Qu'est-ce que l'hépatite B: symptômes et traitement

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Une maladie d'hépatite B dangereuse est dans la plupart des cas de nature virale, transmise par l'ingestion d'un liquide biologique infecté (sang, sperme) d'un malade. Pour prévenir l'infection, il est nécessaire de prendre des mesures de prophylaxie spécifique et non spécifique, de surveiller l'hygiène domestique et sexuelle et de s'enraciner au fur et à mesure de l'augmentation des facteurs de risque.

Informations générales sur l'hépatite B

L'hépatite B ou hépatite sérique est une maladie virale du foie associée à différentes variantes du tableau clinique (allant de l'évolution asymptomatique au parenchyme hépatique de gravité variable). La lésion des cellules des glandes dans cette forme de pathologie est de nature auto-immune (résultant de la production active d'anticorps antiviraux). L'hépatite B est une infection anthroponotique - son agent pathogène ne peut parasiter que dans le corps du porteur (personne).

Le virus de l'hépatite B est très résistant aux températures basses et élevées, à l'ébullition, au gel et à l'exposition à un environnement acide. À la température ambiante, l'environnement peut persister plusieurs semaines (par exemple, dans une goutte de sang séchée). Dans le sérum sanguin avec des fluctuations de température de +30 ° C à -20 ° C, l'infectivité du virus reste active de 6 mois à 15 ans. Selon les données officielles, le nombre de patients infectés dans le monde avoisine les 2 milliards de personnes, dont environ 350 millions sont malades.

Modes de transmission de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B est présent dans tous les liquides biologiques du vecteur - sang, salive, urine, sperme et autres. Sa contagiosité est plusieurs fois supérieure à celle de la plupart des autres virus (par exemple, le VIH). Les porteurs de virus sains présentent un risque épidémiologique égal pour les personnes malades, car leur sang devient contagieux bien avant l’apparition des symptômes cliniques de la maladie. 8 à 10% des cas d’infection conduisent au développement d’une hépatite B asymptomatique chronique

Le principal mécanisme de transmission est la voie parentérale - lorsqu'un fluide biologique infecté du vecteur entre dans le corps d'une autre personne. Les méthodes d'infection suivantes sont courantes:

  • dans les cliniques dentaires, les salons de beauté et autres lieux où il est possible de réutiliser des instruments non traités et correctement réutilisés;
  • au cours des opérations chirurgicales;
  • en raison de la transfusion de sang contaminé ou de ses préparations;
  • lorsqu’un baiser ou un rapport sexuel non protégé avec une personne malade;
  • manière domestique, après avoir utilisé les articles d’hygiène personnelle d’une personne infectée (brosse à dents, rasoir);
  • par une infection accidentelle (les employés des laboratoires médicaux peuvent être infectés lors de l'examen d'un biomatériau infecté);
  • transplacentaire - d'une mère infectée ou malade à un enfant pendant l'accouchement, ainsi que pendant l'allaitement.

Groupes à risque

Un certain nombre de catégories de citoyens sont soumis à la vaccination obligatoire contre le virus de l'hépatite B en raison de la probabilité élevée d'infection. Les médecins à risque comprennent:

  • les nouveau-nés avec une immunité incomplètement formée;
  • agents de santé (vaccinations régulières et enquêtes annuelles sur le port asymptomatique sont obligatoires);
  • les patients qui reçoivent régulièrement une hémodialyse et des transfusions sanguines;
  • les employés de laboratoires médicaux travaillant avec des produits sanguins;
  • membres de la famille d'un malade ou porteur du virus, enfants d'une mère infectée;
  • les personnes qui visitent régulièrement des zones où la situation épidémiologique est défavorable pour l'hépatite B - les pays d'Asie du Sud-Est, d'Afrique
  • toxicomanes par voie intraveineuse;
  • les homosexuels;
  • les personnes pratiquant des rapports sexuels non protégés promiscuité.

Types d'hépatite B

Les spécialistes subdivisent le virus de l'hépatite B en plusieurs formes différentes, se différenciant par la manifestation des symptômes, la vitesse et les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Il existe les types de maladie suivants:

  • La forme fulminante - le développement de la maladie est rapide, le patient tombe dans le coma en quelques heures à cause de l’œdème cérébral développé.
  • Forme aiguë - la maladie traverse plusieurs étapes - symptômes communs, stade ictérique, stade de résolution ou passage à la forme chronique.
  • L'hépatite B chronique est une forme durable qui se manifeste par une modification des périodes de rémission / exacerbation (selon les statistiques, environ 15% des cas enregistrés).
  • Forme anicterique - il n'y a pas de jaunissement de la peau et des muqueuses, la maladie est détectée par d'autres symptômes.
  • La forme de l'écoulement asymptomatique.

L’alcoolisme est la cause du développement de la forme chronique de l’hépatite B (abus d’alcool régulier pendant 7 à 10 ans). La menace de ce type de maladie est l'utilisation régulière et non contrôlée d'antibiotiques, d'analgésiques et d'autres médicaments qui augmentent considérablement le degré de stress sur le foie.

