Nouveau schéma Simeprevir + Sofosbuvir (SMV + SOF)

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L’incidence de l’hépatite C est actuellement un problème extrêmement urgent de santé publique mondiale.

Selon l'OMS, 130 à 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite C (VHC) et environ 500 000 personnes en meurent chaque année [1].

Jusqu'à récemment, le traitement de référence pour le génotype 1 de l'hépatite virale C était l'association d'interférons pégylés avec la ribavirine, inefficace chez plus de la moitié des patients, en particulier avec une cirrhose du foie [2]. L'apparition d'inhibiteurs de la protéase du VHC a considérablement modifié les résultats du traitement: l'ajout de Sovriada à la bithérapie a considérablement augmenté l'efficacité, réduit la durée du traitement de 2 fois chez les patients sans ou avec rechute après la bithérapie et n'a entraîné aucun événement indésirable supplémentaire [3].

Le 5 avril 2016, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a approuvé le régime sans interféron avec Sovriad pour le traitement du génotype 1 de CVH C [3]. L'association de Sovriad et de sofosbuvir est administrée 1 fois par jour, à raison de 150 mg et 400 mg, respectivement [3].

La haute efficacité de Sovriad dans la combinaison sans interféron a été démontrée dans de nombreuses études cliniques de phase II-III (COSMOS, OPTIMIST-1 et OPTIMIST-2) et a été confirmée dans la pratique chez plus de 1000 patients [4-7].

Selon l'étude COSMOS, 100% des patients présentant un génotype du VHC 1b ont atteint la RVS12, quelle que soit la présence de ribavirine dans le schéma thérapeutique [4]. Les études cliniques ultérieures de phase III, OPTIMIST-1 et OPTIMIST-2, ont confirmé l'efficacité maximale de Sovriad dans l'association de 12 semaines sans interféron, malgré l'absence de ribavirine [6,7]. Les études incluaient des patients sans cirrhose et cirrhose du foie, y compris ceux ayant déjà effectué un traitement antiviral. Chez les patients sans cirrhose du foie, quelle que soit l'expérience du traitement, la fréquence de UVO12 était de 95 à 97% [6]. Chez les patients atteints de cirrhose du foie et présentant un taux d'albumine supérieur à 40 g / l, la fréquence de UVO12 était de 94%, et chez les patients atteints de cirrhose et présentant une valeur initiale de 12,5 à 20 kPa selon Fibroscan, il était de 100% [7].

Une étude de la pratique actuelle de HCV-TARGET a confirmé la fréquence élevée de RVS (93–94%) obtenue lors d'études cliniques [5]. Et dans le même temps, en comparaison avec eux, les patients âgés (jusqu'à 83 ans) recevaient un traitement en pratique, plus de patients atteints de cirrhose - 57%, dont 39% avaient une cirrhose du foie décompensée au cours de leurs antécédents. Comme dans les études cliniques, la fréquence de la RVS ne dépendait pas de la présence de ribavirine dans le schéma thérapeutique [4-7]. Un paramètre très important pris en compte dans le processus de sélection de la thérapie antivirale est le développement d'une résistance aux inhibiteurs de protéines virales [8]. La combinaison sans interféron avec Sovriad ne contient pas d'inhibiteurs de N5SA et, par conséquent, l'efficacité du schéma ne dépend pas du polymorphisme de N5SA [6].

Le sofosbuvir, en tant qu'inhibiteur de la NS5B, présente la barrière la plus élevée à la résistance et la fréquence des mutations de résistance au sofosbuvir est extrêmement faible [8]. Dans un petit nombre d'échecs de schémas contenant du siméprévir, la résistance qui en résulte est également instable: les mutations de résistance au siméprévir disparaissent après 24 semaines chez la moitié des patients et disparaissent complètement en un an [9].

Sovriad, dans l'association exempte d'interféron, ne contient pas de ritonavir, un rappel pharmacologique, dont l'administration entraîne une multitude d'interactions médicamenteuses [3].

La combinaison de Sovriad avec le sofosbuvir est simple et pratique, comme 1-2-3:

2 - médicament (efficacité élevée du traitement indépendamment de la présence dans le schéma de la ribavirine)

3 mois (la durée de traitement recommandée est de 12 semaines) [3]

1. Bulletin d'information de l'OMS n ° 164, juillet 2015

2. McHutchison JG, député de Manns, RS Brown, Jr., Reddy KR, ML Shiftman, Wong JB. Stratégies de gestion de l'anémie chez les patients atteints d'hépatite C sous traitement antiviral. Am J Gastroenterol 2007, 102: 880-889.

3. Instructions pour l'utilisation médicale du médicament Sovriad, LP -002384

4. Lawitz E, et al. EASL 2014. O165

5. Jensen et al. AASLD 2014. Séance orale 45

6. Kwo P. et al. EASL 2015, LB-Poster14

7. Lawitz E. et al. EASL 2015, LB-Poster 04

8. Recommandations d'EASL sur le traitement de l'hépatite C 2015;

9. Lenz et al. J Hepatol. 2015 mai; 62 (5): 1008-14. PHRU / NO / 0416/0005

Le schéma de traitement du médicament Sovriad contre l'hépatite C

La tendance actuelle à la hausse de l’incidence de cette pathologie infectieuse a stimulé le développement actif d’un médicament efficace capable de lutter avec succès contre divers génotypes de l’hépatite virale C. De nombreux essais cliniques ont été inventés par les spécialistes en pharmacologie et en génie génétique, le médicament Sovriad. Les propriétés de ce médicament peuvent effectivement influer sur la cause du processus infectieux-inflammatoire dans les tissus du foie.

Propriétés médicinales

Le médicament Sovriad appartient à la catégorie des inhibiteurs de la protéase des agents pathogènes viraux de l’hépatite C NSs3 / 4A. En entrant dans l'environnement interne du corps, les composants actifs du médicament ont un effet dépresseur sur la réplication des agents pathogènes viraux. Au cours d'études médicales et de laboratoire, il a été constaté que les composants actifs de Sovriad inhibent l'activité protéolytique des protéases recombinantes des pathogènes de l'hépatite C.

Après avoir traversé l'environnement interne du corps et l'avoir distribué, les composants du produit sont métabolisés dans les tissus du foie. L'excrétion des composants résiduels de Sovriad est réalisée avec de la bile.

Composition et libération

Agent pharmacologique Sovriad disponible sous forme de gélules contenant les principes actifs. Le nom international non-exclusif du produit est Simeprevir (nom commercial). Chaque capsule du médicament contient l’ingrédient actif siméprévir sodique à une dose de 150 mg. Les composants auxiliaires de l'outil sont:

  • silicium colloïdal;
  • laurylsulfate de sodium;
  • lactose monohydraté;
  • stéarate de magnésium;
  • base de gélatine;
  • oxyde de fer;
  • le propylène glycol;
  • dioxyde de titane;
  • croscarmellose sodique.

