Hépatite toxique - aiguë et chronique

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Une maladie du foie, telle qu'une hépatite toxique, à évolution aiguë ou chronique, résulte de l'ingestion de diverses substances nocives (alcool, drogues, toxines fongiques).

L'effet toxique sur les cellules du foie, qui s'accompagne d'une inflammation des cellules et de leur mort, se manifeste par une augmentation de la taille du foie et des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit et la jaunisse.

L'hépatite toxique aiguë se développe avec une seule ingestion d'un grand nombre de substances toxiques. Les symptômes de cette forme de la maladie apparaissent pendant les 2-5 premiers jours après l'intoxication. La forme chronique se développe à la suite de l'ingestion répétée de poisons, mais en petites quantités. Dans ce cas, les symptômes de la maladie peuvent apparaître après des années.

Raisons

De quoi s'agit-il et pourquoi se développe-t-il? Les causes de l'hépatite toxique chez l'adulte peuvent être l'absorption et l'inhalation de substances toxiques (solvants organiques et poisons industriels), l'intoxication par des champignons (le plus souvent des crapauds pâles, rarement des agariques, des morilles et des lignées). La maladie est causée par une seule consommation d'alcool à fortes doses et par la consommation de boissons alcoolisées sur une longue période.

Avec une dose unique d'une dose élevée de l'un des médicaments suivants, bien supérieure à celle recommandée par un médecin, il se produit des lésions toxiques du foie et une hépatite toxique aiguë se développe.

  • sulfonamides (Biseptol);
  • médicaments antiviraux (interféron, etc.);
  • médicaments antituberculeux (Ftivazid);
  • antipyrétiques (paracétamol, aspirine);
  • les anticonvulsivants (phénobarbital et autres).

En outre, une maladie hépatique toxique est provoquée par les substances suivantes:

  • le phosphore, qui est abondant dans les engrais utilisés pour augmenter le rendement des cultures horticoles.
  • l'arsenic libéré dans l'industrie métallurgique.
  • phénols contenus dans les désinfectants.
  • pesticides et insecticides utilisés en agriculture pour lutter contre les mauvaises herbes et les insectes.
  • aldéhydes utilisés dans l'industrie alimentaire.

Les poisons et leurs toxines peuvent pénétrer dans le corps humain de différentes manières: par le tractus gastro-intestinal, par le système respiratoire, par la peau et par le sang. Ils peuvent avoir un effet direct sur le foie (avec un effet direct sur les hépatocytes) ou indirectement (lorsque le flux sanguin est perturbé dans les vaisseaux du foie, ce qui entraîne leur mort et leur dysfonctionnement).

Selon la CIM-10, selon l'étiologie de la maladie, l'hépatite toxique peut être directe, cholestatique et immunitaire. Selon l'évolution de la maladie, la classification en lésions virales aiguës et chroniques a été adoptée.

Symptômes de l'hépatite toxique

Dans les cas bénins d'hépatite toxique, la maladie ne présente pratiquement aucun symptôme et n'est détectée que lors d'un examen de groupe (par exemple, l'utilisation de champignons toxiques).

Dans les cas plus graves, l'hépatite peut se manifester sous la forme des symptômes suivants:

  1. Les douleurs dans l'hypochondre droit, apparaissant soudainement, 2 à 5 jours après la pénétration du poison hépatotrope dans le corps, sont le résultat de l'étirement de la capsule par un foie hypertrophié (en raison du processus inflammatoire aigu qui s'y trouve);
  2. Coloration ictérique des muqueuses et de la peau;
  3. Urine foncée saturée;
  4. Matières fécales blanchies;
  5. Augmentation de la température corporelle> 380 ° C, faiblesse générale, manque d'appétit, nausées, vomissements (avec éventuellement du sang), douleurs dans les articulations;
  6. Pétéchies (hémorragies cutanées mineures);
  7. Saignement nasal;
  8. Phénomènes hémorragiques;
  9. La peau peut changer de couleur en safran ou en orange. La taille du foie, à la suite d'une dystrophie aiguë, peut considérablement diminuer.

L'hépatite toxique chronique se déroule plus en douceur, sans manifestations aiguës. Il peut y avoir une douleur sourde dans l'hypochondre droit, une légère jaunisse, une légère intoxication, une température subfébrile, un goût amer dans la bouche. Ces symptômes peuvent disparaître pendant un certain temps (rémission) et à nouveau se manifester (s'aggraver).

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'hépatite toxique utilisé des méthodes de laboratoire et instrumentales. Un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer le niveau de bilirubine et d’enzymes telles que l’AST et l’ALT, la phosphatase alcaline, la gamma-glutamyl transpeptidase.

Traitement de l'hépatite toxique

Le traitement de la maladie chez l'adulte implique en premier lieu la cessation de l'infiltration d'une substance nocive dans le corps. Si, pour une raison quelconque, il n’est pas possible de se rendre dans un centre médical pour une assistance à part entière, il est nécessaire de réaliser un certain nombre d’opérations qui empêchent la pénétration d’une substance toxique dans le sang et, par conséquent, dans le foie.

Si le poison présumé est entré dans le tube digestif, il est nécessaire de s'en débarrasser à l'aide de vomissements faussement provoqués. Vous devez d’abord prendre une position confortable pour cela (position semi-assise avec la tête inclinée vers l’avant). Après cela, vous devriez irriter la racine de la langue en appuyant dessus avec votre doigt (ceci n'est pas utilisé dans tous les cas). Pour atténuer l'effet du poison sur les parois de l'estomac, vous devez boire du lait, une décoction de graines de lin. Si la température augmente, vous pouvez appliquer des compresses froides sur le front.

Pendant ce temps, il est préférable d'appeler une ambulance ou de contacter immédiatement un centre médical. Si des symptômes d'une forme aiguë d'hépatite toxique apparaissent, le patient doit être hospitalisé d'urgence. À l'hôpital, il sera traité sous la surveillance d'un médecin avec le traitement suivant:

  1. Laver l'estomac des restes de poison. Pour ce faire, utilisez de l’eau légèrement tiède en espérant qu’un adulte ait besoin de 10 litres d’eau.
  2. Élimination des poisons de l'organisme (charbon actif, compte-gouttes contenant des solutions électrolytiques), hémosorption, échange plasmatique (purification du sang à partir de substances toxiques). Le charbon actif aspire à sa surface les toxines restant dans l'estomac, les empêchant de pénétrer dans le sang.
  3. L'utilisation de vitamines B et C.
  4. Pour restaurer le foie, utilisez des hépatoprotecteurs spéciaux, par exemple Essentiale ou Heptral.
  5. Drogues cholérétiques (Holosas, Holenzim). Avec la bile, certaines substances toxiques sont éliminées du foie.
  6. Si une attaque de la maladie a été causée par une intoxication par les champignons, des antidotes spéciaux sont utilisés pour prévenir les dommages toxiques aux cellules.

Pendant le traitement, le patient est attribué à un repos au lit strict et à un régime spécifique.

Hépatoprotecteurs

Les hépatoprotecteurs sont des médicaments spécifiquement conçus pour augmenter le niveau de résistance du foie à divers facteurs négatifs. Cet agent thérapeutique améliore la capacité du foie à neutraliser les substances toxiques. Ils constituent une partie importante du traitement des dommages toxiques au foie dus à l'hépatite.

  1. Heptral Le principal ingrédient actif est l'adémétionine, qui stimule la croissance des cellules du foie, participe à la synthèse de la sérotonine et à la neutralisation des toxines. L'adéméthionine est produite par le foie, mais dans ses maladies, la concentration de cette substance dans le corps diminue. Heptral compense le déficit en adémétionine et stimule sa synthèse naturelle.
  2. Essentiale forte. Le médicament normalise le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides dans le foie, renforçant ainsi sa fonction neutralisante. Il contribue à la restauration du foie après ses dommages, prévient la formation de tissu cicatriciel. Le médicament est à base de graisses spéciales (appelées phospholipides essentiels), qui sont obtenues à partir de fèves de soja.

En ce qui concerne les traitements à domicile, il est strictement interdit de consommer de l'alcool et de fumer.

Le patient doit être nourri en petites portions et souvent, ainsi, l'élimination de la bile s'améliore. Les aliments ne doivent pas être gras, frits, salés, sans assaisonnement, être riches en vitamines et en fibres.

Par conséquent, les principaux produits alimentaires devraient être des légumes et des fruits frais (diverses salades), des légumineuses (haricots, pois). Utilisez uniquement du beurre et des huiles végétales. Ne manger que de la viande très digeste (poulet, lapin). Complètement abandonner fumé, en conserve. Faites des jours de jeûne, un jour de la semaine, ne mangez que des légumes ou des fruits.

