du traitement combiné

L'hépatite C est l'une des maladies virales les plus répandues dans le monde. Elle risque cependant de ne pas avoir été en mesure d'inventer un médicament qui garantirait 100% de la guérison du patient.

Pourquoi En effet, ce virus dans le corps du patient provoque des modifications irréversibles du foie et les symptômes commencent à apparaître, même si aucun traitement ne permet de rétablir le fonctionnement normal de cet organe. Dans ce cas, l’efficacité du traitement dépend uniquement de la gravité de la maladie et des lésions organiques.

Actuellement, les méthodes standard de traitement de la maladie impliquent l'utilisation de deux médicaments: l'interféron et la ribavirine. Ce sont deux puissants médicaments antiviraux qui sont le plus souvent utilisés pour traiter les patients atteints d'hépatite C.

C'est important! Le traitement combiné par interféron et ribavirine aide dans 25 à 75% des cas, tandis que les nouveaux médicaments guérissent dans 95% des cas. Mais le nouveau traitement n'est pas toujours utilisé, car les méthodes standard se sont justifiées en cas d'hépatite modérément sévère. En outre, les méthodes de traitement modernes sont beaucoup plus coûteuses que les méthodes standard.

Les plus courants sont:

  • médicaments à base d'interféron alpha: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • préparations d'interféron gamma: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Préparations de ribavirine: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin et autres.

Malgré le fait que le traitement conservateur plutôt que moderne soit le plus souvent utilisé dans les hôpitaux, le traitement d'association comporte plusieurs contre-indications.

Contre-indications pour le traitement de l'interféron et de la ribavirine

Il existe un certain nombre de contre-indications lors de l’utilisation d’une thérapie combinée:

  • Les préparations d’Inteferon et de Ribavirine ne sont pas autorisées chez les enfants de moins de trois ans, les femmes enceintes et les personnes transplantées;
  • les personnes intolérantes aux substances médicamenteuses ne devraient pas utiliser de médicaments;
  • dans les maladies de la glande thyroïde, telles que l'hyperthyroïdie;
  • avec insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, diabète
  • maladie pulmonaire.

Malgré la prévalence et le succès de l’utilisation de la polythérapie, il faut être prêt à l’apparition de nombreux effets secondaires, tels que:

  • anémie, avec une diminution des indices d'hémoglobine directement liée à la dose de ribavirine prise;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde. Une augmentation ou une diminution de l'activité de cet organe provoque l'interféron;
  • perte de cheveux. Il s’agit d’un phénomène temporaire immédiatement au cours du traitement;
  • troubles du système nerveux: irritabilité, dépression, insomnie;
  • symptômes de ARVI. Au début du traitement, le patient peut avoir de la fièvre, des frissons, des maux de tête et une faiblesse.

Les méthodes modernes de traitement par de nouveaux médicaments sont mieux tolérées par les patients et offrent de meilleures chances de guérison.

Nouveaux traitements

Jusqu'à présent, la médecine moderne considérait la ribavirine et l'interféron comme le moyen le plus efficace. Par conséquent, un nouveau médicament créé à base d'interféron et d'alpha-fétoprotéine appelé Profetal a récemment été mis sur le marché. Le traitement avec ce médicament devrait durer environ un an.

Ces fonds sont disponibles même dans les cas où le traitement standard amélioré à base d'interféron et de ribavirine n'a pas donné de résultats. Le sofosbuvir est un nouveau médicament dont l'efficacité a été prouvée dans 99% des génotypes de l'hépatite C 1,2,4,5 et du sixième génotype.

Cet antiviral aide à soigner même les malades dans les derniers stades de la maladie.

Ces deux médicaments n’ont pas autant d’effets secondaires que la thérapie combinée. Lors des essais de ces médicaments, des vertiges, de la fatigue et des nausées ont été observés chez des patients.

Plus récemment, un agent efficace, le siméprévir, a été mis au point pour soigner l'hépatite C.

C'est important! L'ensemble du programme de traitement avec les médicaments les plus récents nécessite une dépense financière très importante de la part du patient, alors qu'il n'existe aucun avantage à acheter ces fonds.

Zepatir a récemment été approuvé pour le traitement du virus de l'hépatite C. Il s'agit d'une association d'Elbasvir et de Grazoprevir. Il a été constaté que cela aide également à surmonter la cirrhose du foie. En 2013, les essais de nouvelles méthodes de traitement des maladies du foie basées sur le Ladyspavir et le Sobosfuir ont été achevés.

Après 12 semaines de traitement, 97% des patients étaient complètement guéris d'une maladie virale. De plus, l'efficacité de ces fonds était la même quel que soit le génotype du virus.

