Total des anticorps anti-hépatite C qu'est-ce que c'est?

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La défaite du foie avec un virus de type C est l’un des problèmes graves des spécialistes des maladies infectieuses et des hépatologues. Pour la maladie caractéristique longue période d'incubation, au cours de laquelle il n'y a pas de symptômes cliniques. À l'heure actuelle, le porteur du VHC est le plus dangereux, car il ignore tout de sa maladie et peut infecter des personnes en bonne santé.

Pour la première fois, le virus a commencé à parler à la fin du XXe siècle, après quoi ses recherches à grande échelle ont commencé. Aujourd'hui, il est connu pour ses six formes et un grand nombre de sous-types. Cette variabilité de la structure est due à la capacité de l’agent pathogène à muter.

La base du développement du processus infectieux-inflammatoire dans le foie est la destruction des hépatocytes (ses cellules). Ils sont détruits sous l'influence directe d'un virus à effet cytotoxique. La seule chance d'identifier l'agent pathogène au stade préclinique est le diagnostic de laboratoire, qui implique la recherche d'anticorps et le kit génétique du virus.

Qu'est-ce que les anticorps anti-hépatite C dans le sang?

Une personne qui est loin de la médecine, il est difficile de comprendre les résultats des études de laboratoire, sans avoir aucune idée sur les anticorps. Le fait est que la structure de l'agent pathogène est constituée d'un complexe de composants protéiques. Après être entrés dans le corps, ils font réagir le système immunitaire, comme s'il l'ennuyait de sa présence. Ainsi commence la production d’anticorps dirigés contre les antigènes de l’hépatite C.

Ils peuvent être de plusieurs types. Grâce à l'évaluation de leur composition qualitative, le médecin parvient à suspecter l'infection d'une personne, ainsi qu'à établir le stade de la maladie (y compris le rétablissement).

La principale méthode de détection des anticorps anti-hépatite C est un dosage immunologique. Son but est de rechercher des Ig spécifiques, qui sont synthétisées en réponse à la pénétration de l'infection dans le corps. Notez que le test ELISA permet de suspecter la maladie, après quoi une autre réaction en chaîne de la polymérase est nécessaire.

Les anticorps, même après une victoire totale sur le virus, restent pour le restant de leur vie dans le sang humain et indiquent le contact passé de l'immunité avec l'agent pathogène.

Phases de la maladie

Les anticorps anti-hépatite C peuvent indiquer une étape du processus infectieux-inflammatoire, ce qui aide le spécialiste à sélectionner des médicaments antiviraux efficaces et à suivre la dynamique des changements. Il y a deux phases de la maladie:

  • latent. Une personne ne présente aucun symptôme clinique, même si elle est déjà porteuse du virus. Dans le même temps, le test des anticorps (IgG) contre l’hépatite C sera positif. Le niveau d'ARN et d'IgG est faible.
  • aigu - caractérisé par une augmentation du titre en anticorps, en particulier des IgG et des IgM, indiquant une multiplication intense d'agents pathogènes et une destruction prononcée des hépatocytes. Leur destruction est confirmée par la croissance des enzymes hépatiques (ALT, AST), révélée par la biochimie. En outre, l'agent pathogène de l'ARN se trouve à une concentration élevée.

La dynamique positive sur le fond du traitement est confirmée par une diminution de la charge virale. Lors de la récupération, l'ARN de l'agent responsable n'est pas détecté, il ne reste que les immunoglobulines G, ce qui indique une maladie transférée.

Indications pour ELISA

Dans la plupart des cas, l'immunité ne peut pas traiter l'agent pathogène lui-même, car il ne parvient pas à réagir efficacement contre lui. Cela est dû à une modification de la structure du virus, qui a pour conséquence que les anticorps produits sont inefficaces.

Habituellement, un test ELISA est prescrit à plusieurs reprises, car un résultat négatif (au début de la maladie) ou un faux positif (chez la femme enceinte, présentant une pathologie auto-immune ou un traitement anti-VIH) est possible.

Pour confirmer ou infirmer la réponse de l'ELISA, il est nécessaire de la reprendre après un mois, ainsi que de faire un don de sang pour la PCR et la biochimie.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont étudiés:

  1. consommateurs de drogues injectables;
  2. chez les personnes atteintes de cirrhose du foie;
  3. si enceinte est un virus porteur. Dans ce cas, la mère et le bébé sont soumis à un examen. Le risque d'infection varie de 5% à 25%, en fonction de la charge virale et de l'activité de la maladie;
  4. après un rapport sexuel non protégé. La probabilité de transmission du virus ne dépasse pas 5%. Toutefois, en cas de lésion des muqueuses des organes génitaux, des homosexuels, ainsi que des amateurs de changements fréquents de partenaires, le risque est beaucoup plus élevé;
  5. après le tatouage et le perçage corporel;
  6. après avoir visité un institut de beauté de mauvaise réputation, l’infection pouvant se produire par le biais d’instruments contaminés;
  7. avant de donner du sang, si une personne souhaite devenir un donneur;
  8. ambulanciers paramédicaux;
  9. les pensionnaires;
  10. récemment libéré de la MLS;
  11. si une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST) est détectée afin d'exclure les lésions virales de l'organe;
  12. en contact étroit avec le porteur du virus;
  13. chez les personnes atteintes d'hépatosplénomégalie (augmentation du volume du foie et de la rate);
  14. chez les personnes infectées par le VIH;
  15. chez une personne présentant un jaunissement de la peau, une hyperpigmentation des paumes, une fatigue chronique et des douleurs au foie;
  16. avant la chirurgie prévue;
  17. lors de la planification d'une grossesse;
  18. chez les personnes présentant des modifications structurelles du foie, détectées par échographie.