Causes, symptômes et traitement de l'hépatite toxique

Qu'est-ce qu'une hépatite toxique?

L'hépatite toxique est une maladie du foie causée par l'ingestion de substances nocives, d'origine chimique ou autre. L'effet toxique de ces substances sur les cellules du foie entraîne leur inflammation et leur nécrose ultérieure.

L'hépatite toxique aiguë résulte de l'ingestion d'une seule dose assez importante de poison ou d'une petite dose contenant une forte concentration de substance toxique. Les symptômes de l'hépatite aiguë apparaissent pendant 2 à 5 jours.

L'hépatite toxique chronique se développe lorsque plusieurs doses de substances toxiques pénètrent systématiquement dans le corps. Ses symptômes apparaissent progressivement, sur plusieurs mois voire plusieurs années, la maladie se caractérise par un développement lent. Si la cause n'est pas éliminée à temps, des complications peuvent survenir sous forme de cirrhose du foie et d'insuffisance hépatique.

Les personnes à risque de contracter cette maladie sont:

Les femmes, les enfants et les personnes âgées;

Les citoyens qui sont enclins seuls, sans consultation médicale, prennent divers médicaments;

Les personnes travaillant par profession avec des produits chimiques;

En Russie, il n’existe pas de données statistiques précises sur l’incidence des hépatites toxiques.

Selon les médecins américains, aux États-Unis, 25% des cas d'insuffisance hépatique aiguë sont causés par des médicaments. En Russie, la combinaison de fortes doses d'alcool et de l'utilisation ultérieure d'analgésiques pour soulager les symptômes de sevrage est en train de devenir une cause fréquente d'hépatite toxique aiguë.

Causes de l'hépatite toxique

Il est habituel de faire la distinction entre le contact occasionnel, professionnel (lié au travail) et le contact délibéré avec des substances nocives. Les substances qui infectent activement le foie sont appelées poisons du foie.

Ils peuvent entrer dans le corps de différentes manières:

Par le tube digestif: bouche> estomac> sang> foie;

Par le système respiratoire: nez> poumons> sang> foie;

Voie tactile: peau> sang> foie.

Certains poisons hépatiques, appelés hépatropes, ont un effet direct sur les cellules du foie et nuisent à leur fonctionnement. D'autres types de poisons agissent indirectement, ils perturbent le flux sanguin dans les petits vaisseaux qui alimentent le foie en oxygène, ce qui entraîne la privation d'oxygène de ses cellules et leur mort ultérieure.

Les médicaments

Avec une dose unique d'une dose élevée de l'un des médicaments suivants, bien supérieure à celle recommandée par un médecin, il se produit des lésions toxiques du foie et une hépatite toxique aiguë se développe.

Les poisons hépatiques sont classés comme suit:

Médicaments antiviraux (interféron, etc.);

Médicaments contre la tuberculose (Ftivazid);

Antipyrétiques (paracétamol, aspirine;

Anticonvulsivants (phénobarbital et autres).

Poisons industriels

Habituellement, ils pénètrent dans le corps par les poumons ou la peau, lors de travaux de production dangereux, de produits chimiques, de travaux de peinture, etc. Le plus souvent, cela se produit systématiquement, à petites doses et conduit au développement d'une hépatite toxique chronique.

Parmi les poisons chimiques industriels émettent:

Arsenic - trouvé dans la métallurgie;

Le phosphore - utilisé pour le traitement des métaux, fait partie des engrais phosphatés;

Pesticides et insecticides - sont fabriqués pour les besoins de l'agriculture;

Tétrachlorure de carbone - utilisé comme solvant pour les résines, les matières grasses, le caoutchouc;

Aldéhydes - utilisés dans la fabrication de l'acide acétique;

Phénols - font partie de l'antiseptique et sont utilisés pour la désinfection.

Alcool

L'usage excessif et systématique d'alcool, en particulier de qualité médiocre, provoque tôt ou tard des lésions toxiques du foie. Lors du traitement de l'alcool ingéré, celui-ci interagit avec les enzymes hépatiques, ce qui entraîne la formation d'acétaldéhyde, une substance toxique. L'acétaldéhyde provoque divers troubles métaboliques dans les cellules du foie, ce qui les fait mourir progressivement et est remplacé par du tissu adipeux.

Poisons végétaux

Certaines espèces de champignons et de graminées ont un effet hépatotrope, affectant directement le foie et perturbant son fonctionnement normal.

Types d'hépatite toxique

En fonction du type de poison hépatique, le type d'hépatite toxique est également déterminé:

Il est également possible que l’hépatite soit toxique alimentaire, dont l’infection se produit lors de contacts bucco-génitaux (anilingus). Dans ce cas, le contact oral d'une personne en bonne santé avec des fragments d'excréments infectés par l'hépatite se produit. Cependant, l'hépatite toxique n'est pas considérée comme une maladie contagieuse.

Symptômes de l'hépatite toxique

Dans les cas d'intoxication légère, la maladie peut être presque asymptomatique. Dans des situations plus graves, les symptômes suivants apparaissent:

Douleur à droite sous les côtes, qui survient soudainement lors d'une hépatite aiguë et est le résultat d'une inflammation aiguë du foie;

Signes d'intoxication générale: fièvre jusqu'à 38 0 С, faiblesse, sensation de nausée, manque d'appétit, douleurs articulaires;

La jaunisse progressive, dont les signes apparaissent simultanément avec les signes d'intoxication: la peau et les muqueuses deviennent jaune-orange, l'urine est sombre, les matières fécales sont décolorées et grasses. La jaunisse est une violation de l'écoulement de la bile le long du canal biliaire;

Phénomènes hémorragiques: petites hémorragies cutanées sous forme de pointes, de saignements de nez, car les substances toxiques ont des effets néfastes sur les parois des vaisseaux sanguins et des capillaires;

Changements mentaux: augmentation de l'excitabilité ou, au contraire, inhibition et lenteur, violation de l'orientation spatiale, etc., car les poisons ont également un effet toxique sur les cellules nerveuses.

Les signes d'hépatite toxique chronique incluent:

Douleurs périodiques dans l'hypochondre droit, d'intensité modérée et aggravées après le repas;

La sévérité de la droite sous les côtes, qui est causée par une augmentation du foie et en étirant sa capsule;

Augmentation prolongée de la température corporelle dans la plage de 37 à 37,5 0 C;

Fatigue accrue, diminution des performances;

Ces symptômes peuvent s'atténuer périodiquement, puis s'aggraver. Une hépatite toxique grave, si elle n'est pas traitée, peut entraîner les complications suivantes:

Insuffisance hépatique, qui résulte de la mort de cellules du foie et de leur remplacement par des cellules adipeuses;

Coma hépatique, qui conduit à des violations progressives du foie; une conséquence peut être des troubles du système nerveux central (convulsions, évanouissements, trouble du réflexe) et même la mort;

Cirrhose du foie - au cours de cette maladie, les cellules du foie meurent et sont remplacées par du tissu conjonctif.

Diagnostic d'hépatite toxique

Dans le diagnostic de cette maladie, des méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées. Un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer le niveau de bilirubine et d’enzymes telles que l’AST et l’ALT, la phosphatase alcaline, la gamma-glutamyl transpeptidase.

Traitement de l'hépatite toxique

Tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter complètement tout contact avec des poisons hépatiques.

Lavage gastrique; Si une grande dose d'une substance toxique est ingérée dans le corps, il est possible de provoquer d'abord des vomissements artificiels;

Élimination des toxines du corps par l'ingestion de préparations à base de charbon actif, compte-gouttes contenant des solutions électrolytiques, plasmaphérèse; pour réduire l'effet du poison sur la paroi de l'estomac, vous pouvez boire du lait ou une décoction de graines de lin;

Prendre des vitamines C et B;

Prise de médicaments cholérétiques;

Conformité avec un régime spécial sans protéines.

Avec des signes d'hépatite toxique aiguë, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Hépatoprotecteurs

Ce sont des médicaments qui restaurent les cellules hépatiques endommagées, leurs fonctions et leur résistance aux effets néfastes.

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Moyens d'origine végétale, notamment chicorée, achillée millefeuille, morelle, tamariks, etc.

Neutralise les substances toxiques en augmentant l'activité des enzymes correspondantes;

Réduit les effets négatifs de l'alcool sur le foie et contribue à son élimination de l'organisme.

Stimule la production de substances qui bloquent l'action des radicaux libres qui endommagent les cellules saines;

Il a un effet cholérétique et anti-inflammatoire. Avec le courant de la bile, les toxines, le cholestérol et l'excès de graisse sont activement éliminés du corps.

Essentiale forte

La composition de ce médicament contient des graisses spéciales (phospholipides essentiels), obtenues à partir de soja. Essentiale forte normalise les processus métaboliques dans le foie, aide à restaurer ses cellules et prévient la cicatrisation des tissus.