Sovaldi est sans aucun doute l'un des meilleurs médicaments étrangers les plus récents. Les développeurs prétendent que ce remède peut guérir l'hépatite C en 12 semaines. La base de ce médicament est l'association de Sofosbuvir et de Ledipasvir. Bien sûr, Sovaldi n’est encore disponible que pour les patients les plus riches, le coût d’un comprimé étant d’environ 1 000 dollars.

Pour le traitement des patients présentant le premier génotype du virus à l'aide de nouveaux médicaments tels que le télaprévir et le bocéprévir. De plus, le traitement avec l'utilisation de ces fonds implique l'ajout de ribavirine et de peginterféron pour augmenter l'efficacité.

Malgré l’émergence de nouveaux médicaments puissants et de méthodes de traitement d’une infection virale de cette envergure, telle que l’hépatite C, les hôpitaux continuent de recourir au traitement traditionnel à l’interféron et à la ribavirine. Tout repose sur le coût élevé des nouveaux produits médicaux des sociétés pharmaceutiques étrangères que nos citoyens ne peuvent pas se procurer. Au niveau fédéral, l’achat d’interféron et de ribavirine présente des avantages, malgré le grand nombre de contre-indications et d’effets secondaires.

C’est en raison de l’impossibilité d’accéder à des médicaments étrangers très efficaces contre l’hépatite C qu’un grand nombre de personnes, y compris des enfants et des femmes enceintes, continuent de mourir et d’être infectées chaque année.

Le traitement de l'hépatite C en Russie: le «standard de référence» du traitement, un nouveau médicament et son coût

Au cours des dernières années, la médecine a fait un grand pas en avant dans le traitement de l'hépatite C. Des méthodes modernes de traitement de la maladie ont fait leur apparition, de nouveaux médicaments contre l'hépatite C sont en cours de synthèse et sont en cours d'essais cliniques. La proportion de patients guéris de cette terrible maladie a également augmenté.

Grâce aux médicaments antiviraux et immunomodulateurs modernes, 50 à 80% des patients guérissent.

Chaque personne chez qui on a diagnostiqué l'hépatite C commence à s'intéresser à la question suivante: comment traiter et combien coûte le traitement de l'hépatite C?

Je propose d’examiner en détail le traitement de l’hépatite C, le coût du traitement antiviral et de certains médicaments.

Comment traite-t-on l'hépatite C?

Le traitement de l’hépatite C vise à réduire la charge virale, à soulager l’inflammation et à prévenir les complications.

La pharmacothérapie n'est pas prescrite dans tous les cas, car 5% des patients ont un système immunitaire fort, capable de faire face au virus tout seul et pour toujours.

Ces patients nécessitent l'observation d'un médecin spécialiste des maladies infectieuses et d'un hépatologue, ainsi qu'une surveillance périodique en laboratoire de la charge virale, du corps et des capacités fonctionnelles du foie.

Le choix du traitement de l'hépatite C dépend de l'âge et du sexe du patient, de la forme de la maladie, du génotype de l'agent pathogène, de la prédisposition et de la tendance à la formation de fibrose (le taux de développement d'une cirrhose du foie).

L’urgence du traitement dépend du taux de développement de la fibrose hépatique:

  1. degré de fibrose - F0 - F1 - le traitement peut être différé;
  2. le degré de fibrose F2-F3 est la durée maximale pour différer le traitement de 2 ans;
  3. le degré de fibrose F4 nécessite un traitement immédiat.

L'étalon-or pour traiter l'hépatite C

La bithérapie standard avec l'interféron, la ribavirine, affecte également tous les génotypes du virus de l'hépatite C.

La ribavirine est un médicament antiviral en comprimé qui est un analogue synthétique des nucléosides.

C'est important! L'hépatite C chronique est la principale indication d'utilisation de la ribavirine.

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, l'hypersensibilité aux composants de la ribavirine, aux derniers stades de l'insuffisance cardiaque et rénale, la cirrhose du foie décompensée, ainsi que chez les personnes de moins de 18 ans.

La ribavirine a de nombreux effets indésirables, notamment les suivants:

  • maux de tête, vertiges, faiblesse générale, insomnie, dépression, irritabilité, tendance suicidaire, tremblements, paresthésie, hyperesthésie, hypoesthésie, perte de conscience;
  • hypertension artérielle, arythmie cardiaque;
  • hémolyse érythrocytaire, diminution du nombre de leucocytes, neutrophiles, granulocytes, plaquettes;
  • violation du rythme respiratoire, toux, essoufflement, inflammation de l'oreille moyenne, sinus paranasaux;
  • sécheresse de la bouche, perte d'appétit ou perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, ballonnements, augmentation de la bilirubine dans le sang;
  • inflammation de la conjonctive, diminution de l'acuité visuelle, de l'audition;
  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • bouffées de chaleur, diminution du désir sexuel, troubles menstruels;
  • urticaire, éruption cutanée, fièvre, œdème de Quincke, bronchospasme, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique;
  • chute des cheveux, peau sèche, réduction de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, soif, diminution de la résistance du corps aux infections virales, bactériennes et fongiques, lymphadénopathie.