Du point de vue de l’affiliation pharmacologique, le médicament Sovriad est un agent à activité antivirale. Chaque capsule de médicament a une structure élastique. L’emballage des médicaments contient un marquage distinctif TMS 435 150. Chaque capsule contient une poudre active blanchâtre.

Indications d'utilisation

Ce médicament pharmaceutique est prescrit aux patients atteints d'hépatite virale C, provoquée par des agents pathogènes de génotypes 1a et 1b de NS3 / 4A.

Cette préparation pharmaceutique est utilisée en tant que composant de la thérapie combinée dans la lutte contre les agents pathogènes infectieux-inflammatoires dans le tissu hépatique. Le plus souvent, cet outil est prescrit en association avec le peginterféron et la ribavirine. Malgré son efficacité, le médicament n'est pas utilisé comme un moyen unique.

Contre-indications

Le médicament Sovriad a un certain nombre de contre-indications qui ne permettent pas son utilisation pour le traitement de l'hépatite virale C. Les principales contre-indications sont les suivantes:

  1. L'âge des enfants jusqu'à 18 ans.
  2. Hypersensibilité au lactose.
  3. La période de grossesse et d'allaitement.
  4. Déficit en lactase dans le corps.
  5. Malabsorption glucose-galactose.
  6. Utilisation combinée avec des médicaments pharmaceutiques ayant un effet inducteur sur l'isoenzyme CYP3A. Ces médicaments comprennent les antagonistes des récepteurs H1 de l’histamine, les anticonvulsivants, les antifongiques et les antibactériens, les glucocorticoïdes, les prokinétiques, les préparations à base de plantes à base d’extraits de chardon et de millepertuis, et de médicaments antituberculeux.

Instructions d'utilisation

Instructions officielles concernant l'utilisation d'un médicament pharmaceutique Sovriad indique que le schéma thérapeutique recommandé est 1 capsule (150 mg) 1 fois par jour pendant les repas. La composition des aliments consommés n’affecte pas l’action pharmacologique du médicament.

Il est important de noter que ce médicament est destiné à un traitement combiné. La composition de cette association comprend les médicaments pharmaceutiques Ribavirine et Alpha Peginterféron:

  1. Le traitement standard avec ces médicaments est de 12 semaines.
  2. Si une personne porteuse de l'hépatite virale C a déjà été confrontée à l'inefficacité du traitement prescrit, le traitement par Peginterferon Alfa, Sovriad et la Ribavirine augmentera à 48 semaines.

Pendant toute la durée du traitement médicamenteux, le patient est contrôlé par le taux d’ARN viral de l’hépatite C.

Si, pour plusieurs raisons, une personne n'a pas utilisé la capsule suivante, elle doit alors se concentrer sur la durée totale de la passe. Si cette période est inférieure à 12 heures, la posologie recommandée d’antiviral doit être prise rapidement. Si cette période dépasse 12 heures, la prochaine portion de médicament est prise le lendemain à l'heure indiquée.

Effets secondaires et surdose

Dans le contexte de l'utilisation combinée des médicaments Sovriad, Alpha Peginterferon et Ribavirin, les patients peuvent développer les effets indésirables suivants:

  • éruptions cutanées allergiques à la surface de la peau;
  • troubles digestifs;
  • accumulation excessive de bilirubine dans le sang;
  • sensibilité excessive au rayonnement ultraviolet;
  • des nausées;
  • faiblesse et malaise général;
  • anémie ferriprive.

En pratique clinique, les médecins spécialistes ne disposent d'aucune donnée sur le surdosage du médicament Sovriad. En cas d'augmentation multiple de la posologie standard du médicament, on recommande au patient un traitement symptomatique, qui comprend la désintoxication du corps et la correction des fonctions altérées. Il n'y a pas d'antidote spécifique à ce médicament.

Instructions spéciales

Les antiviraux Sovriad (siméprévir) ne sont pas recommandés comme traitement unique. Ses propriétés thérapeutiques ne sont confirmées que lorsqu'il est utilisé en association avec la ribavirine et l'alpha peginterféron.

L'efficacité de ce médicament chez les patients ayant subi une transplantation hépatique reste inexplorée.

Interaction avec d'autres médicaments

Médicament antiviral Sovriad non recommandé pour une utilisation en combinaison avec des médicaments qui inhibent l'isoenzyme CYP-3A. Les médicaments pharmaceutiques entrant dans le groupe des incompatibilités pharmacologiques comprennent:

  • L'amiodarone;
  • La digoxine;
  • La carbamazépine;
  • Astémizol;
  • L'escitalopram;
  • Érythromycine;
  • Le fluconazole;
  • La rifabutine;
  • Cisapride;
  • Efavirenz;
  • Le ritonavir;
  • préparations médicinales contenant l'extrait de l'herbe Hypericum.

Le coût du médicament et où acheter

La gamme de prix du médicament original Sovriad, qui comprend le siméprévir, va de 125 000 à 240 000 roubles par emballage, laquelle contient 28 gélules avec la substance active.

Vous pouvez acheter ce médicament auprès des représentants officiels des sociétés pharmaceutiques situées dans les pays de la CEI. En outre, le médicament peut être acheté dans des magasins en ligne et des pharmacies disposant d'un certificat officiel.

Les analogues

En pratique médicale, il existe une certaine liste d'analogues de produits Sovriad correspondant à la méthode d'application et aux indications d'utilisation. Les médicaments pharmacologiques analogues comprennent les noms suivants:

Ces médicaments ont une activité antivirale prononcée, mais leur utilisation est fournie dans le cadre du traitement médicamenteux combiné de l’hépatite virale C.

Commentaires des acheteurs et des spécialistes

De nombreuses revues de patients ayant utilisé le médicament Sovriad (siméprévir) dans le traitement complexe de l'hépatite virale C indiquent que ce médicament permet de traiter avec succès la tâche d'éliminer les agents pathogènes de cette pathologie.

Inna Ivantsova, 36 ans:

«J'ai été traité avec Sovriad pendant environ 12 semaines. Si vous utilisez cet outil en association avec d'autres médicaments, vous pouvez obtenir le résultat souhaité. À la fin du cours, le médecin m'a recommandé de passer des tests de contrôle confirmant ma récupération. »

Ivan Sobolev, 25 ans:

«Il se trouve que j’ai dû faire face à toutes les difficultés du traitement de l’hépatite C malgré le prix élevé de ce médicament, j’ai dû l’acheter et l’essayer moi-même. Il était satisfait du traitement, car il commençait déjà à se sentir mieux pendant le traitement. »

Les médecins spécialistes ont également noté la grande efficacité de Sovriad dans le cadre d’un traitement antiviral complet.

