Acide Ursodéoxycholique

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Description au 04/04/2017

  • Nom latin: Acidum ursodeoxycholicum
  • Code ATC: A05AA02
  • Formule chimique: C24H40O4
  • Code CAS: 128-13-2

Nom chimique

Propriétés chimiques

Ce composé chimique est un épimère acide biliaire, acide chénodésoxycholique, hydrophile et non cytotoxique. L'acide ursodésoxycholique n'est pas un écran LCD très agressif, que l'on trouve normalement dans la bile humaine et qui représente environ 1 à 5% de tous les complexes biliaires présents dans le corps. Masse moléculaire de la substance = 392,6 grammes par mole. En apparence - c'est une poudre fine jaunâtre, composée de cristaux, le goût est amer. Moyens est bien dissous dans l'éthanol et la glace acétique - ceux-ci, il est presque insoluble dans l'eau. Disponible en capsules pour l'ingestion et la suspension pour les enfants.

Action pharmacologique

Cholérétique, immunomodulateur, hépatoprotecteur, cholélitholytique, hypocholestérolémiant.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'acide ursodésoxycholique a la capacité de stabiliser les membranes des hépatocytes, de réduire la concentration d'acides hydrophobes et toxiques, de ralentir le processus d'absorption du cholestérol dans l'intestin. La substance a un effet cytoprotecteur et hypocholestérolémiant, ralentit la mort cellulaire due à une exposition à des toxines grasses toxiques.

Le médicament est efficace dans le traitement de la gastrite de reflux biliaire et de l'oesophagite par reflux, se lie aux acides biliaires apolaires. La substance a la capacité de former des molécules doubles bien intégrées dans la membrane cellulaire et de les stabiliser, les cellules deviennent immunisées à l'action des micelles cytotoxiques. L'outil contribue à la dissolution des calculs biliaires en raison d'un changement de la concentration en cholestérol et de la bile en empêchant l'apparition de nouveaux calculs. Les acides toxiques sont rapidement évacués par les intestins contenant les selles.

L'acide ursodésoxycholique normalise le fonctionnement des lymphocytes T-tueurs (lymphocytes) et inhibe l'expression des antigènes HLA situés sur les membranes des hépatocytes. L'agent ralentit le développement de la fibrose en cas de cirrhose biliaire primitive, de fibrose kystique ou de stéatohépatite alcoolique. Le risque de varices oesophagiennes est réduit.

Après ingestion, le médicament est absorbé dans le jéjunum, où se produit une diffusion passive. La concentration maximale du médicament est observée dans les 1-3 heures. Le composé a un degré élevé de connexion avec les protéines plasmatiques, environ 70% chez les patients en bonne santé. Lorsqu'elle est prise systématiquement, la substance remplace environ la moitié du nombre total de KT de la bile dans le sang.

Dans les tissus du foie, le médicament se lie à la taurine et à la glycine, formant des conjugués qui sont sécrétés dans la circulation systémique. L'effet thérapeutique du moyen de réception dépend du dosage. La substance surmonte la barrière placentaire, excrétée dans les fèces. Moins de 1% sont excrétés dans l'urine.

Indications d'utilisation

  • des calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire et dans le canal biliaire principal, avec l'impossibilité d'un traitement endoscopique et chirurgical;
  • éliminer les calculs de cholestérol dont le diamètre ne dépasse pas 2 cm après la lithotripsie mécanique ou extracorporelle;
  • dans le traitement de la cirrhose biliaire primitive;
  • dans l'hépatite chronique avec syndrome cholestatique;
  • les patients atteints de fibrose kystique du foie, d'hépatite aiguë ou d'atrésie congénitale des voies biliaires;
  • avec gastrite et oesophagite par reflux;
  • pour le traitement du syndrome dyspeptique biliaire avec dyskinésie ou cholécystopathie;
  • à titre prophylactique et pour le traitement du syndrome cholestatique résultant du traitement des contraceptifs hormonaux;
  • dans le contexte d'un traitement avec des cytostatiques, avec des dommages alcooliques au foie;
  • dans le cadre d'un traitement complexe après transplantation du foie et d'autres organes.

Contre-indications

UDCA est contre-indiqué pour recevoir:

  • dans les maladies inflammatoires aiguës des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
  • patients atteints de cirrhose du foie avec décompensation vasculaire et parenchymateuse;
  • avec la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse;
  • les patients atteints de troubles graves des reins;
  • avec une allergie à la substance.

Effets secondaires

Il peut y avoir: éruption cutanée et démangeaisons cutanées, augmentation du taux d'enzymes hépatiques, allergies, constipation, nausée, inconfort et douleur dans la région épigastrique.

La diarrhée, la décompensation de la cirrhose et la calcification des calculs biliaires sont rares.

Acide ursodésoxycholique, mode d'emploi (méthode et dosage)

Les médicaments sont pris par voie orale, la posologie est définie individuellement. En règle générale, la dose quotidienne est calculée à 10 mg par kg de poids corporel. Le médicament est pris une fois dans l'après-midi. La durée du traitement dépend des indications et du schéma thérapeutique.

Surdose

Il n'y a aucune information sur le surdosage de drogue.

Interaction

Lorsque l'UDCA est associé à la cyclosporine, on observe une augmentation imprévisible de l'absorption et de la concentration plasmatique de cyclosporine dans le sang.

Il existe un risque de diminution de l'efficacité et des concentrations plasmatiques de ciprofloxacine au cours du traitement avec cet agent.

Conditions de vente

Instructions spéciales

Pour éliminer les calculs biliaires avec l'acide ursodésoxycholique, il est nécessaire que les calculs soient du cholestérol, dont la taille ne dépasse pas 20 mm, la vésicule biliaire conserve ses fonctions, de sorte que la moitié de la vessie reste libre. De plus, les calculs ne doivent pas obstruer le canal biliaire.

Pendant le traitement acide, il est recommandé de contrôler l’activité des enzymes hépatiques les 3 premiers mois, tous les 30 jours. Ensuite, l'activité des transaminases est contrôlée tous les 3 mois.

