Médicaments pour le traitement de l'hépatite C

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À ce jour, il existe une variété de médicaments pour le traitement de l'hépatite C, mais la base est un traitement d'association antivirale. Selon la recherche internationale et la pratique clinique, la combinaison des médicaments Ribavirine et Interféron Alfa est actuellement la plus efficace.

  • La ribavirine est un médicament qui supprime le virus de l'hépatite C et le mécanisme exact de cette suppression n'est pas encore connu. Le médicament est pris sous forme de gélule ou de comprimé.
  • L'interféron est une protéine autogène dont l'une des sources est le sang blanc, ce qui est particulièrement important lors de la lutte de l'organisme contre le virus. La biotechnologie est appliquée à la fabrication d'interféron alpha, utilisé dans la lutte contre le virus de l'hépatite B. Le médicament est injecté dans le tissu adipeux sous-cutané.

Il convient de noter que ces médicaments seuls ne sont pas aussi efficaces. Cependant, il existe des situations, telles que des contre-indications à l'utilisation de l'un de ces médicaments, dans lesquelles vous devez prescrire une monothérapie avec l'utilisation d'un seul médicament. Le médecin choisit la posologie du médicament et la durée du traitement individuellement, en tenant compte de nombreux facteurs.

Les hépatoprotecteurs utilisés pour traiter l'hépatite C ne fournissent pas d'effet antiviral, ils sont des médicaments de soutien conçus pour améliorer un certain nombre de fonctions des cellules du foie. Les immunomodulateurs stimulent efficacement certaines parties de la réponse immunitaire, augmentant ainsi l'efficacité de la lutte de l'organisme contre les infections. En outre, certains avantages permettent de respecter le régime alimentaire prescrit, qui comprend des vitamines et d’autres substances bénéfiques. À cet égard, les médecins conseillent vivement aux patients de se soigner eux-mêmes - un mauvais choix de médicaments ne peut qu'aggraver la situation.

Dans le cas de l'hépatite C, il est très important de détecter rapidement le risque de développer la maladie selon un scénario dangereux et de prescrire le traitement approprié. Dans le même temps, les médicaments appropriés doivent être utilisés, dont certains seront discutés ci-dessous.

Siméprévir


Le médicament Olysio simeprevir (Olizio simeprevir), dont le développement a été mis au point par la société américaine Johnson Johnson et le suédois Medivir, a été approuvé par la FDA. Ce médicament, souvent appelé à tort «siméprévir», peut être utilisé pour traiter les adultes atteints d'une hépatopathie compensée, notamment la cirrhose. Le médicament est prescrit si avant que le patient ne reçoive pas de traitement ou traitement ne donne pas le résultat souhaité.

Le siméprévir est un inhibiteur de protéase de la nouvelle génération de NS3 / 4A. Son action vise à bloquer une protéine spécifique nécessaire à la réplication du virus de l'hépatite C. L'innocuité et l'efficacité du médicament ont été évaluées selon les résultats de cinq études auxquelles ont participé plus de 2000 patients provenant de diverses cliniques et ayant reçu un diagnostic d'hépatite C. Au cours de la recherche, les patients ont été divisés en deux groupes. Les traitements suivants ont été prescrits:

  • Le siméprévir en association avec la ribavirine et l'interféron alfa-2.
  • Comprimés placebo en association avec l'interféron alfa-2 et la ribavirine.

Les développeurs du médicament ont noté une diminution de l'efficacité du traitement avec l'utilisation du siméprévir dans les cas où les patients avaient une souche du virus de l'hépatite C de génotype 1A. À cet égard, avant d'utiliser le médicament devrait s'assurer que ce génotype particulier n'est pas présent.

Aujourd'hui, un traitement à base de siméprévir est possible dans notre pays en association avec la ribavirine et l'interféron alpha. Lors de l'utilisation d'une telle association, un taux de réponse virologique suffisamment élevé est fourni, soit 74% chez les patients infectés simultanément par le VIH et l'hépatite C. Toutefois, cette valeur n'est pas encore maximale, car le sofosbuvir n'est pas encore enregistré en Russie - un médicament qui augmente l'efficacité virologique de la combinaison ci-dessus. jusqu'à 90% ou plus.

La durée d'utilisation du siméprévir peut varier en fonction de divers facteurs:

  • Le traitement recommandé en association avec la ribavirine et l'interféron alpha est de 12 semaines.
  • En cas de récurrence de la maladie, ainsi que de cirrhose du foie - 12 semaines de ribavirine et d'interféron alpha en association avec le siméprévir, suivies d'un autre traitement de 12 semaines sans Ollisio, soit seulement 24 semaines.
  • En cas d'échec du traitement précédent, y compris d'une réponse partielle ou absente, après la fin du traitement de 12 semaines, poursuivre le traitement avec l'interféron alpha et la ribavirine pendant 36 semaines. La durée globale du traitement est de 48 semaines.

Karsil


Le kars est un médicament dont le composant actif est la silymarine, isolée des fruits du chardon-Marie. La silymarine est un mélange de quatre isomères de flavonolignanes:

Kars est un médicament hépatoprotecteur d’origine naturelle, dont un comprimé contient 35 milligrammes de silymarine. Le médicament est disponible sous les formes suivantes:

  • Granulés pour la préparation de la solution ingérée.
  • Comprimés sous forme de dragée.
  • Capsules

Le karsil interagit dans le foie avec les radicaux libres, les transformant en composés de toxicité moindre. En conséquence, la peroxydation des lipides est interrompue et une destruction supplémentaire des structures cellulaires est empêchée. De plus, une stimulation spéciale de l'ARN polymérase A procure les effets suivants du Karsil:

  • Stimuler la synthèse de protéines et de phospholipides fonctionnels et structurels.
  • Stabilisation des membranes cellulaires.
  • Prévenir la perte de transaminases (composants cellulaires).
  • Accélération de la régénération des cellules hépatiques.

L’effet clinique de Karsil se manifeste par l’amélioration de l’état général du patient, la réduction du nombre de plaintes subjectives et l’amélioration de nombreux paramètres de laboratoire. Le médicament est indiqué pour une utilisation dans le complexe de traitement dans les cas suivants:

  • Formes chroniques d'hépatite et de cirrhose.
  • Conditions après l'hépatite toxique et infectieuse.
  • Infiltration graisseuse et dystrophie du foie.
  • Correction du métabolisme lipidique altéré.

La contre-indication au médicament est la sensibilité accrue du patient à la silymarine. L'effet indésirable le plus fréquent est une réaction allergique, moins susceptible d'avoir un effet laxatif.

Karsil est utilisé après ingestion d’eau et non pas en mastiquant les comprimés. Dans les formes sévères de lésions hépatiques, on prend 0,14 g de médicament trois fois par jour, ce qui réduit par la suite la fréquence des prises jusqu'à deux fois par jour. Dans le cas de formes graves et en tant que traitement symptomatique, prenez des comprimés trois fois par jour, à raison de 0,07 g. La solution est prescrite aux patients âgés de moins de 15 ans. Il a été établi de manière fiable que l'utilisation à long terme de Karsil augmente le taux de survie des patients atteints de cirrhose.