Conclusion

Avant de commencer un traitement médicamenteux avec Sovriad, qui inclut le siméprévir, il est recommandé à chaque patient de se familiariser avec la liste des contre-indications et de la compatibilité des médicaments. L'obtention du résultat souhaité est directement liée au choix de la combinaison et du dosage optimaux des médicaments.

Sovriad

Capsules en gélatine dure, taille n ° 0, avec une boîte blanche avec l’inscription à l’encre noire "ТМС435 150" et un capuchon blanc; le contenu des capsules est blanc ou presque blanc.

Excipients: laurylsulfate de sodium - 1,25 mg, stéarate de magnésium - 2,5 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 0,75 mg, croscarmellose sodique - 12,5 mg, lactose monohydraté - 78,4 mg.

La composition de la coque: dioxyde de titane, gélatine.
Composition de l'encre: gomme laque, oxyde de fer noir, propylène glycol.

7 pièces - blisters (1) - packs de carton.
7 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Le siméprévir est un inhibiteur de la protéase du virus de l'hépatite C NS3 / 4A, qui joue un rôle clé dans la réplication virale. Selon les résultats de l'analyse sanguine biochimique, le siméprévir a inhibé l'activité protéolytique de protéases recombinantes des génotypes 1a et 1b NS3 / 4A du virus de l'hépatite C, avec une médiane des valeurs de Kje 0,5 et 1,4 nmol / l, respectivement.

Les propriétés pharmacocinétiques du siméprévir ont été évaluées chez des volontaires adultes en bonne santé et chez des patients adultes infectés par le virus de l'hépatite C. Valeurs de Cmax dans le plasma et l'ASC, après utilisation répétée du médicament à des doses de 75 mg à 200 mg, 1 heure / jour a augmenté, augmentant plus que proportionnellement à la dose; après utilisation répétée du médicament, son accumulation a été observée. Css a été atteint après 7 jours d’utilisation 1 fois / jour. La concentration plasmatique de siméprévir (AUC) chez les patients infectés par le virus de l'hépatite C est 2 à 3 fois supérieure aux valeurs correspondantes chez le volontaire sain. Valeurs Cmax et l’ASC du siméprévir dans le plasma lorsqu’ils étaient utilisés avec le peginterféron alpha et la ribavirine et en monothérapie avec le siméprévir étaient similaires.

Le siméprévir a une bonne biodisponibilité orale. Cmax généralement atteint dans les 4-6 heures après la prise du médicament. La prise de siméprévir en mangeant chez des volontaires en bonne santé a augmenté la biodisponibilité relative (ASC) de 61% et 69% après un petit-déjeuner riche en graisses et en graisses (928 kcal) et après un petit-déjeuner avec calories normales (533 kcal), avec une augmentation du temps d'absorption. 1 et 1,5 h, respectivement.

Selon les résultats d'expériences in vitro sur des cellules humaines Caco-2, le siméprévir est un substrat de la P-glycoprotéine.

Le siméprévir se lie de manière significative aux protéines plasmatiques (> 99,9%), principalement à l'albumine et, dans une moindre mesure, à l'α1-glycoprotéine acide. Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, aucune modification significative de la liaison aux protéines plasmatiques n'a été enregistrée. Chez les animaux, le siméprévir pénètre en grande partie dans les tissus intestinaux et le foie (le rapport entre le contenu dans le foie et le sang chez le rat est de 29: 1).

Le siméprévir est métabolisé dans le foie. Selon les résultats d'études in vitro sur des microsomes hépatiques humains, le siméprévir est principalement soumis au métabolisme oxydatif au moyen de l'isoenzyme CYP3A du foie. Il est également impossible d'exclure la participation des isoenzymes CYP2C8 et 2C19.

Des informations sur les effets des inhibiteurs ou des inducteurs d'isoenzymes du CYP en relation avec la pharmacocinétique du siméprévir, ainsi que des informations sur le potentiel inhibiteur du siméprévir en relation avec les isoenzymes du CYP dans la section "Interactions médicamenteuses".

Après une administration orale unique de 14 C-siméprévir à une dose de 200 mg chez des volontaires sains, la plus grande partie de la substance radioactive plasmatique (jusqu'à 98%) était une substance inchangée, et seule une petite partie était un métabolite (dont aucune n'était un métabolite significatif). Les métabolites identifiés dans les matières fécales se sont formés à la suite de l'oxydation du groupe macrocyclique ou aromatique ou des deux groupes, ainsi qu'à la suite d'une O-déméthylation avec oxydation ultérieure.

L'excrétion du siméprévir se produit avec la bile. Les reins jouent un rôle mineur dans l'élimination du médicament. Après une administration orale unique de 14 C-siméprévir à une dose de 200 mg chez des volontaires sains, 91% en moyenne des substances radioactives étaient sécrétées par les intestins 1,


1 - la durée recommandée du traitement dans le cas où l’arrêt du traitement n’est pas requis (voir tableau 2).

2 - patients avec une rechute dans l'histoire - patients chez lesquels l'ARN du virus de l'hépatite C n'a pas été détecté après la fin du traitement à base d'interféron précédent, mais a été détecté au cours du suivi.
3 - patients à réponse partielle - patients dont le taux d'ARN du virus de l'hépatite C a diminué d'au moins 2 log10 UI / ml après 12 semaines, et a également été détecté après la fin du traitement précédent à base d'interféron; patients avec une réponse nulle - patients chez lesquels le niveau d'ARN du virus de l'hépatite C a diminué de moins de 2 logs10 UI / ml après 12 semaines de traitement antérieur à base d'interféron.

Pendant le traitement chez les patients, il est nécessaire de contrôler le niveau d'ARN du virus de l'hépatite C. Il est recommandé d'utiliser une méthode sensible avec une limite inférieure de détection de 25 UI / ml. La notice d'utilisation appropriée contient des informations sur les tests de laboratoire nécessaires pendant le traitement par peginterféron alpha et ribavirine.

L'obtention d'une réponse virologique prolongée (RVS) chez les patients présentant une réponse virologique inadéquate au cours du traitement est peu probable. Par conséquent, chez ces patients, il est recommandé d’annuler le traitement. Le tableau 2 présente les valeurs seuils des taux d’ARN du virus de l’hépatite C, qui sont à la base de l’annulation du traitement.

Tableau 2. Règles d'interruption du traitement chez les patients présentant une réponse virologique au traitement insuffisante

En cas d'annulation du peginterféron alpha ou de la ribavirine pour une raison quelconque, le traitement par le médicament Sovriad doit également être annulé.

Ajustement de la dose ou suspension du traitement

Afin de prévenir l'inefficacité du traitement, il n'est pas autorisé à réduire la dose ni à suspendre le traitement avec le médicament Sovriad. En cas d'arrêt du traitement médicamenteux Sovriad en raison de la survenue d'effets indésirables ou d'une réponse virologique insuffisante, la reprise du traitement avec ce médicament n'est pas autorisée.