Le coût moyen de la ribavirine 0,2 à 200 roubles pour 30 comprimés.

L'interféron alpha a des effets antiviraux, immunomodulateurs, antitumoraux et antiprolifératifs.

L'interféron alpha est inclus dans le traitement de la leucémie, de la leucémie myéloïde chronique, des hépatites virales B et C, de la thrombocytose, du myélome, du cancer du rein, ainsi que du sarcome de Kaposi, de la mycose fongique, du réticulosarcome.

Le médicament est largement utilisé pour la prévention et le traitement de la grippe et des ARVI.

L'interféron alpha n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité à ce médicament, de maladies cardiovasculaires graves, de syndrome coronarien aigu, d'insuffisance hépatique et rénale grave, d'altération de la coagulation du sang ou de tendance à la thrombose, à l'épilepsie, à la cirrhose hépatique décompensée, pendant la grossesse et l'allaitement.

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants.

Pendant le traitement par interféron alfa, des effets indésirables apparaissent, tels que la ribavirine.

Sur le territoire de la Fédération de Russie, ces préparations d’interféron alfa sont enregistrées sous les noms d’Alferon, Altevir, interféron leucocytaire humain liquide, sec et sous forme de bougies, Inferon, Lokferon et autres.

Les médecins russes prescrivent le plus souvent les médicaments à base d'interféron suivants aux patients atteints d'hépatite C:

  • IFN-EU: 5 ampères 3 millions d'UI chacun - 1500 roubles, 5 ampères. 5 millions d'UI chacun - 2 000 roubles;
  • Roferon: 5 ampères 3 millions d'UI - 800 roubles;
  • Intron-A: stylo seringue à 6 doses - 7 200 roubles;
  • Realdiron: 1 apm. 3 millions d'UI - 400 roubles;
  • Viferon-Feron: 10 bougies rectales de 3 millions d'UI chacune - 900 roubles.

Un tel schéma thérapeutique contre l’hépatite C est considéré comme plus efficace: une association de ribavirine et d’interférons à action brève et prolongée.

La ribavirine et l’interféron d’action légère sont pris tous les jours pendant 6 à 12 mois, et l’interféron prolongé une fois par semaine ou tous les trois jours.

L'efficacité de ce régime est de 60 à 90%.

Contre-indications au traitement d'association de l'hépatite C:

  • enfants jusqu'à trois ans;
  • la grossesse
  • les personnes ayant des antécédents de transplantation d'organes;
  • Hypersensibilité à la ribavirine et à l'interféron alpha;
  • l'hyperthyroïdie;
  • diabète sucré insulino-dépendant;
  • bronchite obstructive chronique;
  • pathologie décompensée du système cardiovasculaire.

Les patients contre-indiqués en association avec la ribavirine et l’interféron doivent prescrire une monothérapie par interféron à action brève. En conséquence, la durée de ce traitement augmente à 12-18 mois.

Jusqu'en 2014, un programme en Russie prévoyait un traitement gratuit pour les patients atteints d'hépatite C. Il a malheureusement été annulé.

Intéressant Aujourd'hui, seuls les patients présentant une combinaison d'hépatite C et de SIDA peuvent être traités gratuitement. L'absence de ces médicaments est non seulement liée à leur coût élevé, mais également à un grand nombre de réactions indésirables et à une tolérance médiocre de la part des patients.

Les patients violent souvent les schémas thérapeutiques recommandés ou arrêtent de prendre des médicaments. Cela contribue à la formation de résistance à cette combinaison.

Triple thérapie pour l'hépatite C

Depuis 2013, les pays européens et la Fédération de Russie ont commencé à appliquer un triple schéma thérapeutique pour traiter les patients atteints d'hépatite C affectés par le premier génotype du virus. La récupération survient chez 70 à 80% des patients.

Le schéma thérapeutique triple comprend la ribavirine, l'interféron à action prolongée et le Boseprevir / Télaprévir. La durée du cours dépend de l'activité, de la prévalence du processus et de la présence de complications et est en moyenne de 6 à 18 mois.

Boseprevir est un médicament antiviral de la nouvelle génération qui inhibe les protéases (CYP3A4 / 5) d'une cellule virale, empêchant ainsi la reproduction du virus de l'hépatite C dans les hépatocytes.