Renforce et guérit le foie en incorporant des phospholipides essentiels dans ses cellules endommagées;

Abaisse le taux de cholestérol et de graisses dans le sang en réduisant sa production hépatique et en augmentant la séparation avec la bile;

Supprime le processus de cicatrisation du tissu hépatique;

Ralentit l'apparition de la cirrhose;

Il est très efficace dans le traitement de l'hépatite alcoolique, ainsi que dans les cas d'empoisonnement avec des pesticides, des champignons et des médicaments antiépileptiques.

Le médicament est disponible avec et sans suppléments de vitamines. La variante à teneur en vitamines a un certain nombre de restrictions d’utilisation: la dose journalière et la durée de consommation sont réduites afin d’éviter une hypervitaminose, les patients présentant une intolérance individuelle à certaines vitamines ne peuvent pas prendre le médicament.

Heptral

Le principal ingrédient actif est l'adémétionine, qui stimule la croissance des cellules du foie, participe à la synthèse de la sérotonine et à la neutralisation des toxines. L'adéméthionine est produite par le foie, mais dans ses maladies, la concentration de cette substance dans le corps diminue. Heptral compense le déficit en adémétionine et stimule sa synthèse naturelle.

Favorise la formation de phospholipides;

Il a un effet cholérétique.

Renforce le pouvoir neutralisant du foie en activant la synthèse d'acides aminés spécifiques;

Il possède des propriétés antidépressives, car il participe activement à la production de sérotonine et de dopamine (substances stimulant l'humeur) et améliore la sensibilité de certaines structures cérébrales à ces substances.

Dans les études cliniques, l'efficacité de ce médicament dans le traitement de l'hépatite alcoolique et induite par un médicament a été prouvée.

Prévention de l'hépatite toxique

La prévention des maladies consiste à éliminer complètement le contact avec des substances toxiques hépatropiques. Il est recommandé de suivre un traitement systématique dans des sanatoriums spécialisés, ainsi que d'assister à des visites de contrôle préventives annuelles. Lorsque vous travaillez dans des activités dangereuses, essayez, chaque fois que possible, de prendre votre retraite le plus tôt possible.

Régime alimentaire pour hépatite toxique

Il est nécessaire d'adhérer à la nutrition fractionnée, il y a de petites portions et souvent, car cela améliore la sortie de la bile. Il est nécessaire d’exclure du menu les plats gras et frits, les plats épicés et salés, les viandes fumées et les conserves.

Les aliments riches en fibres et en pectine devraient constituer le volume principal du régime: légumes et fruits frais, légumineuses. La viande peut être maigre, facile à digérer (poulet, lapin).

Les personnes travaillant dans des industries dangereuses, vous devez consommer des produits laitiers quotidiens. La ration journalière devrait comprendre environ 80 grammes. graisses végétales et beurre. La consommation d'alcool et le tabagisme sont strictement interdits.

Auteur de l'article: Maxim Kletkin, hépatologue, gastroentérologue

Hépatite toxique

Qu'est-ce qu'une hépatite toxique?

Hépatite toxique - inflammation du foie causée par l'exposition à un certain nombre de produits chimiques nocifs pour le foie, pouvant se manifester par une augmentation de son incidence, de la douleur dans l'hypochondre droit et des modifications de l'analyse biochimique du sang.

Causes de l'hépatite toxique

Aujourd'hui, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une hépatite toxique se produit. Ainsi, les causes de cette maladie peuvent être l’ingestion et l’inhalation de substances toxiques (solvants organiques et poisons industriels), l’empoisonnement par des champignons (généralement des toadstools pâles, rarement des agarics, des morilles et des lignées). Une hépatite toxique entraîne une consommation unique d'alcool à fortes doses et une consommation prolongée d'alcool. Cette maladie peut se développer dans le cas de la prise de certains médicaments à des doses dépassant largement les doses thérapeutiques (paracétamol, indométhacine). En même temps, l'utilisation à long terme d'un certain nombre de médicaments (isoniazide, rifampicine, allopurinol et azathioprine), même aux doses recommandées, peut également causer une hépatite toxique.

Les facteurs ci-dessus, qui affectent le foie de manière aiguë ou prolongée, endommagent les cellules du foie, se manifestant par une inflammation du foie - hépatite toxique. En cas de mort cellulaire massive, une insuffisance hépatique aiguë se développe. Si l'inflammation du foie est modérée, l'hépatite toxique peut éventuellement se transformer en cirrhose avec des manifestations cliniques caractéristiques.

Signes et symptômes de l'hépatite toxique

L'hépatite toxique peut être aiguë, à commencer par de la fièvre, une faiblesse générale grave, de la fatigue et des douleurs dans l'hypochondre droit. La maladie est souvent accompagnée de douleurs dans les articulations. En cas d'hépatite toxique aiguë, de jaunisse de la peau et des muqueuses, de saignements du nez, des gencives et des intestins, des hémorragies mineures sur la peau apparaissent tôt. Aussi caractérisé par des changements dans l'état mental du patient (de l'euphorie à la somnolence, la stupeur et le coma). En règle générale, dans ce cas, l'hépatite toxique est une urgence et nécessite la fourniture rapide de soins médicaux adéquats au patient, sans laquelle le décès est possible en raison d'une insuffisance hépatique aiguë.

Après une exposition prolongée à une petite quantité de certaines substances, l'hépatite toxique peut commencer progressivement. Caractérisé par la fatigue, l'irritabilité, la perte d'appétit et une augmentation de la température jusqu'à un nombre subfébrile. Les patients atteints d'hépatite toxique peuvent être gênés par des nausées, un goût amer dans la bouche, des ballonnements et des selles instables. Le foie augmente progressivement, il devient douloureux, la peau démange apparaît. À l'avenir, la formation de cirrhose est possible.

La principale complication de l'hépatite toxique aiguë est la nécrose hépatique (insuffisance hépatique aiguë), une maladie extrêmement grave, qui se manifeste principalement par des saignements massifs et le coma. Une hépatite toxique prolongée sans traitement conduit à une cirrhose du foie et au développement d'une hypertension portale, ainsi qu'à une insuffisance hépatique chronique.

Diagnostic d'hépatite toxique

Malheureusement, la similitude entre l'hépatite toxique et d'autres maladies du foie aiguë et chronique ne leur permet pas de se différencier cliniquement. À cette fin, diverses méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire sont utilisées.

Une méthode de laboratoire universelle pour le diagnostic de l'hépatite toxique est un test sanguin biochimique dans lequel le médecin s'intéresse principalement aux indicateurs du niveau de bilirubine totale et directe, d'ALAT et d'AST, ainsi qu'à la phosphatase alcaline et à la gamma-glutamyltranspeptidase. En plus du test sanguin biochimique, le patient effectue des études cliniques générales (numération sanguine complète et analyse d’urine), un coagulogramme (avec une évaluation obligatoire de l’indice de prothrombine), ainsi que des tests d’exclusion des autres hépatites (dosage immunoenzymatique des anticorps dirigés contre l’hépatite virale et les autoanticorps ANA, SMA, anti-LKM-1, caractéristique de l'hépatite auto-immune). La cause de l'hépatite toxique peut être établie en examinant les liquides biologiques (sang, urine, salive et matières fécales) présents dans le contenu des toxines (produits métaboliques du paracétamol, certains médicaments et poisons industriels, par exemple).

Parmi les méthodes instrumentales de diagnostic de l'hépatite toxique, l'échographie des organes abdominaux est le plus souvent utilisée. Dans les cas où le diagnostic n'est pas clair, on peut prescrire une scintigraphie hépatique, une biopsie à l'aiguille et une laparoscopie avec une biopsie ciblée du foie, ainsi qu'une imagerie par résonance magnétique et par ordinateur des organes abdominaux. La biopsie du foie vous permet d’évaluer la gravité de l’inflammation lors d’une hépatite toxique et d’aider à en déterminer la cause. Le diagnostic différentiel d'hépatite toxique est réalisé avec des lésions du foie de genèse différente (stéatohépatite virale, parasitaire, non alcoolique, maladie de Wilson-Konovalov, hémochromatose, glycogénose et hépatite auto-immune).

Traitement et prévention de l'hépatite toxique

Le traitement de l'hépatite toxique est généralement effectué dans un hôpital thérapeutique (gastro-entérologique) en raison du risque de complications possibles. La mesure initiale du succès du traitement de l'hépatite toxique consiste à éliminer le facteur ayant provoqué des lésions hépatiques. Un point très important est l'observance d'un régime à l'exception des aliments gras, frits, épicés et d'un régime de travail et de repos et du contrôle de l'effort excessif. Au début de l'hépatite toxique, un régime de repos au lit ou au lit est recommandé pour améliorer l'irrigation sanguine et la fonction hépatique.