Lors du traitement de calculs de cholestérol, il est recommandé de se soumettre à une échographie et à une radiographie tous les six mois.

Une fois les calculs dissous, il est recommandé de prendre le médicament pendant quelques mois supplémentaires pour la prophylaxie.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sur la sécurité du médicament chez les patients pendant la grossesse et l’allaitement sont limitées.

Les médicaments peuvent être prescrits par le médecin traitant, à condition que le bénéfice potentiel du traitement l'emporte sur le danger potentiel pour l'enfant. Aucune donnée permettant de savoir si le produit se démarque avec le lait maternel.

Médicaments contenant (analogues de l'acide ursodésoxycholique)

Il existe une large gamme de préparations d'acide ursodésoxycholique. Médicaments dont le principal ingrédient actif est un médicament: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeksa, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Les avis

Pour la dissolution médicamenteuse de calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire, des préparations d'acide chénodésoxycholique ou ursodésoxycholique sont utilisées. Ce dernier est considéré comme plus sûr et plus efficace. En raison du fait que pour que le traitement soit un succès, il est nécessaire d'observer un certain nombre de conditions, un résultat favorable est observé chez environ 15% des patients. Dans ce cas, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin, le patient doit se conformer à toutes ses prescriptions, suivre un régime et ne pas boire d'alcool. La durée du traitement est généralement de six mois à deux ans, ce qui réduit également la probabilité d'un résultat stable.

Quelques critiques de l'acide ursodéoxycholique:

  • «… Le médecin m'a prescrit, il a bu le médicament pendant 3 mois et les résultats ont commencé à apparaître, mais les coliques biliaires ont commencé à me tourmenter. Le traitement a dû être interrompu »;
  • “… L'acide a été prescrit à mon enfant atteint de jaunisse. Lui a donné le dosage comme l'a dit le médecin. Dans les 3 mois. Maintenant, le bébé est en bonne santé »;
  • “… J'ai pris le médicament pendant très longtemps, pendant environ un an, la bilirubine était élevée. Maintenant, les tests sont normaux. Certes, la première fois que j'ai été tourmenté par un problème de selles, puis de diarrhée, puis de diarrhée »;
  • “… Ce médicament ne m'a pas aidé. Tout est resté à sa place, seulement un peu nauséeux après les capsules de prima. En bref, nous avons décidé de traiter les calculs biliaires par voie chirurgicale. "

Prix ​​Acide Ursodéoxycholique, où acheter

Le prix des préparations d'acide ursodésoxycholique varie en fonction de la marque et du fabricant. Acheter des capsules Ursosan, le dosage de 250 mg peut être d'environ 180 roubles, 10 pièces.

Ursosan

Formes de libération

Instructions ursosana

Le médicament ursosan (INN - acide ursodésoxycholique) appartient à trois groupes pharmacologiques à la fois. Premièrement, il s'agit de médicaments qui empêchent la formation de calculs biliaires et favorisent leur dissolution. Deuxièmement, c’est un hépatoprotecteur inconditionnel, un brave "protecteur" du foie. Et, enfin, Ursosan avec une bonne raison attribuée aux moyens cholérétiques. Le traitement, comme on le sait, peut être symptomatique ou pathogénique. Dans le premier cas, les mesures thérapeutiques visent uniquement à arrêter ou à atténuer les symptômes de la maladie. Dans le second cas, éliminer la cause sous-jacente au développement du processus pathologique. Ursosan fait référence aux agents pathogéniques utilisés dans les maladies cholestatiques du foie. L'ingrédient actif du médicament est l'acide ursodésoxycholique (UDCA). Ce composé organique est la contribution du monde animal à la santé de l'Homo sapiens, car il est obtenu à partir de l'extrait des acides biliaires de l'ours noir. En raison de sa forte hydrophilie (capacité d'absorption de l'eau) et de sa faible formation de micelles (processus de collage spontané de molécules), l'UDCA est pratiquement non toxique, ce qui en fait une substance médicamenteuse idéale.

Comme déjà mentionné, Ursosan n'élimine pas ou ne soulage pas les symptômes des maladies cholestatiques du foie, mais affecte les principaux liens de leur pathogenèse. Le médicament protège les cellules endommagées des voies biliaires contre les effets toxiques des acides biliaires hydrophobes, stimule la sécrétion de la bile, active le métabolisme, inhibe l'apoptose (la mort) des cellules du foie. Pour le moment, il est difficile de savoir lequel de ces quatre mécanismes prévaut dans le traitement des maladies cholestatiques.

Il est prudent de dire que l'efficacité d'Ursosan dépend des caractéristiques du processus pathologique dans le foie et de son stade.

Et maintenant, pour comprendre comment l'effet pharmacologique unique d'Ursosan est obtenu, il serait souhaitable de s'égarer un peu dans la nature sauvage biochimique. L'effet cholérétique (augmentation de la production de bile) se développe en raison du déplacement compétitif des acides biliaires hydrophobes toxiques des récepteurs choisis par ceux-ci dans la partie inférieure de l'intestin grêle et de la stimulation de l'exocytose dans les cellules du foie. L'effet cytoprotecteur est obtenu en incorporant l'UDCA dans la membrane cellulaire, ce qui stabilise celle-ci et augmente sa résistance aux effets néfastes de divers facteurs négatifs. L'effet anti-apoptotique (apoptose - mort cellulaire programmée) se développe en raison d'une diminution du contenu en ions calcium dans les cellules, empêchant ainsi la libération du cytochrome C mitochondrial. En raison de sa capacité à réduire l'expression des molécules HLA de la 1ère classe sur les cellules hépatiques et de la HLA de la 2ème classe sur les cellules des voies biliaires, Ursosan a un effet immunomodulateur. Une autre «conquête» importante de l’ursosan est la réduction du taux de cholestérol: le médicament en inhibe l’absorption dans l’intestin, la production dans le foie et la saturation de la bile. Et le dernier effet d'Ursosan, à son tour, est litholytique: le médicament, qui forme des cristaux liquides avec des molécules de cholestérol, empêche la formation de calculs de cholestérol et contribue à sa dissolution.