Tableau clinique

Après avoir pénétré dans le corps du virus de l'hépatite B, ses cellules envahissent le foie et s'y multiplient activement. La manifestation des principaux symptômes de la maladie est précédée d’une période d’incubation pouvant durer de plusieurs mois à six mois (en moyenne environ trois mois, avec une forme éclair - environ deux semaines). Après un certain temps, en réponse à l'infection, des signes de dommages auto-immuns sont observés - les cellules d'immunité attaquent les hépatocytes affectés et sains.

Cette période est caractérisée par des manifestations cliniques de la maladie, les symptômes suivants de l'hépatite B:

  • Les signes d'intoxication générale caractéristiques de la période prodromique (délai entre la période d'incubation et le pic de la maladie) sont une faiblesse générale, une perte d'appétit, des nausées, des douleurs articulaires et une augmentation de la taille du foie. À ce stade, les principaux indicateurs de l'urine et du sang ont changé, mais la précision du diagnostic est difficile en raison de la typicité des symptômes.
  • La hauteur de la maladie est accompagnée d'une douleur douloureuse dans l'hypochondre droit, indiquant le développement d'une inflammation. Peut-être l'absence de douleur. Il y a une sensation de lourdeur et d'inconfort après avoir pris des aliments gras ou épicés, après avoir bu de l'alcool. À ce stade, une fièvre, des manifestations de syndrome d'évanouissement, un syndrome de cholestase (caractérisé par un prurit, un jaunissement des muqueuses et de la peau) sont possibles. La violation du métabolisme de la bilirubine conduit à un assombrissement de l'urine et à un éclaircissement des matières fécales.
  • L'évolution de la maladie se caractérise par une diminution de la pression artérielle et un ralentissement du pouls; apparition d'érythème sur les paumes et les pieds (zones de peau rougie, dont la formation est causée par l'expansion des capillaires) et les varicosités sur la peau des épaules, des ailes du nez, de l'abdomen et du cou. Le foie et la rate sont considérablement élargis.
  • Des troubles du système nerveux apparaissent, caractérisés par des maux de tête, des crises d’euphorie, une faiblesse et une somnolence durant le jour et une insomnie - la nuit.

Diagnostics

L'hépatite virale B est diagnostiquée en détectant des antigènes spécifiques du virus et des immunoglobulines pour ces antigènes chez un patient infecté ou malade. L'ADN du virus est isolé par analyse PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Des tests sanguins sérologiques sont effectués à l'aide de tests immunologiques enzymatiques et radioimmunologiques. L'identification des anticorps HbcIgM et de l'antigène HbsAg joue un rôle crucial dans le diagnostic et la détermination de la forme de la maladie. En plus de ces tests de base, une série d’études visant à clarifier l’état du foie est prescrite au patient:

  • analyse biochimique de l'urine et du sang;
  • un coagulogramme (test sanguin visant à examiner les indicateurs de la coagulation - une chute de l'indice de prothrombine à 40% et moins indique un état critique);
  • Échographie (échographie) du foie;
  • biopsie du foie (pour exclure le développement du cancer dans les derniers stades de la maladie si indiqué).

Modes de transmission de l'hépatite virale B (B)

L'hépatite virale B est une maladie qui provoque la destruction des cellules du foie. Récemment, il a été de plus en plus diagnostiqué chez les personnes appartenant au groupe d’âge des 20 à 50 ans. Cela est dû en grande partie à l'incapacité des gens à suivre les précautions de base. Pour éviter toute infection, vous devez vous rappeler les caractéristiques de la maladie et les mécanismes de base de la transmission du virus.

Caractéristiques de la maladie

La cause du développement de l'hépatite B est l'infection par le virus dans le corps humain. Cela affecte le foie. Une dysbactériose grave est un problème concomitant. Il existe souvent une manifestation d'autres maladies extrahépatiques, telles que le syndrome de Sjogren, qui affecte les glandes salivaires. Un système immunitaire affaibli joue un rôle clé dans le développement de l'hépatite. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'immunité souffre encore plus.

Les experts identifient plusieurs caractéristiques du virus, ce qui conduit au développement de cette maladie:

  • À température ambiante, il peut rester actif pendant trois mois.
  • Si le virus est gelé, il peut rester viable jusqu'à 20 ans.
  • Il ne meurt pas après une ébullition à court terme. Pour la stérilisation, le traitement est requis pendant une heure.
  • Le virus est capable de résister à une chloration de deux heures.
  • Un moyen efficace de s'en débarrasser consiste à traiter de l'alcool éthylique à 80%. Le virus meurt dans les deux minutes.

Plus tôt une maladie est diagnostiquée, plus elle a de chances de préserver la santé humaine. Sinon, le risque de développer une cirrhose ou un cancer du foie augmente.

Comment le virus est-il transmis?

Pour vous protéger d'une telle maladie, rappelez-vous comment l'hépatite est transmise. Les experts identifient deux mécanismes:

  • Parentérale. Il s'agit de la pénétration du virus directement dans le sang humain.
  • Non paternel. L'infection se produit au moment du contact avec des objets domestiques infectés ou sexuellement.

Un tiers des patients ne peuvent déterminer la voie exacte de transmission du virus. En effet, la maladie peut exister longtemps sans manifestations caractéristiques.