Les hépatoprotecteurs (préparations d'acide ursodésoxycholique, adémétionine, L-ornithine-L-aspartate et phospholipides essentiels) sont prescrits pour réduire l'ictère, le prurit et améliorer la fonction hépatique d'un patient atteint d'hépatite toxique. Il convient de rappeler que les médicaments ne peuvent être pris qu'après avoir été prescrits par un médecin, car tous ne peuvent pas être utilisés à un stade ou à un autre de l'évolution de l'hépatite toxique. Au cours de la maladie et de l'ictère grave, le traitement de désintoxication est également administré sous forme de perfusions intraveineuses de solutions de glucose et de sérum physiologique.

La prévention de l'hépatite toxique est la limitation stricte de l'alcool, l'utilisation à long terme de médicaments toxiques pour le foie et le fait d'éviter le contact avec des poisons industriels et des solvants organiques sans équipement de protection approprié. Il convient de rappeler que, pour un certain nombre de médicaments, le dépassement des doses thérapeutiques recommandées par le fabricant peut entraîner une hépatite toxique allant jusqu’à la nécrose du foie.

Hépatite toxique: signes, diagnostic, traitement et aliments pour la maladie virale

De nombreuses substances peuvent nuire à l’état du foie. Parmi eux peut être:

  • drogues
  • boissons alcoolisées
  • les champignons,
  • divers produits chimiques industriels.

Tous peuvent être les causes de l'hépatite toxique.

Qu'est-ce qu'une hépatite toxique?

L'hépatite toxique (TG) est une réaction inflammatoire du foie, en réponse à l'ingestion d'une quantité suffisante de produits chimiques toxiques (substances médicinales, éthanol, produits du métabolisme des champignons) pouvant provoquer une nécrose des hépatocytes.

Quelles sont les causes de l'hépatite toxique?

Le poison peut entrer dans le corps:

  • intentionnellement, c'est-à-dire délibérément;
  • par hasard.

Il existe également des hépatites professionnelles, dans lesquelles l'action d'une substance toxique est due au travail du patient.

Les poisons peuvent entrer dans le corps de trois manières différentes:

  1. Par la cavité buccale, puis par l'œsophage dans l'estomac, absorbés par le sang.
  2. Par le nez, pénétrer dans les poumons et de là dans le sang.
  3. Et tactile, c'est-à-dire par le toucher.

Comment se développe l'hépatite toxique?

Le sang contenu dans chacune des méthodes transporte la toxine jusqu'au foie, où les dommages de son parenchyme se produisent directement ou indirectement par:

  • vasoconstriction
  • hypoxie des hépatocytes.

Les cellules hépatiques meurent, après quoi le corps perd progressivement sa signification fonctionnelle, ce qui peut entraîner une insuffisance hépatique.

Quelles sont les classifications des hépatites toxiques?

Basé sur l'origine du poison toxique de l'hépatite divisé en:

  • professionnel lorsque l’empoisonnement est associé au travail du patient;
  • médicament, apparaissant avec l'utilisation de médicaments hépatotoxiques;
  • alcoolique, résultant de l'action d'une grande quantité d'alcool éthylique.

La nature de la maladie divise la maladie en:

  1. L'évolution aiguë se produit peu de temps après le début de l'action de la substance toxique; caractérisé par un début violent et un fort courant;
  2. L'évolution chronique commence longtemps après la première action du poison; caractérisé par un parcours lent et une issue favorable.

Quel danger présente l'hépatite toxique?

Avec l'isolement opportun du patient de la substance active, le pronostic sera plutôt favorable. Le patient attend le rétablissement et retrouve un mode de vie normal s'il sera, de toute évidence, traité de bonne foi.

Toutefois, si le poison pénètre davantage dans le corps (par exemple, dans l’alcoolisme chronique, lorsqu’une personne sans aide qualifiée est incapable de cesser d’utiliser les substances qui l’empoisonnent; dans ce cas, il faut tout d’abord guérir sa dépendance.

  • Insuffisance hépatique, qui se manifeste par la perte d'une ou plusieurs fonctions du foie;
  • Cirrhose du foie (remplacement du parenchyme hépatique par un autre tissu entraînant des modifications irréversibles et une perturbation des fonctions de l'organe);
  • Coma hépatique, caractérisé par une perte de conscience humaine, des troubles respiratoires et circulatoires.

Combien de personnes peuvent vivre s'il est diagnostiqué avec une hépatite toxique? Tout dépend de la durée du poison, de la présence et de la nature des complications, de la tolérance individuelle de l'organisme.

Quels sont les signes et symptômes de l'hépatite toxique?

La maladie sous forme bénigne peut survenir en l’absence de symptômes cliniques. Cependant, dans les cas plus graves, la maladie présente des symptômes similaires à ceux de la maladie du foie.

Pour l'hépatite toxique aiguë, ces symptômes sont caractéristiques:

  1. Douleur dans l'hypochondre droit, résultant de la distension de la capsule hépatique élargie;
  2. Syndrome dyspeptique (nausée et vomissements);
  3. Hépatomégalie (augmentation de la taille du foie);
  4. Splénomégalie (augmentation de la taille de la rate);
  5. Hyperthermie (fièvre);
  6. Faiblesse, vertiges;
  7. Hémorragies sous-cutanées et saignements des gencives, de la cavité nasale;
  8. Hallucinations, obscurcissement de la conscience, léthargie ou agitation;
  9. Les muqueuses ictériques et la peau (jaunisse), acholia (le manque de circulation de la bile dans l'intestin entraîne une décoloration des selles), le noircissement de l'urine;

Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes qui apparaissent sont souvent masqués par des maladies d'autres systèmes, par exemple le tractus gastro-intestinal. Les principaux symptômes de l'hépatite toxique chronique sont:

  1. Douleur intermittente dans l'hypochondre droit (principalement après avoir mangé un aliment gras ou de l'éthanol);
  2. Fièvre de bas grade (jusqu'à 37,5);
  3. Muqueuses ictériques et la peau;
  4. Syndrome dyspeptique (nausée instable, flatulence, éructations amères, goût désagréable (amertume) dans la bouche);
  5. Urine foncée, fèces acholiques;
  6. Épuisement du corps, faiblesse générale.

Méthodes de diagnostic de l'hépatite toxique

En règle générale, le médecin commence l’examen par une enquête du patient. Le médecin devrait demander au patient, s’il ya des plaintes du foie, sur:

  • boire de l'alcool;
  • l'utilisation de médicaments pouvant nuire au fonctionnement des cellules du foie;
  • la profession du patient, ainsi que la présence dans son activité professionnelle de substances toxiques.

Des méthodes de laboratoire et instrumentales supplémentaires pour le diagnostic des maladies sont prescrites:

  • Analyse clinique et biochimique du sang et de l'urine;
  • Coagulogramme (indice de coagulation du sang);
  • Échographie du foie et des organes abdominaux;
  • Tests hépatiques;
  • IRM du foie;
  • Élastométrie du foie;
  • Biopsie du foie.

Dans le sang, vous devez vérifier le niveau des enzymes hépatiques:

  • GGTP
  • AST,
  • Alt
  • ainsi que la bilirubine directe et totale.

Comment traiter l'hépatite toxique?

La maladie est traitable. Traitement de l'hépatite toxique besoin:

  1. commencer par empêcher le poison de continuer à pénétrer dans le corps,
  2. puis on effectue un lavage gastrique, on place un compte-gouttes d'électrolyte afin d'éliminer la substance toxique du corps,
  3. La thérapie de vitamine est prescrite,
  4. hépatoprotecteurs et antidotes (médicaments qui affaiblissent l’action d’une substance toxique).

Une place importante dans le traitement de l'hépatite toxique est un régime thérapeutique, qui devrait exclure l'utilisation de:

  • gras,
  • frit
  • aigu,
  • nourriture sucrée
  • eau gazéifiée.

Il est nécessaire de manger de petites portions. L'utilisation est autorisée:

Photo: Comment traiter

Prévention

  • Surveillance constante de votre santé,
  • Nutrition équilibrée
  • Charge de sport

aidez votre corps à fonctionner correctement et à être moins confirmé par diverses substances toxiques:

Il est nécessaire d'exclure la possibilité de contact avec des poisons, mais si cela n'est pas possible, il est fortement recommandé:

  • être sous la surveillance de médecins,
  • subir un examen médical régulièrement.

L'hépatite toxique ne nécessite pas de traitement coûteux, mais constitue une maladie dangereuse pouvant entraîner la mort. Par conséquent, s'il existe des symptômes même mineurs, consultez immédiatement un médecin.