En cas d'apparition de réactions indésirables potentiellement associées au peginterféron alpha ou à la ribavirine, nécessitant un ajustement de la posologie ou la suspension du traitement par l'un de ces médicaments, il est nécessaire de suivre les directives décrites dans le mode d'emploi du médicament correspondant.

Si le délai de prise du médicament Sovriad a été inférieur à 12 heures, vous devez prendre la dose oubliée dès que possible avec de la nourriture et reprendre le schéma posologique habituel.

Si le délai de prise du médicament Sovriad a été supérieur à 12 heures, la dose oubliée ne doit pas être prise. la prochaine dose est prise à l'heure habituelle.

Groupes de patients spéciaux

L'innocuité et l'efficacité de Sovriad chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été étudiées.

Les données sur l'innocuité et l'efficacité du médicament Sovriad chez les patients âgés de plus de 65 ans sont limitées. L’ajustement de la dose chez les patients âgés n’est pas nécessaire.

L'adaptation de la posologie du médicament Sovriad chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée n'est pas nécessaire. L'innocuité et l'efficacité de Sovriad chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min) ou une insuffisance rénale au stade terminal, y compris les patients en hémodialyse, n'ont pas été étudiées. Le siméprévir se caractérise par un degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques. Ainsi, une hémodialyse avec un degré de probabilité élevé ne conduira pas à une élimination significative du siméprévir. Des informations sur l'utilisation du peginterféron alpha et de la ribavirine chez les patients présentant une insuffisance rénale sont fournies dans le mode d'emploi des médicaments respectifs.

Il n'est pas possible de recommander une adaptation de la posologie chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère (classe B ou C sur l'échelle de Child-Pugh) en raison de concentrations plus élevées de siméprévir dans le sang. Dans les études cliniques, une augmentation de la concentration de siméprévir dans le sang de ces patients a entraîné une augmentation de l'incidence des effets indésirables, notamment des éruptions cutanées et de la photosensibilité. L’efficacité et la sécurité de Sovriad n’ont pas été étudiées chez les patients présentant une hépatite C modérée à sévère et une altération de la fonction hépatique (classe B ou C sur l’échelle de Child-Pugh). L'utilisation d'une association de peginterféron alpha et de ribavirine est contre-indiquée chez les patients présentant une cirrhose décompensée (insuffisance hépatique modérée à grave). Les avantages et les risques potentiels liés à l’utilisation de Sovriad doivent être soigneusement évalués avant toute utilisation chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique modéré ou grave.

Les patients atteints d'hépatite C de génotype 1 ou 4 et de co-infection VIH-1 ne nécessitent pas d'ajustement de la posologie du médicament Sovriad.

Les patients d'origine est-asiatique présentent des concentrations plasmatiques de siméprévir plus élevées. Dans les études cliniques, des concentrations plus élevées de siméprévir dans le sang ont entraîné une augmentation de l'incidence des effets indésirables, notamment des éruptions cutanées et de la photosensibilité. Les données de sécurité disponibles ne permettent pas de formuler des recommandations pour les patients d'origine est-asiatique. Les avantages et les risques potentiels liés à l’utilisation de Sovriad doivent être soigneusement évalués avant toute utilisation chez les patients d’origine est-asiatique.

Le médicament Sovriad doit être utilisé en association avec le peginterféron alpha et la ribavirine. Les effets indésirables observés au cours du traitement par peginterféron alpha et ribavirine sont décrits dans le mode d'emploi correspondant. Le profil d'innocuité du médicament de combinaison Sovriad avec le peginterféron alfa et de la ribavirine des patients avec le génotype de l'hépatite C 1 n'a pas reçu de traitement préalable, ou à l'inefficacité du traitement précédent sur la base de l'interféron avec la ribavirine ou non basés sur les données combinées provenant de deux essais cliniques de phase IIb (C205 et C206 de recherche) et 3 phase III des essais cliniques (recherche C208, C216 et HPC3007). Les données agrégées des études de phase IIb et III comprennent des informations sur les patients recevant 1.486 siméprévir en association avec le peginterféron alfa et de la ribavirine (dont 924 patients ont reçu 150 mg siméprévir 1 fois / jour pendant 12 semaines) et 540 patients ont reçu un placebo avec le peginterféron alpha et la ribavirine.

Le tableau ci-dessous répertorie les effets indésirables de gravité au moins modérée (degrés ≥2) enregistrés chez les patients traités par Sovriad pendant 12 semaines à une dose de 150 mg 1 heure / jour ou d'un placebo en association avec le peginterféron alfa et ribavirine selon un résumé des études de phase III (études C208, C216 et HPC3007). Ces effets indésirables sont répertoriés en fonction des classes de systèmes et de la fréquence des systèmes d’organes. Les autres effets indésirables observés dans les études cliniques restantes ne sont pas enregistrés.

Le résumé des études de sécurité les plus de la phase rapporté III réactions indésirables au cours de 12 semaines de traitement avec le médicament Sovriad dans la gravité traités au niveau 1 ou 2. Effets secondaires de degré 3 ou 4 ont été rapportées chez 2,8% des patients recevant le médicament dans Sovriad en association avec le peginterféron alpha et la ribavirine et chez 0,5% des patients des groupes placebo avec le peginterféron alpha et la ribavirine. Des effets indésirables graves ont été rapportés chez 0,3% des patients recevant le siméprévir, alors que dans les groupes placebo avec peginterféron alpha et ribavirine, aucune réaction de ce type n’a été notée. Annuler médicament Sovriad ou un placebo a été nécessaire en raison des réactions non souhaitées au niveau de 0,9% et 0,3% des patients traités par siméprévir peginterféron alfa et de la ribavirine ou un placebo avec le peginterféron alfa et de la ribavirine, respectivement.

Tableau 3. Effets indésirables de gravité au moins modérée (grade 2-4 1) enregistrés chez des patients adultes atteints du génotype 1 de l'hépatite C (selon les résultats des études de phase III C208, C216 et HPC3007; les 12 premières semaines traitement, analyse conformément au traitement prescrit).