Mécanisme parentéral

Le virus est transmis à l'homme au moment du contact avec du sang infecté. Pour l'infection, 1 ml de sang suffit. Les modes de transmission de l'hépatite B sont différents:

  • Injection avec une seringue non stérile. Les infections par cette voie sont plus fréquentes chez les toxicomanes. Après six mois de consommation de drogues, l'hépatite B est diagnostiquée chez 80% des patients. Le plus souvent, cette maladie est associée au VIH et à d'autres problèmes.
  • Transfusion sanguine de qualité inférieure. Grâce aux progrès de la médecine moderne, le risque de contracter l'hépatite B au cours de cette procédure a diminué à 0,001%, mais la probabilité demeure;
  • L'hépatite B est transmise pendant la chirurgie. L'infection se produit lors d'un avortement, lors d'interventions dentaires et d'autres manipulations impliquant une violation de l'intégrité de la peau. Cela se produit lors de l’utilisation d’instruments médicaux mal stérilisés.
  • Procédures de cosmétologie. L'hépatite est souvent transmise lors de manucures, tatouages, perçages, rasages et autres manipulations impliquant des lésions cutanées.

Qu'est-ce que l'hépatite et le danger d'une connaissance directe des agents de santé qui entrent souvent en contact avec du sang infecté. Ils constituent le principal groupe de risque.

Mécanisme non parentéral

La transmission du virus peut se produire naturellement. Ceci est possible dans les situations suivantes:

  • Lors d'un contact sexuel avec un porteur de virus. Selon les statistiques, l'hépatite est diagnostiquée chez 56% des personnes ayant des relations sexuelles promiscues. La consommation de boissons alcoolisées et de stupéfiants peut aggraver la situation.
  • En contact avec des articles ménagers utilisés par une personne infectée. De cette façon, l'infection est extrêmement rare. Vous pouvez être infecté en utilisant des accessoires de rasage, une brosse à dents, des outils pour les ongles et d'autres objets en contact avec le sang d'une personne malade.
  • Le virus persiste dans la salive et se transmet lors d'un baiser. Pour tomber malade, il suffit d'une petite coupure ou d'une microfissure à la langue. À travers eux, le virus entre doucement dans le sang.
  • Le virus de l'hépatite B est également transmis au nourrisson lors de son passage dans le canal utérin d'une mère infectée. Il se produit sous forme grave de la maladie. Par conséquent, il est particulièrement important que les femmes enceintes surveillent leur santé et identifient rapidement tous les problèmes existants. Le nouveau-né 12 heures après la naissance des médecins recommanda de se faire vacciner contre l'hépatite.

En cas d'infection par de telles voies, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible. Le diagnostic correct pour les nourrissons revêt une importance particulière. Avec le mauvais traitement, ils peuvent mourir.

Si vous avez eu un contact avec une personne infectée, assurez-vous de vous faire tester. Diagnostiquer avec précision l’hépatite B, un spécialiste ne peut le faire qu’après des tests de laboratoire sur des échantillons de sang.

Mythes sur l'infection de cette maladie

Les personnes particulièrement impressionnables craignent d’être infectées par l’hépatite, même à proximité du porteur. Ils se tournent constamment vers les médecins pour leur demander si l'hépatite est transmise lors d'une conversation ou d'une poignée de main. Souvent, de telles craintes ne sont pas fondées. Les virus ne sont pas transmis dans les situations suivantes:

  • Pendant la conversation;
  • En partageant la nourriture;
  • En toussant;
  • Pendant les poignées de main ou les câlins.

Le virus ne peut être transmis que par contact direct avec le sang du patient. Par conséquent, les personnes atteintes d'hépatite B ne doivent pas être isolées de la société. Le plus souvent, ils ne sont pas dangereux pour les autres. Il est seulement nécessaire d'abandonner le contact sexuel et l'utilisation d'articles d'hygiène courants.

Qui est le plus touché?

Le mécanisme de transmission du virus est extrêmement simple. Lorsque la peau est blessée, elle pénètre facilement dans la circulation sanguine et entame le processus de destruction des cellules du foie. Plus souvent que d'autres de ce problème souffrent:

  • Les toxicomanes qui préfèrent les drogues intraveineuses;
  • Représentants des minorités sexuelles;
  • Les personnes sexuellement promiscuous;
  • Membres de la famille dans lesquels il y a des personnes avec ce diagnostic;
  • Patients nécessitant régulièrement une hémodialyse, une transfusion sanguine, des médicaments par voie intraveineuse;
  • Travailleurs médicaux;
  • Enfants nés de femmes atteintes d'hépatite B;
  • Personnes atteintes d'hémophilie ou greffées d'organes de donneurs;
  • Les élèves des écoles et des établissements d'enseignement supérieur;
  • Personnes purgeant une peine;
  • Les touristes qui voyagent souvent dans des endroits où des épidémies d'hépatite sont détectées.

Ces citoyens doivent subir un examen médical de temps à autre. Ils devront constamment se souvenir du mode de transmission de l'hépatite et prendre toutes les mesures pour le prévenir.