Hépatite toxique

Hépatite toxique - dommages au foie causés par des produits chimiques industriels, agricoles et domestiques, poisons hépatotropes, entraînant une réaction inflammatoire et la nécrose des hépatocytes, modifications de la réactivité du foie. Elle se manifeste cliniquement par une hépatomégalie et des douleurs dans l'hypochondre droit, la jaunisse, des symptômes dyspeptiques, une encéphalopathie, une ascite, une anorexie. Les diagnostics comprennent des analyses de sang cliniques et biochimiques, une échographie, un scanner ou une IRM du foie et la pression artérielle Doppler de ses vaisseaux, une biopsie et un examen par radio-isotopes. Le traitement vise à interrompre le contact avec une substance toxique, à l'éliminer du corps, à effectuer un traitement symptomatique et à une greffe du foie.

Hépatite toxique

L'hépatite toxique est une atteinte hépatique aiguë, subaiguë ou chronique résultant de l'ingestion de substances toxiques ayant un effet néfaste sur les cellules du foie, provoquant leur nécrose. Les lésions hépatiques toxiques ne sont pas si courantes - pas plus de 1-2 cas par 100 000 habitants par an. Parmi tous les départements de gastro-entérologie hospitalisés de la Fédération de Russie, des hépatoses toxiques causées par l'administration de poisons hépatotropes sont détectés chez environ 3% des patients. Parmi les causes de la formation d'insuffisance hépatique, cette pathologie occupe la deuxième place après l'hépatite alcoolique. Les principaux hépatologues, gastro-entérologues et toxicologues du monde entier étudient l'hépatotoxicité de divers produits chimiques.

Causes de l'hépatite toxique

Selon la structure, tous les produits chimiques hépatotoxiques sont divisés en plusieurs groupes. Le premier groupe comprend les hydrocarbures chlorés - chloroforme, dichloroéthane, tétrachlorure de carbone, chlorure de méthyle, chlorure d'éthyle et autres. Ces substances sont utilisées dans la fabrication d'automobiles, d'avions, d'extincteurs, de génie mécanique, de cordonnerie, de teinturerie, de désinfection, de désinsectisation et de vermifugation, en tant que solvant pour la graisse. Ils pénètrent dans le corps par la peau, par la respiration et par l'ingestion. Se démarquer par les poumons, les reins, les intestins. Les hydrocarbures de tétrachlorure affectent le réticulum endoplasmique en détruisant les systèmes enzymatiques de l'hépatocyte; augmenter la suroxydation des acides gras insaturés dans les membranes cellulaires.

Le deuxième groupe de substances comprend les diphényles et les naphtalènes chlorés - ils sont utilisés dans les gaines des fils électriques, dans les condensateurs électriques et peuvent être utilisés comme analogues de la cire, de la résine et du caoutchouc. Le troisième groupe comprend le benzène et ses dérivés: l'aniline, le toluène, le trinitrotoluène, etc. Ces composés ont été activement utilisés dans l'industrie pour la production d'explosifs et de peintures organiques ces dernières années. Dans le flux sanguin après le contact avec la peau, les muqueuses, lorsqu’il est pris par voie orale.

Le quatrième groupe comprend les métalloïdes et les métaux - or, phosphore, arsenic, étain, mercure, plomb. Actuellement, ces éléments chimiques sont rarement utilisés dans l'industrie, les fabricants tentent de les remplacer de manière plus sûre. Les métaux lourds se lient aux groupes sulfhydryle, bloquant l'activité des enzymes hépatiques. Les poisons hépatotropes naturels (champignons vénéneux, graines d’héliotrope), les insecticides agricoles et ménagers sont pris séparément.

Tous les produits chimiques entrant dans le corps sont détruits ou liés. Le foie joue le rôle principal dans ces processus. Certaines substances et leurs dérivés résultant de la biotransformation peuvent avoir un effet toxique sur les hépatocytes. En même temps, l'hépatotoxicité peut être vraie (se produit chez toutes les personnes lorsqu'une certaine dose d'une substance est injectée dans le corps) ou une idiosyncrasie manifeste (hypersensibilité individuelle du corps à ce composé). Le mécanisme d'action du poison hépatotrope dépend de sa structure chimique et de sa dose, mais il en résultera dans tous les cas la destruction des cellules du foie et la défaillance de ses processus métaboliques.

L'effet destructeur de ces substances toxiques est considérablement accru si, par le passé, les hépatocytes étaient exposés à de fortes doses d'alcool, de médicaments hépatotoxiques, de virus et de bactéries. En outre, l'hépatite toxique se développe plus rapidement chez les personnes souffrant d'épuisement et de carence en protéines dans l'organisme.

Symptômes de l'hépatite toxique

Toute hépatite toxique est caractérisée par la présence de deux groupes de symptômes: des signes d'atteinte directe du foie (jaunisse, hépatomégalie, douleur dans l'hypochondre droit) et des signes d'effets toxiques sur les autres organes (en fonction de la structure chimique de la substance toxique).

Une lésion aiguë avec des hydrocarbures tétrachlorés manifeste des symptômes de lésions cérébrales: dépression de la conscience jusqu’à un coma en un à deux jours, maux de tête, faiblesse grave. Rejoignez ensuite la jaunisse, les nausées, les vomissements, la diarrhée, les fièvres à subfébriles, les difficultés respiratoires, la couleur cyanose de la peau, les saignements gastro-intestinaux. La mort par insuffisance hépatique aiguë peut survenir de quelques jours à deux semaines (selon la dose de toxine). L'empoisonnement chronique avec ces produits chimiques se manifeste par des maux de tête, des douleurs au foie, des symptômes dyspeptiques, une faiblesse. Un contact constant avec le tétrachlorure d'hydrocarbures peut entraîner une cirrhose du foie pendant plusieurs mois.

L'hépatite toxique est caractéristique de l'empoisonnement par les dérivés du benzène, qui s'accompagne d'anémie aplastique, de lésions cérébrales et de cataractes. Un contact constant avec le benzène entraîne l'apparition d'une hépatite toxique chronique, accompagnée d'un syndrome hémorragique, d'une ascite et d'une cirrhose du foie.

L’empoisonnement à l’arsenic se manifeste cliniquement par la jaunisse, une hypertrophie du foie, une insuffisance rénale et des nerfs périphériques. En plus des symptômes d'hépatite toxique, le phosphore se caractérise par une augmentation des saignements et une hypoglycémie. L’hépatite toxique lorsqu’elle est exposée au cuivre ne se développe qu’en cas d’ingestion de plus d’un gramme de cet élément chimique, la mort - lorsqu’une dose dépassant 10 grammes est dépassée. Symptômes de l'intoxication au cuivre - douleurs aigues à l'estomac, nausées, vomissements, diarrhée profuse, saignements, diminution du volume des urines. La mort survient par insuffisance rénale et hépatique fulminante. Les dommages toxiques causés au foie par le fer ressemblent à une intoxication au cuivre.

Lorsque des champignons toxiques sont consommés, le tableau clinique de l'hépatite toxique se développe au cours des vingt prochaines heures. Affecte également les reins, le système nerveux central. Les patients se plaignent de jaunissement de la peau, de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales intenses, de diarrhée. Une déshydratation sévère et une diélectrolytémie entraînent des dysfonctionnements du système cardiovasculaire (troubles du rythme jusqu'à l'arrêt cardiaque) et du cerveau (syndrome convulsif, dépression de la conscience). La nécrose aiguë du foie entraîne l’interruption de sa fonction de synthèse des protéines, qui se manifeste par un syndrome hémorragique massif. Un patient sur deux meurt d’encéphalopathie hépatique, d’urémie, de troubles cardiovasculaires; d'autres ont une cirrhose du foie.

L'utilisation de céréales infectées par des graines d'héliotrope entraîne le plus souvent une intoxication chronique, se traduisant par des symptômes d'atteinte hépatique toxique et par une maladie veino-occlusive (jaunisse, hépatomégalie, douleur dans l'hypochondre droit, ascite, obésité).

Lors d'une intoxication par un insecticide, ces composés chimiques s'accumulent dans les cellules adipeuses du foie et d'autres organes, ce qui entraîne la formation de défaillances organiques multiples: hépatite toxique, myocardite, néphrite, lésion du système nerveux central, développement d'agranulocytose. Dans les lésions insecticides chroniques, en plus du tableau clinique d'atteinte hépatique toxique, le patient constate l'apparition d'une polyradiculopathie, de douleurs cardiaques et d'un dysfonctionnement rénal; dans les analyses révèlent une anémie et une leucopénie. Après la cessation de l'impact de l'insecticide sur le corps, ces changements pathologiques régressent rapidement.

