Qu'est-ce que l'hépatite B (B)?

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Symptômes de l'hépatite B

fatigue, fatigue

lourdeur dans l'hypochondre droit

nausée, perte d'appétit

jaunisse, peau jaune et jaunissement de la sclérotique de l'oeil

excréments de couleur claire

urine sombre

douleurs articulaires

L'hépatite B (B), comment cela se manifeste-t-il, quels sont les symptômes de l'hépatite B, comment est-ce dangereux? Comment l'hépatite virale B est-elle transmise et comment se protéger et protéger vos proches?

L'hépatite virale B est une maladie hépatique infectieuse répandue dans le monde. Son danger réside dans le fait que des lésions hépatiques causées par un virus peuvent avoir des conséquences graves - cirrhose et cancer.

Plus le traitement de l'hépatite B est commencé tôt, meilleur est son pronostic et plus il est probable que le foie reste en bonne santé pendant de nombreuses années.
À ce jour, aucun antiviral n’a pu garantir la récupération et l’élimination complète du virus du corps. Cependant, la thérapie, qui permet de préserver la santé du foie pendant une longue période, existe déjà et aide déjà des millions de patients atteints du virus de l'hépatite B.

Comment pouvez-vous contracter l'hépatite B?

L'hépatite B peut pénétrer dans le sang par le biais de diverses procédures médicales telles que la chirurgie, la transfusion sanguine et les traitements dentaires. Vous pouvez également être infecté par le perçage, le tatouage, l’usage de drogues par voie intraveineuse ou sexuellement. La probabilité d'infection du partenaire sexuel est de 30%. De plus, il est possible que le bébé soit infecté par une mère infectée pendant la grossesse et l'accouchement.

Dépistage du virus de l'hépatite B

Pour déterminer le virus de l'hépatite B dans le sang, il est nécessaire de passer trois tests:

AgHBs - indique la présence ou l'absence d'un virus à l'heure actuelle;

Anti-HBcor - indique la présence ou l'absence du virus dans le passé;

Anti-HBs - indique la présence ou l'absence d'anticorps protecteurs.

Le coût d'une enquête complète - 1600 roubles.

Inscrivez-vous pour une consultation gratuite pour la nomination de l'enquête et la possibilité de vaccination. ANONYME.

Une voie de transmission domestique du virus de l'hépatite B est-elle possible?

Le virus de l'hépatite B n'est pas transmis par contact avec le ménage. Pour ceux autour du patient n'est pas dangereux. En savoir plus sur le mode de transmission de l'hépatite B. (B)

À quel point le virus de l'hépatite B est-il contagieux?

Le virus de l'hépatite B est très contagieux. De plus, il est stable dans l'environnement extérieur et peut persister pendant une semaine entière.

L'hépatite B a plus de 2 millions de personnes dans le monde et environ 350 millions de porteurs de virus. 1 million de personnes meurent chaque année de cette maladie. L'hépatite virale aiguë B est observée chez 4 millions de personnes par an.

Dans les pays développés, la plupart des adultes sont malades. Les enfants de moins de 9 ans sont protégés par la vaccination, qui leur est légalement administrée dans les premières heures après la naissance.

Que se passe-t-il après la pénétration du virus de l'hépatite B dans le sang?

Le virus de l'hépatite B entre dans le foie, dans les cellules du foie (hépatocytes), et commence à s'y multiplier. Cela entraîne la mort des hépatocytes, des lésions du tissu hépatique et, en l’absence de traitement rapide, une cirrhose.

Comment se déroule l'hépatite B?

L'hépatite B peut être aiguë et chronique.

L'hépatite aiguë survient peu de temps après l'infection (jusqu'à 6 mois) et se manifeste le plus souvent par des symptômes graves: fièvre, frissons, nausée, jaunisse. Elle dure de 6 à 8 semaines et peut se terminer par un rétablissement avec la formation d'une immunité naturelle ou par le passage de l'hépatite à la forme chronique. Dans ce cas, la forme chronique peut être soit inactive, sans multiplier le virus, soit active.

Dans le premier cas, le traitement antiviral n'est pas nécessaire, mais le contrôle de la maladie est nécessaire, dans le second cas, des préparations antivirales peuvent être nécessaires.

L'hépatite B chronique reste un diagnostic à vie.

L'évolution de l'hépatite B chronique et son issue dépendent du taux de progression de la maladie. Dans plus de la moitié des cas, la maladie évolue très lentement et le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie est assez faible.
Avec une maladie évoluant activement, le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie est d'environ 20%, mais avec l'abus d'alcool, il est beaucoup plus élevé.

Étant donné que seul un spécialiste peut évaluer la nature de l'évolution et le risque de progression de l'hépatite B, afin d'éviter des conséquences irréversibles, il est nécessaire de contacter au plus vite un hépatologue pour préciser la stratégie de traitement et de contrôle de l'hépatite virale B.

Quand les premiers signes de l'hépatite B apparaissent-ils?

La période d'incubation (cachée) va de 3 semaines à 6 mois. Les symptômes apparaissent dans 70% des cas, le plus souvent il s’agit de fatigue, fatigue, jaunisse, urine foncée, selles légères, douleurs articulaires.

Que peut accompagner l'hépatite virale B?

Les manifestations extrahépatiques sont également caractéristiques de l'hépatite virale B - douleurs vasculaires, rénales et articulaires.

Quels tests confirment la présence de l'hépatite virale B?

HbsAg - positif. Les marqueurs de laboratoire de l'hépatite virale B apparaissent en moyenne 4 semaines après l'infection. En outre, les paramètres biochimiques de l'ALT et de l'AST augmentent significativement dans le sang, tandis que la bilirubine augmente également sous la forme ictérique.

Comment se porte l'hépatite virale aiguë B?

L'hépatite virale aiguë B peut prendre l'une des trois formes suivantes: forme anicterique, icteric avec signes de cholestase et forme prolongée.

Lorsqu'elle est sans forme, la forme se caractérise par une évolution modérée de la maladie avec de faibles indices biochimiques.
La forme ictérique s'accompagne d'ictère, d'intoxication et de modifications biochimiques marquées des paramètres sanguins.

Avec la forme cholestatique de l'hépatite B aiguë, les signes d'atteinte fonctionnelle du foie sont significativement prononcés.

Quels tests faut-il faire pour l'hépatite virale aiguë B?

Les marqueurs de laboratoire pour l'hépatite virale B comprennent les suivants: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs et HBV-ADN.