1 - conformément au barème d’évaluation du degré de toxicité de l’OMS.
2 - Le terme de groupe "constipation" comprend le terme préféré "constipation".
3 - le terme de groupe "augmentation du niveau de bilirubine dans le sang" comprend les termes préférés suivants: augmentation du niveau de bilirubine conjuguée, augmentation du niveau de bilirubine dans le sang, augmentation du niveau de bilirubine non conjuguée et hyperbilirubinémie.
4 - groupe, l'expression « éruption comprend les termes préférés suivants: blister, la dermatite de drogue, érythème, érythème siècle, éruption exfoliative, oedème généralisé, tache, érythème palmaire, papule, lichen rose, éruption polymorphes lumière, éruption cutanée, éruption érythémateuse, éruption folliculaire, généralisées éruption cutanée, une éruption cutanée makuleznaya, éruption maculopapuleuse, éruption morbilliforme, éruption maculopapuleuse, démangeaisons, éruption pustuleuse, l'érythème du scrotum, l'exfoliation de la peau, une irritation de la peau, la réaction de la peau, des éruptions cutanées toxiques, pupoch érythème naya et éruption vasculitique.
5 - Le terme de groupe "démangeaisons" comprend les termes préférés suivants: prurit des paupières, prurigo, prurit et démangeaisons généralisées.
6 - Le terme de groupe "réaction de photosensibilité" comprend les termes préférés suivants: photodermatose, réaction de photosensibilité, dermatite solaire et coup de soleil.
7 - Le terme de groupe "essoufflement" comprend le terme préféré essoufflement et essoufflement à l'effort.

Plus de 12 semaines de traitement, médicaments et éruption cutanée Sovriad prurit ont été rapportés chez 21,8% et 21,9% des patients prenant siméprévir, comparativement à 16,6% et 14,6% des patients du groupe placebo avec le peginterféron alfa et la ribavirine, respectivement. La plupart des manifestations d'éruption cutanée et de démangeaisons chez les patients prenant le médicament Sovriad étaient d'intensité légère ou modérée (grade 1 ou 2). Une éruption cutanée ou un prurit de grade 3 ont été rapportés chez 0,5% et 0,1% des patients recevant du siméprévir, respectivement. Aucune éruption cutanée ou prurit de grade 4 n'a été signalé. L'arrêt du traitement en raison d'une éruption médicamenteuse Sovriad ou des démangeaisons au besoin 0,8% et 0,1% des patients recevant siméprévir, par rapport à 0,3% et 0% des patients sous placebo avec le peginterféron alfa et de la ribavirine, respectivement.

Dans les 12 semaines de traitement, une dyspnée a été observée chez 12% des patients du groupe recevant la préparation de Sovriad, contre 8% des patients du groupe placebo. Tous les cas de dyspnée chez les patients recevant Sovriad étaient légers ou modérés (grade 1 et 2). Une dyspnée de 3 ou 4 degrés ne s'est pas produite. En outre, aucun patient n’a interrompu le traitement en raison d’un essoufflement. 61% de tous les cas de dyspnée ont été observés au cours des 4 premières semaines de traitement par Sovriad.

Augmentation de la bilirubine

Au cours des 12 semaines de traitement par Sovriad, une augmentation du taux de bilirubine dans le sang a été enregistrée chez 7,4% des patients traités par le siméprévir, par rapport à 2,8% des patients du groupe placebo sous peginterféron alpha et ribavirine. Une augmentation du taux de bilirubine dans le sang de degré 3 ou 4 a été enregistrée chez 2% et 0,3% des patients prenant le médicament Sovriad, respectivement (selon les résultats des études de phase II). L'arrêt du traitement par le siméprévir en raison d'une augmentation du taux de bilirubine dans le sang était rarement nécessaire (0,1%; n = 1).

L'augmentation de la bilirubine directe et indirecte était principalement légère ou modérée et était réversible. Une augmentation du taux de bilirubine n'était généralement pas accompagnée d'une augmentation des taux de transaminases hépatiques, mais était due à une diminution de son élimination en raison de l'inhibition des protéines de transport des hépatocytes OATP1B1 et MRP2 par le siméprévir. Ces changements ne sont pas considérés comme cliniquement significatifs.

Pendant les 12 semaines de traitement par Sovriad, des réactions de photosensibilité ont été rapportées chez 4,7% des patients du groupe sous siméprévir, par rapport à 0,8% des patients du groupe placebo traités par le peginterféron alpha et la ribavirine. La plupart des réactions de photosensibilité chez les patients prenant Sovriad étaient légères à modérées (grade 1 ou 2); chez 0,1% des patients prenant simepremir, ces réactions de degré 3 ont été enregistrées, pas de réactions de photosensibilité de degré 4. Aucun des patients n’a arrêté le traitement en raison de l’apparition de réactions de photosensibilité.

Déviations des valeurs de laboratoire

Il n'y avait pas de différences dans le nombre d'hémoglobine ou de neutrophiles et le nombre de plaquettes entre les groupes. Les anomalies survenues au cours du traitement au niveau des paramètres de laboratoire, qui ont été enregistrées plus fréquemment au cours du traitement par le médicament Sovriad par rapport à l'association d'un placebo avec le peginterféron alfa et la ribavirine, sont indiquées dans le tableau ci-dessous.

Tableau 4. apparus au cours des écarts de traitement de paramètres de laboratoire (avec le plus haut degré de toxicité OMS échelle de 1 à 4), enregistré avec une fréquence plus élevée au cours de médicament de traitement Sovriad (résultats des études de phase III C208, C216 et HPC3007; première 12 semaines de traitement; analyse en fonction du traitement prescrit)

Le siméprévir - une nouveauté dans le traitement de l'hépatite C

Un traitement médicamenteux efficace commence par des médicaments pharmacologiques de haute qualité. Cette affirmation est difficile à argumenter. En fait, le traitement de l'hépatite C nécessite non seulement des efforts et un coût, mais trouver la bonne substance active sans eux est impossible, la combinaison correcte du régime choisi par le médecin et donc un résultat positif pour un patient infecté. La confiance des spécialistes de la pratique a valu au Simeprevir un médicament issu d’une nouvelle génération de médicaments antiviraux, qui a démontré une bonne efficacité, même pour les personnes qui n’ont pas réagi pour améliorer leur état de traitement par l’utilisation d’autres médicaments pour combattre l’agent de l’hépatite C.

Instructions pour le médicament simeprevir

Il aborde les nuances les plus significatives pour le patient de l'appartenance au groupe de la substance active, les caractéristiques importantes de l'application et, bien sûr, les effets secondaires et les contre-indications. En outre, après avoir lu la publication, vous pouvez savoir où acheter le médicament.

Classe et composition du médicament

L'agent pharmacologique a un effet antiviral et fait référence aux inhibiteurs de la protéase de l'agent pathogène de l'hépatite C. Il ne peut influer sur le processus de reproduction d'un agent infectieux que lors d'un usage prolongé. La structure comprend des composants tels que:

C'est le principe actif, appelé siméprévir, qui possède un certain nombre d'analogues.

Ce sont les excipients utilisés pour former la capsule.

L'enveloppe est constituée de gélatine et contient également du dioxyde de titane. L'effet antiviral n'a que la substance active, tous les autres composants ne peuvent en aucun cas affecter l'agent pathogène.

Action pharmacologique

La protéase est une enzyme spéciale nécessaire à un agent infectieux pour démarrer le processus de réplication, c'est-à-dire une réplication automatique en créant des copies de particules virales. Ce mécanisme est fondamental dans la reproduction de l'agent pathogène et son inhibition (sinon sa suppression) réduit considérablement l'activité des lésions des cellules du foie.