Symptomatologie

Il ne suffit pas de savoir dans l'hépatite B comment le virus se transmet, il faut comprendre comment il se manifeste. Le pronostic pour le patient ne sera favorable que si le problème est diagnostiqué à temps. La période d'incubation du virus de l'hépatite peut aller jusqu'à 6 mois. Dans ce cas, la personne infectée se sentira bien. Plus tard, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • Maux de tête;
  • La fièvre;
  • Sensation de faiblesse, de léthargie, de somnolence;
  • Tout le corps fait mal;
  • Douleur dans les articulations;
  • Le patient refuse souvent de manger en raison d'un manque d'appétit.

Au début, une infection transmise ressemble souvent au rhume. Par conséquent, une personne ne demande pas immédiatement l'aide d'un médecin. À cet égard, de nombreux patients ont reçu un diagnostic d'hépatite chronique, qui est beaucoup plus difficile à gérer. Il y a les signes suivants de progression de la maladie:

  • Foie élargi;
  • Douleur dans le foie;
  • Troubles dyspeptiques;
  • Attaques de nausée, suivies de vomissements;
  • Jaune de la sclérotique et de la peau.

Quelle que soit la manière dont l’hépatite est transmise, elle constitue un grave danger pour la santé et même la vie d’une personne. Avec un traitement intempestif ou inapproprié, il se développe en cirrhose ou en cancer. Des problèmes connexes se développent également.

Techniques Thérapeutiques

Lorsque les premiers symptômes désagréables de l'hépatite virale apparaissent, il est nécessaire de consulter votre médecin. Après une série de tests de laboratoire, il sera en mesure de poser un diagnostic précis. Si l'hépatite survient sous une forme aiguë, le traitement commence par une désintoxication complète du corps. Il est conseillé au patient de boire le plus d’eau propre possible.

La principale méthode de traitement du problème consiste à recevoir le médicament approprié. Ils visent à lutter contre le virus, à restaurer les cellules hépatiques endommagées et à maintenir le système immunitaire humain. Pendant le traitement, il est recommandé aux patients d'abandonner l'activité physique et de suivre un régime alimentaire. Cela aidera à rétablir la santé.

Lorsque l'hépatite devient chronique, les experts recommandent de prendre les médicaments suivants:

  • Antiviral. Ce groupe comprend Lamevudin, Adefovir, etc.
  • Les médicaments, qui incluent l'interféron. Ils aident à arrêter le développement de la sclérose du foie;
  • Immunomodulateurs. Avec leur aide, vous pouvez soutenir la santé du système immunitaire du corps;
  • Hépatoprotecteurs. Grâce à ces moyens, il est possible d'augmenter la résistance des cellules hépatiques.

Dans le même temps, les médecins prescrivent des complexes multivitaminés. Ils contribueront à renforcer les fonctions de protection du corps, ce qui permettra de faire face rapidement à la maladie. Pour un résultat positif, une approche thérapeutique intégrée est nécessaire.

Chez de nombreux patients ayant suivi un traitement complet, le virus reste dans le corps. Il entre dans la phase inactive. Ces patients sont obligés de subir des examens médicaux réguliers et de surveiller leur état de santé. Une immunité réduite peut déclencher le passage de la maladie du stade de rémission à la phase active.

Les médicaments spécifiques et leur posologie doivent être choisis exclusivement par le médecin traitant après avoir subi un examen médical complet.

Nourriture diététique

Une bonne nutrition et un régime de consommation approprié jouent un rôle important dans le traitement de l'hépatite B. Cela permettra d'éliminer les substances nocives de l'organisme et de réduire la charge des cellules hépatiques endommagées. Le régime alimentaire devrait être élaboré par un spécialiste, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de la nature de la maladie. Dans la préparation du régime devrait adhérer aux recommandations suivantes:

  • Devrait être organisé nourriture fractionnée. Il devrait y avoir au moins cinq repas par jour. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire que les portions soient grosses pour ne pas surcharger le système digestif;
  • Au moment du traitement, il est préférable d’éviter les fêtes de Noël qui encouragent les gens à trop manger et à manger des plats malsains. La consommation d'alcool est strictement interdite.
  • Les aliments fumés, les plats épicés, le poisson et la viande gras, les glaces, les boissons gazeuses, le saindoux et les autres produits riches en cholestérol doivent être complètement exclus du menu;
  • Les produits à base de lait aigre, divers types de céréales, le poisson et la viande maigres, l'huile végétale, le blanc d'oeuf doivent être inclus dans l'alimentation quotidienne;
  • Il est interdit de manger des aliments frits. Les aliments peuvent être cuits au four, bouillis et mieux cuire à la vapeur.

Le taux quotidien de calories pour un patient souffrant d'hépatite est de 3500 kcal. Il est nécessaire de manger au moins 100 grammes de protéines, environ 100 grammes de matières grasses et 450 grammes de glucides.