Différentes combinaisons de ces marqueurs donnent des informations différentes, notamment sur la durée de la maladie, l'activité du virus, le rétablissement possible. Tests d'hépatite B.
Séparément, il est nécessaire d'évaluer l'état du foie. Pour ce faire, effectuez une analyse biochimique du sang avec des indicateurs ALT, AST, GGTP, phosphatase alcaline, protéines totales et fractions protéiques, bilirubine, ainsi qu'une échographie des organes abdominaux.

Quels médicaments traitent l'hépatite virale aiguë B?

Dans l'hépatite virale aiguë B, aucun médicament antiviral n'est prescrit. Le traitement vise à détoxifier et à restaurer le foie.

Quels sont les résultats du traitement de l'hépatite virale B?

La plupart des patients atteints d'hépatite virale aiguë B guérissent. Si l'hépatite virale aiguë devient chronique, le rétablissement complet est extrêmement rare. Les médicaments modernes vous permettent de compter sur un rétablissement complet dans 10-15% des cas.

En règle générale, l'objectif du traitement de l'hépatite virale chronique B est de réduire la charge virale et d'empêcher le passage de l'hépatite à la cirrhose ou au cancer du foie.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'hépatite B virale chronique?

Il existe deux classes de médicaments qui, selon les normes, sont utilisés pour traiter l'hépatite B chronique. Ce sont les interférons (vaccins) et les analogues de nucléosides (comprimés). Les médicaments peuvent être prescrits séparément ou ensemble. Le traitement peut durer plusieurs années.

Le choix du schéma thérapeutique est effectué par un hépatologue qualifié, en fonction des résultats d'un examen complet. L'enquête vous permet d'établir non seulement le degré d'atteinte hépatique, mais également l'activité et l'agressivité du virus chez une personne donnée.

Effets secondaires des médicaments

Les préparations d'interféron ont des effets secondaires marqués (voir Traitement de l'hépatite virale C). Cependant, l’avantage de ce schéma thérapeutique est une durée de traitement limitée dans le temps (1 an).
Les analogues de nucléosides n'ont pas d'effets secondaires prononcés. Le mal de tête est extrêmement rare.

Comment traiter l'hépatite virale B?

Récemment, de nombreuses offres promotionnelles de médicaments miraculeux, ou soi-disant "populaires", pour le traitement de l'hépatite B sont apparues. Elles activeraient le système immunitaire, rétabliraient le foie et permettraient d'éliminer le virus du corps. Cependant, aucun médicament factuel n'a prouvé l'efficacité de ces médicaments.

Malheureusement, les médicaments permettant une récupération rapide et garantie sont inexistants et ne sont pas attendus dans un proche avenir. Cependant, avec un traitement approprié et rapide, il est possible de préserver la santé du foie dans la grande majorité des cas. Plus sur le traitement de l'hépatite B

Comment puis-je me protéger contre l'hépatite B?

Pour la prévention de l'hépatite B dans le monde depuis plus de 20 ans inoculé. Le vaccin est injecté dans le muscle de l'épaule selon le schéma standard: après la première vaccination, un mois après la deuxième et cinq mois après, la troisième.

Le vaccin a-t-il des effets secondaires?

Il est extrêmement rare (dans environ 2% des cas) une légère augmentation de la température est possible.

Ai-je besoin d'un examen spécial pour être vacciné?

Avant d'être vacciné, il est nécessaire de passer un examen virologique (tests de vaccination) confirmant l'absence du virus non seulement pour le moment, mais aussi pour le passé: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Vous ne pouvez être vacciné qu’avec des valeurs négatives de ces paramètres de laboratoire.

Six mois après la vaccination, il est nécessaire d'évaluer le résultat de la vaccination en effectuant une analyse quantitative des anti-HBs. Si le titre est supérieur à 100 UI / ml, vous pouvez vous considérer comme protégé contre l'hépatite B.

L'immunité dure de 5 à 8 ans.

Qui doit être vacciné contre l'hépatite B?

Tout le monde Compte tenu de la facilité d’infection, la nécessité de la vaccination est pertinente pour tous. Selon la loi, selon les documents réglementaires du ministère de la Santé, tous les nouveau-nés reçoivent le premier vaccin dans les 12 heures suivant la naissance, le deuxième mois et le troisième semestre.

Les enfants nés d'une mère infectée sont vaccinés selon un régime spécial.

L'hépatite B

virus de l'hépatite B

Selon des statistiques effrayantes, plus du quart de la population mondiale est infectée par le virus de l'hépatite B. À l'heure actuelle, cette maladie est considérée comme l'un des maux de foie les plus dangereux, aux conséquences imprévisibles. N'importe lequel de ses résultats est l'empreinte d'une vie. Le résultat d’une rencontre aléatoire avec le virus de l’hépatite B peut entraîner à la fois un simple porteur du virus et des lésions oncologiques du foie, la principale glande digestive.

Hépatite B - de quoi s'agit-il et comment se transmet-il? Quels sont les symptômes de l'hépatite B, quels sont ses traitements et ses mesures de prévention? Quelles sont les conséquences et les complications possibles?

Qu'est-ce que l'hépatite B?

Le virus de l'hépatite B peut être facilement détecté dans les coins les plus reculés du globe. Et ce n'est pas surprenant. Il résiste aux températures élevées et à de nombreuses solutions. Il est difficile de le détruire avec les méthodes conventionnelles, alors que seulement 0,0005 ml du sang du patient est nécessaire pour infecter une personne.

Quelles sont les caractéristiques du virus de l'hépatite B?

  1. En quelques minutes, le virus résiste facilement au chauffage à 100 ºC, la résistance à la température augmente si l'agent pathogène est dans le sérum.
  2. Une congélation répétée n’affecte pas ses propriétés; après décongélation, elle sera toujours contagieuse.
  3. Le virus n'est pas cultivé en laboratoire, ce qui le rend difficile à étudier.
  4. Le micro-organisme est présent dans tous les liquides biologiques humains et son pouvoir infectieux dépasse même le VIH d'un facteur cent.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

La principale voie d'infection est parentérale, par le sang. Pour l'infection, il suffit qu'une petite quantité de sang ou d'un autre liquide biologique (salive, urine, sperme, secret des glandes génitales) pénètre à la surface de la plaie - abrasion, coupure. Où puis-je contracter l'hépatite B?