ACIDE URODEZOXICHOLIQUE

Hépatoprotecteur. Acide ursodésoxycholique - acide biliaire. Réduit le cholestérol contenu dans la bile principalement en dispersant le cholestérol et en formant une phase cristalline liquide. Il a un effet sur la circulation entérohépatique des sels biliaires, réduisant les composés endogènes plus hydrophobes et potentiellement toxiques dans la réabsorption intestinale.

Des études in vitro ont montré que l'acide ursodésoxycholique avait un effet hépatoprotecteur direct et réduisait l'hépatotoxicité des sels biliaires hydrophobes.

Il a un effet sur les réactions immunologiques, réduisant l'expression pathologique des antigènes HLA de classe I sur les hépatocytes et inhibant la production de cytokines et d'interleukines.

L'acide ursodésoxycholique réduit l'indice lithogénique de la bile, augmentant ainsi la teneur en acides biliaires. Contribue à la dissolution partielle ou complète des calculs biliaires de cholestérol lors d'un usage oral. Il a une action cholérétique.

Possible: augmentation transitoire de l'activité transaminase hépatique, prurit, réactions allergiques.

Rarement: diarrhée, calcification des calculs biliaires.

Avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, augmente de manière imprévisible l'absorption et augmente la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin.

Décrit un cas de réduction de la concentration de ciprofloxacine dans le plasma sanguin d'un patient recevant de l'acide ursodéoxycholique.

Pour réussir la litholyse avec l’acide ursodésoxycholique, les conditions suivantes doivent être remplies: les calculs doivent être purement du cholestérol, c’est-à-dire ne donnez pas d'ombre sur la radiographie; la taille des pierres ne doit pas dépasser 15-20 mm; la vésicule biliaire doit conserver pleinement sa fonction; la vésicule biliaire ne doit pas contenir plus de la moitié des calculs; la perméabilité du canal cystique doit être maintenue; le canal biliaire commun doit être exempt de calculs.

Lors de l'utilisation d'acide ursodésoxycholique pour dissoudre les calculs biliaires au cours des 3 premiers mois de traitement, il est nécessaire de déterminer l'activité des transaminases hépatiques toutes les 4 semaines. À l'avenir, ces études pourront être réalisées avec un intervalle de 3 mois.

Pour contrôler l'efficacité du traitement, il est recommandé de procéder à une radiographie et à une échographie du tractus biliaire tous les 6 mois.

Pour prévenir la récurrence de la cholélithiase, le traitement doit être poursuivi plusieurs mois après la dissolution des calculs biliaires.

L'acide ursodésoxycholique ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

Les femmes en âge de procréer sous traitement à l'acide ursodéoxycholique sont invitées à utiliser des contraceptifs non hormonaux ou à faible taux d'œstrogènes.

On ignore si l'acide ursodésoxycholique est excrété dans le lait maternel.

Avis sur l'acide ursodéoxycholique

En raison de la consommation fréquente d'alcool et d'une maladie appelée hépatite, notre foie en souffre de manière insupportable. Seuls des médicaments fiables, tels que l'acide ursodéoxycholique, peuvent être conservés et les examens sont pour la plupart positifs. N'importe quel médecin dira que ce médicament est l'un des meilleurs médicaments anti-hépatoprotecteurs et cholérétiques. Lors des forums, les patients discutent de l'effet du médicament, ainsi que des analogues existants et de leur efficacité, l'un par rapport à l'autre.

Comment l'acide ursodéoxycholique

Tous les acides biliaires produits par le foie humain sont toxiques pour les cellules, à l'exception de l'ursodésoxycholique (UDCA). Cette propriété est fournie par la nature pour la destruction des microbes nocifs dans notre corps, plus précisément dans tout le tube digestif.

Avec la stagnation de la bile dans le foie, une maladie se forme - l'hépatite cholestatique. L’alcoolisme est l’une des causes les plus courantes de son apparition.

L'acide ursodésoxycholique n'a pas de propriétés toxiques, contrairement au reste - cholique et chénodésoxycholique. De plus, il fait partie intégrante de la digestion et remplit la fonction d'émulsification des graisses. En le divisant en molécules microscopiques, il se mélange avec un liquide, de sorte que la graisse n’est presque pas absorbée, ce qui entraîne une perte de poids.

Plus la concentration d'UDCA dans la bile est élevée, plus le niveau de synthèse de cholestérol est faible et plus son accumulation dans la vésicule biliaire est importante. Si vous prenez constamment des médicaments ursodésoxycholiques, la croissance des calculs de cholestérol et leur diminution progressive cessent.

Les principales fonctions du médicament:

  1. Protection du foie - L'UDCA lutte contre l'inflammation dans le corps, réduit le nombre de cellules hépatiques mortes.
  2. Restauration de l'écoulement biliaire - en raison d'une diminution de la concentration d'acides biliaires toxiques dans l'intestin et le foie, il n'est plus nécessaire de restreindre artificiellement la formation de la bile. Maintenant, la bile se déplace librement du foie, à travers la vésicule biliaire, directement dans l'intestin. L'acide aide à réduire la sensation de lourdeur du côté droit, ce qui signifie que le foie est réduit et retrouve progressivement sa taille normale. En cours de route, le processus digestif correct est restauré.
  3. Réduire le cholestérol - le cholestérol de moins en moins nocif pénètre dans la bile, de moins en moins absorbé dans l'intestin, le foie commence également à synthétiser le cholestérol, le tout en petites quantités. Il est préférable de le dissoudre dans la bile, de sorte que les calculs biliaires se dissolvent progressivement et que de nouveaux ne se forment pas.
  4. Effet antioxydant - les radicaux libres disparaissent, mettant ainsi fin à la mort des cellules du foie résultant de l'oxydation.
  5. Restauration de l'immunité - selon les commentaires des patients, l'acide ursodésoxycholique normalise la réponse immunitaire, empêchant ainsi l'humeur du système immunitaire de l'ennemi par rapport à ses cellules.