Le dosage immunoenzymatique est utilisé pour le dépistage de masse et la recherche de porteurs de virus. Cela aide à prévenir l’apparition d’une maladie infectieuse. Le traitement initié au stade initial de l'hépatite est beaucoup plus efficace que le traitement contre le fond de cirrhose du foie.

Types d'anticorps

Afin d'interpréter correctement les résultats des diagnostics de laboratoire, vous devez connaître le type d'anticorps présents et leur signification.

  1. Les IgG anti-VHC sont le type principal d’antigènes représentés par les immunoglobulines G. Elles peuvent être détectées lors de l’examen initial d’une personne, ce qui permet de suspecter la maladie. Si la réponse est positive, il convient de penser au processus infectieux lent ou au contact de l’immunité avec des virus dans le passé. Le patient a besoin d'un diagnostic supplémentaire par PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Ce type de marqueur signifie "anticorps contre les structures nucléaires" de l'agent pathogène. Ils apparaissent peu après l’infection et indiquent une maladie aiguë. L'augmentation du titre est observée avec une diminution de la force de la défense immunitaire et de l'activation des virus dans l'évolution chronique de la maladie. Lorsque la rémission est un marqueur faiblement positif;
  3. Total anti-VHC - Indicateur total d'anticorps dirigés contre les composés protéiques structuraux de l'agent pathogène. Cela lui permet souvent de diagnostiquer avec précision le stade de la pathologie. La recherche en laboratoire devient informative au bout de 1 à 1,5 mois à compter du moment où le VHC pénètre dans l'organisme. Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont une analyse des immunoglobulines M et G. Leur croissance est observée en moyenne 8 semaines après l'infection. Ils persistent toute la vie et indiquent une maladie passée ou son évolution chronique;
  4. anti-HCVNS. L'indicateur est un anticorps dirigé contre les protéines non structurelles de l'agent pathogène. Ceux-ci incluent NS3, NS4 et NS5. Le premier type est détecté au début de la maladie et indique une immunité au contact avec le VHC. C'est un indicateur d'infection. La préservation prolongée de son niveau élevé est un signe indirect de la chronicité du processus inflammatoire viral dans le foie. Les anticorps dirigés contre les deux types restants de structures protéiques sont détectés au stade avancé de l'hépatite. NS4 est un indicateur de l'étendue des dommages aux organes et NS5 indique une évolution chronique de la maladie. La réduction de leurs titres peut être considérée comme le début de la rémission. Compte tenu du coût élevé de la recherche en laboratoire, elle est rarement utilisée dans la pratique.

Il existe également un autre marqueur: il s'agit de l'ARN du VHC, qui implique la recherche d'un ensemble génétique de l'agent pathogène dans le sang. Selon la charge virale, le porteur de l'infection peut être plus ou moins infectieux. Pour l'étude, des systèmes de test à haute sensibilité sont utilisés, ce qui permet de détecter l'agent pathogène au stade préclinique. De plus, avec l'aide de la PCR, une infection peut être détectée au stade où les anticorps sont encore absents.

Le temps de l'apparition des anticorps dans le sang

Il est important de comprendre que les anticorps apparaissent à différents moments, ce qui vous permet d'établir plus précisément le stade du processus infectieux-inflammatoire, d'évaluer le risque de complications et de suspecter une hépatite au début du développement.

Les immunoglobulines totales commencent à s'inscrire dans le sang au cours du deuxième mois d'infection. Au cours des 6 premières semaines, le niveau d'IgM augmente rapidement. Cela indique une évolution aiguë de la maladie et une activité élevée du virus. Après le pic de leur concentration, sa diminution est observée, ce qui indique le début de la phase suivante de la maladie.

Si des anticorps de classe G anti-hépatite C sont détectés, il convient de suspecter la fin de la phase aiguë et le passage de la pathologie à la pathologie chronique. Ils sont détectés trois mois après le moment de l’infection dans le corps.

Parfois, des anticorps totaux peuvent être isolés au cours du deuxième mois de la maladie.

Quant aux anti-NS3, ils sont détectés à un stade précoce de la séroconversion, et aux anti-NS4 et -NS5 - à un stade ultérieur.

Décodage de la recherche

Pour la détection d'immunoglobulines par la méthode ELISA. Il est basé sur la réaction antigène-anticorps, qui se déroule sous l'action d'enzymes spéciales.