  1. Au cours de toute intervention chirurgicale, de la chirurgie abdominale ou plastique à l’ouverture habituelle des abcès.
  2. Dans les salons de beauté, où un dispositif infecté non traité lors d'une manucure spécialisée provoque un tatouage ou perce le lobe de l'oreille, une petite quantité du virus de l'hépatite B s'attaque à la plaie.
  3. Au cabinet dentaire.
  4. Est-il possible de contracter l'hépatite B au quotidien? - oui, ça arrive aussi. Lors de l'utilisation d'objets personnels d'une personne infectée, tels qu'une brosse à dents, un rasoir, un peigne. Dans ce cas, la salive, les particules de sang du patient risquent davantage de pénétrer dans les micropores du corps d’une personne en bonne santé.
  5. Avec la transfusion de sang et de ses médicaments.
  6. L'infection se produit par la réutilisation de seringues infectées.
  7. Les travailleurs de laboratoire accidentels peuvent être infectés lorsqu'ils travaillent avec du matériel infecté.
  8. Embrasser ou avoir des relations sexuelles non protégées avec une personne malade peut entraîner une infection virale.

Les voies de transmission de l'hépatite B comprennent également les voies transplacentaires - d'une femme enceinte à un enfant en bonne santé -, pendant l'accouchement, le bébé peut être en contact avec le virus lors de son passage dans le canal utérin de la mère. Les mères qui allaitent peuvent également infecter leurs enfants.

Groupes à risque d'hépatite virale B

Certaines catégories de la population sont soumises à la vaccination obligatoire contre l’infection. Ils présentent le risque le plus élevé de contracter l'hépatite B. Ces groupes à risque comprennent:

  • nouveau-nés, car vous pouvez toujours être infecté à la maternité, bien que ces cas soient extrêmement rares;
  • par conséquent, tous les agents de santé, à l'exception des vaccinations régulières contre le virus, sont examinés chaque année pour rechercher un portage asymptomatique;

les personnes sous hémodialyse qui reçoivent à plusieurs reprises des transfusions de sang et de ses composants;

  • les travailleurs de laboratoire manipulant quotidiennement des produits sanguins;
  • les enfants nés de mères infectées par l'hépatite B;
  • les membres de la famille où il y a une personne malade;
  • personnes qui viennent souvent dans des pays ou des zones où la situation épidémiologique de la maladie est défavorable: pays africains, Asie du Sud-Est;
  • toxicomanes, homosexuels et personnes ayant de fréquents changements de partenaires sexuels;
  • travailleurs et les enfants des foyers d’enfants et des pensionnats.
  • Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatite B pour eux? Ces populations ont le plus grand risque de contracter cette infection virale. Par conséquent, il est recommandé de les vacciner contre l'hépatite B et de les surveiller régulièrement.

    Formes de l'hépatite B

    Ce sont différents types de maladies qui contribuent à la circulation du virus. Ceux-ci comprennent:

    • hépatite B fulminante avec des périodes plus courtes;
    • forme anicterique, lorsque le jaunissement de la peau n'est pas observé et que la maladie est détectée par hasard;
    • le cours facile de l'hépatite B se fait presque imperceptiblement pour la personne elle-même et pour son entourage;
    • L'hépatite B est plus difficile pendant la grossesse, en particulier au cours du deuxième trimestre. Des complications telles qu'une insuffisance rénale, un décollement du placenta et la mort du fœtus peuvent survenir.
    • un type rare de la maladie est subaiguë, elle se caractérise par une longue période anicterique, un parcours ondulant avec une augmentation des symptômes principaux sans rémission typique;
    • Chez 15% au plus des personnes infectées, le processus aigu se transforme en une forme à long terme ou en une hépatite B chronique, qui survient lors de périodes de rémission et d'exacerbation.

    La maladie la plus difficile survient chez les jeunes et les enfants. Plus l'âge du patient est bas, plus le risque de maladie chronique est élevé.

    Symptômes de l'hépatite virale aiguë B

    Après pénétration dans l'organisme, le virus envahit les cellules du foie et se multiplie. Puis, après que le microorganisme ait quitté les cellules, les hépatocytes meurent. Après un certain temps, des lésions auto-immunes sont observées, lorsque les propres cellules du corps commencent à répondre aux leurs.

    Du moment de l’infection aux manifestations cliniques typiques de la maladie prend souvent plusieurs mois. Il s’agit de la période d’incubation de l’hépatite B et peut durer jusqu’à six mois. Dans le cas de la maladie fulminante, la période d'incubation ne dure que deux semaines, mais sa durée moyenne est d'environ trois mois. Vient ensuite le moment des manifestations classiques. Le plus indicatif de la forme aiguë de la maladie, dans laquelle il y a:

    Pendant toutes ces périodes, la personne s’inquiète des symptômes suivants.

    1. La période prodromique dure environ un mois. Il se manifeste par une intoxication générale, lorsqu'une personne ressent une faiblesse, un malaise, des douleurs articulaires, des nausées, une perte d'appétit, quelques semaines plus tard, le foie augmente et les tests subissent des modifications. À ce stade, il est parfois difficile de poser un diagnostic.
    2. En hauteur, les symptômes de l'hépatite B deviennent plus prononcés, la douleur dans l'hypochondre droit apparaît plus souvent de caractère terne et elle est principalement associée à une inflammation et à une hypertrophie du foie (le tissu hépatique lui-même n'est pas doté de terminaisons nerveuses, il apparaît quand il est élargi et étiré par une capsule riche en nerfs).. Parfois, il n’ya pas de douleur, mais une sensation de lourdeur et d’inconfort, qui ne dépend pas de la consommation de nourriture, mais augmente avec les erreurs de régime - consommation d’alcool, consommation d’aliments trop gras.
    3. Il y a une augmentation de la température.
    4. L'une des manifestations les plus importantes de l'hépatite est le syndrome de cholestase, qui provoque des démangeaisons cutanées, un jaunissement de la peau et des muqueuses. Dans ce cas, l'urine devient sombre et les matières fécales sont claires, ce qui est associé à une violation de la conversion de la bilirubine.
    5. Les signes typiques de l'hépatite B comprennent des saignements des gencives, l'apparition d'ecchymoses déraisonnables sur tout le corps, une somnolence constante et une paresse dite hépatique, lorsqu'une personne peut simplement rester au lit pendant des heures, ce qui est associé à une violation du foie, principalement sa fonction de détoxification.
    6. Le patient atteint d'hépatite B est sujet à l'évanouissement.
    7. Le foie et la rate continuent de croître, la peau devient jaune pâle avec une teinte safranée.
    8. La pression artérielle diminue et le pouls devient plus rare.
    9. Des érythèmes apparaissent sur les paumes et les pieds (rougissement de la peau dû à la dilatation de petits capillaires).
    10. L'un des signes tardifs de l'hépatite B est l'apparition d'astérisques vasculaires, qui peuvent se trouver sur le nez, les épaules, le cou et la peau de l'abdomen.
    11. La détérioration du système nerveux se manifeste par l’euphorie, la faiblesse, les maux de tête, la somnolence diurne et l’insomnie la nuit.