Dans la bile humaine, la proportion d'UDCA est extrêmement faible - 5% ou moins. Cependant, il a été établi que son contenu est beaucoup plus élevé dans la bile d'un ours. Mais ensuite, pour éviter de braconner et de tuer ces animaux, ils ont appris à synthétiser la substance.

Indications d'utilisation, propriétés latérales

Le manuel d’instruction contient une liste d’indications médicales pour la prise de UDCA et ses analogues:

  • cirrhose du foie;
  • maladie de calculs biliaires;
  • hépatite - cholestatique, chronique, virale, aiguë;
  • la cholestase;
  • toxicose hépatique d'origine alcoolique ou médicinale;
  • opisthorchiase chronique;
  • cholécystopathie;
  • épaississement de la bile;
  • oesophagite par reflux biliaire;
  • dyskinésie biliaire.

L'acide ursodésoxycholique est parfois indiqué en tant qu'agent prophylactique lors de la prise de médicaments cytotoxiques ou de contraceptifs hormonaux.

En ce qui concerne les contre-indications, voici une courte liste:

  1. Hypersensibilité et intolérance aux composants.
  2. Processus inflammatoires dans les intestins, la vésicule biliaire ou les conduits.
  3. Dysfonction des reins, du pancréas.
  4. Stade de cirrhose du foie décompensé.

Si vous prenez en compte chaque examen traité avec ce médicament, vous pouvez retracer la manifestation d'un certain ensemble d'effets secondaires:

  • l'allergie;
  • démangeaisons de la peau;
  • la diarrhée;
  • calcification des calculs biliaires;
  • augmentation des enzymes hépatiques.

Analogues UDCA, les avis d'experts et de patients

Puisque l'acide ursodésoxycholique est le principal composant actif de nombreux médicaments, il est logique de considérer ses analogues:

  1. Ursosan est le médicament le plus populaire basé sur UHDK. Le prix est acceptable, même un long parcours ne sera pas cher. Cette disponibilité du médicament, associée à une efficacité élevée et à une tolérance absolue, s'accompagne de réactions extrêmement positives des patients et des médecins. Les gastro-entérologues, les thérapeutes et les hépatologues considèrent l'Ursosan comme un médicament universel, sûr même lors de traitements prolongés. La diarrhée en tant qu'effet secondaire est facilement éliminée en ajustant la dose.
  2. Ursofalk est le remède le plus qualitatif, il doit être bu avec une cholestase et des dommages au foie de toutes sortes. Si une femme malade allaite pendant le traitement par l'UDCA, elle n'a pas à craindre des dommages possibles pour le bébé. Le médicament contenu dans le lait maternel est peu absorbé. Médicament enceinte n'est pas recommandé de prendre. Pourquoi boire Ursofalk le soir? Cette tactique de traitement est due à la relaxation du système digestif au coucher. Bien que le tube digestif (tube digestif) ne soit pas occupé à digérer les aliments, l'UDCA dissout le cholestérol et le retire du corps. Les calculs biliaires deviennent plus petits après cela. Il y a souvent une question dans les critiques d'Ursofalk: pourquoi boire le soir? Comme le foie se repose pendant que la personne ne mange pas, il lui est plus facile de récupérer, il est donc préférable de prendre le médicament plus tard dans la nuit.
  3. Urdoksa - le prix est élevé, l'efficacité est moyenne, l'indicateur de sécurité n'est pas suffisant, mais les estimations générales du nombre de spécialistes ne sont pas les plus basses.
  4. Livodeksa est un médicament coûteux et de qualité comparable à Ursofalk.
  5. Choludexan - le prix élevé du médicament compense son efficacité, mais il existe également des caractéristiques négatives, y compris des réactions indésirables. En outre, il ne peut pas faire face à des pathologies graves.
  6. Ursoliv - selon des gastro-entérologues expérimentés, il s'agit d'une excellente combinaison d'UDCA et de lactulose.
  7. Ursodez est un médicament d’efficacité moyenne, inférieur aux deux premiers produits apparentés.
  8. Ursodex est un agent hépatoprotecteur qui est également utilisé dans les maladies de calculs biliaires.
  9. Urso 100 - le meilleur rapport qualité-prix, un substitut économique.
  10. Dexhol - un médicament à action douteuse, prescrit en l'absence de résultat d'un traitement par d'autres moyens.

Acide ursodésoxycholique

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'acide ursodésoxycholique est un agent hépatoprotecteur ayant des effets cholélitholiques et cholérétiques.

Formulaire de décharge

L'acide ursodésoxycholique est produit sous forme de gélules contenant 250 mg de cette substance.

Les préparations d'acide ursodésoxycholique comprennent des médicaments tels que Ursoliv, Ursosan, Ursofalk, Urso, Ursodex, Urdox, Choludexan, Livodeks, Exhol et autres.

Action pharmacologique de l'acide ursodésoxycholique

L'acide ursodésoxycholique est un acide biliaire qui aide à réduire le taux de cholestérol dans la bile en le dispersant.

Le médicament affecte la circulation des sels biliaires, tout en réduisant la réabsorption de substances endogènes et potentiellement toxiques dans l'intestin.

Cet outil a un effet hépatoprotecteur direct et réduit l'hépatotoxicité des sels biliaires hydrophobes.

Réduit l'expression pathologique des antigènes HLA sur les hépatocytes et inhibe la production d'interleukines et de cytokines.

L'acide ursodésoxycholique aide à réduire l'indice lithogénique de la bile, en augmentant la teneur en acides biliaires. Lorsqu'il est administré par voie orale, il dissout les calculs biliaires de cholestérol et a un effet cholérétique.

Selon des critiques, l'acide ursodésoxycholique réduit la fibrose hépatique dans les cas de fibrose kystique, de cirrhose biliaire primitive et de dégénérescence grasse alcoolique du foie.