Normalement, l'indice total n'est pas enregistré dans le sang. Pour l’évaluation quantitative des anticorps, on a utilisé le coefficient de positivité "R". Il indique la densité du marqueur étudié dans le matériel biologique. Ses valeurs de référence vont de zéro à 0,8. La plage de 0,8-1 indique une réponse diagnostique douteuse et nécessite un examen plus approfondi du patient. Un résultat positif est pris en compte lorsque R unités sont dépassées.

Anticorps du virus de l'hépatite C

L'hépatite C continue de se répandre dans le monde entier malgré les mesures de prévention proposées. Le danger particulier associé au passage à la cirrhose et au cancer du foie nous oblige à développer de nouvelles méthodes de diagnostic dans les premiers stades de la maladie.

Les anticorps contre l'hépatite C représentent la possibilité d'étudier le virus-antigène et ses propriétés. Ils vous permettent d'identifier le porteur de l'infection, de le distinguer du patient d'une personne infectieuse. Le diagnostic basé sur les anticorps anti-hépatite C est considéré comme la méthode la plus fiable.

Statistiques décevantes

Les statistiques de l'OMS montrent qu'aujourd'hui environ 75 millions de personnes sont infectées par l'hépatite C dans le monde, dont plus de 80% sont en âge de travailler. 1,7 million tombent malades chaque année

Le nombre de personnes infectées est la population de pays comme l'Allemagne ou la France. En d'autres termes, chaque année une ville de plus d'un million apparait dans le monde, complètement peuplée par des personnes infectées.

Vraisemblablement, en Russie, le nombre de personnes infectées est de 4 à 5 millions, auquel s’ajoutent environ 58 000 personnes chaque année, ce qui signifie en pratique que près de 4% de la population est infectée par un virus. Beaucoup de personnes infectées et déjà malades ne sont pas au courant de leur maladie. Après tout, l'hépatite C est asymptomatique pendant longtemps.

Le diagnostic est souvent posé au hasard, comme constat lors d'un examen prophylactique ou d'une autre maladie. Par exemple, une maladie est détectée pendant la période de préparation à une opération planifiée, lorsque le sang est soumis à un test de dépistage de diverses infections conformément aux normes.

Résultat: sur un total de 4-5 millions de porteurs de virus, seuls 780 000 sont informés de leur diagnostic et 240 000 patients sont enregistrés auprès d'un médecin. Imaginez une situation dans laquelle une mère malade pendant la grossesse, ignorant son diagnostic, transfère la maladie à un nouveau-né.

Une situation similaire en Russie persiste dans la plupart des pays du monde. La Finlande, le Luxembourg et les Pays-Bas se distinguent par un niveau élevé de diagnostics (80–90%).

Comment se forment les anticorps anti-virus de l'hépatite C?

Les anticorps sont formés à partir de complexes protéine-polysaccharide en réponse à l'introduction d'un microorganisme étranger dans le corps humain. Lorsque l'hépatite C est un virus avec certaines propriétés. Il contient son propre ARN (acide ribonucléique), est capable de muter, de se multiplier dans les hépatocytes du foie et de les détruire progressivement.

Un point intéressant: vous ne pouvez pas prendre une personne qui a trouvé les anticorps nécessairement malades. Il y a des cas où le virus est introduit dans le corps, mais avec des cellules immunitaires fortes, il est forcé de sortir sans déclencher une chaîne de réactions pathologiques.

  • pendant la transfusion est pas assez de sang stérile et des préparations à partir de celui-ci;
  • pendant l'hémodialyse;
  • des injections avec des seringues réutilisables (y compris des médicaments);
  • intervention chirurgicale;
  • procédures dentaires;
  • dans la fabrication de manucure, pédicure, tatouage, piercing.

Le sexe non protégé est considéré comme un risque accru d'infection. La transmission du virus de la femme enceinte au fœtus revêt une importance particulière. La chance est jusqu'à 7% des cas. Il a été constaté que la détection d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C et l'infection à VIH chez les femmes était de 20%.

Que devez-vous savoir sur le parcours et ses conséquences?

Dans l'hépatite C, une forme aiguë est observée extrêmement rarement, principalement (jusqu'à 70% des cas) l'évolution de la maladie devient immédiatement chronique. Parmi les symptômes doivent être notés:

  • faiblesse et fatigue accrues;
  • sensation de lourdeur dans l'hypochondre à droite;
  • augmentation de la température corporelle;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • des nausées;
  • perte d'appétit.

Pour ce type d'hépatite virale se caractérise par la prédominance de formes lumineuses et anicatriques. Dans certains cas, les manifestations de la maladie sont très rares (asymptomatiques dans 50 à 75% des cas).

Les conséquences de l'hépatite C sont les suivantes:

  • insuffisance hépatique;
  • développement de la cirrhose avec des changements irréversibles (chez un cinquième patient);
  • hypertension portale sévère;
  • transformation du cancer en carcinome hépatocellulaire.