Essentiale Forte


Essentiale Forte est un médicament efficace pour le traitement et la prévention des maladies du foie, y compris l'hépatite C. Ce médicament permet de restaurer les fonctions des membranes cellulaires et d'améliorer l'état des patients.

La substance essentielle du médicament Essentiale Forte est la substance EPL, à savoir les phospholipides essentiels - une fraction de phosphatidylcholine de haute pureté. La structure chimique des phospholipides essentiels utilisés dans Essentiale Forte est similaire à celle des phospholipides endogènes à la membrane, tandis que la fonctionnalité de la substance est accrue en raison de la teneur en acides gras polyinsaturés.

Formes de libération du médicament Essentiale Forte et nombre d'unités contenues dans un paquet:

  • Ampoules de 5 ml Essentiale - 5 pièces.
  • Capsules Essentiale - 50 pièces.
  • Ampoules Essentiale N - 5 pièces.
  • Capsules Essentiale Forte N - 30 pièces.

Les vitamines dans Essentiale Forte N, y compris les ampoules Essentiale N, sont absentes. Cela est dû au fait que la protection et la restauration des cellules hépatiques sont assurées par la substance hautement purifiée de phospholipides essentiels et que les vitamines ne sont pas impliquées dans le processus.

L'effet clinique optimal de l'utilisation de la substance des phospholipides essentiels est garanti lors d'un traitement prolongé avec de fortes doses, d'une durée de 3 à 12 mois, alors que les vitamines ne sont utilisées dans le traitement que pendant une durée maximale d'un mois et demi ou de deux mois. De plus, la nécessité d'augmenter la dose quotidienne de phospholipides essentiels pris augmente la dose recommandée de vitamines de 1,5 à 2,5 fois. C'est pourquoi Essentiale Forte N a décidé d'exclure les vitamines de la composition.

L'efficacité du traitement avec l'utilisation de phospholipides essentiels est prouvée par les résultats de 155 études cliniques auxquelles plus de 10 000 patients ont participé:

  • L'utilisation d'Essentiale Forte peut améliorer de manière significative un certain nombre de paramètres biochimiques, tout en réduisant l'inflammation et la nécrose.
  • Les phospholipides essentiels aident à normaliser l’intégrité structurelle et fonctionnelle des cellules du foie et à rétablir le métabolisme cellulaire normal.
  • Après avoir pris Essentiale Forte pendant 12 mois, les patients ont présenté une dynamique positive de divers indicateurs, notamment du bien-être général, de la réduction de l'inflammation portale et de la nécrose intralobulaire.

Cycloferon


Cycloferon est recommandé chez les patients présentant une hépatite C et une hépatite virale d’étiologie mixte (B et C). La durée du traitement est de 10 jours, mais si nécessaire, elle peut être étendue à 20 jours. Indépendamment de la durée du traitement, aucun effet secondaire n’a été observé chez les patients atteints d’hépatite virale prenant Cycloferon.

Cycloferon agit en tant que stimulateur d'interféron et immunocorrecteur, tout en produisant des effets anti-inflammatoires et antiviraux. À cet égard, le médicament est recommandé pour le traitement des patients atteints de diverses formes d'hépatite virale, y compris mixte.

En cas d'hépatite aiguë, sujette à une progression prolongée, il est recommandé d'administrer 5 à 10 injections de Cycloferon à une dose de 0,25 à 0,5 mg. Avec une forme prolongée de l'évolution de la maladie, le traitement peut être répété après 10-14 jours.

Dans le cas des hépatites chroniques B et C, ainsi que des formes mixtes et delta, le cycloferon est utilisé pendant 16 jours, après quoi, pendant trois mois, une injection est administrée tous les cinq jours. Cycloferon peut être utilisé sur fond de détoxication et traitement de base.

Lors du choix d'un médicament spécifique pour l'hépatite C, le médecin doit se rappeler qu'une approche individuelle est nécessaire dans chaque cas. La durée du traitement et la posologie du médicament sont choisies en fonction des caractéristiques d’un organisme et de la forme de l’évolution de la maladie.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'hépatite C?

La médecine moderne a un plan clair pour le traitement de l'hépatite C. Deux types de traitement ont donné des résultats positifs: la monothérapie ou une approche intégrée. La monothérapie est réputée pour le résultat moins stable du traitement et n'est donc prescrite que lorsqu'il existe des contre-indications aux médicaments d'un traitement complexe.

Les caractéristiques suivantes de l'organisme appellent également les éléments suivants d'un traitement réussi:

  • appartenance à la race européenne et le sexe féminin;
  • poids corporel inférieur à 75 kg;
  • âge inférieur à 40 ans;
  • faible résistance à l'insuline.

En outre, les patients ne présentant aucun signe de cirrhose ont plus de chances de guérir.

Médicaments contre l'hépatite C

Avec une thérapie complexe, les médicaments suivants sont choisis pour le traitement de l'hépatite C:

  • contenant des actifs d'interféron alfa, par exemple Pegasys;
  • Traitement à la ribavirine;
  • Le télaprévir, qui contient le médicament Insivo;
  • ainsi qu'un agent hépatoprotecteur.

Les hépatoprotecteurs sont prescrits au stade chronique, alors que le stade aigu peut constituer une contre-indication à leur utilisation.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasis est un traitement assez coûteux mais efficace de l'hépatite C avec Peginterferon Alfa 2a. Il est utilisé pour traiter l'hépatite C (suppression du virus), comme avec un traitement antiviral complexe et en cas de monothérapie.

L'interféron alfa est produit sous forme de doses uniques dans des seringues contenant 90 µg de la substance active. En tant que composants supplémentaires, chaque unité de la préparation contient de l’eau stérile pour injection, de l’alcool benzylique, du polysorbate de sodium et de l’acide acétique glacial.

En règle générale, une réaction positive, déterminée par la présence d'un virus dans une analyse de sang, à une préparation d'interféron peut être observée en deux phases:

  1. dans l'initiale - après un jour ou trois à partir du moment de la première référence;
  2. de 4 semaines à 4 mois à compter du début du traitement.

Après ouverture, la seringue ne peut pas être conservée et est utilisée en une seule administration. Avant utilisation, le contenu doit être inspecté pour détecter la présence de sédiments ou d'impuretés.

La posologie du médicament est définie individuellement et est calculée uniquement par le médecin traitant. En règle générale, 180 µg sont suffisants par semaine.

L’introduction de la solution doit être confiée aux agents de santé, s’il n’est pas possible d’injecter personnellement le médicament Interféron. L'injection est effectuée conformément aux instructions des muscles de la cuisse ou de l'abdomen, il est indésirable de pouvoir injecter de la main dans la main en raison d'une violation de sa capacité d'absorption et de la diminution de sa concentration dans le sang.

Malheureusement, même un médicament aussi moderne peut avoir plusieurs effets secondaires, tels que:

  • mal de tête;
  • myalgie;
  • irritabilité;
  • l'insomnie;
  • toux
  • des nausées;
  • diarrhée et vomissements;
  • l'anorexie;
  • alopécie (perte de cheveux);
  • prurit;
  • peau sèche et dermatite;
  • la candidose;
  • ainsi que des effets secondaires au cours du traitement, une grippe et même une pneumonie peuvent se développer.