Indications d'acide ursodésoxycholique

Selon les instructions, l'acide ursodésoxycholique est utilisé pour:

  • calculs de cholestérol des voies biliaires principales et de la vésicule biliaire dont le diamètre ne dépasse pas 1,5 à 2 cm après la lithotripsie mécanique ou extracorporelle;
  • calculs biliaires du cholestérol dans la voie biliaire principale et la vésicule biliaire en cas d'impossibilité d'appliquer un traitement chirurgical ou endoscopique;
  • hépatite chronique active avec syndrome cholestatique;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • syndrome dyspeptique biliaire dans la dyskinésie biliaire et la cholécystopathie;
  • hépatite aiguë;
  • atrésie congénitale du canal biliaire;
  • oesophagite et gastrite par reflux biliaire;
  • fibrose kystique du foie;

ainsi que pour le traitement et la prévention du syndrome cholestatique, associé à l'utilisation de contraceptifs hormonaux; comme traitement adjuvant dans la transplantation du foie et d'autres organes; afin de normaliser le travail du foie chez les patients traités par cytostatiques et chez les patients présentant des lésions alcooliques du foie.

Contre-indications à l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique

Selon les instructions, l'acide ursodésoxycholique n'est pas utilisé pour:

  • cirrhose du foie active grave ou cirrhose aux stades de décompensation parenchymal et vasculaire;
  • maladies inflammatoires aiguës des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
  • La maladie de Crohn;
  • NK;
  • hypersensibilité à la drogue;
  • insuffisance rénale sévère.

Posologie et administration de l'acide ursodésoxycholique

Le médicament est destiné à l'administration orale.

En règle générale, le médicament est pris à une dose allant jusqu'à 10 mg par kg de poids corporel par jour.

Toute la dose quotidienne de médicament est prise en une seule fois - principalement le soir.

La durée du médicament dépend des preuves.

Afin de dissoudre les calculs de cholestérol biliaire, la dose quotidienne du médicament est de 10 mg par kilogramme de poids pendant 6 à 12 mois.

Lorsque la dose quotidienne de gastrite de reflux biliaire - 250 mg pendant 10-14 jours;

Afin de prévenir la formation de calculs, les médecins recommandent aux patients de prendre le médicament pendant plusieurs mois après la dissolution des calculs.

Pour le traitement symptomatique de la cirrhose biliaire primitive - 10-15 mg par kilogramme de poids corporel par jour.

Effets secondaires

Selon les critiques, l'acide ursodésoxycholique peut provoquer des réactions indésirables sous la forme d'une augmentation transitoire des enzymes hépatiques, d'un prurit et de réactions allergiques. Parfois, la diarrhée et la calcification des calculs biliaires peuvent survenir.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, le médicament n'est pas recommandé.

Il n’existe aucune donnée sur la libération du médicament dans le lait maternel. Par conséquent, pendant l’allaitement, vous devez également vous abstenir de prendre ce médicament.

Il est recommandé aux femmes en âge de procréer, pendant le traitement par cet agent, d’utiliser des contraceptifs non hormonaux ou des médicaments contraceptifs dans lesquels le taux d’œstrogènes est minimal.

Interaction avec d'autres médicaments

En cas d'utilisation simultanée d'acide ursodésoxycholique et de cyclosporine, l'absorption et le taux plasmatique de cyclosporine sont augmentés.

Instructions spéciales

Pour que la litholyse réussisse:

  • les calculs dans la vésicule biliaire doivent être du cholestérol (ne pas ombrer sur la radiographie) avec des dimensions ne dépassant pas 15-20 mm;
  • la plénitude de la vésicule biliaire avec des calculs ne doit pas dépasser 50%, tandis que la vésicule biliaire doit avoir une fonction stockée;
  • il ne devrait pas y avoir de calculs dans le canal biliaire commun;
  • le canal cystique doit être passable.

Lors de la prise d'acide ursodésoxycholique pour dissoudre les calculs biliaires au cours des trois premiers mois, l'activité des enzymes hépatiques doit être contrôlée tous les mois. De plus, ces études sont effectuées tous les trois mois.

Tous les six mois, afin de contrôler l'efficacité du traitement, des examens par ultrasons et par rayons X du tractus biliaire doivent être effectués.

Une fois que les calculs biliaires se sont dissous afin d’empêcher leur re-formation, le traitement avec ce médicament doit être poursuivi pendant plusieurs mois.

Acide ursodésoxycholique pour le foie

L'acide ursodésoxycholique est très utile pour le foie, car il aide à restaurer les cellules de cet organe, normalise le processus de sécrétion de bile, dissout les calculs.

L'acide ursodésoxycholique (UDCA) est une substance à effet cholérétique, protecteur et immunostimulant.

Il est également utilisé pour réduire le cholestérol et réduire le risque de calculs biliaires. Une des caractéristiques du médicament est sa capacité à restaurer les cellules du foie.

Description

Le corps humain contient des acides biliaires toxiques. Pour ne pas nuire à leurs propres cellules, le corps les transforme en cellules secondaires et tertiaires.

UDCA est un acide tertiaire. Il est nécessaire pour le fonctionnement normal du corps, avec sa déficience, diverses maladies commencent à se développer. Pour leur traitement en médecine utilisé l'acide ursodésoxycholique, obtenu par synthèse.

Les instructions relatives à l’acide ursodésoxycholique contiennent des informations indiquant que ce médicament appartient aux hépatoprotecteurs. Le principal ingrédient actif est l'acide ursodésoxycholique. C'est aussi la substance active de certains agents cholérétiques.

Des indications

UDCA est indiqué dans les cas suivants:

  • Dans les pathologies chroniques du foie et de la vésicule biliaire (fibrose kystique, angiocholite, cirrhose biliaire).
  • Avec hépatose graisseuse.
  • Avec l'hépatite.

En outre, l'acide ursodésoxycholique est prescrit pour la dyskinésie biliaire, caractérisée par une altération du processus normal d'évacuation de la bile.