Les options de traitement existantes ne permettent pas toujours de se débarrasser du virus. L'ajout de complications ne laisse espoir que pour une greffe du foie d'un donneur.

Que signifie diagnostiquer la présence d'anticorps anti-hépatite C chez l'homme?

Pour exclure un résultat de test faussement positif en l'absence de plaintes et de signes de maladie, il est nécessaire de refaire le test sanguin. Cette situation se produit rarement, principalement lors d'examens préventifs.

Une attention sérieuse est l'identification d'un test positif pour les anticorps anti-hépatite C avec des tests répétés. Cela indique que de tels changements ne peuvent être causés que par la présence d'un virus dans les hépatocytes du foie, confirme que la personne est infectée.

Pour des diagnostics supplémentaires, un test sanguin biochimique est prescrit pour déterminer le niveau de transaminases (alanine et aspartique), de bilirubine, de protéines et de fractions, de prothrombine, de cholestérol, de lipoprotéines et de triglycérides, c’est-à-dire tous les types de métabolisme du foie.

Détermination dans le sang de la présence d'ARN du virus de l'hépatite C (HCV), un autre matériel génétique utilisant la réaction en chaîne de la polymérase. Les informations obtenues sur l'altération de la fonction des cellules hépatiques et la confirmation de la présence d'ARN du VHC en association avec la symptomatologie donnent confiance dans le diagnostic de l'hépatite virale C.

Génotypes du VHC

L'étude de la propagation du virus dans différents pays nous a permis d'identifier 6 types de génotypes, ils diffèrent par la chaîne structurelle de l'ARN:

  • # 1 - le plus largement répandu (40 à 80% des infections), avec un écart supplémentaire de 1a - dominant aux États-Unis et 1b - en Europe occidentale et en Asie du Sud;
  • N ° 2 - se retrouve partout, mais moins souvent (10–40%);
  • N ° 3 - typique du sous-continent indien, Australie, Écosse;
  • N ° 4 - affecte la population de l'Egypte et de l'Asie centrale;
  • Le numéro 5 est typique des pays d’Afrique du Sud;
  • # 6 - localisé à Hong Kong et Macao.

Anticorps anti-hépatite C

Les anticorps contre l'hépatite C sont divisés en deux types principaux d'immunoglobulines. Les IgM (immunoglobulines "M", noyau IgM) - sont formées sur la protéine des noyaux viraux, commencent à se former en un mois ou un mois et demi après l'infection, indiquent généralement une phase aiguë ou une inflammation récente du foie. Une diminution de l'activité du virus et la transformation de la maladie en une forme chronique peuvent être accompagnées de la disparition de ce type d'anticorps dans le sang.

Les IgG - formées plus tard, indiquent que le processus est passé à une évolution chronique et prolongée, représentent le principal marqueur utilisé pour le dépistage (recherche de masse) afin de détecter les individus infectés, apparaissent 60 à 70 jours après le moment de l'infection.

Maximum atteint dans 5-6 mois. L'indicateur n'indique pas l'activité du processus, il peut être un signe à la fois de la maladie actuelle et persister plusieurs années après le traitement.

En pratique, il est plus facile et moins coûteux de déterminer le total des anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC total). La quantité d'anticorps est représentée par les deux classes de marqueurs (M + G). Après 3 à 6 semaines, les anticorps-M s’accumulent, puis produisent G. Ils apparaissent dans le sang du patient 30 jours après l’infection et restent toute la vie ou jusqu’à élimination complète de l’agent infectieux.

Les types énumérés sont classés en tant que complexes protéiques. Une analyse plus subtile consiste à déterminer les anticorps non pas contre le virus, mais contre ses composants protéiques individuels non structurés. Ils sont codés par les immunologistes en tant que NS.

Chaque résultat indique les caractéristiques de l'infection et le "comportement" de l'agent pathogène. Effectuer des recherches augmente considérablement le coût du diagnostic, de sorte qu'il n'est pas utilisé dans les établissements médicaux publics.

Les plus importants sont:

  • IgG anti-VHC de base - apparaît 3 mois après l’infection;
  • Anti-NS3 - augmentation de l'inflammation aiguë;
  • Anti-NS4 - insiste sur le long cours de la maladie et le degré de destruction des cellules du foie;
  • Anti-NS5 - apparaissent avec une forte probabilité d'évolution chronique, indiquent la présence d'ARN viral.

La présence d'anticorps dirigés contre les protéines non structurées NS3, NS4 et NS5 est déterminée par des indications spéciales, l'analyse ne faisant pas partie de la norme de l'examen. Une définition des immunoglobulines structurées et des anticorps totaux est jugée suffisante.

Périodes de détection des anticorps dans le sang

Différentes périodes de formation d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C et ses composants permettent de juger avec une précision suffisante du moment de l'infection, du stade de la maladie et du risque de complications. Ce côté du diagnostic est utilisé dans la nomination du traitement optimal et pour établir un cercle de personnes de contact.