Le médicament agit directement à l'intérieur de l'hépatocyte infecté en bloquant l'enzyme protéase, il arrête la dégradation de la protéine virale. Sans les composants structurels qui en résultent, l'agent infectieux ne peut pas créer de nouvelles copies, ce qui signifie que le processus de réplication s'arrête.

Caractéristiques de dosage et d'application

Chaque capsule contient 150 mg de la substance active. Ceci doit être indiqué dans les instructions pour le siméprévir. Il existe plusieurs nuances d'utilisation qu'il est important que le patient connaisse:

  1. Le déroulement de la réception se déroule normalement sur 12 semaines.
  2. Il est interdit d'utiliser ce médicament en monothérapie, il est associé à d'autres principes actifs (siméprévir et sofosbuvir).
  3. Si le patient a repris le traitement en raison d'une récurrence de la maladie, le peginterféron et la ribavirine sont prolongés à la fin du traitement primaire (en général, ils durent 24 semaines avec le stade initial).
  4. Il est conseillé de prendre une capsule avec de la nourriture.

L'utilisation du siméprévir est indiquée chez les patients présentant le génotype du virus de l'hépatite C 1a et 1b.

La réponse au traitement est contrôlée à l'aide de tests de laboratoire (en particulier, la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) pour évaluer le niveau de l'agent pathogène de l'ARN). Les analyses sont effectuées à partir de la 4ème semaine de traitement.

Effets indésirables et contre-indications

Le médicament d'origine et l'analogue peuvent avoir des effets différents sur le corps. Les effets indésirables associés à l'utilisation du médicament incluent les symptômes suivants:

  • nausée, vomissement, perte d'appétit;
  • douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac, flatulences, diarrhée;
  • éruption cutanée, démangeaisons et gonflement;
  • mal de tête, faiblesse générale;
  • fatigue accrue;
  • sensibilité accrue au rayonnement ultraviolet;
  • augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang;
  • diminution du niveau d'hémoglobine, érythrocytes, leucocytes.

Instructions d'utilisation Simeprevir contient également une liste de contre-indications:

  1. Sensibilité individuelle, allergies.
  2. Âge jusqu'à dix-huit ans.
  3. La période de grossesse, l'allaitement.
  4. Insuffisance rénale sévère, foie.
  5. Cirrhose décompensée.
  6. Déficit en lactase.
  7. L'utilisation simultanée de médicaments ayant un effet prononcé sur le métabolisme du siméprévir (ils seront abordés dans la section suivante).

Aucun agent pharmacologique ne doit prendre d'agent pharmacologique pour concevoir un enfant. L'intolérance au lactose est également considérée comme une contre-indication importante, car ce composant fait partie de la capsule.

Interactions médicamenteuses

L'effet du siméprévir est considérablement réduit lors de la réception:

  • anticonvulsivant (phénytoïne);
  • Hypericum perforatum;
  • chardon-Marie;
  • anti-tuberculose (rifampicine);
  • les antagonistes des récepteurs de l'histamine H1 (Astemizol);
  • les glucocorticoïdes (dexaméthasone);
  • immunosuppresseurs (cyclosporine);
  • antirétroviral (tipranavir);

La prudence est requise si le patient utilise simultanément:

  • les sédatifs (triazolam);
  • antiarythmiques (amiodarone);
  • les bloqueurs des canaux calciques (nifédipine).

L'utilisation concomitante de Simeprevir et d'antibiotiques macrolides (clarithromycine), d'antifongiques (Itraconazole) et de prokinetics (Cisapride) n'est pas recommandée en raison du risque d'arythmie.

Analogues du médicament

L'inclusion du siméprévir dans le schéma thérapeutique contre l'hépatite C nécessite la sélection d'un médicament de haute qualité, de la version originale ou d'un générique, dans la fabrication duquel la formule utilisée par la société de développement est utilisée. Le prix de ce dernier est un peu inférieur, ce qui augmente la demande des patients atteints des génotypes 1a et 1b. Cependant, il n’est pas toujours possible d’acheter un médicament en particulier, il est donc utile de connaître tous les analogues du siméprévir (noms commerciaux):

Tous contiennent la même quantité de principe actif et sont utilisés en association avec le peginterféron alpha, la ribavirine et le sofosbuvir.

Quelle est l'efficacité?

Afin d'évaluer l'efficacité de la prise de médicament, le fabricant a mené diverses études cliniques, parmi lesquelles le programme COSMOS a inclus des personnes atteintes de cirrhose grave du foie et des patients n'ayant pas répondu à un traitement antérieur par d'autres médicaments. La confiance dans le siméprévir est bien fondée. Les chercheurs soulignent un niveau assez élevé de résultats positifs, ce qui indique une efficacité satisfaisante de la matière active.

L’efficacité du traitement par le siméprévir est de 95% en moyenne.

Les examens des patients traités avec le siméprévir ne sont pas si nombreux, en raison de nombreux facteurs. Le médicament est apparu sur le marché pharmaceutique relativement récemment et est extrêmement rarement vendu dans le domaine public dans les pharmacies ordinaires. En outre, il est parfois utilisé en thérapie de secours et ne peut être prescrit que pour un certain génotype du virus de l'hépatite C. Cependant, les personnes ayant reçu le médicament présentent une amélioration significative de l'état de santé, les meilleurs résultats étant observés chez les patients qui avaient commencé le traitement avant la formation de la cirrhose.

Comment et où acheter?

Vous pouvez acheter du Simeprevir en contactant Sovichep via le lien. Ceci est le représentant officiel de la Russie. S'il est nécessaire de traiter le patient de manière urgente, les délais de livraison les plus courts possibles sont discutés. L'acquisition d'antiviraux est une question importante pour toute personne infectée par l'agent responsable de l'hépatite C, c'est pourquoi un spécialiste de l'entreprise fournit en ligne toutes les informations qui vous intéressent.

Le prix du siméprévir et du sofosbuvir dépend de nombreux facteurs, notamment du dollar et de l'euro. Il est préférable de vérifier le prix actuel directement avec le chef d'entreprise. L'achat de médicaments coûte en moyenne environ 70 000 roubles chacun, compte tenu de la réduction actuelle. Prix ​​Simeprevira correspond séparément au même chiffre.

Pensez-vous toujours que guérir l'hépatite C est difficile?