Thérapie avec des techniques folkloriques

Avec le traitement médicamenteux traditionnel, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle. Ils ne peuvent que compléter la thérapie complexe. Il est strictement interdit de traiter l'hépatite B en utilisant uniquement les méthodes traditionnelles. Parmi les recettes les plus efficaces figurent:

  • Faites chauffer une cuillerée de miel naturel dans un bain-marie. Mélangez-le avec du jus de pomme. Ce cocktail devrait être bu avant le dîner;
  • Mélangez dans des proportions identiques le miel naturel et la gelée royale. Cette composition devrait être bue le matin. Il renforce parfaitement le système immunitaire et améliore les processus métaboliques dans les cellules du foie;
  • À parts égales, mélangez l'achillée millefeuille, la menthe et l'aneth crus. Versez un demi-litre d'eau bouillante. Porter à ébullition. Il ne reste plus qu'à filtrer l'outil et refroidir. La quantité de drogue qui en résulte doit être bue dans des proportions égales pendant la journée;
  • Presser le jus des betteraves fraîches. Buvez une cuillère à soupe pendant la journée après un repas. Il nettoie parfaitement le foie des toxines accumulées;
  • Pendant trois jours avant le coucher, buvez un verre d’olive, de lin ou d’huile de tournesol. Cette procédure aidera à nettoyer rapidement et efficacement le foie des toxines.

L'utilisation de tels fonds peut dans certains cas conduire à la manifestation d'une réaction allergique. Avant de les utiliser, vous devriez consulter un spécialiste.

Prévisions

Sous réserve d'un diagnostic opportun et d'une méthode de traitement bien choisie, une personne peut se débarrasser de l'hépatite B pour toujours. Mais ce n'est pas toujours le cas. Il y a plusieurs scénarios possibles:

  • Après avoir terminé un programme de traitement complet, le corps est complètement libéré du virus. Dans le même temps, une forte immunité à la maladie est développée.
  • La forme aiguë de la maladie devient rapidement chronique. Dans le même temps, des complications se développent.
  • Le virus est stocké dans le corps du patient. Dans ce cas, la personne devient porteuse de l'antigène de l'hépatite. À tout moment, la maladie peut réapparaître.
  • En l'absence de traitement approprié, une cirrhose peut se développer et, dans les cas les plus graves, un cancer du foie. Il faudra un traitement à long terme, y compris une intervention chirurgicale.

Après avoir suivi un traitement complet, le patient est invité à se soumettre à des examens médicaux réguliers au cours des prochaines années. Cela laissera du temps pour identifier les complications émergentes.

Comment se protéger contre l'hépatite B?

L'hépatite est plus facile à prévenir qu'un traitement long et douloureux. Pour ce faire, il suffit de suivre des précautions simples:

  • Évitez les rapports sexuels promiscuité. Si vous êtes en contact avec un partenaire non testé, veillez à utiliser un préservatif.
  • Ne pas se faire tatouer et percer. Si vous le jugez nécessaire, choisissez uniquement des salons réputés et réputés. Vérifier que le maître stérilise les instruments utilisés;
  • L'usage de stupéfiants est strictement interdit.
  • N'utilisez jamais d'autres articles d'hygiène personnelle: brosses à dents, rasoirs, outils pour les ongles, etc.
  • Respectez les règles d'hygiène personnelle. Lavez-vous toujours les mains après avoir été dans des lieux publics et avoir contacté des billets de banque;
  • Essayez de mener le bon mode de vie. Mangez bien, marchez plus au grand air, faites du sport, renoncez aux mauvaises habitudes;
  • Faites tous les efforts pour renforcer le système immunitaire. Pour ce faire, mangez plus de fruits et de légumes, prenez des complexes de vitamines et de minéraux prescrits par un spécialiste;
  • Essayez d'éviter les séjours prolongés dans des pièces encombrées. Toujours bien aérer la pièce;
  • Passez régulièrement un examen médical, passez les tests nécessaires. Traiter toutes les pathologies identifiées en temps opportun;
  • Éviter le contact avec le sang et d'autres matières biologiques de personnes non autorisées.

Il existe aujourd'hui un vaccin spécial contre l'hépatite B. Grâce à son aide, vous pouvez vous protéger contre la maladie. Vous pouvez acheter le médicament uniquement dans des pharmacies ou des établissements médicaux éprouvés. Dans le même temps, assurez-vous que le médicament est correctement stocké et a une durée de vie suffisante.

Si vous avez été en contact avec une personne infectée par l'hépatite, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste. Vous recevrez un médicament spécialisé qui bloque le virus dans le sang. Après un certain temps, une nouvelle vaccination sera nécessaire.

Connaissant le mode de transmission de l'hépatite B, tous les efforts peuvent être déployés pour prévenir l'infection. Cela préservera la santé et même la vie. Passez en temps voulu les examens médicaux, passez des tests et respectez toutes les règles de prévention.

Modes de transmission de l'hépatite B

Modes de transmission de l’hépatite B - mécanismes de déplacement qui affectent l’infection d’une personne atteinte de cet agent pathogène. Il existe plusieurs types d’infection et un certain groupe de personnes à risque.