Contre-indications

Le médicament ne doit pas être pris par des personnes présentant une hypersensibilité à ses composants, en présence de calculs biliaires, de dysfonctionnements de la vésicule biliaire, ainsi que de processus inflammatoires aigus survenant dans cet organe.

UDCA est également contre-indiqué pour:

  • Cirrhose en décompensation.
  • La maladie de Crohn.
  • Insuffisance rénale sévère.

Important à savoir!

Parmi les effets secondaires les plus courants, on peut citer les allergies, les démangeaisons, les nausées, les indigestions.

Méthode d'application

Le médicament est destiné à un usage interne. Afin de dissoudre les calculs biliaires et de cholestérol, les patients doivent prendre 10 mg / g de poids corporel par jour. La durée du traitement est de 6 à 12 mois.

Pour éviter la réapparition de calculs après leur dissolution, il est conseillé aux patients de prendre des médicaments pendant quelques mois encore.

Dans la cirrhose primaire, on prescrit jusqu'à 15 mg / kg de poids du patient. La durée du traitement de cette maladie peut être de 1-2 ans.

La réception des capsules doit être effectuée le soir. Les comprimés sont avalés entiers, sans mâcher, et lavés avec de l'eau.

Les enfants et les adolescents dont le poids ne dépasse pas 34 kg, il est recommandé de prendre le médicament sous forme de suspension.

Les analogues

Dans les pharmacies, vous pouvez acheter de tels analogues de l'acide ursodésoxycholique:

  • Ursofalk - disponible sous forme de gélules de 250 mg. Le coût de 50 capsules est de 980 roubles.
  • Ursoliv est également une capsule de 250 mg à usage interne. Le coût de 50 capsules - 650 roubles.
  • Ursodex - un comprimé contient 150 ou 300 mg d’UDCA. Le prix moyen d'un paquet contenant 50 comprimés est d'environ 850 roubles.
  • Ursosan - disponible en capsules de 250 mg. Le prix moyen pour 10 capsules est de 200 roubles.

Tous ces médicaments ont le même ingrédient actif - UDCA. Libérez-les sous forme de gélules, de comprimés ou de suspensions pour administration orale. La dernière forme posologique est destinée au traitement des enfants.

Le prix moyen de l'acide ursodésoxycholique est de 700 à 800 roubles pour 50 capsules.

Les avis

UDCA a un effet positif sur le corps. De nombreux médecins prescrivent un médicament contenant cet ingrédient actif aux patients souffrant de calculs de cholestérol.

Si leur taille ne dépasse pas 20 mm et que la bulle en est remplie à moitié, l’acide ursodésoxycholique s’acquitte parfaitement de sa tâche.

Si, après 6 mois après la prise du médicament, les calculs ne se dissolvent pas, un traitement ultérieur à l'acide n'a généralement pas l'effet recherché.

Les réponses aux patients de l'acide ursodésoxycholique qui l'ont utilisé pour des violations de l'écoulement de la bile, également positive.

Depuis le médicament aide à réduire la concentration d'acides biliaires toxiques dans l'intestin et le foie, les patients avec récupération de la sortie de la bile. Une normalisation du processus d'excrétion biliaire conduit à la restauration de la digestion.

Si vous ne savez pas où acheter de l'acide ursodéoxycholique, contactez une pharmacie dans votre ville - les pharmaciens expérimentés trouveront le bon médicament, à la posologie prescrite par votre médecin.

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Acide ursodésoxycholique (Ursofalk, Urs.

Devin 29 oct. 2017

Il y a deux mois, un gastro-entérologue m'a écrit Ursofalk pour dissoudre des polypes du cholestérol dans la vésicule biliaire. Après avoir commencé à boire le cours, j'ai remarqué un effet positif significatif sur l'état émotionnel. 1,5 mois a gardé une bonne humeur, il n'y avait pas d'anxiété.

Pilules récemment terminées. Ne les buvez pas 4-5 jours. L'état mental s'est détérioré. Diminution de l'humeur, anxiété apparue, pensées obsessionnelles.

Aujourd'hui a repris la réception. En soirée, il y a une amélioration notable.

J'aimerais savoir si j'ai des problèmes de foie ou si ce médicament améliore les fonctions du système nerveux.

Hépatoprotecteur. Il a un effet cholérétique. Réduit la synthèse du cholestérol dans le foie, son absorption dans les intestins et sa concentration dans la bile, augmente la solubilité du cholestérol dans le système biliaire, stimule la formation et l'excrétion de la bile. Réduit la lithogénicité de la bile, augmente la teneur en acides biliaires. Il provoque une augmentation de la sécrétion gastrique et pancréatique, améliore l'activité de la lipase.

Il a un effet hypoglycémique.

Il provoque une dissolution partielle ou totale des calculs de cholestérol lors de l'ingestion, réduit la saturation de la bile en cholestérol, ce qui contribue à la mobilisation du cholestérol des calculs biliaires.

Il a un effet immunomodulateur, affecte les réactions immunologiques dans le foie: réduit l’expression de certains antigènes sur la membrane des hépatocytes, affecte le nombre de lymphocytes T, la formation d’interleukine-2, réduit le nombre d’éosinophiles.

vla811 30 octobre 2017

Me voici aussi. Il était une fois, bu, noté quelque chose de similaire. intéressant aussi

Jakov 30 Oct 2017

Il y a deux mois, un gastro-entérologue m'a écrit Ursofalk pour dissoudre des polypes du cholestérol dans la vésicule biliaire. Après avoir commencé à boire le cours, j'ai remarqué un effet positif significatif sur l'état émotionnel. 1,5 mois a gardé une bonne humeur, il n'y avait pas d'anxiété.