À en juger par le fait que vous lisez ces lignes à présent, la victoire dans la lutte contre les maladies du foie ne vous appartient pas. Et avez-vous déjà pensé à la thérapie par interféron? C'est compréhensible, car l'hépatite C est une maladie très grave, car le bon fonctionnement du foie est la clé de la santé et du bien-être. Nausées et vomissements, peau jaunâtre ou grisâtre, goût amer dans la bouche, urine foncée et diarrhée. Tous ces symptômes vous sont familiers.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause? Pour le traitement, nous recommandons l'utilisation de médicaments domestiques modernes - le sofosbuvir et le daclatasvir. Lire plus >>

Forum sur les médicaments contre l'hépatite C (génériques)

Discussion sur de nouveaux médicaments pour le traitement de l'hépatite C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir et autres)

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Siméprévir

Le message de Yulenka ”28 juil. 2015 12:08

Re: Simeprevir

Message buddy77 »28 juil 2015 12:31

Re: Simeprevir

Message de Yulenka »28 juil 2015 15:37

Re: Simeprevir

Message Sol »28 juillet 2015 16:59

Re: Simeprevir

Message de Yulenka »28 juil. 2015 17:28

Re: Simeprevir

Message de Yulenka »28 juil. 2015 17:46

Re: Simeprevir

The Evgeniy Post »28 juil 2015 19:55

Re: Simeprevir

Message de Yulenka »le 03 août 2015 22:06

Re: Simeprevir

Message Yugo69 »03 août 2015 22:09

Avis sur Ribavirin

Forme de libération: comprimés, capsules

Zhanna (critique positive)

Peut complètement guérir l'hépatite chronique

Bien entendu, je ne vais pas mentir pour pouvoir guérir de l'hépatite C chronique en une semaine ou un mois. C'est une lutte longue et épuisante. Mais si vous suivez toutes les instructions des médecins et prenez les médicaments prescrits par ceux-ci, vous pouvez espérer une guérison complète dans six mois ou un an. Dans mon cas, le processus a pris neuf mois. Il serait préférable qu'une femme enceinte aille à ce moment-là.) Après cette période, il est clairement ressorti de l'analyse que l'hépatite avait reculé. Des effets secondaires: terribles maux de tête. Si la situation n'était pas si grave, je ne les tolérerais pas. Et puis il n'y avait tout simplement pas le choix. À l’échelle mondiale, il est plus important de se débarrasser de l’hépatite afin que les analgésiques à la main - et à suivre - soient traités.

Anastasia (critique positive)

Selon les critiques, cet outil a aidé un nombre considérable de personnes dans la lutte, même avec les virus les plus terribles. On m'a prescrit à l'hôpital après un test positif pour le virus de l'herpès alors que je planifiais une grossesse. En dépit des avertissements des médecins selon lesquels même si la ribavirine l’aide, le virus peut revenir après la naissance, j’ai commencé le traitement. Cela a duré 6 mois, après quoi l'analyse est devenue négative et le reste. Le virus n'est pas revenu. L’outil est vraiment utile, même s’il n’est pas seulement bénéfique. Quand je l'ai pris, j'ai ressenti un certain inconfort, il y avait une insomnie et un sentiment constant d'anxiété. À la fin de la réception, l'état est revenu à la normale. Le prix du médicament est moyen, environ 600 rands. par paquet de 60pcs.

Olga (critique négative)

Comment aider le foie

Bon médicament mais cher. En règle générale, ce médicament figure désormais sur la liste des médicaments gratuits de la stratégie du système de gestion de mémoire, si vous présentez un problème grave de foie, si ce stade n'est pas grave, vous devez l'acheter à vos frais. Le traitement de l'hépatite C (et la ribavirine est prescrite à cette fin) est un processus coûteux et rapide. Je suis tombé sur cela il y a quelques années. Je peux aussi ajouter en mon nom personnel que le médicament était parfait pour moi, qu'il aide à contrôler tous mes problèmes d'hépatite et qu'il a grandement amélioré ma vie. Oui, il a des contre-indications, vous ne pouvez pas conduire une voiture avec lui. De toute façon, je ne peux pas, je veux dormir, mais je constate des améliorations dans l’analyse et, par conséquent, dans les résultats. Je n'ai pas d'allergies à lui, t.ch. Je vais continuer à être traité par elle. Traitement et contrôle est maintenant un slogan dans la vie.

Diana (examen neutre)

A aidé à vaincre le virus, mais a secoué le système nerveux

À la veille de ma grossesse, j'ai décidé de faire des tests pour éliminer les imprévus. Et puis une surprise - un virus de l'herpès a été découvert. La ribavirine prescrite a dû être bue pendant deux mois, mais dès le début du deuxième mois, j'ai réussi à passer des tests pour ne pas surcharger le corps avec des doses supplémentaires de médicament. Étonnamment, le virus a été vaincu même avant la date prévue. Mais pendant que je prenais le médicament, je commençais à observer une certaine nervosité dans mon comportement et même les plus insignifiantes bagatelles m'énervaient souvent. Après l'arrêt de la ribavirine, le système nerveux est progressivement revenu à la normale. Par conséquent, la qualité du médicament peut être jugée de deux manières.

Vera (rétroaction positive)

Il m'est arrivé de souffrir d'hépatite C chronique, qui s'est parfois estompée et au printemps, comme toujours, les chroniques ont des exacerbations. Dans de tels moments, vous devez prendre de la ribavirine pour vous débarrasser à nouveau des symptômes désagréables. Pour les pros, je peux dire que le médicament m'aide depuis plusieurs années, mais il ne présente pas quelques inconvénients, j'ai tout le temps mal à la tête, pas beaucoup, mais l'état est désagréable. Mais rien ne peut être fait, mais dans le traitement de mon problème est efficace, et je peux tolérer le cours. Pour le prix, je ne dirai pas que c'est cher, tout à fait acceptable à notre époque. Sans le dos, ce serait un médicament idéal contre l'hépatite C.

Elvira (rétroaction négative)

La ribavirine appartient à un certain nombre de médicaments à action immunostimulante et antivirale. Je l'ai pris avec l'interféron alpha-2b pendant assez longtemps, presque toute une année. Le médicament est utilisé pour le traitement et la prévention des récidives de l'hépatite virale C. Chaque mois, je suis allé voir un médecin et j'ai pris des tests sanguins. Si le traitement avance, le médecin peut réduire la posologie. Pendant tout le temps que je recevais, je souffrais d’hyperthermie persistante de 37 à 38 degrés, de transpiration et occasionnellement de la fièvre. Le niveau de leucocytes et de plaquettes doit également être contrôlé afin d'éviter des conséquences désagréables. Peut-être l'apparition de saignements (y compris internes). Mais la persévérance et la patience nous ont permis, avec le médecin traitant, d’obtenir une rémission stable de l’hépatite. Maintenant, seulement une thérapie de soutien et d'observation.

Sovriad - un nouveau médicament pour le traitement du génotype 1 des CHC

Janssen-Cilag International NV, division pharmaceutique de Johnson, a terminé fin février 2014 Johnson ”a annoncé l'enregistrement en Russie du médicament“ Sovriad ”. En Europe, on l'appellera plus harmonieusement - Olysio.