Le médecin détermine également la durée du traitement de l'hépatite C avec des préparations d'interféron. Par exemple, les patients présentant le virus de l'hépatite du premier génotype suivront un traitement de 24 semaines.

Insivo (télaprévir)

Insivo est un médicament à base de télaprévir. Cela signifie thérapie antivirale, un comprimé contient 375 mg de substance active capable d’empêcher la reproduction du virus de l’hépatite B et de C. Le comprimé lui-même a une forme oblongue et une coquille jaune pâle. L'originalité du médicament indiquera une gravure sur un côté de la tablette: "T375". Il ne faut pas oublier que les comprimés ne doivent pas être écrasés avant la prise, la division, la mastication ou la dissolution dans l'eau pour une absorption aisée.

Inviso est prescrit en association avec la ribavirine, avec la participation d’Interféron. Sinon, par exemple, le traitement de l’hépatite C du premier génotype avec un seul Inviso produira un résultat totalement nul.

Il est important de confier la posologie du médicament au médecin traitant. Celui-ci calculera la quantité requise du médicament en fonction de l'objectif généralement accepté et des facteurs actuels du corps. La posologie standard, dans ce cas, pour un adulte atteint du virus de l'hépatite C est de 2 ou 3 comprimés par jour toutes les 8 heures.

Il n'est pas recommandé de prendre un antiviral à jeun, car pendant cette période, l'absorption de la substance active sera altérée. La réception avec violation des intervalles entre les réceptions sera également incorrecte. Cela peut perturber la quantité constante d'anticorps dans le corps et nier l'efficacité du traitement.

Dans ce cas, lors de l'utilisation du médicament doit prendre en compte la liste des effets secondaires probables:

  • démangeaisons cutanées;
  • ulcères de la bouche;
  • douleur des muqueuses dans la bouche;
  • conjonctivite imaginaire, dans laquelle les symptômes sont évidents, mais il n'y a pas réellement d'inflammation;
  • des nausées et des vomissements;
  • changement dans les préférences gustatives;
  • fièvre
  • des vertiges;
  • gonflement du visage;
  • sensation d'essoufflement.

La durée du traitement dépend du médecin, l’étalon est repoussé de 12 semaines. Et dans les cas où les titres d'analyse de sang de la 4e à la 12e semaine de traitement ne montrent pas la présence d'ARN viral, le traitement par télaprévir est annulé.

Ribavirine

La ribavirine antivirale est un médicament encapsulé avec une substance poudreuse blanche dans une enveloppe gélatineuse. C'est le médicament le plus abordable du faisceau thérapeutique. Le traitement par Ribavirine n'est pas prescrit en monothérapie contre l'hépatite C, mais uniquement en association avec l'interféron et le télaprévir, il est également possible de l'utiliser avec Peginterferon alfa.

Présentés signifie sous forme de gélules, dont la coque est bleue et l’inscription du nom de la drogue en latin. La coquille de gélatine contient une poudre médicinale blanche.

La posologie est définie en fonction du poids du patient.

Le nouveau remède contre l'hépatite C. Aperçu des médicaments

La médecine ces dernières années a fait un grand pas en développant des moyens de traiter l'hépatite. Outre le fait que des essais cliniques relativement nouveaux et récents sur l'hépatite C font actuellement l'objet d'essais cliniques, d'autres méthodes de traitement ont également été trouvées. Un indicateur important est l’augmentation du nombre de patients complètement guéris de cette pathologie grave.

Les médicaments immunomodulateurs et antiviraux modernes permettent de récupérer plus de la moitié des patients atteints d'hépatite C. Le sofosbuvir, par exemple, a un pourcentage de traitement assez élevé.

Naturellement, toute personne confrontée à ce terrible diagnostic pose une question: comment traiter la maladie? Le traitement standard est-il efficace? Combien le traitement le plus récent contre l'hépatite C fait-il sans effets secondaires? Dans cet article, nous allons essayer de trouver des réponses aux questions concernant les méthodes et les techniques de thérapie.

Traitement de l'hépatite C

Le traitement de ce type d'hépatite vise à réduire les effets viraux sur le corps, à réduire les processus inflammatoires et à prévenir les complications possibles.

Pas toujours, on prescrit des médicaments aux patients avec un diagnostic similaire. Comment traiter l'hépatite C dans ce cas? Dans environ cinq pour cent des cas, l'immunité est suffisamment forte pour résister au virus et le débarrasser définitivement du corps.

Ces patients doivent être sous la surveillance constante d'un hépatologue et d'un spécialiste des maladies infectieuses. Ils doivent également être testés périodiquement pour contrôler la charge virale sur le corps et la fonctionnalité du foie.

En général, la question du traitement de l'hépatite C dépend du sexe et de l'âge du patient, ainsi que de la forme de la pathologie, du type d'agent pathogène, de la prédisposition génétique et de la tendance à la formation de fibrose.

Traitement de stratification

Le besoin de traitement dépend de la rapidité avec laquelle la fibrose se développe. Il y a plusieurs degrés:

1. F0-F1 signifie que le traitement peut attendre.

2. F2-F3 indique que le traitement peut être retardé de deux ans maximum.

3. F4 implique un traitement immédiat.

Traitement standard pour l'hépatite C

Le schéma thérapeutique le plus courant est la bithérapie avec l'interféron et la ribavirine. Il est également efficace pour tout type de virus de cette maladie. Bien qu'il existe de nouveaux médicaments pour l'hépatite C.

"Ribavirin" est un médicament antiviral sous forme de comprimé. C'est un analogue de nucléosides produit artificiellement. Ce médicament n’est utilisé que pour l’hépatite C, devenue chronique. Ne laissons pas un nouveau remède contre l’hépatite, mais une méthode éprouvée.

Ce médicament ne peut pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, avec une intolérance individuelle à ses composants, jusqu'à l'âge de 18 ans, dans les stades avancés d'insuffisance rénale et cardiaque, ainsi que la cirrhose hépatique décompensée.

Effets possibles de la prise de ribavirine

Il existe assez peu de réactions indésirables à ce médicament. Ceux-ci incluent notamment:

1. Vertiges, faiblesse, maux de tête, insomnie, irritabilité, dépression, tremblements, hyperesthésie, tendance suicidaire, paresthésie, perte de conscience.

2. Violation du rythme cardiaque et augmentation de la pression artérielle.

3. Leucopénie, hémolyse érythrocytaire, diminution du nombre de granulocytes, de neutrophiles et de plaquettes.

4. Toux, insuffisance du rythme respiratoire, essoufflement, inflammation des sinus paranasaux et de l'oreille moyenne.

5. Manque d'appétit ou diminution de l'appétit, bouche sèche, vomissements, nausées, douleurs abdominales, diarrhée, ballonnements, augmentation du taux de bilirubine dans le sang.

6. Diminution de l'acuité auditive et visuelle, inflammation de la conjonctive.

7. Douleurs musculaires et articulaires.

8. Diminution de la libido, bouffées de chaleur, échec du cycle menstruel.

9. Réactions allergiques telles qu'éruption cutanée, urticaire, angioedème, bronchospasme, nécrolyse épidermique toxique, fièvre.