Le tableau indique le moment possible pour la formation d’anticorps

Etapes et caractérisation comparative des méthodes de détection des anticorps

Les travaux de détection des anticorps anti-VHC se déroulent en 2 étapes. Lors de la première étape, des études de dépistage à grande échelle sont réalisées. Des méthodes peu spécifiques sont utilisées. Un résultat de test positif signifie que des tests spécifiques supplémentaires sont nécessaires.

Sur la seconde, seuls les échantillons ayant une valeur positive ou incertaine présumée ont été inclus dans la recherche. Le véritable résultat positif est constitué par les analyses confirmées par des méthodes très sensibles et spécifiques.

Il a été proposé de tester en outre les échantillons finaux douteux avec plusieurs séries de kits de réactifs (2 et plus) (diverses sociétés de fabrication). Par exemple, des kits de réactifs immunologiques sont utilisés pour détecter les IgG anti-HCV, capables de détecter les anticorps dirigés contre quatre composants protéiques (antigènes) de l'hépatite virale C (NS3, NS4, NS5 et le noyau). L'étude est considérée comme la plus spécifique.

Pour la détection primaire d'anticorps en laboratoire, des systèmes de test de dépistage ou ELISA peuvent être utilisés. Son essence: la capacité de fixer et de quantifier la réaction spécifique de l'antigène + anticorps avec la participation de systèmes enzymatiques marqués spécifiques.

Dans le rôle d'une méthode de confirmation, l'immunoempreinte aide bien. Il combine ELISA avec électrophorèse. Dans le même temps, permet la différenciation des anticorps et des immunoglobulines. Les échantillons sont considérés comme positifs lorsque des anticorps dirigés contre deux antigènes ou plus sont détectés.

En plus de la détection des anticorps, le diagnostic utilise efficacement la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase, qui permet d’enregistrer la plus petite quantité de matériel génétique ARN et de déterminer le caractère massif de la charge virale.

Comment déchiffrer les résultats du test?

Selon les recherches, il est nécessaire d'identifier l'une des phases de l'hépatite.

  • Avec un flux latent, aucun marqueur d'anticorps ne peut être détecté.
  • En phase aiguë - l'agent pathogène apparaît dans le sang, la présence d'une infection peut être confirmée par des marqueurs pour les anticorps (IgM, IgG, indice total) et l'ARN.
  • Lors de la phase de récupération, les anticorps anti-immunoglobulines IgG restent dans le sang.

Seul un médecin peut effectuer un décodage complet d'un test d'anticorps complet. Normalement, une personne en bonne santé ne possède aucun anticorps contre le virus de l'hépatite. Il existe des cas où un patient a une charge virale en cas de test anticorps négatif. Un tel résultat ne peut pas être immédiatement traduit dans la catégorie des erreurs de laboratoire.

Évaluation de recherches approfondies

Voici la principale évaluation (approximative) des tests pour les anticorps en combinaison avec la présence d'ARN (matériel génétique). Le diagnostic final est établi en tenant compte d'un examen biochimique complet du foie. Dans l'hépatite virale aiguë C, il existe des anticorps contre les IgM et les IgG de base, un test de gène positif et aucun anticorps contre les protéines non structurées (NS).

L'hépatite C chronique avec une activité élevée s'accompagne de la présence de tous types d'anticorps (IgM, IgG de base, NS) et d'un test positif pour l'ARN du virus. L'hépatite C chronique dans la phase latente montre - anticorps anti-noyau et type NS, absence d'IgM, valeur de test d'ARN négative.

Pendant la période de récupération, les tests positifs pour l'immunoglobuline G se maintiennent pendant une longue période, une augmentation des fractions de NS est possible, d'autres tests seront négatifs. Les experts attachent de l’importance à la recherche du rapport entre anticorps anti-IgM et IgG.

Ainsi, dans la phase aiguë, le rapport IgM / IgG est de 3-4 (quantitativement, les anticorps IgM sont prédominants, ce qui indique une activité inflammatoire élevée). Dans le processus de traitement et d’approche de la récupération, le coefficient devient 1,5 à 2 fois moins. Ceci est confirmé par une baisse d'activité virale.

Qui doit d'abord être testé pour les anticorps?

Tout d'abord, certains contingents de personnes sont exposés au risque d'infection, à l'exception des patients présentant des signes cliniques d'hépatite d'étiologie inconnue. Afin de détecter la maladie plus tôt et de commencer le traitement de l'hépatite virale C, il est nécessaire d'effectuer des tests pour détecter les anticorps:

  • les femmes enceintes;
  • donneurs de sang et d'organes;
  • les personnes qui ont été transfusées avec du sang et ses composants;
  • les enfants nés de mères infectées;
  • personnel des postes de transfusion sanguine, des départements pour l’achat, le traitement et le stockage du sang donné et des préparations à partir de ses composants;
  • personnel médical d'hémodialyse, de transplantation, de chirurgie de tout profil, d'hématologie, de laboratoires, de services de chirurgie hospitaliers, de salles de procédures et de vaccination, de cliniques dentaires, d'ambulances;
  • tous les patients atteints d'une maladie du foie;
  • patients des centres d'hémodialyse après greffe d'organe, intervention chirurgicale;
  • les patients des cliniques narcologiques, des cliniques de tuberculose et des maladies de la peau et des maladies vénériennes;
  • employés des foyers pour enfants, spec. pensionnats, orphelinats, pensionnats;
  • personnes de contact dans les foyers d’hépatite virale.