Boseprevir est utilisé en association avec l'interféron pour le traitement de l'hépatite C chronique, provoquée par le premier génotype du virus, chez les personnes de plus de 18 ans sans fonction hépatique décompensée.

Le traitement d'association avec le bocéprévir est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament, une hépatite auto-immune, les femmes enceintes de moins de 18 ans, ainsi que les contre-indications à la ribavirine et à l'interféron.
Les principaux effets secondaires du médicament peuvent être énumérés comme suit:

  • du système hématopoïétique: diminution de la quantité d'hémoglobine, érythrocytes, neutrophiles, plaquettes, leucocytes;
  • au niveau du tube digestif: perte d'appétit, bouche sèche, soif, nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale;
  • système nerveux: insomnie, irritabilité, dépression, apathie, maux de tête, vertiges, tremblements;
  • peau: peau sèche et irritée, dermatite, urticaire, angioedème;
  • du côté du système respiratoire: toux, essoufflement;
  • de la glande thyroïde: hypothyroïdie;
  • de la part du système reproducteur: violation de la fonction érectile, aspermie, aménorrhée, troubles menstruels, diminution de la libido et bien d’autres.

Le coût d'un traitement d'un mois par le bocéprévir est de 4 tis. y e.

Le télaprévir est un inhibiteur de protéase (NS3-4A) d’une cellule virale de l’hépatite C, sans lequel l’agent pathogène ne peut se multiplier.

Le téléprevir est utilisé dans le traitement combiné de la forme chronique de l'hépatite C du premier génotype sans affection hépatique non compensée.

C'est important! La monothérapie avec Teleprevir est inefficace, il est donc utilisé uniquement en association avec l'interféron prolongé et / ou la ribavirine.

Le médicament n'est pas utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité à ses composants, ni chez les patients de moins de 18 ans et de plus de 65 ans. En outre, le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Les effets secondaires du médicament, tels que le bocéprévir.

Le coût d'un traitement par télaprevir pour un mois est de 15 tis. cu

Nouveau traitement contre l'hépatite C

Depuis 2013, les pays des Amériques et de l'Europe ont commencé à mener des essais cliniques de nouveaux inhibiteurs des protéases du virus de l'hépatite C, du sofosbuvir et du siméprévir.

Les avantages de ces médicaments:

  • pas de réactions indésirables;
  • excellente tolérabilité du traitement par les patients;
  • haute efficacité de la rectification du virus de l'hépatite C;
  • cours de traitement court (seulement 12 semaines);
  • efficacité de la monothérapie;
  • forme de libération de comprimé;

Inconvénients du sofosbuvir et du siméprévir:

  • pas de licence sur le territoire de la Fédération de Russie;
  • un traitement très coûteux - le sofosbuvir coûtera 84 tis. y e., et Simeprevir - 70 tis. y e.

Médicaments pathogéniques et symptomatiques pour l'hépatite C

En plus du traitement étiotropique, vous devez dépenser de l'argent pour le traitement pathogénétique et symptomatique de l'hépatite C:

  1. Lors d'une exacerbation de la maladie, un traitement au repos au lit ou en demi-lit est prescrit. En rémission, vous devez limiter le stress physique et mental.
  2. Le régime d'alcool devrait être suffisant - 1,5 à 2 lires d'eau par jour.
  3. La nourriture pour l'hépatite C doit être équilibrée et douce. Il est strictement interdit de boire de l'alcool. Les poissons gras, la viande, la volaille, l’oseille, le chocolat, le cacao, les muffins, les plats fumés, frits et épicés doivent être exclus du régime alimentaire du patient. La ration quotidienne devrait consister en une variété d’aliments facilement digestibles. Il est déconseillé de manger des légumes et des fruits crus (augmentation de la formation de gaz), des conserves, des pâtisseries sucrées, des plats de restauration rapide (contenant de grandes quantités de gras trans), des glaces, de la viande rouge et du lait entier (gras saturés). Le régime quotidien doit comprendre des aliments riches en fibres (pain complet, betteraves, chou, pommes), ainsi que des noix, des graines et des haricots.
  4. Le schéma thérapeutique contre l'hépatite C comprend nécessairement des hépatoprotecteurs qui augmentent la résistance des hépatocytes aux effets de facteurs pathogènes, améliorent les capacités fonctionnelles du foie et accélèrent également la régénération des tissus. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale sont largement utilisés.
  5. Afin de réduire l’intoxication du corps et l’état du patient, un traitement par perfusion (glucose à 5%, reosorbilact, chlorure de sodium à 0,9%, Quartasol, Disol, Ringer-lactate) et des préparations à base de lactulose (Dufalac, Normase) sont prescrits.
  6. Pour améliorer la digestion lors de l'adhésion à la pancréatite chronique, des préparations enzymatiques sont prescrites, telles que Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Avec la cholestase, les médicaments cholérétiques sont utilisés pour améliorer le flux de la bile - Ursofalk, Ursosan.
  8. Pour soulager les démangeaisons de la peau et désensibiliser le corps, on effectue un traitement de désensibilisation - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
  9. Aux stades initiaux de l'hépatite C chronique, avec hémolyse massive des érythrocytes, hépatite avec hypersplénisme et cirrhose biliaire primitive, des médicaments hormonaux tels que la prednisolone et la dexaméthasone seront efficaces.
  10. À l'apparition d'une infection bactérienne des voies biliaires, prescrire des antibiotiques.
  11. L'hémocorrection extracorporelle est la purification du plasma sanguin au moyen de filtres dans un appareil spécial, qui non seulement réduit la charge virale du corps, mais augmente également l'activité de la thérapie étiotropique. En outre, grâce à cette méthode, il est possible de réduire les démangeaisons de la peau, la douleur aux muscles et aux articulations, de rétablir la fonction rénale, de réduire le nombre et la gravité des effets indésirables du traitement antiviral.