10. Peau sèche, perte de cheveux, soif, synthèse réduite d'hormones produites par la glande thyroïde, capacité réduite de résister aux infections causées par des bactéries, virus et champignons, élargissement des ganglions lymphatiques.

Une large gamme d'interactions "Interferon Alfa"

Ce médicament a des effets antitumoraux, immunomodulateurs, antiprolifératifs et antiviraux. L’interféron alfa n’est pas un nouveau médicament pour le traitement de l’hépatite C. Toutefois, ses interactions sont assez variées pour le traitement d’autres maladies (leucémie, hépatite virale B, leucémie myéloïde chronique, thrombocytose, cancer du rein, myélome, sarcomes et d.)

Ce médicament est souvent prescrit à titre de prophylaxie, ainsi que de traitement du SRAS et de la grippe. Son rendez-vous est l’intolérance individuelle aux composants du médicament, une insuffisance hépatique et rénale grave, une pathologie du système cardiovasculaire, des troubles de la coagulation, un syndrome coronarien aigu, une tendance à la formation de caillots sanguins, une cirrhose de type décompensé, une grossesse et une lactation, ainsi que l’enfance..

Ces médicaments qui traitent l’hépatite C ont des effets indésirables similaires. Les préparations suivantes contenant de l'interféron peuvent être achetées sur le territoire de notre pays - Alferon, interféron leucocyte humain, Altevir, Lokferon, Inferon, etc.

Le plus souvent, les médecins prescrivent les médicaments à base d'interféron suivants aux patients atteints d'hépatite C:

1. "Roferon". 5 ampoules coûtent en moyenne 800 roubles.

2. "IFN-EU". Le prix de cinq ampoules dépend du dosage requis de 1500 à 2000 roubles.

3. "Intron-A". Disponible en stylos pour 6 doses. Le coût de 7200 roubles.

4. "Viferon-Feron." Produit sous forme de bougies pour 10 pièces. Un pack coûte 900 roubles.

5. «Realdiron». Il est publié sur une ampoule, le coût est de 400 roubles.

Le traitement le plus optimal contre l'hépatite C consiste à associer la ribavirine à des interférons à effet prolongé et à court terme. Ces derniers sont acceptés quotidiennement pour une période allant jusqu'à un an. Prolongé besoin d'être utilisé une ou deux fois par semaine. L'efficacité de ce schéma thérapeutique atteint 90%.

Contre-indications à la réception de "l'interféron alpha" et de la "ribavirine"

Cependant, il existe des contre-indications à ce type de traitement:

1. Age jusqu'à trois ans.

2. période de grossesse.

3. Patients ayant subi une greffe d'organe.

4. Intolérance individuelle aux composants des drogues.

6. Diabète sucré de type insulino-dépendant.

7. Bronchite obstructive sous forme chronique.

8. La maladie du système cardiovasculaire de type décompensé.

Si le patient est contre-indiqué en association aux deux médicaments, une monothérapie par interféron à courte durée d'action est réalisée. La durée du traitement peut atteindre un an et demi.

Le programme de traitement gratuit de l'hépatite C a été annulé en 2015. Ce traitement n'est disponible que pour les patients atteints du sida en plus de l'hépatite C.

L'inconvénient de ce régime est le coût élevé des médicaments et un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Très souvent, les patients interrompent le traitement et violent le régime médicamenteux. Cela conduit au développement d'une résistance à ce schéma thérapeutique.

Triple thérapie

Ce régime est appliqué en Russie et dans de nombreux pays européens depuis 2013. Il est efficace dans 80% des cas chez les patients diagnostiqués avec l'hépatite C du premier génotype.

Dans l’examen des médicaments contre l’hépatite C, en plus des précédents, «BOTCPREVIR» ou «Télaprévir» est inclus. C'est ce qu'on appelle le modèle triple. Dans ce cas, l'utilisation de l'interféron a une action prolongée. La durée du traitement est déterminée par le degré de prévalence et d'activité du virus et dure en moyenne jusqu'à un an et demi.

Le "bocéprévir" est un médicament de nouvelle génération ayant des effets antiviraux. Le médicament inhibe les protéases des cellules virales, empêchant ainsi sa reproduction dans les hépatocytes. Le "bocéprévir" convient au traitement de l'hépatite C sous forme chronique, si elle est causée par le premier génotype du virus.

Les contre-indications à ce schéma thérapeutique sont:

1. Hypersensibilité aux composants des médicaments.

2. Hépatite auto-immune.

4. moins de 18 ans.

Le médicament a également un certain nombre d'effets secondaires, notamment:

1. Formation du sang: faible taux d'hémoglobine, neutrophiles, globules rouges, leucocytes et plaquettes.

2. Digestion: sécheresse de la bouche, perte d'appétit ou perte d'appétit, nausée, diarrhée, vomissements, soif, douleurs à l'estomac.

3. Système nerveux: irritabilité, insomnie, apathie, dépression, vertiges, maux de tête, tremblements.

4. Peau: démangeaisons et peau sèche, urticaire, œdème de Quincke, dermatite.

5. Respiration: essoufflement et toux.

6. Glande thyroïde: hypothyroïdie.

7. Système reproducteur: aspermie, altération de la fonction érectile, aménorrhée, diminution de la libido, altération du cycle menstruel.

Le "télaprévir" désigne les inhibiteurs de la protéase cellulaire du virus de l'hépatite C. Il s'agit d'un autre médicament prescrit à la place du "bocéprévir". Les effets secondaires des deux médicaments sont les mêmes. De contre-indications doivent être alloués sur l'âge de 65 ans. Sinon, ils sont également similaires à la drogue précédente.

Il ne faut pas oublier que le traitement indépendant uniquement par le télaprévir n'aura aucun effet, car il est destiné au traitement combiné à d'autres médicaments.

Nouveaux médicaments

Depuis 2013, des essais cliniques portant sur des inhibiteurs des protéases cellulaires du virus de l'hépatite C ont débuté aux États-Unis et en Europe. Ces médicaments sont appelés "sofosbuvir" et "siméprévir". Bien que les scandales entourant les nouveaux médicaments contre l'hépatite C ne disparaissent pas à ce jour.

Les spécialistes soulignent les avantages suivants de ces médicaments:

1. Manque d'effets secondaires importants.

2. Bonne tolérance du patient.

3. Destruction hautement efficace du virus de l’hépatite C.

4. Le traitement n’est que de 3 mois.

5. Efficace même en monothérapie.

6. Disponible sous forme de pilule.

Fabricant "Simeprevira" - la société Janssen-Cilag.

Les inconvénients des médicaments sont les suivants:

1. Les préparations ne sont pas autorisées à la vente dans notre pays.

2. Traitement coûteux. "Sofosbuvir" coûtera 84 mille y. e, et le traitement de l'hépatite C "Simeprevirom" - 70 mille en e.

Hépatoprotecteurs

Où traite-t-on l'hépatite C? En forme chronique - d'un hépatologue expérimenté.