    L’augmentation de l’hépatite B est due à une forme bénigne, lente et anicterique. Dans la plupart des cas, cela ne montre pas les manifestations cliniques typiques, une personne souffre de la maladie "sur ses pieds", ne prend pas de médicaments et infecte d'autres personnes, ce qui contribue à la propagation rapide de la maladie.

    Diagnostic de l'hépatite B

    La complexité du diagnostic réside dans la longue période d’incubation de la maladie et dans les formes cliniques effacées. Le diagnostic est établi sur la base des symptômes cliniques typiques et des méthodes de recherche en laboratoire.

    La principale méthode de détermination de la présence de l'hépatite B est la détection de marqueurs viraux. Le diagnostic est posé lors de la détection des marqueurs HbsAg, HBeAg et Anti-HBc IgM dans le sérum de l'ADN du virus. Ce sont des indicateurs de la présence du virus de l'hépatite B dans la phase aiguë de la maladie.

    En outre, un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer l'activité des enzymes hépatiques.

    Traitement

    Une infection aiguë n'est traitée qu'à l'hôpital. Le traitement de l'hépatite B dépend de la forme et de l'évolution de la maladie.

    1. Observer le bon régime alimentaire pour l'hépatite B et limiter les efforts physiques sont souvent suffisants dans la forme bénigne de la maladie. Les graisses sont limitées, la nourriture est interdite, irritant le système digestif (épicé, fumé), les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses. Les protéines de lait (fromage cottage, produits à base de lait fermenté), les vitamines, les fruits et légumes frais (à l'exception des radis, du poivre, de l'ail, de l'oignon et des radis) doivent être inclus dans le régime alimentaire. Vous ne pouvez pas manger des haricots, des champignons et des épices, un bouillon fort, des cornichons, en conserve.
    2. Les recommandations générales pour les personnes atteintes d'hépatite B respectent le régime (repos approprié, manque de stress émotionnel), marchent au grand air, élimination des risques professionnels, procédures de physiothérapie thermale et de l'eau sont nécessaires.
    3. Dans le traitement de l'hépatite B avec des enterosorbants et des préparations pour perfusion.
    4. Attribuer des vitamines du groupe B, acide ascorbique.
    5. Appliquez des substances normalisant la fonction hépatique à base d’acide ursodésoxycholique.
    6. Dans les cas graves, des médicaments hormonaux et des médicaments sont administrés pour normaliser le travail des autres organes et systèmes: diurétiques, antioxydants, antibiotiques.
    7. Les médicaments antiviraux ne sont pas toujours efficaces, ils utilisent avec succès l'interféron.
    8. Avec le développement de complications, le traitement est symptomatique et dans l'unité de soins intensifs.

    L'hépatite B peut-elle être complètement guérie? - Oui, il y a de tels cas, même sans effets résiduels. Mais pour cela, vous devez identifier la maladie rapidement et suivre un traitement complet. Un rôle important dans la guérison appartient à l'immunité des malades.

    Conséquences de l'hépatite B

    Selon les statistiques, près de 90% des personnes atteintes d'une infection se débarrassent de la maladie de manière quasi permanente. Mais leur récupération "complète" est considérée comme relative, car elle s'accompagne le plus souvent d'effets résiduels sous la forme:

    • dyskinésie ou inflammation des voies biliaires;
    • syndrome asthéno-végétatif résiduel;
    • l'infection peut être l'élément moteur du développement du syndrome de Gilbert.

    Combien d'années vivent avec l'hépatite B? - si elle est simple, alors même en cas d'évolution chronique, l'hépatite B n'affectera pas l'espérance de vie. La qualité de la vie peut se détériorer s'il y a des effets résiduels. Le pronostic dépend du comportement de la personne et de ses complications. Ils rendent la vie difficile au patient car, à tout moment, des saignements peuvent apparaître ou d'autres difficultés vont apparaître.

    Des complications

    Quelles complications de l'hépatite B sont dangereuses?

    1. Dans 1% des cas, la maladie est mortelle.
    2. De 10 à 15% entrent dans la phase chronique lorsque le virus dans le corps humain est dans un état de "sommeil" jusqu'à un certain moment.
    3. Le développement de l'insuffisance hépatique aiguë. C’est plus souvent le résultat d’une hépatite grave.
    4. Joignez une infection supplémentaire (virus de l'hépatite D, complications bactériennes).
    5. Les complications comprennent les saignements gastro-intestinaux, le phlegmon intestinal (inflammation purulente des fibres).
    6. L'hépatite B entraîne souvent une hépatofibrose (cirrhose du foie), c'est-à-dire une prolifération excessive au niveau des sites d'inflammation du tissu conjonctif. Dans ce cas, le foie ne fonctionne pas pleinement et la mort du patient survient dans les 2 à 4 ans.
    7. Cancer du foie.

    Prévention de l'hépatite B

    Les méthodes courantes de prévention dans les foyers d’infection comprennent l’identification de la source de l’infection, l’observation annuelle d’une personne atteinte de l’hépatite B, un examen de toutes les personnes qui ont été en contact avec elle.

    De plus, il existe des méthodes de prophylaxie active et passive.

    La prévention active consiste à utiliser des vaccins. Compte tenu de la prévalence du virus et de la gravité des symptômes, le premier vaccin contre l'hépatite B est administré au nouveau-né au cours des 12 premières heures de sa vie. Cela fournit une protection contre le virus de près de 100%. La prochaine injection du vaccin devrait avoir lieu dans un mois, puis dans un an et demi avec une revaccination dans 5 ans.

    La vaccination contre l'hépatite B est administrée aux adultes, selon les indications, s'ils appartiennent à une catégorie de risque ou s'ils voyagent à l'étranger (non précédemment vaccinés). Il existe plusieurs options pour la vaccination. Vaccinez le premier jour, puis un mois et 5 mois après la dernière vaccination. En cas d'urgence, vacciné le premier jour, le septième jour et 21 jours avec revaccination tous les ans.

    La prophylaxie passive consiste en l'introduction d'interféron en contact avec une personne malade.

    La vaccination contre l'hépatite B en Russie est réalisée à l'aide des vaccins suivants:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaccin recombinant contre l'hépatite B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax";
    • "Biovac B".

    L'hépatite virale B se propage à grande vitesse. Des symptômes divers et graves, la complexité du traitement et des complications dangereuses peuvent être attendus d'une personne infectée par ce type d'hépatite. La maladie est un facteur prédisposant au développement de maladies irréversibles - la cirrhose et le cancer. Par conséquent, l’attention des maladies infectieuses est concentrée sur l’hépatite B. Une prévention adéquate, menée non seulement pour les enfants, mais également pour les adultes, permettra d’éviter toutes ces difficultés.