Faites-vous tester pour les anticorps et les marqueurs en temps opportun - le moins que l'on puisse faire pour la prévention. Après tout, rien d’étonnant à ce que l’hépatite C soit appelée «un tueur doux». Chaque année, environ 400 000 personnes meurent des suites du virus de l'hépatite C sur la planète. La principale raison - les complications de la maladie (cirrhose, cancer du foie).

Norme totale anti-hcv de l'hépatite C

Hépatite C - anti-VHC (total); Ig M anti-VHC

Anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC total) - méthode de diagnostic de l'infection à l'hépatite C par détection simultanée dans le sang d'anticorps de la classe des IgG et des IgM (anticorps spécifiques totaux produits par ELISA contre les protéines du virus de l'hépatite C). Normalement, les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont absents du sang. Les principales indications d'utilisation sont les suivantes: suspicion d'hépatite virale, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, personnes à risque (injections fréquentes, transfusions sanguines, toxicomanie, préparation à la chirurgie, planification de la grossesse).
L'agent causal de l'hépatite C est un virus contenant l'ARN. Ce type de virus a été identifié pour la première fois en 1988. Auparavant, on l'appelait hépatite A ou B. Le virus est transmis par le sang et sexuellement. La période d'incubation est de 2 semaines à 6 mois. Variante chronique de l'évolution de l'hépatite C (hépatite active chronique), observée chez un pourcentage important de patients, atteint 50% et se développe souvent lors d'une cirrhose du foie.

Le virus de l'hépatite C humaine contient un certain nombre de protéines qui forment des anticorps. Ce sont les protéines de la nucléocapside (noyau), l'enveloppe E1, les protéines - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Ces protéines forment des anticorps pouvant être détectés dans le sérum.

L'apparition d'anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C chez l'homme est caractérisée par la variabilité, mais la production d'anticorps débute en moyenne entre 3 et 6 semaines après l'infection. Premièrement, à partir de 3-6 semaines de la maladie, des anticorps de la classe des IgM commencent à se former. Après 1,5 à 2 mois, une production notable d'anticorps de la classe des IgG commence et atteint une concentration maximale entre 3 et 6 mois de la maladie. Ce type d'anticorps peut être détecté dans le sérum pendant des années. Par conséquent, la détection des anticorps totaux permet le diagnostic de l'hépatite C à partir de 3 à 6 semaines ou plus après l'infection. Il convient de garder à l’esprit que la détection des anticorps IgM et de classe IgG dans cette formulation de la méthode (ELISA) est un dépistage et qu’elle n’est pas suffisante pour le diagnostic de l’hépatite virale C et nécessite une confirmation par une méthode de immunoblot (Western-blot). Étant donné la sensibilité des systèmes de test modernes (méthode ELISA), il est recommandé de mener une étude au plus tôt 4 à 6 semaines après une éventuelle infection.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite Santi-HCV IgM est une méthode de détection d'infection à l'hépatite C consistant à détecter dans le sang des immunoglobulines de la classe des IgM, des anticorps spécifiques produits contre les protéines du virus de l'hépatite C. Normalement, ce type d'anticorps est absent du sang. Les principales indications d'utilisation: suspicion de possibilité d'infection par l'hépatite C, diagnostic d'hépatite virale, examen des groupes à risque, préparation à la chirurgie, planification de la grossesse.
L'agent causal de l'hépatite C est un virus contenant l'ARN. Ce type de virus a été identifié pour la première fois en 1988. Auparavant, on l'appelait hépatite A ou B. Le virus est transmis par le sang et sexuellement. La période d'incubation est de 2 semaines à 6 mois. Variante chronique de l'évolution de l'hépatite C (hépatite active chronique), observée chez un pourcentage important de patients, atteint 50% et se développe souvent lors d'une cirrhose du foie.
La méthode de détermination des anticorps IgM dirigés contre l’hépatite virale C permet d’identifier la phase active de l’infection, c’est-à-dire qu’elle est caractéristique de l’hépatite C aiguë. Au cours de l’hépatite C, on distingue trois phases: aiguë, latente et réactivation, différente dans le tableau clinique, l’activité des enzymes hépatiques et l’apparition des anticorps. classes d'IgG et d'IgM. Les anticorps IgM apparaissent dans le sang, généralement 4 à 6 semaines après l'infection. Leur concentration diminue à partir du 6ème mois de la maladie et peut augmenter lors de la réinfection. La prédominance des IgM sur les anticorps IgG indique une activité élevée de la maladie. Au fur et à mesure que vous récupérez, ce rapport diminue. Il faut garder à l'esprit que des anticorps de la classe des IgM peuvent également être détectés dans l'hépatite C chronique. Une diminution de leur concentration dans le traitement de l'hépatite C chronique indique l'efficacité du traitement en cours. Une augmentation du titre en anticorps IgM est également observée dans la phase de réactivation de l'évolution de l'hépatite virale C.