Le traitement de l’hépatite C est un processus long et long qui nécessite des dépenses importantes. Peut-être que bientôt les patients pourront être traités aux dépens du budget de l'Etat. Jusqu'à présent, les médicaments pour le traitement de l'hépatite C doivent s'acheter soi-même. Les médecins, bien sûr, saisissent la position de chaque patient et essaient de sélectionner des médicaments offrant le meilleur prix et la meilleure qualité.

Le nouveau remède contre l'hépatite C. Aperçu des médicaments

La médecine ces dernières années a fait un grand pas en développant des moyens de traiter l'hépatite. Outre le fait que des essais cliniques relativement nouveaux et récents sur l'hépatite C font actuellement l'objet d'essais cliniques, d'autres méthodes de traitement ont également été trouvées. Un indicateur important est l’augmentation du nombre de patients complètement guéris de cette pathologie grave.

Les médicaments immunomodulateurs et antiviraux modernes permettent de récupérer plus de la moitié des patients atteints d'hépatite C. Le sofosbuvir, par exemple, a un pourcentage de traitement assez élevé.

Naturellement, toute personne confrontée à ce terrible diagnostic pose une question: comment traiter la maladie? Le traitement standard est-il efficace? Combien le traitement le plus récent contre l'hépatite C fait-il sans effets secondaires? Dans cet article, nous allons essayer de trouver des réponses aux questions concernant les méthodes et les techniques de thérapie.

Traitement de l'hépatite C

Le traitement de ce type d'hépatite vise à réduire les effets viraux sur le corps, à réduire les processus inflammatoires et à prévenir les complications possibles.

Pas toujours, on prescrit des médicaments aux patients avec un diagnostic similaire. Comment traiter l'hépatite C dans ce cas? Dans environ cinq pour cent des cas, l'immunité est suffisamment forte pour résister au virus et le débarrasser définitivement du corps.

Ces patients doivent être sous la surveillance constante d'un hépatologue et d'un spécialiste des maladies infectieuses. Ils doivent également être testés périodiquement pour contrôler la charge virale sur le corps et la fonctionnalité du foie.

En général, la question du traitement de l'hépatite C dépend du sexe et de l'âge du patient, ainsi que de la forme de la pathologie, du type d'agent pathogène, de la prédisposition génétique et de la tendance à la formation de fibrose.

Traitement de stratification

Le besoin de traitement dépend de la rapidité avec laquelle la fibrose se développe. Il y a plusieurs degrés:

1. F0-F1 signifie que le traitement peut attendre.

2. F2-F3 indique que le traitement peut être retardé de deux ans maximum.

3. F4 implique un traitement immédiat.

Traitement standard pour l'hépatite C

Le schéma thérapeutique le plus courant est la bithérapie avec l'interféron et la ribavirine. Il est également efficace pour tout type de virus de cette maladie. Bien qu'il existe de nouveaux médicaments pour l'hépatite C.

"Ribavirin" est un médicament antiviral sous forme de comprimé. C'est un analogue de nucléosides produit artificiellement. Ce médicament n’est utilisé que pour l’hépatite C, devenue chronique. Ne laissons pas un nouveau remède contre l’hépatite, mais une méthode éprouvée.

Ce médicament ne peut pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, avec une intolérance individuelle à ses composants, jusqu'à l'âge de 18 ans, dans les stades avancés d'insuffisance rénale et cardiaque, ainsi que la cirrhose hépatique décompensée.