Avec une telle hépatite C, les hépatoprotecteurs sont souvent prescrits. Ceci est fait afin de suspendre le processus de destruction des cellules hépatiques et de maintenir le corps du patient dans un état satisfaisant. L'hépatoprotecteur est choisi en fonction de la forme de la maladie. En voici quelques unes:

1. Préparations contenant de l'acide ursodésoxycholique. Ces médicaments comprennent Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, etc. Le dosage du médicament dépend du poids du patient. Le poids minimum autorisé pour l'utilisation du médicament - 45 livres. La posologie quotidienne varie de 2 à 5 capsules. Ils doivent être pris immédiatement avant le coucher. Cela est nécessaire pour que l’effet du médicament ne soit pas interrompu par une activité physique ou des repas.

2. acide thioctique. On l'appelle aussi lipoïque. C'est un antioxydant similaire à la vitamine B par son action et sa structure. Cet acide a un effet bénéfique sur le foie. Les médicaments contenant de l'acide thioctique incluent Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon et Alfa-Lipon.

3. La silymarine est une substance contenue dans les cellules d'un plant de chardon-Marie. Il est capable de régénérer la structure et la fonction du foie. Les préparations de silymarine ne sont pas prescrites aux enfants de moins de cinq ans. La substance est dans la composition de "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" et "Silymarin Sandoz". La posologie doit être prescrite par le médecin traitant, en tenant compte de l'âge, du poids et de l'état du patient.

4. Les phospholipides de soja ont été développés relativement récemment. Ils sont capables de remplacer les cellules hépatiques endommagées. Les phospholipides sont disponibles sous forme de gélules, ainsi que de solutions pour administration par voie intraveineuse. Les préparations à base de cet ingrédient actif sont "Gepaforte" et "Essentiale". La durée du traitement est de trois mois maximum.

5. L'artichaut est un remède à base de plantes pour la régénération du foie. Cette plante appartient à la famille des asters et résiste assez bien à la sécheresse et à la chaleur. Cela ressemble à un cône en raison de sa structure écailleuse. Sur la base d'extrait d'artichaut, des préparations telles qu'Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichaut Sandoz, Bilikur et Gepar-Pos sont fabriquées.

6. "Méthionine." C'est un médicament qui contient, en plus du principe actif du même nom, de l'acide folique, de l'acide ascorbique et de l'acide hydroxyanthranilique, de l'acétate de tocophénol, etc.

Traitement "Daclatasvir"

La grande efficacité de l'utilisation des médicaments "Sofosbuvir" et "Daclatasvir" dans la lutte contre l'hépatite. Grâce à cette combinaison de médicaments, vous pourrez bientôt guérir la maladie, car elle a un effet bloquant sur la reproduction des virus.

Le "sofosbuvir" a un effet accablant sur les agents pathogènes. La majorité des professionnels de la santé recommandent l'utilisation de ce médicament dans le cadre d'une thérapie complexe. La combinaison la plus efficace de médicaments avec le daclatasvir.

Le daclatasvir est un médicament de nouvelle génération. Il contient du dichlorhydrate, qui contribue à la destruction rapide et très efficace des virus responsables de l'hépatite.

Des études cliniques menées ont prouvé l’efficacité du traitement par "Daclatasvir" chez 90% des patients. Contrairement aux autres médicaments utilisés pour lutter contre l'hépatite, ces médicaments comportent un nombre minimal de restrictions et peuvent même être utilisés pour traiter les patients atteints de cirrhose du foie.

Autres recommandations thérapeutiques pour l'hépatite C

Le traitement symptomatique de l'hépatite C comprend les recommandations suivantes:

1. Respect du demi-lit ou du repos au lit lors de l'exacerbation d'une pathologie. Pendant la rémission, le stress physique et émotionnel doit être évité.

2. Respect du régime de consommation. Vous devriez boire au moins un litre et demi d'eau par jour.

3. Nutrition équilibrée et douce. L'utilisation de boissons contenant de l'alcool est strictement interdite. Exclusion du régime alimentaire des matières grasses, frites, fumées, épicées et riches. Les produits doivent être faciles à digérer. Ne mangez pas de fruits et de légumes crus, de viennoiseries, de fast-foods, de lait entier, etc. Assurez-vous d'inclure dans votre régime alimentaire le pain, les pommes, les betteraves et le chou à grains entiers, ainsi que les légumineuses, les graines et les noix.

4. Avec une intoxication du corps, Reosorbilact, Disol, le chlorure de sodium, le Ringer-Lactate, ainsi que des préparations contenant du lactulose aideront à combattre.

5. En outre, dans le traitement de l'hépatite A, des préparations enzymatiques telles que Mezim, Pancreatin et Pangrol sont souvent utilisées.

6. Si vous êtes allergique aux médicaments inclus dans le schéma principal de traitement de l'hépatite C, vous devez prendre des antihistaminiques.

7. Aux stades initiaux de l'hépatite C sous forme chronique, des médicaments hormonaux tels que la prednisolone et la dexaméthasone sont prescrits.

Hémocorrection: qu'est-ce que c'est?

Des méthodes modernes de traitement de l'hépatite C, on peut distinguer une hémocorrection extracorporelle sans médicament. Cette procédure consiste à purifier le plasma sanguin à l'aide d'un appareil spécial. Cela permet non seulement de réduire la charge du virus sur le corps, mais augmente également l'efficacité des médicaments symptomatiques contre l'hépatite C.

Conclusion

Le traitement de l’hépatite C est un processus très long, difficile et coûteux. Surtout quand on considère que tous les patients achètent des médicaments à leurs propres frais. Par exemple, le médicament "Sofosbuvir" d'origine indienne coûtera plusieurs dizaines de milliers de roubles. On ne peut qu'espérer que les patients atteints d'hépatite C commenceront bientôt à allouer des fonds du budget au traitement.

Nouveau traitement contre l'hépatite C

Les laboratoires de recherche étrangers travaillent constamment à la création de nouveaux médicaments efficaces contre l'hépatite C. Après de nombreuses années, ils ont réussi à améliorer la formule thérapeutique des médicaments pour l'hépatite et à réduire ainsi le taux de mortalité lié à cette maladie.

L'efficacité du traitement combiné

L'hépatite C est l'une des maladies virales les plus répandues dans le monde. Elle risque cependant de ne pas avoir été en mesure d'inventer un médicament qui garantirait 100% de la guérison du patient.

Pourquoi En effet, ce virus dans le corps du patient provoque des modifications irréversibles du foie et les symptômes commencent à apparaître, même si aucun traitement ne permet de rétablir le fonctionnement normal de cet organe. Dans ce cas, l’efficacité du traitement dépend uniquement de la gravité de la maladie et des lésions organiques.

Actuellement, les méthodes standard de traitement de la maladie impliquent l'utilisation de deux médicaments: l'interféron et la ribavirine. Ce sont deux puissants médicaments antiviraux qui sont le plus souvent utilisés pour traiter les patients atteints d'hépatite C.

C'est important! Le traitement combiné par interféron et ribavirine aide dans 25 à 75% des cas, tandis que les nouveaux médicaments guérissent dans 95% des cas. Mais le nouveau traitement n'est pas toujours utilisé, car les méthodes standard se sont justifiées en cas d'hépatite modérément sévère. En outre, les méthodes de traitement modernes sont beaucoup plus coûteuses que les méthodes standard.