Test sanguin VHC: diagnostic précoce de l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie virale associée à une infection parentérale (dans le sang), survenant souvent sous une forme anicterique et sujette à une évolution chronique prolongée. La maladie cause le virus de l'hépatite C (VHC). En affectant le foie, le virus provoque une inflammation et la mort subséquente des hépatocytes. Entre le moment où le virus pénètre dans la circulation sanguine et les premiers symptômes cliniques, il s'écoule en moyenne entre 2 et 26 semaines. Une hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate) et une augmentation des enzymes hépatiques peuvent être observées au niveau des organes internes. Dans la plupart des cas, les manifestations de la primo-infection ne sont pas observées et la personne est le porteur et la source de l'infection, sans le savoir. En raison de l'évolution asymptomatique de l'hépatite C, le diagnostic de cette maladie est le plus souvent posé par hasard, avec des transfusions sanguines ou des tests.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont produits trois mois après l'infection asymptomatique ou deux semaines après la manifestation clinique (manifestation) de la forme aiguë. Beaucoup plus tôt, deux semaines après l'infection, l'ARN du virus est détecté dans le sang par PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

Le test sanguin de dépistage du VHC est une méthode de détection d’anticorps spécifiques du virus de l’hépatite C (anti-HVC) dans le sang du patient. Pour l'étude, on prélève du sang veineux. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un dosage immunoenzymatique. Les anticorps anti-hépatite C sont de deux types: IgG et IgM (Ig est une immunoglobuline), leur nombre total est appelé anti-hcv. La présence de ces anticorps dans le sang peut indiquer une infection par l'hépatite C et la maladie. La présence d'anticorps de classe M dans le sang étudié indique la nature aiguë du processus, la présence d'anticorps de classe G pour une maladie chronique ou le rétablissement.

Une préparation spéciale pour les tests sanguins anti-HVC n'est pas nécessaire, mais il est recommandé de donner du sang l'estomac vide, car il est possible d'obtenir un résultat positif, il sera nécessaire d'effectuer un test sanguin biochimique pour contrôler le niveau d'enzymes hépatiques.

Un test immuno-enzymatique pour anti-hcv est un test extrêmement sensible permettant de déterminer les anticorps spécifiques du virus de l'hépatite C, en diagnostiquant la maladie avec une précision de 90%. Une méthode plus précise est l'analyse ECL (électrochimiluminescence) - sensibilité 98%.

Si votre test sanguin de dépistage du VHC est positif, il est intéressant de procéder au génotypage du virus pour un traitement efficace ultérieur. On connaît actuellement six génotypes du virus de l'hépatite C. Chacun de ces virus peut faire l'objet d'un traitement spécifique de différentes manières. Pour faciliter le travail du médecin et augmenter les chances de récupération, le génotype spécifique du virus doit être traité.

Il convient de rappeler que dans 80% des cas, l'hépatite C est chronique et que dans 20% des cas, elle est éliminée de l'organisme.

Un test faussement positif pour l'anti-vhc est extrêmement rare et ne dépasse pas 10% dans un test ELISA. Les raisons de ce résultat peuvent être des conditions dans lesquelles une stimulation artificielle de l'immunité humorale est effectuée:

  • maladies auto-immunes;
  • maladies oncologiques;
  • processus infectieux aigu.

La charge virale sur le corps est un indicateur important lors de la détection du VHC dans le sang. Cet indicateur vous permettra de déterminer l’état du virus dans le corps: une charge virale élevée indique une reproduction active, une faible activité - relative à la chronisation du processus ou à l’élimination du virus de l’organisme et à la récupération.

En raison du fait que l'anti-hcv est produit pas plus tôt que 2-4 semaines après l'apparition des symptômes cliniques dans les aigus, avec un flux asymptomatique en mois et sous forme cyclique, ils ne se développent pas du tout (en raison de la faible concentration d'éléments viraux dans le sang), méthode de diagnostic n’est pas efficace à 100% dans les premiers stades de l’infection.

Kit de diagnostic anti-VHC

La détection du virus à ARN par la réaction en chaîne de la polymérase est actuellement la méthode de diagnostic la plus fiable pour diagnostiquer "l'hépatite". Un résultat positif de la réaction en chaîne de la polymérase indique une multiplication active du virus dans les hépatocytes.

Le diagnostic différentiel de l'hépatite C et de l'hépatite B est la présence de l'hépatite B dans l'antigène hbs du sang (antigène australien), déterminé par dosage immunoenzymatique.

Le matériel est publié uniquement à des fins d'information et ne peut en aucun cas être considéré comme un substitut à une consultation médicale avec un spécialiste dans un établissement médical. L'administration du site n'est pas responsable des résultats de l'utilisation des informations postées. Pour le diagnostic et le traitement, ainsi que pour la nomination des médicaments et le schéma posologique de leur admission, nous vous recommandons de contacter votre médecin.