Le virus de l'hépatite B est le VHB, qui:

  • extrêmement résistant aux influences de l'environnement. Aux températures inférieures à 20 degrés, il résiste pendant quinze ans et, avec une baisse de température de plus de 30 degrés, il survit environ six mois. En outre, si vous décongelez le matériel précongelé contenant le virus, l'agent pathogène conservera son activité.
  • reste actif même après l'influence prolongée de traitements thermiques ou chimiques d'objets avec lesquels le patient contacté est infecté par ce virus;
  • perd sa viabilité qu'avec une exposition prolongée à des températures élevées. L'agent causal meurt complètement après trente minutes d'ébullition;
  • a environ dix génotypes;
  • le plus commun en Afrique et en Asie.

Il convient de considérer que, même si la source est toujours une personne, il se peut que lui-même ne soit pas au courant de la présence d'un tel virus. De plus, une personne infectée agit souvent comme source d'infection et comme porteuse de l'agent pathogène, mais elle-même peut ne pas tomber malade.

La principale différence entre l'hépatite B et d'autres espèces réside dans le fait que, dans le cas de l'infection d'une personne en bonne santé, une concentration relativement faible de l'agent pathogène dans l'un des fluides biologiques humains est:

Le plus dangereux est le sang du patient. D'autres liquides contiennent beaucoup moins de virus, cependant, le risque d'infection par la salive ou le sperme atteint les membranes muqueuses ou une peau endommagée est élevé.

Le virus est transmis de personne à personne quelle que soit la nature de l'apparition d'une telle maladie, qui existe sous une forme aiguë et chronique.

Méthodes de transmission de la maladie

L'hépatite B se transmet de nombreuses façons. C'est pourquoi elles sont généralement divisées en plusieurs groupes:

  • artificiel ou artefact;
  • naturel;
  • verticale.

Parmi le premier groupe de facteurs prédisposants, il convient de noter:

  • effectuer une opération chirurgicale en utilisant des instruments médicaux ayant subi une stérilisation insuffisante;
  • injection de stupéfiants avec une seringue ordinaire;
  • utilisation d'un rasoir, d'une brosse à dents, d'accessoires de bain ou de ciseaux à ongles avec une personne infectée;
  • outils de traitement insuffisants pour le tatouage et le perçage corporel;
  • visiter des cabinets de dentistes et des ongles. Le virus ne sera transmis que dans les cas où le capitaine ne stérilise pas tous les instruments nécessaires;
  • examens gynécologiques et autres procédures de diagnostic endoscopique.

Lorsque des zones intactes de la peau, ainsi que les muqueuses visibles d'une personne en bonne santé, entrent en contact avec un liquide infecté, le risque d'infection ne sera pas très élevé. Cependant, le risque d'infection augmente plusieurs fois, sous réserve des dommages cutanés, même les plus minimes. Il convient de noter que les fluides biologiques du patient seront dangereux même après le séchage.

Façons de transmission naturelle de l'hépatite B:

  • par transfusion sanguine - un tel facteur a récemment perdu sa popularité, car chaque personne subit avant le traitement des tests sanguins pour détecter des infections;
  • contact sexuel avec une personne infectée sans l'utilisation de préservatifs;
  • contact avec le sang ou l'urine d'un patient infecté lors d'essais de laboratoire sans équipement de protection;
  • contact avec les sécrétions vaginales et les sécrétions menstruelles des patientes;
  • dépendance sexuelle non conventionnelle.

Aujourd'hui, les infections sexuellement transmissibles constituent l'un des moyens les plus courants d'infecter ce virus.

La deuxième place est occupée par la méthode périnatale, c’est-à-dire que le virus est transmis de la mère à l’enfant pendant le travail.

L'infection transplacentaire par l'hépatite B est un phénomène plutôt rare, car le risque que l'agent pathogène passe par le placenta est négligeable. Néanmoins, des cas d'infection intra-utérine ont été rapportés - ils représentent 10%.

Dans la grande majorité des cas, la transmission du virus a lieu directement pendant le travail. Cela est dû au fait que le sang de la mère pénètre dans le liquide amniotique. C’est pour cette raison que les cliniciens s’interrogent beaucoup sur la façon de donner naissance à une femme atteinte du diagnostic d’hépatite B afin de réduire les risques d’infection.

Ce que bobs allaite bébé, alors ce problème est résolu individuellement. D'une part, la concentration du virus de l'hépatite dans le lait maternel est extrêmement basse pour entraîner une infection du bébé, mais d'autre part, il existe plusieurs situations où cela est réellement possible, par exemple:

  • la présence de plaies sur la membrane muqueuse de la bouche de l'enfant;
  • l'apparition d'impuretés sanguines dans le lait maternel pouvant se produire en raison de l'intégrité de la tétine.

De nombreux patients sont intéressés par la question: l'hépatite est-elle transmise par un baiser? La possibilité d'un tel mécanisme d'infection est assez faible, mais en cas de violation de l'intégrité de la muqueuse buccale ou de saignement des gencives, un tel chemin peut être réalisé.

En outre, il existe plusieurs situations dans lesquelles il est presque impossible de contracter l'hépatite B:

  • toux ou éternuement, même si ces manifestations sont prononcées. Il en résulte que la maladie n'est pas transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air;
  • poignées de main et des câlins;
  • manger des aliments et boire des boissons du même plat;
  • lorsque vous utilisez des serviettes ou du savon partagés.