Les plus courants sont:

  • médicaments à base d'interféron alpha: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • préparations d'interféron gamma: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Préparations de ribavirine: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin et autres.

Malgré le fait que le traitement conservateur plutôt que moderne soit le plus souvent utilisé dans les hôpitaux, le traitement d'association comporte plusieurs contre-indications.

Contre-indications pour le traitement de l'interféron et de la ribavirine

Il existe un certain nombre de contre-indications lors de l’utilisation d’une thérapie combinée:

  • Les préparations d’Inteferon et de Ribavirine ne sont pas autorisées chez les enfants de moins de trois ans, les femmes enceintes et les personnes transplantées;
  • les personnes intolérantes aux substances médicamenteuses ne devraient pas utiliser de médicaments;
  • dans les maladies de la glande thyroïde, telles que l'hyperthyroïdie;
  • avec insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, diabète
  • maladie pulmonaire.

Malgré la prévalence et le succès de l’utilisation de la polythérapie, il faut être prêt à l’apparition de nombreux effets secondaires, tels que:

  • anémie, avec une diminution des indices d'hémoglobine directement liée à la dose de ribavirine prise;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde. Une augmentation ou une diminution de l'activité de cet organe provoque l'interféron;
  • perte de cheveux. Il s’agit d’un phénomène temporaire immédiatement au cours du traitement;
  • troubles du système nerveux: irritabilité, dépression, insomnie;
  • symptômes de ARVI. Au début du traitement, le patient peut avoir de la fièvre, des frissons, des maux de tête et une faiblesse.

Les méthodes modernes de traitement par de nouveaux médicaments sont mieux tolérées par les patients et offrent de meilleures chances de guérison.

Nouveaux traitements

Jusqu'à présent, la médecine moderne considérait la ribavirine et l'interféron comme le moyen le plus efficace. Par conséquent, un nouveau médicament créé à base d'interféron et d'alpha-fétoprotéine appelé Profetal a récemment été mis sur le marché. Le traitement avec ce médicament devrait durer environ un an.

Ces fonds sont disponibles même dans les cas où le traitement standard amélioré à base d'interféron et de ribavirine n'a pas donné de résultats. Le sofosbuvir est un nouveau médicament dont l'efficacité a été prouvée dans 99% des génotypes de l'hépatite C 1,2,4,5 et du sixième génotype.

Cet antiviral aide à soigner même les malades dans les derniers stades de la maladie.

Ces deux médicaments n’ont pas autant d’effets secondaires que la thérapie combinée. Lors des essais de ces médicaments, des vertiges, de la fatigue et des nausées ont été observés chez des patients.

Plus récemment, un agent efficace, le siméprévir, a été mis au point pour soigner l'hépatite C.

C'est important! L'ensemble du programme de traitement avec les médicaments les plus récents nécessite une dépense financière très importante de la part du patient, alors qu'il n'existe aucun avantage à acheter ces fonds.

Zepatir a récemment été approuvé pour le traitement du virus de l'hépatite C. Il s'agit d'une association d'Elbasvir et de Grazoprevir. Il a été constaté que cela aide également à surmonter la cirrhose du foie. En 2013, les essais de nouvelles méthodes de traitement des maladies du foie basées sur le Ladyspavir et le Sobosfuir ont été achevés.

Après 12 semaines de traitement, 97% des patients étaient complètement guéris d'une maladie virale. De plus, l'efficacité de ces fonds était la même quel que soit le génotype du virus.

Sovaldi est sans aucun doute l'un des meilleurs médicaments étrangers les plus récents. Les développeurs prétendent que ce remède peut guérir l'hépatite C en 12 semaines. La base de ce médicament est l'association de Sofosbuvir et de Ledipasvir. Bien sûr, Sovaldi n’est encore disponible que pour les patients les plus riches, le coût d’un comprimé étant d’environ 1 000 dollars.

Pour le traitement des patients présentant le premier génotype du virus à l'aide de nouveaux médicaments tels que le télaprévir et le bocéprévir. De plus, le traitement avec l'utilisation de ces fonds implique l'ajout de ribavirine et de peginterféron pour augmenter l'efficacité.

Malgré l’émergence de nouveaux médicaments puissants et de méthodes de traitement d’une infection virale de cette envergure, telle que l’hépatite C, les hôpitaux continuent de recourir au traitement traditionnel à l’interféron et à la ribavirine. Tout repose sur le coût élevé des nouveaux produits médicaux des sociétés pharmaceutiques étrangères que nos citoyens ne peuvent pas se procurer. Au niveau fédéral, l’achat d’interféron et de ribavirine présente des avantages, malgré le grand nombre de contre-indications et d’effets secondaires.

C’est en raison de l’impossibilité d’accéder à des médicaments étrangers très efficaces contre l’hépatite C qu’un grand nombre de personnes, y compris des enfants et des femmes enceintes, continuent de mourir et d’être infectées chaque année.

Combien de roubles peuvent coûter un traitement pour l'hépatite C

L'hépatite C est la pathologie la plus courante et la plus dangereuse parmi les hépatites infectieuses. Chaque année, le nombre de personnes malades augmente inexorablement. Les antiviraux modernes et les immunomodulateurs donnent une chance de guérison complète. La question chez les malades ne perd pas de sa pertinence: combien peut coûter le traitement de l'hépatite C?

Le prix du traitement a une grande variation en raison de nombreux facteurs.

L'essence de la pathologie

L'hépatite C est une maladie infectieuse aiguë qui survient lorsqu'un virus de l'hépatite C (VHC) est introduit dans un organisme sain, une chaîne d'acide ribonucléique (ARN), et utilise le matériel génétique des cellules du foie (hépatocytes) pour son activité vitale et son développement.

La principale difficulté réside dans le fait que la maladie peut durer longtemps sans présenter de symptômes. Pendant ce temps, le virus se développe activement et détruit le corps. Sans le savoir, le porteur du virus peut infecter d’autres personnes pendant cette période. Le processus pathologique en l'absence d'un traitement adéquat provoque une nécrose des hépatocytes (cirrhose) et un cancer du foie.

Le virus se distingue par sa capacité de changement - il existe 6 génotypes principaux et plus de 90 sous-types.

Cette variabilité génétique lui permet de se transformer en hépatite chronique, trompant le système immunitaire. Alors que l'immunité produit des anticorps afin de protéger le corps contre un génotype, le virus en produit déjà un autre avec des propriétés antigéniques différentes. Pour la même raison, il n'y a pas de vaccin contre l'infection.

Voies d'infection

Le risque de contracter l'hépatite C est inhérent à chaque personne. L'essentiel est de prévenir les infections dans le corps. Pour ce faire, vous devez avoir des informations sur les voies possibles d’infection.

Le virus de l'hépatite C est l'un des plus robustes et des plus résistants. L'activité et l'agressivité persistent pendant 4 à 5 jours sur la surface avec laquelle le sang contaminé est entré en contact. Même si le sang est sec, le virus est vivant! Avant cette période, il ne peut mourir que suite à une ébullition de deux minutes ou à un traitement de surface (objets) avec une solution désinfectante à base de chlore.