Effets possibles de la prise de ribavirine

Il existe assez peu de réactions indésirables à ce médicament. Ceux-ci incluent notamment:

1. Vertiges, faiblesse, maux de tête, insomnie, irritabilité, dépression, tremblements, hyperesthésie, tendance suicidaire, paresthésie, perte de conscience.

2. Violation du rythme cardiaque et augmentation de la pression artérielle.

3. Leucopénie, hémolyse érythrocytaire, diminution du nombre de granulocytes, de neutrophiles et de plaquettes.

4. Toux, insuffisance du rythme respiratoire, essoufflement, inflammation des sinus paranasaux et de l'oreille moyenne.

5. Manque d'appétit ou diminution de l'appétit, bouche sèche, vomissements, nausées, douleurs abdominales, diarrhée, ballonnements, augmentation du taux de bilirubine dans le sang.

6. Diminution de l'acuité auditive et visuelle, inflammation de la conjonctive.

7. Douleurs musculaires et articulaires.

8. Diminution de la libido, bouffées de chaleur, échec du cycle menstruel.

9. Réactions allergiques telles qu'éruption cutanée, urticaire, angioedème, bronchospasme, nécrolyse épidermique toxique, fièvre.

10. Peau sèche, perte de cheveux, soif, synthèse réduite d'hormones produites par la glande thyroïde, capacité réduite de résister aux infections causées par des bactéries, virus et champignons, élargissement des ganglions lymphatiques.

Une large gamme d'interactions "Interferon Alfa"

Ce médicament a des effets antitumoraux, immunomodulateurs, antiprolifératifs et antiviraux. L’interféron alfa n’est pas un nouveau médicament pour le traitement de l’hépatite C. Toutefois, ses interactions sont assez variées pour le traitement d’autres maladies (leucémie, hépatite virale B, leucémie myéloïde chronique, thrombocytose, cancer du rein, myélome, sarcomes et d.)

Ce médicament est souvent prescrit à titre de prophylaxie, ainsi que de traitement du SRAS et de la grippe. Son rendez-vous est l’intolérance individuelle aux composants du médicament, une insuffisance hépatique et rénale grave, une pathologie du système cardiovasculaire, des troubles de la coagulation, un syndrome coronarien aigu, une tendance à la formation de caillots sanguins, une cirrhose de type décompensé, une grossesse et une lactation, ainsi que l’enfance..

Ces médicaments qui traitent l’hépatite C ont des effets indésirables similaires. Les préparations suivantes contenant de l'interféron peuvent être achetées sur le territoire de notre pays - Alferon, interféron leucocyte humain, Altevir, Lokferon, Inferon, etc.

Le plus souvent, les médecins prescrivent les médicaments à base d'interféron suivants aux patients atteints d'hépatite C:

1. "Roferon". 5 ampoules coûtent en moyenne 800 roubles.

2. "IFN-EU". Le prix de cinq ampoules dépend du dosage requis de 1500 à 2000 roubles.

3. "Intron-A". Disponible en stylos pour 6 doses. Le coût de 7200 roubles.

4. "Viferon-Feron." Produit sous forme de bougies pour 10 pièces. Un pack coûte 900 roubles.

5. «Realdiron». Il est publié sur une ampoule, le coût est de 400 roubles.

Le traitement le plus optimal contre l'hépatite C consiste à associer la ribavirine à des interférons à effet prolongé et à court terme. Ces derniers sont acceptés quotidiennement pour une période allant jusqu'à un an. Prolongé besoin d'être utilisé une ou deux fois par semaine. L'efficacité de ce schéma thérapeutique atteint 90%.

Contre-indications à la réception de "l'interféron alpha" et de la "ribavirine"

Cependant, il existe des contre-indications à ce type de traitement:

1. Age jusqu'à trois ans.

2. période de grossesse.

3. Patients ayant subi une greffe d'organe.

4. Intolérance individuelle aux composants des drogues.

6. Diabète sucré de type insulino-dépendant.

7. Bronchite obstructive sous forme chronique.

8. La maladie du système cardiovasculaire de type décompensé.

Si le patient est contre-indiqué en association aux deux médicaments, une monothérapie par interféron à courte durée d'action est réalisée. La durée du traitement peut atteindre un an et demi.

Le programme de traitement gratuit de l'hépatite C a été annulé en 2015. Ce traitement n'est disponible que pour les patients atteints du sida en plus de l'hépatite C.

L'inconvénient de ce régime est le coût élevé des médicaments et un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Très souvent, les patients interrompent le traitement et violent le régime médicamenteux. Cela conduit au développement d'une résistance à ce schéma thérapeutique.