Facteurs de risque

Une vaccination régulière a permis de réduire la fréquence du diagnostic d'une telle maladie chez les enfants et les adolescents. Cependant, l'hépatite B est devenue de plus en plus courante chez les personnes âgées de 20 à 50 ans. Les personnes âgées sont aussi rarement infectées. La prévalence de la maladie chez les personnes en âge de travailler est souvent associée à une infection professionnelle.

Un clinicien expérimenté sans aucun problème sera en mesure de déterminer comment l’hépatite B est transmise à une personne donnée en effectuant une enquête détaillée au cours de laquelle il s’avère que le champ d’activité et le mode de vie du patient. Ainsi, le groupe de risque principal est constitué des personnes suivantes:

  • sexuellement promu ou ceux qui ont des inclinations homosexuelles;
  • travaillant dans le domaine de la santé, de la nutrition et du service militaire;
  • toxicomanes et prisonniers;
  • sur l'hémodialyse;
  • dans les familles ou les collectifs de travail où il y a une personne infectée;
  • les enfants nés d'une mère ayant un diagnostic similaire.

Afin d'éviter l'apparition d'une telle maladie, il existe une mesure de prophylaxie spécifique, à savoir la vaccination. Toutefois, il ne faut pas perdre de vue que cela ne réussira que dans les cas où une personne n'a pas encore été contactée avec le vecteur du virus. En outre, il est nécessaire de respecter les règles de sécurité permettant d'éviter l'infection par l'hépatite B.

Hépatite B: symptômes, voies d'infection, traitement

L'hépatite B est une forme assez commune de maladie inflammatoire du foie qui se distingue par son déroulement grave et son traitement complexe. En médecine, la maladie en question est également appelée hépatite sérique, car elle est infectée par le sang.

Modes de transmission du virus de l'hépatite B

Les sources du virus de l'hépatite B sont les personnes atteintes de cette maladie, ou les porteurs du virus - la personne elle-même est en parfaite santé, mais on détecte dans son sang la présence du virus de la maladie en question. La transmission du virus se fait par le sang. En outre, il a tendance à persister longtemps dans les plus petites particules de sang. Il n’est pas surprenant que l’infection puisse se produire lors de l’utilisation répétée de seringues (ceci s’applique aux toxicomanes), à travers des instruments médicaux qui n’ont pas subi la stérilisation nécessaire. Le virus de l'hépatite B est également excrété avec le sperme, de sorte que le mode d'infection sexuel ne peut être exclu.

S'il vous plaît noter: être infecté par la maladie considérée est également très réaliste par transfusion sanguine. Mais dans les conditions actuelles du service des donneurs, chaque donneur subit un examen approfondi et toutes, sans exception, des portions de sang - des recherches complètes.

En outre, le virus de l'hépatite B peut pénétrer dans le corps d'une personne en bonne santé lors du perçage des oreilles, de l'application d'un tatouage ou lors d'une visite chez le dentiste, mais uniquement si ces procédures ont été effectuées avec un instrument non stérile.

Facteurs de risque d'infection

L'hépatite B est le plus souvent diagnostiquée chez les jeunes de 15 à 30 ans, beaucoup moins souvent chez les personnes âgées et les enfants. Il existe des catégories clairement définies de personnes présentant un risque d'infection accru:

  • "Amoureux" des visites fréquentes chez le dentiste;
  • ceux qui fréquentent régulièrement les salons de tatouage et de perçage;
  • toxicomanes (consommateurs de drogues injectables);
  • promiscuité et homosexuels;
  • patients des services de néphrologie d'institutions médicales qui subissent en permanence des procédures de dialyse;
  • ceux qui vivent avec l'hépatite B.

Stades de développement de l'hépatite B

La période allant de l’infection au début des premiers symptômes (incubation) de la maladie considérée est en moyenne de 12 semaines, mais il s’agit d’une période suffisamment conditionnelle - certaines personnes remarquent les premiers symptômes 2 mois après l’infection et d’autres seulement 6 mois après l’infection.

Une fois que le virus de l'hépatite B est entré dans le sang, il pénètre rapidement dans les cellules du foie (hépatocytes), s'infiltre dans celles-ci et commence à proliférer activement. L'ADN du virus est introduit dans l'ADN des cellules hépatiques saines, ce qui entraîne une réponse inadéquate du système immunitaire de l'organisme. Il commence à percevoir les cellules hépatiques saines comme des corps étrangers et à les détruire. C’est cette réponse du système immunitaire à l’introduction du virus de l’hépatite B qui conduit à un processus inflammatoire dans le foie et à l’apparition de symptômes prononcés de la maladie.