  • Contact direct avec le sang infecté (voies parentérale, instrumentale). Une petite goutte de sang infecté suffit pour que le virus pénètre dans le sang. La maladie peut être transmise lors de toutes les manipulations associées aux transfusions sanguines, à l'hémodialyse, aux interventions chirurgicales, à la ligature. Le risque existe dans tous les endroits où le sang et ses composants peuvent apparaître - hôpitaux, salons de beauté (manucure, pédicure, piercing, tatouage), cliniques dentaires. Les produits d’hygiène d’autres personnes, comme une brosse à dents, un rasoir, des ciseaux à ongles, des pincettes, sont source d’infections. Le virus peut être transmis par un baiser s'il y a des plaies à la bouche. Le plus grand nombre de cas est enregistré parmi les consommateurs de drogues injectables, qui utilisent une seule aiguille pour plusieurs personnes.
  • Intimité En cas de contact sexuel non protégé, l'infection à l'hépatite C est possible par microtraumatisme de la peau et des muqueuses. Cette voie d'infection est pertinente pendant la phase aiguë de la maladie.
  • Infection de l'enfant par la mère (voie verticale). Il est transmis au fœtus dans l'utérus par les vaisseaux sanguins utéro-placentaires ou au moment du passage dans le canal génital lors de l'accouchement. Le virus n'est pas transmis avec le lait maternel. Cependant, il est nécessaire de surveiller attentivement l'intégrité de la peau des mamelons et de l'aréole.

Par l’embrassement, la poignée de main, la toux, les éternuements, le virus n’est pas transmis. L'infection par voie aérienne n'est pas typique. Ne pas éviter de communiquer avec des personnes infectées.

Dans 20% des cas, il n'est pas possible d'établir la cause de la maladie.

Afin d'empêcher la propagation massive de la pathologie en Russie, les hommes atteints de cette maladie ne servent pas dans l'armée.

Tableau clinique

Pas étonnant que l'hépatite C s'appelle un tueur en douceur. Souvent, la maladie ne se manifeste absolument pas. De nombreuses personnes infectées vivent avec lui depuis des décennies, ignorant son existence. En même temps, des processus pathologiques se produisent dans le corps: les tissus du foie sont détruits, la personne est le vecteur du virus. La maladie devient progressivement et en toute confiance chronique. Dans la période de latence du patient peut être infecté.

Le foie n'a pas de terminaison nerveuse. C'est pourquoi les maladies surviennent sous une forme latente, ce qui entraîne un diagnostic tardif. En conséquence, le risque de développer des complications telles que la cirrhose, le cancer de l'organe augmente.

La forme aiguë du flux est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • perte d'appétit, vomissements, nausées;
  • apathie, fatigue, léthargie;
  • urine foncée, selles claires;
  • foie douloureux.

Les stades avancés de la maladie sont caractérisés par une altération de la coagulation sanguine. Se manifeste par des saignements de gravité variable - nasale, gastro-intestinale. De tels signes indiquent qu'un processus irréversible de nécrose des cellules du foie se produit.

Diagnostics

Très souvent, la maladie est diagnostiquée complètement par hasard lors d'un examen du corps dans d'autres pathologies.

Le diagnostic par le médecin traitant est basé sur les résultats:

  • analyse générale et biochimique du sang;
  • analyse du sang occulte fécal;
  • analyse des anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC) et de l'ARN du VHC;
  • analyse des anticorps de la classe lgM (anti - HCV lgM).

Le diagnostic matériel est réalisé par échographie (US) ou par tomodensitométrie (CT) de la cavité abdominale.

Parfois, il est nécessaire de prendre un morceau de tissu hépatique pour un examen plus approfondi - une biopsie.

Il n'est pas exclu qu'un virus ne soit pas détecté, mais des anticorps sont présents dans le sang. Cela indique que le corps a réussi à vaincre l’infection par lui-même et que l’auto-guérison s’est produite.

Thérapie

Les premières mentions de l'hépatite C ont été enregistrées en 1989. Jusque-là, il s'appelait "ni A ni B". Depuis lors, les scientifiques se sont battus avec acharnement contre la maladie en créant de nouveaux médicaments.

C'est important! En 2014, les hépatologues du monde entier ont rendu un verdict sensationnel: l'hépatite C a reçu le statut de pathologie infectieuse complètement curable.

À la suite des progrès de la médecine, des protocoles de traitement ont été mis au point. Ils démontrent un taux de réussite de 99%, ce qui représente une victoire totale sur le virus.

L'efficacité de la thérapie dépend de:

  • rapidité du diagnostic et début d'un traitement adéquat;
  • qualifications et expérience du médecin;
  • schéma correctement sélectionné;
  • données physiques du patient - sexe, poids corporel, âge;
  • caractéristiques du corps;
  • le degré d'endommagement des cellules du foie (de 0 à 4, où 4 est une cirrhose);
  • génotype du virus;
  • taux de développement de la pathologie;
  • état d'immunité.

Le traitement vise principalement à éliminer le virus du corps, ce qui arrêtera le processus de destruction du foie.

Traitement moderne

Plusieurs traitements sont utilisés pour traiter l'hépatite C. La norme est une réception combinée d'interféron et de ribavirine.

Les interférons sont des protéines sécrétées par les cellules du corps en réponse à la pénétration du virus. Les préparations d'interféron ont des propriétés antivirales, immunomodulatrices, antitumorales et antiprolifératives.

Les interférons pegylés (peginterférons) diffèrent des habituels par leur action prolongée. Grâce à la molécule d'interféron, associée au polyéthylène glycol (PEG), sa concentration dans l'organisme est maintenue beaucoup plus longtemps. Il existe 2 types de peginterféron - l'interféron alfa-2a et le 2-b, qui sont également efficaces.

La ribavirine est un puissant médicament antiviral qui agit contre le virus de l'hépatite C. Elle a un effet cumulatif qui garantit l'accumulation de médicaments dans le corps, augmentant ainsi l'effet sur le virus.

La posologie et la durée du traitement sont choisies par un hépatologue pour chaque patient individuellement.

Thérapie sans interféron

La médecine ne reste pas immobile. Il n'y a pas si longtemps, de nouveaux médicaments antiviraux à action directe ont été inventés et testés.

Le critère d'efficacité est une réponse virologique prolongée (RVS) - non-détection du virus dans le sang après le parcours.

Le médicament agit sur le virus lui-même, après quoi il viole le processus de sa reproduction. Ces médicaments ont une petite liste de contre-indications et d’effets secondaires, luttant avec succès contre le virus de différents génotypes, y compris le premier, la cirrhose du foie. Cependant, le coût d'un tel traitement est incroyablement élevé.

Qu'est ce qui détermine le coût du traitement

Tous les patients, sans exception, sont préoccupés par la question suivante: combien coûte le traitement de l'hépatite C?