Le médicament est destiné à être utilisé dans le traitement complexe du génotype 1 de l'hépatite C chronique (CHC) en association avec le peginterféron alfa (PegIntron, Pegasys) et la ribavirine chez les patients adultes atteints d'une hépatopathie compensée (y compris la cirrhose du foie) le traitement antérieur n'était pas efficace. C'est à dire grâce à ce nouveau médicament, l’espoir apparaît chez les patients pour qui le traitement précédent n’était pas efficace.

Il est important - le médicament Sovriad ne peut pas être utilisé en monothérapie. Oui, cela rend le traitement encore plus coûteux (et difficile!), Mais l'efficacité du traitement sera incroyable.

Le siméprévir, l'ingrédient actif Sovriad, est un inhibiteur de la protéase du VHC de deuxième génération destiné à remplacer le télaprévir et le bocéprévir, des médicaments dont l'utilisation dans les normes de traitement modernes n'est pas recommandée. Oui, oui, ils semblent être apparus il n'y a pas si longtemps et sont déjà devenus obsolètes. L'hépatologie est l'un des domaines de la médecine dont la croissance est la plus rapide, avec l'oncologie. Cela peut en partie s'expliquer par le coût renversant des médicaments.

Selon les données de recherche, la trithérapie siméprévir + peginterféron + ribavirine permet d’obtenir une réponse virologique stable chez 80% des patients selon les résultats de 12 semaines. Le siméprévir bloque l'activité de l'enzyme protéase, responsable de la reproduction du virus de l'hépatite C dans les cellules humaines infectées. En outre, Sovriad a permis de raccourcir la durée du traitement par interféron et ribavirine (PEG-IFN / r).

Le médicament peut être administré, y compris, à des patients co-infectés par le VIH-1 et le VHC du premier génotype.

La dose recommandée de ce médicament est de 150 mg (1 capsule) une fois par jour, à prendre avec de la nourriture. Actuellement, le médicament Sovriad peut être acheté dans les pharmacies métropolitaines à 499 950 roubles par paquet. Dans un paquet de 4 ampoules de 7 capsules, c.-à-d. pour 1 cours de traitement, vous avez besoin de 3 packs. 1,5 million de roubles. Bien entendu, le montant est énorme en soi et, compte tenu du coût des autres médicaments, le cours ne sera pas abordable pour tout le monde. Il reste à espérer différentes promotions du fabricant du type «3 paquets pour le prix de 2» ou du cours «ribavirine en cadeau» - ces personnes passent parfois. Il est peu probable que le médicament soit meilleur marché.

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La vérité sur la ribavirine - les médecins restent silencieux.

Messages 31 page 48 sur 48

Partager312013-08-25 23:58:49

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bonjour tout le monde! Dites-moi qui a essayé d'être soigné en Suisse? Quel est le résultat?

Share322013-08-29 14:59:19

  • Publié par: Kosmonavt
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Les médicaments sont les mêmes partout et le résultat sera le même. Après la thérapie, de nouveaux problèmes de santé vont apparaître, le système hormonal volera, la psyché sera perturbée, l'apathie et la dépression seront torturées.
Un hépatologue écartera les mains et écrira une recommandation à d’autres médecins, à des spécialistes restreints et dira: "Nous avons fait tout ce qui était possible pour vous, traitons maintenant vos nouvelles maladies avec d’autres médecins."
C'était donc avec beaucoup, pas seulement avec moi. De plus, avant la thérapie, nous étions en bonne santé, rien, aucune maladie, sauf l'hépatite C.
Maintenant, je suis à 100% sûr que les médicaments contre l'hépatite ne sont pas traités, mais mutilés.

Partager332013-08-30 13:20:19

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Quel cauchemar, alors que faire? Être traité et comment?

Share342013-08-31 02:38:44

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Les médicaments sont les mêmes partout et le résultat sera le même. Après la thérapie, de nouveaux problèmes de santé vont apparaître, le système hormonal volera, la psyché sera perturbée, l'apathie et la dépression seront torturées.
Un hépatologue écartera les mains et écrira une recommandation à d’autres médecins, à des spécialistes restreints et dira: "Nous avons fait tout ce qui était possible pour vous, traitons maintenant vos nouvelles maladies avec d’autres médecins."
C'était donc avec beaucoup, pas seulement avec moi. De plus, avant la thérapie, nous étions en bonne santé, rien, aucune maladie, sauf l'hépatite C.
Maintenant, je suis à 100% sûr que les médicaments contre l'hépatite ne sont pas traités, mais mutilés.

40 jours après la fin du traitement physique, je me sens mieux, mais le mal de tête et le bruit que vous ne transmettez pas, le goût et les vagues comme celui de la ribovirine deviennent moins perceptibles mais sont présents... la courbe de la colonne vertébrale est devenue un piège. après tery.

Partager352013-11-04 23:23:53

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Bonjour, je souhaite partager mes antécédents de traitement par la ribavérine plus l’interféron. Quand j'ai appris que j'avais l'hépatite C, j'étais enceinte. Au centre de diagnostic, le personnel a répondu: «Pas de problème, guérissons-le!» Et a conseillé l'hépatologue. Au fait, professeur. Il a interdit l'accouchement, l'a envoyé pour un avortement et lui a dit de se faire soigner pendant six mois. Nooo Nous avons décidé: l'avortement, le traitement et encore une grossesse. Six mois sous ce lourd et coûteux traitement semblaient un enfer. Physiquement et mentalement, je ne vivais que dans l'espoir de récupérer, de retomber enceinte et de donner naissance à un bébé en bonne santé.
Six mois plus tard, il y avait des tests réussis. Le virus est resté dans le sang, mais ne devrait infecter personne. Lui et mon mari, un hépatologue, ont déclaré: "Après 4 semaines, l'effet des médicaments cessera et vous pourrez économiser." Pour fêter ça, elle est tombée enceinte après 4 semaines.
En conséquence, un enfant avec une malformation cardiaque et la pathologie de la vision la plus difficile. Le fils a 9 ans. 9 ans de tourments dans les hôpitaux, remords de conscience, il est handicapé, il voit 1% de ses yeux avec un œil et il a même guéri en Allemagne, 750 000 euros n’aident à rien. Il est né et, au bout de 10 jours, a subi la première intervention chirurgicale à l’œil. Puis chaque année 2 opérations.
Dis moi, pour quoi? Mais ce que j'ai été traité et les amies avec l'hépatite B et C ont donné naissance à des enfants en bonne santé?
Pourquoi le médecin hépatologue, professeur de soupe acide, m'a-t-il permis de conserver après 4 semaines? Quand ces médicaments sont-ils si toxiques?!
Qu'en 2004, lorsque mon fils est né, cette information n'était pas disponible pour les hépatologues?
Comment puis-je vivre ososnovaya que mon enfant est condamné à vie, et le médecin est à blâmer.


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