Rappelez-vous: l'auto-guérison est dangereux!

Base de connaissances: anti-VHC, anticorps

Total des anticorps anti-virus de l'hépatite C et anti-VHC.

Anticorps anti-virus de l'hépatite C, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus de la famille des Flaviviridae contenant de l'ARN qui infecte les cellules du foie et provoque l'hépatite. Il est capable de se multiplier dans les cellules sanguines (neutrophiles, monocytes et macrophages, lymphocytes B) et est associé au développement de la cryoglobulinémie, de la maladie de Sjogren et de maladies lymphoprolifératives à lymphocytes B. Parmi tous les agents responsables de l'hépatite virale, le VHC présente le plus grand nombre de variations et, en raison de sa forte activité mutationnelle, il est en mesure d'éviter les mécanismes de protection du système immunitaire humain. Il existe 6 génotypes et de nombreux sous-types du virus, qui ont différentes significations pour le pronostic de la maladie et l'efficacité du traitement antiviral.

Le principal mode de transmission est le sang (transfusion d’éléments sanguins et plasmatiques, transplantation d’organes de donneur, seringues non stériles, aiguilles, outils de tatouage, de perçage). Il est probable que le virus puisse être transmis par contact sexuel et de mère en enfant lors de l'accouchement, mais cela se produit moins souvent.

L'hépatite virale aiguë est généralement asymptomatique et reste non détectée dans la plupart des cas. La maladie est aiguë et provoque des nausées chez seulement 15% des personnes infectées. douleurs corporelles, manque d'appétit et perte de poids, rarement accompagnés de jaunisse. 60 à 85% des personnes infectées développent une infection chronique, ce qui est 15 fois plus élevé que la fréquence de la chronicité de l'hépatite B. L'hépatite virale chronique est caractérisée par des ondulations avec une augmentation des enzymes hépatiques et des symptômes légers. Chez 20 à 30% des patients, la maladie entraîne une cirrhose du foie, augmentant le risque d'insuffisance hépatique et de carcinome hépatocellulaire.

Des immunoglobulines spécifiques sont produites dans le noyau viral (protéine nucléocapside principale), l'enveloppe virale (nucléoprotéines El-E2) et des fragments du génome du virus de l'hépatite C (protéines non structurelles NS). Chez la majorité des patients atteints du VHC, les premiers anticorps apparaissent 1 à 3 mois après l'infection, mais peuvent parfois être absents du sang pendant plus d'un an. Dans 5% des cas, les anticorps anti-virus ne sont jamais détectés. Dans le même temps, la détection d’anticorps totaux dirigés contre les antigènes du virus de l’hépatite C témoignera du VHC.

Dans la période aiguë de la maladie, des anticorps des classes IgM et IgG dirigés contre le noyau protéique de la nucléocapside sont formés. Au cours de la période d’infection latente et lorsqu’elle est réactivée, des anticorps de la classe des IgG dirigés contre les protéines non structurelles NS et la protéine nucléocapside sont présents dans le sang.

Après l’infection, des immunoglobulines spécifiques circulent dans le sang entre 8 et 10 ans avec une diminution progressive de la concentration ou persistent toute la vie durant à des titres très faibles. Ils ne protègent pas contre l'infection virale et ne réduisent pas le risque de réinfection et le développement de la maladie.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de l'hépatite virale C.
  • Pour le diagnostic différentiel de l'hépatite.
  • Identifier l'hépatite virale C transférée précédemment

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec des symptômes d'hépatite virale et une augmentation des taux de transaminases hépatiques.
  • Si connue à propos de l'hépatite passée, étiologie non spécifiée.
  • Lors de l'examen des personnes à risque de contracter l'hépatite virale C.
  • Lors du dépistage des examens.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (Taux de dosage de l'hépatite C)

Rapport S / CO (signal / seuil): 0 - 1.

Causes de résultat positif anti-VHC:

  • hépatite virale aiguë ou chronique;
  • hépatite virale C transférée précédemment

Causes du résultat négatif anti-VHC:

  • l'absence de virus de l'hépatite C dans le corps;
  • période précoce après l'infection;
  • l'absence d'anticorps dans l'hépatite virale C (option séronégative, environ 5% des cas).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • En cas de prise et de stockage incorrects de matériel pour l'analyse de l'hépatite C, un résultat peu fiable peut être obtenu.
  • Le facteur rhumatoïde dans le sang contribue à un résultat faussement positif.
  • Si les anticorps anti-VHC sont positifs, un test est effectué pour confirmer le diagnostic d'hépatite virale C avec la définition des protéines structurelles et non structurelles du virus (NS, Core).
  • Compte tenu des facteurs de risque d'infection et de suspicion d'hépatite virale C, il est recommandé de détecter la PCR dans le sang par la méthode de PCR même en l'absence d'anticorps spécifiques.

Qui fait l'étude?

Infectionniste, hépatologue, gastro-entérologue, thérapeute.

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