    Hépatite virale B

    L'hépatite virale B (hépatite sérique) est une maladie infectieuse du foie qui survient dans divers contextes cliniques (du portage asymptomatique à la destruction du parenchyme hépatique). Dans l'hépatite B, les lésions des cellules du foie sont auto-immunes. La concentration de virus suffisante pour l'infection ne se trouve que dans les liquides biologiques du patient. Par conséquent, une infection par l'hépatite B peut survenir par voie parentérale lors d'une transfusion sanguine et de diverses procédures traumatiques (interventions dentaires, tatouages, pédicures, perçage), ainsi que sexuellement. La détection de l'antigène HbsAg et des anticorps HbcIgM joue un rôle crucial dans le diagnostic de l'hépatite B. Le traitement de l'hépatite virale B comprend un traitement antiviral de base, un régime alimentaire obligatoire, une détoxification et un traitement symptomatique.

    Hépatite virale B

    L'hépatite virale B (hépatite sérique) est une maladie infectieuse du foie qui survient dans divers contextes cliniques (du portage asymptomatique à la destruction du parenchyme hépatique). Dans l'hépatite B, les lésions des cellules du foie sont auto-immunes.

    Caractéristiques de l'agent pathogène

    Le virus de l'hépatite B - contenant de l'ADN, appartient au genre Orthohepadnavirus. Chez les individus infectés, on trouve trois types de virus dans le sang, présentant des caractéristiques morphologiques différentes. Les formes sphériques et filamenteuses des particules virales ne possèdent pas de virulence, les particules de Dane présentent des propriétés infectieuses - formes virales arrondies complètes à deux couches. Leur population dans le sang dépasse rarement 7%. Une particule du virus de l'hépatite B a un antigène de surface HbsAg et trois antigènes internes: HBeAg, HBcAg et HbxAg.

    La résistance du virus aux conditions environnementales est très élevée. Dans le sang et ses préparations, le virus conserve sa viabilité pendant des années et peut exister plusieurs mois à la température ambiante sur du linge, des instruments médicaux et des objets contaminés par le sang du patient. L'inactivation du virus est réalisée pendant le traitement dans des autoclaves chauffés à 120 ° C pendant 45 minutes ou dans un four à chaleur sèche à 180 ° C pendant 60 minutes. Le virus meurt lorsqu'il est exposé à des désinfectants chimiques: chloramine, formol, peroxyde d'hydrogène.

    L'hépatite virale B est à l'origine des maladies et des porteurs de virus en bonne santé. Le sang des personnes infectées par l'hépatite B devient contagieux bien avant les premières manifestations cliniques. Le portage asymptomatique chronique se développe dans 5 à 10% des cas. Le virus de l'hépatite B se transmet par contact avec divers liquides organiques (sang, sperme, urine, salive, bile, larmes, lait). Le principal risque épidémiologique est le sang, le sperme et, dans une certaine mesure, la salive, car la concentration du virus suffit généralement dans ces liquides pour l'infection.

    La transmission de l'infection se fait principalement par voie parentérale: lors de transfusions sanguines, d'interventions médicales utilisant des instruments non stériles, lors de manipulations thérapeutiques en dentisterie, ainsi que lors de processus traumatiques: tatouage et perçage. Il y a un risque d'infection dans les salons de manucure lors de la manucure ou de la pédicure. La voie de transmission du contact est réalisée pendant les rapports sexuels et dans la vie quotidienne lors du partage d’articles d’hygiène personnelle. Le virus est introduit dans le corps humain par le biais de microdommages de la peau et des muqueuses.

    La transmission verticale est réalisée par voie intranatale. Pendant la grossesse normale, la barrière placentaire contre le virus ne passe pas. Toutefois, en cas de rupture du placenta, la transmission du virus est possible avant l'accouchement. La probabilité d'infection du fœtus est multipliée lorsqu'une HbeAg enceinte est détectée en plus de l'HbsAg. Les gens sont assez susceptibles d’être infectés. Avec la transmission par transfusion, l'hépatite se développe dans 50 à 90% des cas. La probabilité de développer une maladie après une infection dépend directement de la dose reçue de l'agent pathogène et de l'état de l'immunité générale. Après le transfert de la maladie, une immunité durable, probablement à vie, se forme.

    La grande majorité des personnes atteintes d'hépatite B sont des personnes âgées de 15 à 30 ans. Parmi les personnes décédées des suites de cette maladie, la proportion de toxicomanes est de 80%. Les personnes qui s'injectent des drogues courent le plus grand risque de contracter l'hépatite B. En raison du contact direct et fréquent avec le sang, les agents de santé (chirurgiens et infirmières, techniciens de laboratoire, dentistes, centres de transfusion sanguine et autres) courent également un risque d'hépatite virale. V.

    Symptômes de l'hépatite virale B

    La période d'incubation de l'hépatite virale B varie dans des limites assez larges. La période allant de l'infection à l'apparition des symptômes cliniques peut aller de 30 à 180 jours. Il est souvent impossible d'estimer la période d'incubation de la forme chronique de l'hépatite B. L'hépatite virale aiguë B commence souvent de la même manière que l'hépatite virale A; toutefois, sa période préicuritique peut également se produire sous la forme arthralgique, ainsi que dans la variante asthénovégétative ou dyspeptique.

    La variante dyspeptique du cours est caractérisée par une perte d’appétit (jusqu’à l’anorexie), des nausées persistantes, des épisodes de vomissements déraisonnables. La forme pseudo-grippale de l'évolution clinique de la période prostatique de l'hépatite B se caractérise par une fièvre et des symptômes généraux d'intoxication, généralement sans symptômes catarrhales, mais avec des arthralgies fréquentes, principalement nocturnes et matinales (visuellement, les articulations ne sont pas modifiées). Après un mouvement dans l'articulation, la douleur disparaît généralement pendant un certain temps.

    Si, au cours de cette période, il y a arthralgie, associée à une urticaire de type éruption cutanée, l'évolution de la maladie s'annonce plus grave. Le plus souvent, ces symptômes sont accompagnés de fièvre. Une faiblesse grave, une somnolence, des vertiges, des saignements des gencives et des épisodes de saignements nasaux (syndrome hémorragique) peuvent survenir pendant la phase précédant la mise en chantier.