Triple thérapie

Ce régime est appliqué en Russie et dans de nombreux pays européens depuis 2013. Il est efficace dans 80% des cas chez les patients diagnostiqués avec l'hépatite C du premier génotype.

Dans l’examen des médicaments contre l’hépatite C, en plus des précédents, «BOTCPREVIR» ou «Télaprévir» est inclus. C'est ce qu'on appelle le modèle triple. Dans ce cas, l'utilisation de l'interféron a une action prolongée. La durée du traitement est déterminée par le degré de prévalence et d'activité du virus et dure en moyenne jusqu'à un an et demi.

Le "bocéprévir" est un médicament de nouvelle génération ayant des effets antiviraux. Le médicament inhibe les protéases des cellules virales, empêchant ainsi sa reproduction dans les hépatocytes. Le "bocéprévir" convient au traitement de l'hépatite C sous forme chronique, si elle est causée par le premier génotype du virus.

Les contre-indications à ce schéma thérapeutique sont:

1. Hypersensibilité aux composants des médicaments.

2. Hépatite auto-immune.

4. moins de 18 ans.

Le médicament a également un certain nombre d'effets secondaires, notamment:

1. Formation du sang: faible taux d'hémoglobine, neutrophiles, globules rouges, leucocytes et plaquettes.

2. Digestion: sécheresse de la bouche, perte d'appétit ou perte d'appétit, nausée, diarrhée, vomissements, soif, douleurs à l'estomac.

3. Système nerveux: irritabilité, insomnie, apathie, dépression, vertiges, maux de tête, tremblements.

4. Peau: démangeaisons et peau sèche, urticaire, œdème de Quincke, dermatite.

5. Respiration: essoufflement et toux.

6. Glande thyroïde: hypothyroïdie.

7. Système reproducteur: aspermie, altération de la fonction érectile, aménorrhée, diminution de la libido, altération du cycle menstruel.

Le "télaprévir" désigne les inhibiteurs de la protéase cellulaire du virus de l'hépatite C. Il s'agit d'un autre médicament prescrit à la place du "bocéprévir". Les effets secondaires des deux médicaments sont les mêmes. De contre-indications doivent être alloués sur l'âge de 65 ans. Sinon, ils sont également similaires à la drogue précédente.

Il ne faut pas oublier que le traitement indépendant uniquement par le télaprévir n'aura aucun effet, car il est destiné au traitement combiné à d'autres médicaments.

Nouveaux médicaments

Depuis 2013, des essais cliniques portant sur des inhibiteurs des protéases cellulaires du virus de l'hépatite C ont débuté aux États-Unis et en Europe. Ces médicaments sont appelés "sofosbuvir" et "siméprévir". Bien que les scandales entourant les nouveaux médicaments contre l'hépatite C ne disparaissent pas à ce jour.

Les spécialistes soulignent les avantages suivants de ces médicaments:

1. Manque d'effets secondaires importants.

2. Bonne tolérance du patient.

3. Destruction hautement efficace du virus de l’hépatite C.

4. Le traitement n’est que de 3 mois.

5. Efficace même en monothérapie.

6. Disponible sous forme de pilule.

Fabricant "Simeprevira" - la société Janssen-Cilag.

Les inconvénients des médicaments sont les suivants:

1. Les préparations ne sont pas autorisées à la vente dans notre pays.

2. Traitement coûteux. "Sofosbuvir" coûtera 84 mille y. e, et le traitement de l'hépatite C "Simeprevirom" - 70 mille en e.

Hépatoprotecteurs

Où traite-t-on l'hépatite C? En forme chronique - d'un hépatologue expérimenté.

Avec une telle hépatite C, les hépatoprotecteurs sont souvent prescrits. Ceci est fait afin de suspendre le processus de destruction des cellules hépatiques et de maintenir le corps du patient dans un état satisfaisant. L'hépatoprotecteur est choisi en fonction de la forme de la maladie. En voici quelques unes:

1. Préparations contenant de l'acide ursodésoxycholique. Ces médicaments comprennent Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, etc. Le dosage du médicament dépend du poids du patient. Le poids minimum autorisé pour l'utilisation du médicament - 45 livres. La posologie quotidienne varie de 2 à 5 capsules. Ils doivent être pris immédiatement avant le coucher. Cela est nécessaire pour que l’effet du médicament ne soit pas interrompu par une activité physique ou des repas.

2. acide thioctique. On l'appelle aussi lipoïque. C'est un antioxydant similaire à la vitamine B par son action et sa structure. Cet acide a un effet bénéfique sur le foie. Les médicaments contenant de l'acide thioctique incluent Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon et Alfa-Lipon.