Diagnostic d'hépatite toxique

Pour le diagnostic d'hépatite toxique, les indications des antécédents de contact avec des poisons hépatotropes, associées à un tableau clinique caractéristique, revêtent une importance primordiale. Les études de laboratoire et instrumentales ont pour but d’évaluer la gravité des lésions hépatiques liées à l’hépatite toxique, l’identification des maladies associées et les lésions d’autres organes internes.

Le diagnostic de laboratoire de l'hépatite toxique ne permet pas d'identifier les signes spécifiques de cette pathologie. Il convient de rappeler que chez 3% des personnes en bonne santé, les tests de la fonction hépatique peuvent être modifiés et qu'environ 5% d'entre eux n'ont rien à voir avec des lésions hépatiques. Inversement, dans environ 10% des cas d’hépatite toxique, les paramètres de laboratoire se situeront dans les limites de la normale. L’évaluation de la gravité des lésions hépatiques est réalisée sur la base d’une étude des taux de bilirubine totale et de ses fractions, transaminases, enzymes (ALP, GGTP, LDH), albumine et prothrombine. Pour identifier certaines substances hépatotoxiques, des tests de laboratoire spéciaux sont possibles. Assurez-vous de mener des recherches sur l'hépatite virale, le VIH.

Parmi les méthodes instrumentales utilisées pour le diagnostic de l'hépatite toxique, on utilise l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM du foie, la dopplerométrie des vaisseaux hépatiques, l'élastographie, l'étude par radio-isotopes du système hépatobiliaire. Ces techniques ne permettent pas de déterminer l'étiologie de l'hépatite mais confirment les dommages au foie. Le moyen le plus précis d’évaluer les modifications morphologiques de l’hépatite toxique consiste à effectuer une biopsie du foie, suivie d’un examen histologique des spécimens de biopsie.

L'hépatite toxique doit être différenciée des dommages au foie causés par l'alcool, les drogues, les bactéries, les virus et les parasites. avec maladie des calculs biliaires, cancer du foie et autres tumeurs de cette localisation, hépatite auto-immune, malformations du développement et de développement du foie, maladies métaboliques, pancréatite aiguë, hépatite réactive.

Traitement et prévention de l'hépatite toxique

La principale direction de traitement de l'hépatite toxique de toute étiologie est la cessation du contact avec un agent chimique, la neutralisation et son élimination rapide du corps. Lorsque les antidotes contre l’empoisonnement par les métaux lourds sont le unitiol, le thiosulfate de sodium (pour le mercure, l’arsenic, le plomb); la déféroxamine (pour le fer); benzylamine, glucocorticoïdes (pour le cuivre). Tous les patients doivent se voir prescrire des vitamines du groupe B, des acides folique, nicotinique et ascorbique. Si, dans le contexte d’une hépatite toxique, une insuffisance hépatique et / ou rénale grave se développe, une hémodialyse est réalisée. Une transplantation hépatique peut être nécessaire pour la formation d’une insuffisance hépatique fulminante.

Dans la plupart des cas, les manifestations de l'hépatite toxique régressent après la cessation du contact avec une substance toxique, un rétablissement complet se produit. Après une grave atteinte toxique du foie accompagnée d'une nécrose hépatocytaire massive, une cirrhose du foie se développe, dans de rares cas - un cancer du foie.

La prévention de l'hépatite toxique est strictement liée à la sécurité en cas de contact avec des substances toxiques, en procédant à des examens médicaux réguliers de tout le contingent de travailleurs en contact avec des toxines (pour identifier en temps utile les personnes présentant une pathologie hépatique et les empêcher de travailler avec des composés chimiques toxiques), en instaurant un régime alimentaire sain et suffisant protéine, anti-alcoolisme.

Hépatite toxique du foie: aiguë, chronique, drogue, alcool

Sous hépatite toxique devrait comprendre le processus pathologique dans le foie, ce qui se produit en raison du fait que dans le corps pénètrent des substances toxiques. Étant donné que leur principal traitement et leur neutralisation se produisent dans le foie, il se développe donc un processus inflammatoire de nature aiguë ou chronique. L'hépatite toxique sous forme aiguë résulte de la pénétration dans l'organisme d'une concentration élevée de toxine, ce qui perturbe les troubles structurels et fonctionnels du foie. Dans l'hépatite chronique, l'organisme est affecté de façon permanente par des agents nocifs, la pathologie s'aggrave progressivement.

D'abord, les cellules du foie sont endommagées, puis leur mort survient. Le tissu est progressivement transformé et remplacé par le connectif. Il est associé à des troubles fonctionnels, des douleurs dans le foie. La jaunisse progresse.

Si vous commencez à traiter la maladie à temps, vous pouvez ralentir ou arrêter sa progression. Si vous ne faites aucun effort, vous pouvez avoir des complications sérieuses, allant jusqu'à la cirrhose, un échec grave, qui aboutit souvent à la mort.

Code CIM-10

Épidémiologie

En analysant les données statistiques, il a été établi que les femmes sont plus sensibles aux lésions hépatiques que les hommes. Plus le traitement est précoce, meilleurs sont les résultats de la maladie. La survenue de saignements est la cause de décès dans environ 30 à 50% des cas. Le coma est fatal à 80-100%. La survenue d'une ascite est mortelle dans 80% des cas, le décès survient dans les 3-4 ans.

Causes de l'hépatite toxique

L'hépatite peut se développer lorsque des substances toxiques pénètrent dans le corps. Un tel coup peut être accidentel ou délibéré. Par exemple, ils sont souvent empoisonnés par des champignons vénéneux et sont donc comestibles. Les activités professionnelles sont souvent associées à une intoxication accidentelle. Pendant le travail avec des substances toxiques, les acides, les vapeurs et les poussières pénètrent dans le corps humain et ont des effets néfastes. L'empoisonnement intentionnel est un cas de suicide dans lequel une personne mange du poison à l'intérieur.

La voie de pénétration principale des toxines dans le foie est la voie orale, à travers le tube digestif. De l'estomac est absorbé, puis transporté. Dans le tissu hépatique ont un effet néfaste majeur.

L'empoisonnement peut être dû à l'utilisation à long terme de médicaments ou à leurs fortes doses. Les médicaments les plus dangereux qui agissent contre les virus, les convulsions et l’isoniazide.

Les substances utilisées dans la production peuvent également empoisonner le foie. Dans ce cas, le foie peut être sujet à une pathologie aiguë ou chronique. Tout cela s'accompagne de la mort du foie. Les plus dangereux sont les composés phénoliques, l'arsenic, les éléments phosphoriques. L'abus d'alcool peut en être la cause, en particulier s'il s'agit de drogues de mauvaise qualité. Cela est dû au fait que le traitement principal est attribué au foie. Le danger d'effets toxiques est dû à une violation du métabolisme des graisses: une dégénérescence graisseuse des cellules du foie se produit. Également neutralisé les éléments narcotiques. Beaucoup de mauvaises herbes et de champignons ont un effet toxique.

Facteurs de risque

Les personnes à risque sont celles dont les activités professionnelles sont liées aux toxines et aux composants caustiques. Les alcooliques, les toxicomanes finissent souvent par vivre avec une maladie du foie. Les suicidaires qui ont pris un poison dans le but de se suicider mais qui ont survécu ont déjà de graves dommages au foie qui peuvent progresser.

Les personnes obligées de prendre en permanence des médicaments puissants doivent surveiller l'état du foie. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui prennent des analgésiques, des médicaments antituberculeux. Si une personne a déjà une maladie du foie, une hépatite virale ou qu'elle est porteuse de l'hépatite virale, elle entre automatiquement dans le groupe à risque. À un âge avancé, le risque de développement augmente considérablement, car le foie ne peut pas supporter la charge et traite tout beaucoup plus lentement. Les femmes sont plus à risque que les hommes. Cela est dû à un taux métabolique inférieur. Les toxines chez les femmes sont éliminées beaucoup plus longtemps que chez les hommes.

L'hérédité joue un rôle important. Il existe une prédisposition génétique au développement de maladies du foie. Les anomalies possibles de la structure du foie, les troubles fonctionnels sont également pris en compte. En outre, la production incorrecte d’enzymes peut non seulement inhiber la neutralisation des toxines, mais aussi stimuler leur synthèse supplémentaire dans le corps. De plus, aujourd'hui, les personnes qui pratiquent des types de relations intimes non traditionnelles et les personnes aux orientations non traditionnelles sont à risque.

Pathogenèse

La base de la pathogenèse est l'effet néfaste des toxines sur le corps humain. Il y a une défaite des hépatocytes, des désordres structurels et fonctionnels, une nouvelle mort et un remplacement par le tissu adipeux.