    Lorsque la jaunisse se manifeste, le bien-être ne s'améliore pas et les symptômes généraux sont souvent aggravés: dyspepsie, augmentation de l'asthénie, démangeaisons de la peau, intensification des hémorragies (chez la femme, le syndrome hémorragique peut contribuer à l'apparition précoce et à l'intensité de la menstruation). Les arthralgies et les éruptions cutanées de la période ictérique disparaissent. La peau et les muqueuses ont une teinte ocre intense. On note des pétéchies et des hémorragies rondes, l'urine s'assombrit, les matières fécales deviennent plus claires jusqu'à une décoloration complète. Le foie des patients augmente de taille, son bord dépasse de l’arc costal et il est douloureux au toucher. Si le foie conserve sa taille normale avec un ictère intense de la peau, il s'agit d'un précurseur d'une infection plus grave.

    Dans la moitié des cas et plus, l'hépatomégalie est accompagnée d'une rate élargie. Depuis le système cardiovasculaire: bradycardie (ou tachycardie avec hépatite sévère), hypotension modérée. L'état général est caractérisé par l'apathie, la faiblesse, le vertige, l'insomnie. La période ictérique peut durer un mois ou plus, après quoi une période de récupération survient: tout d'abord, les symptômes dyspeptiques disparaissent, puis il y a une régression progressive des symptômes ictériques et la normalisation du niveau de bilirubine. Le retour du foie à la taille normale prend souvent plusieurs mois.

    Dans le cas d'une tendance à la cholestase, l'hépatite peut devenir caractère morose. Dans le même temps, l'intoxication est légère, niveau constamment élevé de bilirubine et l'activité des enzymes hépatiques, achalique fécale, urine foncée, foie constamment augmenté, la température corporelle est maintenue dans des limites subfébriles. L'hépatite virale B est chronique et contribue au développement de la cirrhose virale dans 5 à 10% des cas.

    Complications de l'hépatite virale B

    La complication la plus dangereuse de l'hépatite virale B, caractérisée par un taux de mortalité élevé, est l'insuffisance hépatique aiguë (hépatargie, coma hépatique). En cas de mort massive d'hépatocytes, perte significative de la fonctionnalité du foie, se développe un syndrome hémorragique grave, accompagné d'effets toxiques de substances libérées à la suite d'une cytolyse sur le système nerveux central. L'encéphalopathie hépatique se développe par étapes successives.

    • Précoma I: l'état du patient se détériore fortement, aggravation de la jaunisse et de la dyspepsie (nausées, vomissements répétés), symptômes hémorragiques manifestes, les patients ont une odeur hépatique spécifique de la bouche (doux pour la nausée). L'orientation dans l'espace et le temps est brisée, une labilité émotionnelle est notée (l'apathie et la léthargie sont remplacées par l'hyper-excitation, l'euphorie, l'anxiété est accrue). La pensée est lente, il y a une inversion du sommeil (la nuit, les patients ne peuvent pas s'endormir, pendant le jour ils se sentent insurmontables, une somnolence). À ce stade, il y a des violations de la motricité fine (dépassement de l'échantillon paltsenosovoy, distorsion de l'écriture). Dans la région du foie, les patients peuvent ressentir de la douleur, la température corporelle augmente, le pouls est instable.
    • Prekoma II (coma menaçant): la perte de conscience progresse, elle est souvent confuse, une désorientation complète dans l'espace et le temps est constatée, les épidémies d'euphorie et d'agressivité à court terme sont remplacées par l'apathie, l'intoxication et les syndromes hémorragiques progressent. A ce stade, des signes de syndrome œdémateux-ascitique se développent, le foie devient plus petit et disparaît sous les côtes. Notez le fin tremblement des membres, de la langue. Les étapes préalables peuvent durer de quelques heures à 1-2 jours. À l'avenir, les symptômes neurologiques sont aggravés (on peut noter des réflexes pathologiques, des symptômes méningés, des troubles respiratoires tels que Kussmul, Cheyne-Stokes) et le coma hépatique lui-même se développe.
    • Le stade terminal est le coma, caractérisé par une dépression de conscience (stupeur, stupeur) et par la suite sa perte complète. Initialement, les réflexes (cornée, déglutition) sont préservés, les patients peuvent réagir à des actions irritantes intenses (palpation douloureuse, bruit fort), d'autres réflexes sont inhibés, la réaction aux stimuli est perdue (coma profond). La mort des patients survient à la suite du développement d'une insuffisance cardiovasculaire aiguë.

    Dans les cas graves d'hépatite virale B (coma fulminant), en particulier lorsqu'ils sont associés à l'hépatite D et à l'hépatite C, le coma hépatique se développe souvent tôt et finit létal dans 90% des cas. L'encéphalopathie hépatique aiguë contribue à son tour à l'infection secondaire avec le développement de la septicémie et menace également le développement du syndrome rénal. Le syndrome hémorragique intensif peut provoquer une perte de sang importante avec une hémorragie interne. L'hépatite virale chronique B se développe dans la cirrhose du foie.

    Diagnostic de l'hépatite virale B

    Le diagnostic est réalisé en détectant dans le sang de patients des antigènes sériques spécifiques du virus, ainsi que des immunoglobulines qui leur sont associées. En utilisant la PCR, vous pouvez isoler l'ADN du virus, ce qui permet de déterminer le degré de son activité. L’identification de l’antigène de surface HbsAg et des anticorps HbcIgM est cruciale pour le diagnostic. Le diagnostic sérologique est réalisé par ELISA et RIA.

    Pour déterminer l'état fonctionnel du foie dans la dynamique de la maladie, effectuez des tests de laboratoire réguliers: analyse biochimique du sang et de l'urine, coagulogramme, échographie du foie. Un rôle important est important pour l’indice de prothrombine, une chute de 40% et moins indiquant un état critique du patient. Pour des raisons individuelles, une biopsie du foie peut être réalisée.

    Traitement de l'hépatite virale B

    La thérapie combinée de l'hépatite virale B comprend la nutrition diététique (prescrite pour le régime d'épargne du foie n ° 5 avec des variations en fonction de la phase de la maladie et de la gravité de la maladie), une thérapie antivirale de base et des agents pathogénétiques et symptomatiques. La phase aiguë de la maladie est une indication pour le traitement hospitalier. Le repos au lit, une boisson copieuse, un refus catégorique de l'alcool est recommandé. La thérapie de base implique la nomination d'interféron (l'interféron alpha le plus efficace) en association avec la ribavirine. La durée du traitement et la posologie sont calculées individuellement.

    En tant que thérapie auxiliaire, des solutions de détoxification sont utilisées (en cas d'évolution sévère, la perfusion de solutions cristalloïdes, du dextran, les corticostéroïdes sont indiqués selon les indications), des moyens pour normaliser l'équilibre eau-sel, les préparations à base de potassium, le lactulose. Pour soulager les spasmes du système biliaire et du réseau vasculaire du foie - drotavérine, aminophylline. Avec le développement de la cholestase, les préparations d'UDCA sont présentées. En cas de complications graves (encéphalopathie hépatique) - soins intensifs.