Le coût du traitement varie en fonction de nombreux facteurs. Les premiers coûts sont des diagnostics approfondis fournissant des informations complètes (à quel point l’organe est affecté). Sur la base des résultats des tests et des diagnostics du matériel effectués par un hépatologue, les médicaments sont sélectionnés, un schéma posologique est en cours d’élaboration - la posologie et la durée du traitement. L'état de santé général du patient, l'état de son système immunitaire, la présence ou l'absence de maladies concomitantes, ainsi que des données physiques (sexe, poids, âge) sont également très importants.

Le premier génotype du virus est celui qui résiste le mieux à la pharmacothérapie. Il est donc plus coûteux de guérir que d’autres.

Le principal poste de dépense est le coût des médicaments eux-mêmes. En outre, il est important que le corps réagisse à la thérapie, vous devrez peut-être créer d'autres régimes, ce qui représente des coûts supplémentaires.

Les prix des médicaments sont assez élevés. Cependant, il existe un choix de médicaments, analogues à la production nationale ou aux génériques, qui, avec un traitement bien développé, ne sont pas moins efficaces, mais ils sont plusieurs fois moins chers.

Coût approximatif du traitement

Il n’est pas question de chiffres précis sur le coût du traitement d’une maladie, car il ne peut pas être appliqué à tous les patients.

Sur la base des prix des médicaments en pharmacie, nous considérons les montants approximatifs que le patient devra payer pour le traitement de l'hépatite C en Russie.

La version la moins chère de la thérapie antivirale combinée est le schéma traditionnel, l’utilisation de l’interféron conventionnel (Reaferon) et de la ribavirine. La durée du traitement varie de 24 à 48 semaines (peut aller jusqu'à 72 semaines).

Ainsi, pour le traitement des génotypes 2,3, il faut en moyenne:

  • 18 paquets - 84 coups de Reaferon (injection tous les jours) avec une dose de 3 millions, 1 200 roubles chacun = 21 600 roubles;
  • 14 paquets de ribavirine (comprimés capsules tous les jours) à une dose de 200 mg pour 300 roubles = 4200 roubles.

Il s'est avéré que le coût minimum du traitement est de 25 800 roubles. L'efficacité des tests aidera à contrôler les tests. Le montant total sera d'environ 30 000 roubles.

Le génotype 1 nécessite une thérapie plus intense, augmentant les coûts matériels. En outre, les médicaments sont utilisés à des doses plus élevées et pendant un traitement plus long:

  • 36 paquets de Reaferon avec une dose de 5 millions pour 1500 chacun = 54 000 roubles;
  • 34 paquets de ribavirine = 10200 roubles

Le traitement des 12 premières semaines est souvent amélioré par l'administration quotidienne d'injections d'interféron. Cela signifie que plus 8 packs * 1500 = 12 000 roubles.

Un plus sera le paiement des examens de contrôle. Total sera plus de 80 000 roubles.

Traitement à l'interféron pégylé

Pour une thérapie plus efficace et douce, des interférons pégylés sont utilisés.

Trois préparations de pegintreferon ont été enregistrées dans la Fédération de Russie:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) fabriqué par F.Hoffmann-La Roche, France;
  • PegIntron (Peginterféron Alfa-2b) - Merck, Allemagne;
  • Algeron est un analogue complet de PeGintron, Biocad, RF.

Les prix de ces médicaments contre l'hépatite C ne sont pas bas, mais ils doivent être introduits dans le corps selon un schéma différent de celui de l'interféron habituel (en moyenne trois fois moins).

Pegasis et Algeron coûtent environ 5 000 roubles par injection. Pour un traitement moyen avec le génotype 2.3, un minimum de 140 000 roubles est nécessaire - ceci ne concerne que l'interféron pelé. Et pour le traitement du génotype 1 - 280 000 roubles.

Pegintron coûte 7000 roubles pour une injection. Le traitement minimum pour le génotype 2.3 sera de 196 000 roubles, tandis que le génotype 1 sera de 392 000 roubles.

Des études cliniques ont montré que l'efficacité du peginterféron alfa-2a, 2b est presque identique.

Triple thérapie

Les groupes de patients les plus problématiques sont les patients atteints d'hépatite C du premier génotype, la cirrhose du foie, ainsi que ceux n'ayant pas répondu au traitement ou après succès du traitement, une rechute de la maladie est survenue.

Dans ce cas, un troisième composant est ajouté à la combinaison d'interféron (peginterféron) et de ribavirine - l'inhibiteur de protéase du virus.

Les préparations de la première génération d'inhibiteurs de protéase, qui sont enregistrées en Russie, sont utilisées depuis 2013:

  • Insivo (Télaprévir) - Vertex, USA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapour.

La durée du traitement est de 24 à 72 semaines.

Le coût des comprimés Insivo dosage de 375 mg est de 60000 roubles pour 42 pièces. Le cours mensuel coûte environ 830 000 roubles.

Capsules Viktrelis dosage de 200 mg - 50 000 roubles pour 336 pièces. Le cours pour le mois - 220 000 roubles.

Malgré l'efficacité du traitement, tous les inconvénients de la chimiothérapie subsistent, auxquels ont été ajoutés de graves effets secondaires. La transférabilité était encore plus difficile qu'avec un traitement antiviral traditionnel. Actuellement, l'hépatite C est rarement traitée selon ce schéma.

Traitement par interféron

Le traitement antiviral innovant est le traitement de la maladie sans utilisation d'interféron et parfois même sans ribavirine.

Médicaments enregistrés d'action directe en Russie:

  • Simeprevir "Janssen-Silag" International N.V., Belgique - Inhibiteur de protéase du virus de l'hépatite C de deuxième génération. Assigné à 1 comprimé par jour (150 mg). Le coût approximatif du cours est de 2500 000 roubles.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Société Bristol-Myers Squibb, États-Unis. Prendre 1 comprimé par jour avec une dose de 60 mg. Le coût minimum de traitement est de 600 000 roubles.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, États-Unis. Le coût du cours est de 60 000 roubles.
  • Vikeyra Pak (paritaprévir, ombitasvir, dasabuvir renforcés au ritonavir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irlande. Le coût du cours est de 800 000 roubles.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irlande. Le coût d'un cours de 12 semaines est de 800 000 roubles.

Tous les montants approximatifs sont calculés sur la durée minimale du traitement (12 semaines), à l'exclusion du coût du peginterféron, ribavirine. Chacun des médicaments peut être associé à d'autres agents antiviraux. La combinaison la plus efficace sélectionne le médecin traitant.

Le coût de la thérapie avec ces médicaments n’est pas disponible pour beaucoup de personnes atteintes de l’hépatite C. Cependant, il existe des médicaments génériques fabriqués en Inde et en Égypte, qui sont plus accessibles et non moins efficaces. Ils ne sont pas disponibles à la vente, devront passer commande auprès des fabricants des pays via Internet.

Il est possible de soigner l’hépatite C; l’essentiel est de commencer le traitement antiviral de manière opportune. Ce processus est long, laborieux et nécessite des coûts financiers importants. Le coût du traitement dépend de nombreux facteurs et va de 30 000 roubles par cours à plusieurs millions. En Russie, il existe un programme d'État pour le traitement de l'hépatite C, selon lequel il est théoriquement possible de suivre une thérapie gratuite. Cependant, la plupart des patients doivent compter sur leurs propres capacités financières.


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