Il existe un deuxième mécanisme pour le développement de la pathologie. La microcirculation du sang peut être perturbée dans le foie. Le lit vasculaire est endommagé, l’alimentation est brisée et le corps ne reçoit pas la quantité requise de nutriments, de l’oxygène. Une forte concentration de produits métaboliques et de dioxyde de carbone s’accumule. Il endommage le foie, a un effet toxique sur lui. Processus métaboliques violés dans le foie, y compris le rédox. Souffrant de métabolisme des glucides et des protéines. Même la composition du sang change progressivement. Cela provoque des processus irréversibles dans les membranes cellulaires: la réplication de l'ADN est perturbée, l'activité enzymatique diminue et les processus respiratoires sont inhibés. Les hépatocytes subissent des processus dystrophiques et meurent progressivement.

La troisième voie de perturbation est associée à une altération du métabolisme normal des acides biliaires, ce qui perturbe le métabolisme de la bile, diminue le débit sanguin dans les capillaires biliaires et diminue le débit biliaire dans les voies biliaires intrahépatiques. Le résultat est le même que dans les deux premiers cas: les hépatocytes sont endommagés, leur dégénérescence et leur mort progressive.

Comment l'hépatite toxique se transmet-elle?

Beaucoup de gens craignent de ne pas infecter leurs proches et les membres de leur famille avec une hépatite toxique. Il est prudent de s’assurer: il n’ya pas lieu de s’inquiéter. Les cas de développement familial de l'hépatite sont impossibles. Les exceptions sont l'utilisation de substances toxiques (par exemple, les crapauds), ou des aliments gâtés. La voie de transmission par les contacts et les articles ménagers est exclue.

Symptômes de l'hépatite toxique

L'hépatite peut généralement être reconnue par des sensations douloureuses sous le bord droit. Le plus souvent, la douleur se manifeste à 2-5 jours. Le foie augmente. La faiblesse musculaire se fait sentir. Le processus aigu s'accompagne de saignements intenses, de saignements de gencives, de vaisseaux sanguins fragiles et de petites ecchymoses à la surface de la peau. Le comportement humain change également de manière significative: il devient surexcité ou, inversement, la pathologie se manifeste par une réaction lente. Rejoint progressivement un frisson dans un corps, perte de poids progressive. Ventre périodiquement gonflé, la diarrhée apparaît. Ceci est causé par une violation de l'écoulement de la bile. Performance nettement réduite, fatigue accrue. Un signe important est la démangeaison dans tout le corps. La peau commence à démanger à la suite d'une augmentation de la quantité d'acides gras dans le derme de la peau. Le foie et la rate augmentent de taille. L'hépatite chronique est indiquée par une alternance de périodes de rémission et d'exacerbation.

Dès que vous remarquez une douleur dans la région du foie (sous le bord droit), vous devez consulter un médecin dès que possible. En outre, les symptômes précoces incluent perte d'appétit, troubles dyspeptiques.

Démangeaisons cutanées avec hépatite toxique

Le prurit est causé par l'accumulation d'acides biliaires dans les couches inférieures de la peau. Pour prévenir ce phénomène désagréable, vous devez boire des hépatoprotecteurs qui protègent la peau des effets nocifs.

Exacerbation d'hépatite toxique

Il y a une alternance de la période de rémission, dans laquelle la personne est bien, en raison de son bien-être, avec des exacerbations. Une exacerbation s'accompagne de troubles digestifs, d'une hypertrophie du foie à un point tel qu'on peut la sentir sans risque sous le bord droit. La température peut augmenter, une intoxication apparaît.

Hépatite toxique pendant la grossesse

Sur le développement de l'hépatite chez une femme enceinte indiquent une douleur dans le foie, de la fièvre, des saignements et des saignements. Le comportement change radicalement: la léthargie ou l'irritabilité se développe. Perte de conscience possible. Non seulement augmente le foie, mais aussi la rate, des démangeaisons apparaissent.

Lorsque les premiers signes apparaissent, il est important de consulter immédiatement un médecin pour un diagnostic correct et le choix du traitement. L'automédication est strictement interdite. Une femme enceinte doit suivre un régime strict. Vous devez également vous conformer au repos au lit. La thérapie de désintoxication est effectuée, les absorbants sont appliqués. Les hépatoprotecteurs et les médicaments cholérétiques contribuent à la restauration des cellules du foie. Dans les cas graves, les antidotes sont utilisés.

Afin d’éviter d’avoir besoin de planifier une grossesse, vérifiez-le à l’avance. Il est important de guérir toute maladie du foie, même si elle est en rémission ou se présente sous une forme latente, et ne dérange pas la femme du tout. Sinon, l'inflammation ne peut être évitée. En présence d'une maladie du foie dans l'histoire devrait être régulièrement vérifié, être examiné.

Pour les femmes enceintes, l'hépatite toxique est particulièrement dangereuse pour ses complications. L'hépatopathie se développe, entraînant une altération de la coagulation du sang. Ceci est dangereux pendant l'accouchement, car il augmente le risque de saignement. Avec le développement de telles complications dans la plupart des cas, un traitement coagulopathique est mis en place, après quoi la grossesse est interrompue et le traitement poursuivi. L'hypercoagulation, dans laquelle la coagulation sanguine augmente, n'est pas une complication moins dangereuse. Il se heurte à la formation de caillots sanguins. Les deux pathologies nécessitent un avortement. L'accouchement est accompagné d'un traitement hépatoprotecteur, d'une injection de plasma frais congelé et d'une stimulation de l'hémostase. Toute femme enceinte présentant des lésions hépatiques de toute étiologie nécessite une hospitalisation urgente.

Hépatite toxique chez les enfants

Des lésions hépatiques toxiques chez les enfants sont rarement observées. Si nous analysons ces rares cas de lésion, on peut noter que chez ces enfants, les symptômes neurologiques et cardiorespiratoires sont prédominants. Des troubles circulatoires du foie se développent. Le plus souvent, on observe des intoxications accidentelles chez les enfants, notamment des champignons pâles. Rarement observé l'ingestion d'une grande concentration de drogues ou de substances toxiques. Les enfants les utilisent sans le savoir en raison d'une curiosité excessive, si les parents cachent le poison n'est pas loin de l'enfant. L'enfant est immédiatement envoyé à l'unité de soins intensifs, car une nécrose aiguë se développe rapidement.

Chez les enfants, contrairement aux adultes, les lésions peuvent être dues à des allergies, à des troubles graves du système immunitaire. Ils semblent plus difficiles. En plus des symptômes traditionnels, les enfants peuvent subir un choc anaphylactique, des éruptions cutanées intenses et des troubles du système immunitaire, notamment des déficits immunitaires. Augmente également la diurèse. La nécrose se développe très rapidement.

Les étapes

Tout d'abord, la phase aiguë se développe. En l'absence de traitement, le rétablissement incomplet devient chronique. La dernière étape est l’ascite, qui se termine souvent par la mort.

  • Activité d'hépatite toxique

Selon la dose, la présence de comorbidités, la vitesse, le degré d'activité. L'hépatite ayant l'activité toxique la plus élevée se développe rapidement. C'est souvent fatal.

  • Hépatite toxique activité minimale

Le degré d'activité est caractéristique de l'hépatite toxique. L'hépatite avec un degré d'activité minimal a un pronostic favorable. Il se développe lentement et se soigne facilement. Fondamentalement, son développement est stimulé par un système immunitaire affaibli. Cette forme est caractérisée par un processus inflammatoire modéré qui ne provoque ni douleur ni gêne pour les patients. Cela conduit à une augmentation de la taille.

Les formulaires

Il existe de nombreux types d'hépatite. À cet égard, il existe différentes classifications basées sur divers facteurs. Conformément à la classification de base, la maladie est divisée en maladies aiguës et chroniques. Le processus aigu est caractérisé par la progression rapide des pathologies - due à la durée d'action des facteurs dommageables. Il se développe lentement, est moins difficile. Les conséquences et les complications ne sont pas moins graves.

Il existe de nombreux types d'hépatite. Les plus courantes sont les cirrhoses médicinales, professionnelles, alimentaires, virales, médicinales et alcooliques. Hépatite toxique isolée avec le passage à la cirrhose du foie.

Hépatite toxique aiguë

Une caractéristique distinctive est que l'hépatite se développe très rapidement, à un rythme rapide. Le pic de la maladie tombe le 3ème jour de l'ingestion de la toxine. L'hypertrophie provoque une douleur intense. La température augmente fortement, à 38 degrés et plus. Il y a une faiblesse, des courbatures, une fragilité, un syndrome dyspeptique qui augmente.

Hépatite de drogue toxique

La toxicose est souvent la conséquence d'une intoxication médicamenteuse. La raison en est la dose excessive ou le médicament à long terme. En cas d'utilisation prolongée, la forme chronique développe le plus souvent, avec surdosage, la forme aiguë. Le foie est souvent le seul organe cible exposé aux toxines. Le foie réagit principalement à l'action des substances médicinales, car leur traitement se fait dans le foie. Le foie neutralise également les résidus et les introduit à l'extérieur.