    Pronostic et prévention de l'hépatite virale B

    L'hépatite virale aiguë B entraîne rarement la mort (uniquement en cas d'évolution fulminante sévère), le pronostic s'aggrave de manière significative avec des pathologies hépatiques chroniques concomitantes, avec des lésions combinées d'hépatite C et D. Les décès des personnes infectées par l'hépatite B se produisent souvent plusieurs décennies plus tard, en conséquence d'un parcours chronique. et le développement de la cirrhose et du cancer du foie.

    La prévention générale de l'hépatite virale B implique un ensemble de mesures sanitaires et épidémiologiques visant à réduire le risque d'infection au cours d'une transfusion sanguine, le contrôle de la stérilité d'instruments médicaux, l'introduction dans la pratique de masse d'aiguilles à usage unique, de cathéters, etc. rasoirs, brosses à dents), prévention des lésions cutanées, rapports sexuels protégés, refus des drogues. La vaccination est indiquée pour les personnes appartenant au groupe de risque professionnel. L'immunité après la vaccination contre l'hépatite B persiste environ 15 ans.

    Hépatites virales B et C: symptômes, causes, traitement

    Les hépatites B et C sont les plus courantes parmi toutes les hépatites virales, transmissibles par voie parentérale (par le sang) et sexuellement, généralement asymptomatiques et entraînant le développement de complications graves.

    Danger de l'hépatite B et C

    Selon l'OMS, environ 240 millions de personnes dans le monde sont atteintes d'hépatite B chronique et environ 780 000 personnes meurent chaque année des suites de cette infection. L'hépatite C est moins répandue - environ 150 millions de personnes en souffrent, mais la mortalité due à cette infection n'est pas moindre - chaque année, environ 500 000 patients meurent.

    L’hépatite C est souvent appelée le «tueur sucré» parce qu’elle est déguisée en une maladie complètement différente ou ne se manifeste pas du tout, mais en même temps, elle détruit le foie. Environ 30% des patients atteints de la forme chronique de la maladie développent une cirrhose pendant 10 à 20 ans en l’absence de traitement.

    En Fédération de Russie, en 2015, plus de 12 000 cas d'hépatite B chronique ont été détectés et plus de 40 000 patients d'hépatite C chronique. Les médecins diagnostiquent beaucoup moins souvent les formes aiguës de la maladie (en moyenne 2 000 cas par an). Cela est dû à la fréquence élevée d'évolution latente de la maladie ou au développement simultané d'une forme chronique de la maladie.

    Agent pathogène de l'hépatite B

    L'agent causal de l'hépatite B est le virus de la famille des hépadnavirus (on l'appelle souvent VHB ou VHB). Il est très résistant à divers effets chimiques et physiques. Un lavage simple suffit donc à faire bouillir pour désinfecter les objets en contact avec le sang du patient. Ceci explique la propagation progressive de l'infection dans la population mondiale.

    Récemment, des souches mutantes du virus VHB ont été détectées de plus en plus chez les patients. Les souches mutantes conduisent le plus souvent au développement de la forme chronique de la maladie, qui est pire à traiter et dont le pronostic est généralement plus défavorable que la maladie provoquée par la souche de VHB «sauvage» habituelle.

    Agent causal de l'hépatite C

    Le virus de l'hépatite C (VHC ou VHC) est un flavivirus représenté par 11 génotypes. Chacun d'entre eux a sa propre distribution géographique, sa sensibilité au traitement avec des médicaments antiviraux et sa capacité à provoquer certaines caractéristiques de la maladie. Pour la Russie et la région européenne, les virus des génotypes 1, 2 et 3 sont les plus pertinents. La maladie causée par le génotype 1 du VHC est plus difficile à traiter et conduit souvent à l’apparition de complications.

    Voies d'infection

    Les sources d'hépatite parentérale sont à la fois les patients et les porteurs de l'infection, et les médecins connaissent les chiffres approximatifs de leur nombre, mais en réalité, il pourrait y en avoir beaucoup plus. Par conséquent, tout le monde devrait savoir comment l’hépatite C et l’hépatite B sont transmises.

    Vous pouvez être infecté par ces maladies dangereuses des manières suivantes:

    • En contact avec le sang du patient. Un patient atteint d'hépatite visite également, comme d'autres personnes, des cabinets dentaires, des manucures, des pédicures, des tatouages, des salons de perçage et diverses procédures médicales. Si, par la suite, les outils ne sont pas correctement traités, il est possible que d’autres personnes soient infectées par leur intermédiaire. Les utilisateurs de drogues injectables sont souvent infectés par une seule seringue.
    • Avec des rapports sexuels. Les risques d'infection de cette manière sont plus élevés pour l'hépatite B (environ 30%) que pour l'hépatite C.
    • D'une mère malade in utero ou pendant l'accouchement.

    Avec des câlins, des baisers, des contacts domestiques, l'infection par l'hépatite virale ne se produit pas. Toutefois, les proches des personnes malades doivent tenir compte du fait que les sources de virus dangereux sont les accessoires de rasage, les brosses à dents, les outils de manucure et de pédicure du patient, ainsi que d’autres objets qui produisent du sang.

    Compte tenu des voies de transmission de ces infections, on peut distinguer les groupes de risque suivants d’hépatite parentérale:

    • Toxicomanes par injection.
    • Les personnes ayant des relations sexuelles promiscuous.
    • Partenaires sexuels de patients atteints d'hépatite.
    • Parents et cohabitants de patients atteints d'hépatite.
    • Professionnels de la santé.
    • Les homosexuels et les personnes qui préfèrent les formes sexuelles perverses (les relations sexuelles perverties entraînent un risque élevé de lésion des muqueuses et, par conséquent, d’infection).
    • Enfants nés de mères atteintes d'hépatite.
    • Personnes souffrant de maladies nécessitant une transfusion sanguine ou une hémodialyse.
    • Personnes qui soumettent souvent leur corps à des tatouages ​​et à des perçages.

    Symptômes de l'hépatite parentérale

    Les symptômes de l'hépatite B et de l'hépatite C sont similaires. À partir du moment où le virus pénètre dans l’organisme jusqu’à l’apparition des signes de la maladie chez l’hépatite B, il faut en moyenne 2 à 6 mois, avec un C - 1,5 à 2 mois. L'apparition de la maladie peut être extrêmement prononcée ou cachée.