3. La silymarine est une substance contenue dans les cellules d'un plant de chardon-Marie. Il est capable de régénérer la structure et la fonction du foie. Les préparations de silymarine ne sont pas prescrites aux enfants de moins de cinq ans. La substance est dans la composition de "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" et "Silymarin Sandoz". La posologie doit être prescrite par le médecin traitant, en tenant compte de l'âge, du poids et de l'état du patient.

4. Les phospholipides de soja ont été développés relativement récemment. Ils sont capables de remplacer les cellules hépatiques endommagées. Les phospholipides sont disponibles sous forme de gélules, ainsi que de solutions pour administration par voie intraveineuse. Les préparations à base de cet ingrédient actif sont "Gepaforte" et "Essentiale". La durée du traitement est de trois mois maximum.

5. L'artichaut est un remède à base de plantes pour la régénération du foie. Cette plante appartient à la famille des asters et résiste assez bien à la sécheresse et à la chaleur. Cela ressemble à un cône en raison de sa structure écailleuse. Sur la base d'extrait d'artichaut, des préparations telles qu'Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichaut Sandoz, Bilikur et Gepar-Pos sont fabriquées.

6. "Méthionine." C'est un médicament qui contient, en plus du principe actif du même nom, de l'acide folique, de l'acide ascorbique et de l'acide hydroxyanthranilique, de l'acétate de tocophénol, etc.

Traitement "Daclatasvir"

La grande efficacité de l'utilisation des médicaments "Sofosbuvir" et "Daclatasvir" dans la lutte contre l'hépatite. Grâce à cette combinaison de médicaments, vous pourrez bientôt guérir la maladie, car elle a un effet bloquant sur la reproduction des virus.

Le "sofosbuvir" a un effet accablant sur les agents pathogènes. La majorité des professionnels de la santé recommandent l'utilisation de ce médicament dans le cadre d'une thérapie complexe. La combinaison la plus efficace de médicaments avec le daclatasvir.

Le daclatasvir est un médicament de nouvelle génération. Il contient du dichlorhydrate, qui contribue à la destruction rapide et très efficace des virus responsables de l'hépatite.

Des études cliniques menées ont prouvé l’efficacité du traitement par "Daclatasvir" chez 90% des patients. Contrairement aux autres médicaments utilisés pour lutter contre l'hépatite, ces médicaments comportent un nombre minimal de restrictions et peuvent même être utilisés pour traiter les patients atteints de cirrhose du foie.

Autres recommandations thérapeutiques pour l'hépatite C

Le traitement symptomatique de l'hépatite C comprend les recommandations suivantes:

1. Respect du demi-lit ou du repos au lit lors de l'exacerbation d'une pathologie. Pendant la rémission, le stress physique et émotionnel doit être évité.

2. Respect du régime de consommation. Vous devriez boire au moins un litre et demi d'eau par jour.

3. Nutrition équilibrée et douce. L'utilisation de boissons contenant de l'alcool est strictement interdite. Exclusion du régime alimentaire des matières grasses, frites, fumées, épicées et riches. Les produits doivent être faciles à digérer. Ne mangez pas de fruits et de légumes crus, de viennoiseries, de fast-foods, de lait entier, etc. Assurez-vous d'inclure dans votre régime alimentaire le pain, les pommes, les betteraves et le chou à grains entiers, ainsi que les légumineuses, les graines et les noix.

4. Avec une intoxication du corps, Reosorbilact, Disol, le chlorure de sodium, le Ringer-Lactate, ainsi que des préparations contenant du lactulose aideront à combattre.

5. En outre, dans le traitement de l'hépatite A, des préparations enzymatiques telles que Mezim, Pancreatin et Pangrol sont souvent utilisées.

6. Si vous êtes allergique aux médicaments inclus dans le schéma principal de traitement de l'hépatite C, vous devez prendre des antihistaminiques.

7. Aux stades initiaux de l'hépatite C sous forme chronique, des médicaments hormonaux tels que la prednisolone et la dexaméthasone sont prescrits.

Hémocorrection: qu'est-ce que c'est?

Des méthodes modernes de traitement de l'hépatite C, on peut distinguer une hémocorrection extracorporelle sans médicament. Cette procédure consiste à purifier le plasma sanguin à l'aide d'un appareil spécial. Cela permet non seulement de réduire la charge du virus sur le corps, mais augmente également l'efficacité des médicaments symptomatiques contre l'hépatite C.

Conclusion

Le traitement de l’hépatite C est un processus très long, difficile et coûteux. Surtout quand on considère que tous les patients achètent des médicaments à leurs propres frais. Par exemple, le médicament "Sofosbuvir" d'origine indienne coûtera plusieurs dizaines de milliers de roubles. On ne peut qu'espérer que les patients atteints d'hépatite C commenceront bientôt à allouer des fonds du budget au traitement.


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