Observation intéressante
Il est connu que les anti-inflammatoires améliorent l’effet des antidépresseurs. Certes, ils ont tous des effets secondaires pour le tube digestif. Peut-être que le sujet a un effet similaire. Voici une citation de
http://health-ua.com. XIV-rossijskoj-
"La production de cytokines, la synthèse de protéines en phase aiguë et l'ensemble de la cascade pathologique de modifications de l'hépatopathie alcoolique initient l'effet toxique de l'alcool. La réaction inflammatoire dans les cas d'hépatite alcoolique sévère se manifestant par la jaunisse et l'insuffisance hépatique repose dont la masse est synthétisée par les cellules de Kupffer, les cellules stélatines et les hépatocytes eux-mêmes.Le niveau élevé de sécrétion de TNF-α favorise la production d’autres cytokines proinflammatoires, y compris isle IL-6 ".

Jakov 30 Oct 2017

Observation intéressante
Il est connu que les anti-inflammatoires améliorent l’effet des antidépresseurs. Certes, ils ont tous des effets secondaires pour le tube digestif. Peut-être que le sujet a un effet similaire. Voici une citation de
http://health-ua.com. XIV-rossijskoj-
"La production de cytokines, la synthèse de protéines en phase aiguë et l'ensemble de la cascade pathologique de modifications de l'hépatopathie alcoolique initient l'effet toxique de l'alcool. La réaction inflammatoire dans les cas d'hépatite alcoolique sévère se manifestant par la jaunisse et l'insuffisance hépatique repose dont la masse est synthétisée par les cellules de Kupffer, les cellules stélatines et les hépatocytes eux-mêmes.Le niveau élevé de sécrétion de TNF-α favorise la production d’autres cytokines proinflammatoires, y compris isle IL-6 ".

D'autre part
"Il a été rapporté que 2461 personnes ont présenté des effets indésirables en prenant de l'acide ursodéoxycholique.
Parmi eux, 16 personnes (0,65%) sont déprimées "
http: //www.ehealthme. cid / dépression /

Devin 16 nov. 2017

Je continue à boire de l'ursofalk. La condition est excellente: motivation, énergie, réflexion rapide, perception positive.

ACIDE URSODEZOXYCHOLE (ACIDES URSODESOXYCHOLIQUE), mode d'emploi, analogues, prix, avis

Vacances: Ordonnance

Instruction combinée

Forme de libération, composition et emballage

10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - Ensembles de cellules de contour (10) - emballages en carton.
10 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
10 pièces - berges de verre foncé (1) - emballages en carton.
10 pièces - bouteilles en polymère (1) - emballages en carton.
50 pièces - bouteilles en polymère (1) - emballages en carton.
50 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
50 pièces - berges de verre foncé (1) - emballages en carton.
100 pièces - berges de verre foncé (1) - emballages en carton.
100 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
100 pièces - bouteilles en polymère (1) - emballages en carton.

Des indications
Régime posologique
Effets secondaires

Possible: augmentation transitoire de l'activité transaminase hépatique, prurit, réactions allergiques.

Rarement: diarrhée, calcification des calculs biliaires.

Contre-indications
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'acide ursodésoxycholique ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

Les femmes en âge de procréer sous traitement à l'acide ursodéoxycholique sont invitées à utiliser des contraceptifs non hormonaux ou à faible taux d'œstrogènes.

On ignore si l'acide ursodésoxycholique est excrété dans le lait maternel.

Instructions spéciales

Pour réussir la litholyse avec l’acide ursodésoxycholique, les conditions suivantes doivent être remplies: les calculs doivent être purement du cholestérol, c’est-à-dire ne donnez pas d'ombre sur la radiographie; la taille des pierres ne doit pas dépasser 15-20 mm; la vésicule biliaire doit conserver pleinement sa fonction; la vésicule biliaire ne doit pas contenir plus de la moitié des calculs; la perméabilité du canal cystique doit être maintenue; le canal biliaire commun doit être exempt de calculs.

Lors de l'utilisation d'acide ursodésoxycholique pour dissoudre les calculs biliaires au cours des 3 premiers mois de traitement, il est nécessaire de déterminer l'activité des transaminases hépatiques toutes les 4 semaines. À l'avenir, ces études pourront être réalisées avec un intervalle de 3 mois.

Pour contrôler l'efficacité du traitement, il est recommandé de procéder à une radiographie et à une échographie du tractus biliaire tous les 6 mois.

Pour prévenir la récurrence de la cholélithiase, le traitement doit être poursuivi plusieurs mois après la dissolution des calculs biliaires.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, augmente de manière imprévisible l'absorption et augmente la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin.

Décrit un cas de réduction de la concentration de ciprofloxacine dans le plasma sanguin d'un patient recevant de l'acide ursodéoxycholique.

URSOFALK (URSOFALK)

ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM A05A A02

Dr. Falk Pharma GmbH

COMPOSITION ET FORME DE L'EMISSION:

casquettes. Blister de 250 mg, № 10, № 25, № 50, № 100

№ UA / 3746/02/01 du 13 décembre 2010 au 13 décembre 2015

tabl. p / captif coquille 500 mg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 3746/03/01 du 28/01/2011 au 28/01/2016

suspen d / peroral environ Flacon de 250 mg / 5 ml 250 ml, avec une cuillère à mesurer, n ° 1

Autres ingrédients: acide benzoïque, Avitsel RC-591, chlorure de sodium, citrate de sodium, acide citrique anhydre, glycérine, propylène glycol, xylitol, cyclamate de sodium, arôme de citron, eau purifiée.