    Dans l'apparition aiguë, les signes suivants de l'hépatite apparaissent:

    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
    • urine foncée;
    • allégement de la chaise;
    • température corporelle élevée;
    • faiblesse, malaise;
    • nausée

    Le résultat de l'hépatite aiguë est soit un rétablissement complet, soit le passage de la maladie à la forme chronique, qui est largement déterminée par l'immunité du patient. Si l'hépatite survient dans l'enfance, le risque d'infection chronique est beaucoup plus élevé. Par exemple, les enfants de la première année de vie dans 80 à 90% des cas développent une hépatite chronique. Ceci explique la nécessité d'une vaccination contre l'hépatite B immédiatement après la naissance.

    Assez souvent, du fait de l'apparition asymptomatique de la maladie, le patient découvre son état lorsqu'un processus inflammatoire chronique dans le foie entraîne une augmentation de l'organe et une violation de sa fonction. En même temps, il y a des sensations douloureuses désagréables dans l'hypochondre droit (en raison de l'étirement de la membrane du foie), des nausées et des troubles digestifs. L'analyse biochimique du sang de ces patients aura également des déviations correspondantes. Par conséquent, si les symptômes décrits concernent ou au cours de l'examen, des modifications des paramètres sanguins biochimiques reflétant l'état du foie (même en l'absence de plainte) sont détectées, il est nécessaire de procéder à un examen de l'hépatite virale.

    Des complications

    Les complications de l'hépatite virale représentent un danger potentiel pour la vie du patient. Ces complications incluent:

    • Cirrhose du foie, avec toutes ses conséquences - ascite, hypertension portale, saignement.
    • Insuffisance hépatique.
    • Cancer du foie

    Pour prévenir le développement de ces conditions, les personnes à risque doivent régulièrement contrôler leur sang pour détecter une hépatite.

    Hépatite parentérale et grossesse

    En raison du fait que l'enfant peut contracter l'hépatite virale de la mère, toutes les femmes enceintes subissent un test de dépistage d'antigènes du VHB dans le sang. Les femmes des groupes à risque sont également examinées pour l'hépatite C. Une infection fœtale de la part de la mère malade est possible par voie intra-utérine lors d'une rupture placentaire l'intégrité des membranes (p. ex. amniocentèse). Dans la plupart des cas, l'infection se produisant pendant l'accouchement, les médecins conseillent donc à ces patients de subir une césarienne, ce qui est considéré comme plus sûr dans de telles situations. Le choix final dépend de l'état de la femme et de l'activité du processus infectieux.

    Immédiatement après la naissance, l’immunoglobuline est administrée aux enfants d’enfants atteints de mères atteintes d’hépatite B et vaccinée selon un régime spécial. Avec l'hépatite C, cette possibilité n'existe pas et, par conséquent, les bébés sont examinés régulièrement pour identifier l'apparition de la maladie à temps.

    L'allaitement en présence d'une mère d'hépatite virale B ou C n'est pas contre-indiqué.

    Diagnostic de l'hépatite B

    Afin de confirmer qu'un patient est atteint de l'hépatite B et de déterminer sa forme (aiguë ou chronique), un test sanguin spécial pour les marqueurs de l'hépatite est effectué. Il existe de nombreux marqueurs et ils ne les recherchent pas tous immédiatement. Le tout premier test de diagnostic est la détermination de l'antigène de surface du VHB, présent dans le sang des patients et des porteurs.

    En cas de détection d'HBsAg, le patient se voit déjà prescrire d'autres études - PCR du VHB (recherche de l'ADN du virus), AgHBe, anticorps, etc. Sur la base des résultats de ces analyses, il est déterminé s'il existe une maladie et à quelle phase se situe le processus infectieux.

    L'évaluation des marqueurs est effectuée comme suit:

    Diagnostic de l'hépatite C

    Au premier stade du diagnostic, les anticorps anti-VHC sont détectés. Si tel est le cas, effectuez une PCR du VHC (détection qualitative de l'ARN du virus). Un résultat positif de ce test confirme la présence d'une infection dans le corps. La charge virale (PCR quantitative du VHC) et le génotype de l’hépatite C sont ensuite déterminés et le foie du patient doit être examiné avec une biopsie ou une élastométrie (méthode non invasive permettant de déterminer le degré de fibrose hépatique). Toutes ces données sont nécessaires au choix des tactiques de traitement.

    Traitement de l'hépatite B

    Dans la forme aiguë de la maladie, aucun traitement antiviral spécifique n’est effectué. Les patients sont recommandés régime, repos, thérapie de désintoxication. Si une hépatite chronique est détectée, un traitement antiviral peut prévenir le développement de la cirrhose, améliorer l'état du patient, mais ne garantit pas un rétablissement complet. Le schéma thérapeutique pour les patients atteints d'hépatite B chronique comprend:

    • Un régime avec une teneur minimale en graisses animales et une teneur élevée en produits lipotropes (huiles végétales, produits laitiers à faible teneur en matières grasses, poisson, légumes-pectines et fruits), ainsi qu'un rejet complet de l'alcool.
    • Thérapie antivirale. Des médicaments à base de ténofovir, d'entécavir et d'interférons sont utilisés.
    • Hépatoprotecteurs.

    Caractéristiques du traitement de l'hépatite C

    Dans l'hépatite C, le régime alimentaire et le rejet de l'alcool sont également importants. Les schémas thérapeutiques standard pour la maladie incluent l'interféron pégylé et la ribavirine. Ces médicaments ne sont pas toujours bien tolérés par les patients, en particulier avec une utilisation à long terme.

    Les nouveaux médicaments pour l'hépatite C (lédipasvir, sofosbuvir, etc.) sont devenus une véritable percée scientifique, mais les recherches dans ce sens sont toujours en cours.

    Prévention de l'hépatite virale

    Pour l'hépatite B, la mesure préventive la plus efficace est la vaccination. Il est réalisé selon le schéma suivant: l'enfant reçoit trois doses du médicament - dans les premiers jours de la vie, par mois et six mois. L'immunité se forme dans presque tous les pays vaccinés et dure 10 ans ou plus. La revaccination tous les 10 ans est effectuée en présence de preuves (par exemple, si une personne est à risque). Les adultes devraient également être vaccinés.

    Les autres mesures préventives contre l'hépatite B sont les mêmes que pour l'hépatite C, sans vaccination: rapports protégés, relations sexuelles protégées, utilisation de seringues jetables, visites réduites au minimum dans les salons de manucure, perçage corporel, tatouage, respect des mesures de sécurité dans la vie quotidienne (personnes atteintes d'hépatite), responsable attitude du personnel médical à l’égard de leurs tâches (désinfection des instruments), etc.

    Vous obtiendrez des informations plus détaillées sur les voies d'infection par l'hépatite B et C, les méthodes de diagnostic et le traitement, en visionnant cette vidéo:

    Olga Zubkova, critique médicale, épidémiologiste

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