La posologie et la durée du traitement varient considérablement. Actuellement, plusieurs milliers de médicaments peuvent provoquer des lésions hépatiques. L'automédication est souvent à l'origine de ces complications, car bon nombre de ces médicaments sont vendus sans ordonnance. 50% sont imputables aux erreurs des médecins qui prescrivent ou combinent des médicaments de manière incorrecte.

Certains médicaments ont des effets secondaires inévitables sur le foie, quelle que soit la dose. Mais souvent, prendre de tels médicaments ne peut être évité. Par exemple, chimiothérapie, thérapie antirétrovirale, médicaments anticancéreux. Chez les personnes présentant une sensibilisation accrue du corps aux réactions allergiques fréquentes, chez les personnes âgées, le risque de développer une hépatite toxique augmente avec la prise de tout médicament. Même à première vue, des antibiotiques et des antipyrétiques inoffensifs peuvent causer des dommages importants au foie.

Les hormones, les antidépresseurs, les substances psychotropes et les antipsychotiques, les diurétiques, les antibactériens et les antiviraux sont particulièrement dangereux pour le foie. Certaines combinaisons de médicaments peuvent avoir un effet toxique. Dépasser le dosage de nombreux médicaments est fatal. Donc, si vous prenez 10 g de paracétamol, une nécrose du foie se développe. Ce médicament est souvent pris à des fins suicidaires. Une hépatite toxique se développe souvent après le traitement de maladies telles que la leucopénie ou la splénomégalie.

La principale condition de récupération est l’abolition des médicaments ayant un effet toxique sur le foie. Vous devez également éliminer d'autres causes qui exacerbent le processus inflammatoire. Après cela, une thérapie appropriée est effectuée, ce qui conduit au développement inverse de la pathologie. Si des mesures sont prises rapidement, les perspectives peuvent être favorables. Dans les cas graves, une hémodialyse peut être nécessaire, ce qui a généralement un effet positif, aide à restaurer le corps. Si une insuffisance hépatique se développe, une greffe du foie peut être nécessaire de toute urgence.

Pour la prévention de l’hépatite médicamenteuse, la prise de médicaments lourds ayant des effets secondaires doit être associée à des hépatoprotecteurs. Ils protègent contre les effets négatifs, réduisent le risque de dommages et la gravité de la maladie.

Hépatite toxique à l'alcool

L'alcool, en particulier de mauvaise qualité, a un effet négatif. Il est neutralisé dans le foie. Il existe des toxines qui ont un effet néfaste sur l'homme. Ce sont des nécroses, qui contribuent finalement à la cirrhose, à la mort.

Hépatite toxique professionnelle

C'est une conséquence de l'impact sur le corps de facteurs de production néfastes. Le plus souvent observé chez les employés qui travaillent depuis longtemps dans la fabrication, dans les laboratoires. Le risque d'hépatite professionnelle est particulièrement élevé chez les employés immunodéprimés et présentant une hépatite virale concomitante ou d'autres maladies du foie.

Peut se développer sous forme aiguë et chronique. Sous forme aiguë, il se développe à la suite de fuites industrielles, par imprudence, en cas de dysfonctionnement de l'équipement ou de capot d'extraction en panne. Dans ce cas, le corps reçoit immédiatement une grande dose du médicament.

Dans la forme chronique, l'intoxication se développe lentement, progressivement. Par exemple, une personne inhale des vapeurs pendant une longue période. Les principaux poisons industriels reconnaissent le phosphore jaune, le trichloréthylène, le carbone. Les agents biologiques sont également dangereux, par exemple les champignons, les virus, les bactéries, avec lesquels les microbiologistes, les virologues et les bactériologistes doivent travailler. Les préparations pharmaceutiques et chimiques utilisées à des fins médicales ou pour mener des recherches ne sont pas moins dangereuses.

Hépatite toxique alimentaire

Cette forme de la maladie est aussi appelée hépatite féco-orale. La cause principale de la maladie est constituée de fragments de masses fécales qui tombent d’une personne infectée à une personne en bonne santé. La distribution se fait par la bouche, par contact oral. Les personnes ayant des pratiques sexuelles non conventionnelles sont sensibles à cette forme d’infection.

Un tel mécanisme suggère à tort que l'hépatite toxique est contagieuse. Mais ce n'est pas. Il faut comprendre que ce n'est pas la maladie elle-même qui est transmise, mais l'agent toxique qui la provoque. C'est lui qui conduit au développement de dommages similaires dans le corps.

Hépatite virale toxique

La cause du développement est un virus qui sécrète des toxines et des produits du métabolisme viral dans le sang. Ces substances s'appellent des endotoxines. Ils pénètrent dans le foie et y apportent des modifications pathologiques, notamment une nécrose et une dégénérescence graisseuse du foie. L'hépatite virale est confirmée par des études virologiques. Parfois, la maladie est cachée, il est donc important de subir un examen prophylactique pour pouvoir être testé. Cela permettra d'identifier la pathologie en temps opportun et de prendre les mesures nécessaires.

Le traitement dépend de la forme de virus à l'origine du changement. Cela ne peut se passer d'essais de laboratoire. Les hépatites virales B, C et D sont transmises sexuellement et avec toxicomanie. L'infection peut également se produire lors d'interventions chirurgicales, lors d'interventions invasives résultant du non-respect des règles d'asepsie.

L'hépatite C est la plus grave. À l'extérieur, la maladie peut ne pas toujours se manifester. Une personne peut se sentir très bien, après quoi survient une crise aiguë. Le foie est endommagé lentement et de manière asymptomatique. Manifeste finalement la cirrhose du foie, après quoi une personne meurt rapidement. En outre, cela peut entraîner des complications pour d'autres organes.

L'hépatite B est répandue dans la population et se transmet souvent par transfusion sanguine. La principale mesure préventive consiste à contrôler les dons de sang et à effectuer un examen préventif régulier. Si détecté à temps, il est traitable. Mais une détection tardive est souvent fatale.

L'hépatite D s'accumule souvent sur l'hépatite B. Ensemble, elles forment la maladie la plus dangereuse, qui se manifeste sous une forme sévère et entraîne de graves complications. Dans la plupart des cas, cela se termine par la mort.

Hépatite toxique après chimiothérapie

L’une des principales causes est l’effet de la chimiothérapie et de la thérapie antivirale, qui contribue aux dommages au foie dans les formes aiguës et chroniques. Cela est dû au fait que la principale dégradation des médicaments anticancéreux se produit dans le foie. En conséquence, toutes les fonctions hépatiques, y compris la désintoxication, sont altérées. Les cytostatiques arrêtent la croissance et la division des cellules tumorales, mais ont en même temps un effet similaire sur les cellules du foie. Les cellules perdent leur capacité à se régénérer. Cela conduit au fait que le médicament s'accumule dans le foie et a un effet toxique sur le foie. En raison de la chimiothérapie, l'hépatite toxique est compliquée par des troubles cholestatiques et une encéphalopathie hépatique. Tout cela s'accompagne d'une éruption cutanée, d'une douleur. Augmentation significative de la température corporelle.

Afin de minimiser l'effet négatif de la chimiothérapie sur le foie, il est nécessaire d'effectuer une surveillance constante du foie. L'analyse principale est un test sanguin biochimique. Conformément aux exigences modernes, un test sanguin doit être effectué avant le début de la chimiothérapie, puis le 14e jour de traitement. État soigneusement surveillé de 14 à 21 jours. À ce stade, les tests sont souvent effectués quotidiennement. Indicateurs de trace de la bilirubine et des transaminases, qui sont un signe d'atteinte hépatique toxique. Après la fin du traitement anticancéreux, le foie est surveillé pendant six mois, puis tous les six mois.

Il est possible de prévenir la toxicose pendant la chimiothérapie en effectuant une hépatoprotection. Il restaure la structure des membranes endommagées, inhibe les processus destructeurs des hépatocytes, prévient la fibrose.

Hépatite toxique exogène

Causée par l'exposition à des toxines environnementales. Ce sont des éléments de toute nature et origine, y compris les métaux lourds, les vapeurs d'acides, l'alcool, les médicaments. Ils peuvent provoquer des formes aiguës et chroniques de la maladie. La base de la pathogenèse est principalement une violation de l'hémostase du foie.

Une intoxication exogène se produit souvent dans l'agriculture lorsqu'elle est traitée avec des insecticides, des herbicides. Les formes les plus sévères sont observées en cas d'empoisonnement à l'arsenic, au carbone, au phosphore. De nombreux médicaments, et même des contraceptifs hormonaux, endommagent le foie.


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