№ UA / 3746/01/01 du 8 novembre 2010 au 8 novembre 2015

PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES:

pharmacodynamique
L'acide ursodésoxycholique est trouvé en petites quantités dans la bile humaine. Lorsqu'il est pris par voie orale, il réduit la saturation en cholestérol biliaire en inhibant son absorption dans l'intestin et en réduisant sa sécrétion dans la bile, contribuant ainsi à la dissolution des concrétions du cholestérol. L'action de l'acide ursodésoxycholique dans les maladies du foie et les maladies cholestatiques est due au remplacement relatif des acides biliaires lipophiles, analogues aux détergents, par des acides biliaires hydrophiles, cytoprotecteurs et non toxiques, ainsi que par l'amélioration de la capacité de sécrétion d'hépatocytes et de processus immunorégulateurs.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est pris par voie orale, l'acide ursodésoxycholique est rapidement absorbé dans le jéjunum et dans l'iléon supérieur en raison d'un transport passif et dans l'iléon terminal - transport actif. Le degré d'absorption est de 60–80%. Après résorption dans l'intestin, il est presque complètement conjugué dans le foie aux acides aminés glycine et taurine, après quoi il est à nouveau excrété dans la bile. L'effet du passage initial dans le foie est de 60%. Dans l'intestin, une décomposition bactérienne en acide 7-céto-lithocholique se produit partiellement. L'acide litocholique est hépatotoxique et, à titre expérimental, peut endommager le parenchyme hépatique. Chez l'homme, seule une partie insignifiante de celui-ci est résorbée; cette partie est sulfatée et donc détoxifiée dans le foie, puis ré-excrétée dans la bile et finalement dans les fèces. T? L'acide ursodésoxycholique est de 3,5 à 5,8 jours.

INDICATIONS:

pour la lyse de calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire (diamètre maximal de 15 mm, rayons X négatifs, à condition que la vésicule biliaire fonctionne); gastrite causée par le reflux biliaire; traitement symptomatique de la cirrhose biliaire primitive en phase de compensation.

APPLICATION:

capsules
La dose quotidienne est définie en fonction des preuves.
Pour la lyse des calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire
La dose, correspondant approximativement à 10 mg / kg de poids corporel, est avec la masse corporelle:
101 kg - 5 capsules.
Les gélules doivent être prises sans mastication, le soir avant d'aller au lit, avec une petite quantité de liquide. Le médicament doit être pris régulièrement. La durée d'application requise peut être de 6 à 24 mois. Si, après 12 mois d’utilisation du médicament, il n’ya pas de réduction de la taille des calculs, la poursuite du traitement n’est pas appropriée. L’efficacité du traitement est contrôlée par ultrasons ou par radiographie tous les 6 mois. Avec le développement de la calcification des pierres, le traitement est arrêté.
Pour le traitement de la gastrite de reflux
1 capsule d'Ursofalk 250 mg 1 fois par jour avec un peu de liquide le soir avant le coucher.
Attribuez, en règle générale, dans les 10-14 jours. La décision sur la durée du médicament est prise individuellement.
Pour le traitement symptomatique de la cirrhose biliaire primitive
La dose quotidienne dépend du poids corporel et est comprise entre 3 et 7 gélules (environ 14 ± 2 mg d'acide ursodésoxycholique pour 1 kg de poids corporel).
Le schéma posologique suivant est recommandé:

Instructions pour l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique - une liste de médicaments, les indications d'admission, les effets secondaires

Les calculs biliaires, les problèmes de foie sont des maladies courantes qui tourmentent beaucoup de gens. Cela contribue à la mauvaise hérédité et au manque d'un certain composant dans le corps. L'acide ursodésoxycholique (synonyme de UDCA) est un médicament sous forme de gélules ou de suspensions, dont l'utilisation régulière permet de dissoudre les formations de cholestérol. Ce médicament réduit la viscosité de la bile, améliore son courant, prévient l'apparition de calculs et favorise leur dissolution.

Quel est l'acide ursodésoxycholique

L'ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) est un composant naturel, bien que mineur, de l'acide biliaire humain. Le mécanisme d'action de l'UDCA inhibe la synthèse du cholestérol endogène produit par le foie et son absorption ultérieure par les intestins. L'acide ursodésoxycholique est une poudre cristalline jaune-blanc hydrophile à enveloppe gélatineuse qui apporte des avantages tangibles: dissoudre les calculs, favoriser leur dispersion dans les fluides corporels.

L'acide ursodésoxycholique (ursodésoxycholique) n'est pas contenu dans les aliments, il est produit par le corps humain en petites quantités. L'acide cholérétique a été découvert par des chercheurs danois au Groenland au début des années 1900 dans le corps d'un ours. Sur la base des composants étudiés, des médicaments ont été créés pour aider à traiter les maladies du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire.

Action acide ursodésoxycholique

Les préparations d'UDCA ont un effet anticholestatique (elles préviennent la stagnation de la bile) dans divers troubles. L'administration orale d'Ursodiol augmente la quantité d'acide produite par l'organisme. Il aide à éliminer les concentrations toxiques de fluides endogènes qui ont tendance à s'accumuler dans les maladies du foie. L'action de l'acide ursodésoxycholique comprend la cytoprotection des cellules épithéliales du canal biliaire endommagé, un effet immunomodulateur et la stimulation de la sécrétion biliaire.

Indications d'utilisation

Il est nécessaire de prendre le médicament (Ursosan ou Ursofalk) en suivant strictement les instructions et la prescription du médecin. L'automédication est inacceptable: elle peut entraîner de graves problèmes de santé. Indications d'utilisation de l'acide ursodésoxycholique:

  • calculs contenant du cholestérol;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • traitement des patients avec des contre-indications à la chirurgie;
  • hépatite chronique, auto-immune, atypique;
  • traitement, prévention des calculs biliaires;
  • lésions hépatiques toxiques (avec des médicaments ou de l'alcool);
  • atrésie des voies biliaires.

Contre-indications

L'acide désoxycholique peut provoquer une réaction négative du corps. Les essais cliniques menés ont révélé de nombreux effets secondaires lors de la prise du médicament. Contre-indications pour l'acide ursodésoxycholique comprennent:

  • des problèmes avec le travail du foie;
  • les maladies de la vésicule biliaire, en plus de la présence de calculs (cholécystite aiguë, cholangite, obstruction de fluide, pancréatite biliaire);
  • La maladie de Crohn;
  • colite ulcéreuse;
  • chirurgie intestinale;
  • grossesse, allaitement;
  • prendre des pilules contraceptives;
  • hormonothérapie;
  • incompatibilité avec certains médicaments;
  • réactions allergiques.

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