Symptômes de l'hépatite B

Après une certaine période de temps après que le virus de l'hépatite B ait pénétré dans le sang d'une personne en bonne santé, il commence à développer des symptômes de la maladie. Il est à noter que ces symptômes sont assez prononcés et qu'il est peu probable qu'ils puissent être ignorés - ils provoquent un certain inconfort. Le tableau clinique de l'hépatite B sera le suivant:

  1. Le patient se plaint d'augmentation de la fatigue et de la faiblesse. En outre, un tel état ne peut être comparé à l'absence de sommeil normal ou de jours de congé - et la faiblesse et la fatigue seront présentes dans tous les cas.
  2. Périodiquement, une personne infectée par le virus de l'hépatite B, la température corporelle s'élève à 39 degrés, ce qui s'accompagne de frissons et de douleurs dans les articulations.
  3. Le patient remarquera une diminution significative de l'appétit, l'apparition de nausées et de vomissements presque constants, quel que soit le repas.
  4. L'urine et les matières fécales changent également: l'urine s'assombrit, sa sortie de la vessie est toujours accompagnée par la formation de mousse et les matières fécales, au contraire, deviennent clairement claires.
  5. Étant donné que le virus affecte le foie, le patient ressentira nécessairement une gêne, une sensation de lourdeur et une douleur dans l'hypochondre droit (la région de l'emplacement anatomique de l'organe affecté).
  6. Avec l'hépatite progressive, la peau et les muqueuses du patient deviennent jaunes.

S'il vous plaît noter: Tous ces symptômes ne peuvent pas être la raison pour poser un diagnostic d'hépatite B! Le fait est que le même tableau clinique est observé dans toutes les maladies inflammatoires du foie. Par conséquent, le recours à un spécialiste est inévitable.

L'hépatite B peut être aiguë et chronique. Dans le premier cas, le développement de la maladie sera rapide, tous les symptômes étant prononcés. Mais en même temps, c’est l’hépatite B aiguë qui est complètement guérie dans 90% des cas, mais dans 10% des cas, l’hépatite B aiguë devient chronique.

La forme chronique de la maladie considérée est cyclique: les phases d’activation du virus sont remplacées par des rémissions, les symptômes peuvent être flous, voire absents. Même en cas d'hépatite B chronique, il n'y a aucun symptôme de pathologie, la personne reste malade et est capable d'infecter les autres.

Fais attention: c'est la forme chronique de l'hépatite B qui est dangereuse pour le patient. S'il ne se conforme pas à la prescription et aux recommandations du médecin traitant, une progression rapide de la maladie est possible, laquelle se termine par une insuffisance hépatique, une cirrhose du foie ou un cancer du foie.

Hépatite B pendant la grossesse

Le virus de la maladie considérée est assez gros et ne peut donc pas pénétrer dans le placenta en infectant le fœtus - le virus de l'hépatite B n'est pas transmis par une femme enceinte au fœtus. Il existe toutefois un risque élevé d'infecter un bébé - lors de l'accouchement ou lorsque le placenta est perforé (par exemple, lors d'un test de dépistage combiné pour déterminer le syndrome de Down chez un fœtus) dans le corps de l'enfant, la probabilité d'entrée du virus est maximale.

Si une femme atteinte d'hépatite B diagnostiquée accouche, elle reçoit immédiatement après la naissance une injection d'immunoglobuline - des anticorps qui détruisent immédiatement le virus, empêchant ainsi la propagation de la maladie. Puis, dans les 12 heures qui suivent la naissance, l'enfant est vacciné contre l'hépatite B et la procédure est répétée à l'âge de six mois. Si de telles mesures étaient prises, l’enfant ne devrait subir un examen préventif qu’à l’âge de un an - le virus de l’hépatite B ne sera probablement pas détecté.

Principes du traitement de l'hépatite B

Le traitement des deux formes de la maladie considérée est différent.

Hépatite B aiguë

Cette forme de la maladie ne nécessite pas l'utilisation de médicaments antiviraux spécifiques, car la maladie elle-même disparaît dans les 4 à 8 semaines. En règle générale, le médecin attribue un traitement d'entretien à ces patients, ce qui contribue à améliorer l'état de santé du patient et à réduire l'intensité des symptômes.

Nécessaire en cas d'hépatite B aiguë, on prescrit à la patiente un régime alimentaire:

  • les boissons alcoolisées, les poissons et viandes gras, les plats épicés, le chocolat, les sodas, tous les aliments frits sont totalement exclus du régime alimentaire;
  • le lait et les produits laitiers, les viandes maigres, les jus de fruits, les soupes et les céréales sont autorisés dans les bouillons de légumes;
  • la prise de nourriture devrait être au moins 5 fois par jour;
  • les portions de nourriture doivent être petites.

Dans le cadre du traitement d'entretien de l'hépatite B aiguë, des solutions spéciales sont prescrites pour débarrasser le patient des toxines (les médecins préfèrent prescrire les compte-gouttes avec Hemodez). Il est impératif d'injecter des vitamines au patient et de lui administrer des médicaments spécifiques contre les hépatoprotecteurs, capables de protéger les hépatocytes (cellules du foie).

Hépatite B chronique

La forme chronique de la maladie en question implique la nomination de médicaments antiviraux spécifiques - il est conseillé de le faire pendant les périodes d'exacerbation d'une pathologie. Ces médicaments incluent Lamivudin et Alpha-interféron - ils sont souvent combinés dans des proportions variables.

S'il vous plaît noter: Les médicaments antiviraux pour l’exacerbation aiguë de l’hépatite B chronique ne doivent être pris que sous la surveillance d’un spécialiste - les médicaments présentés peuvent avoir de puissants effets secondaires.

En plus des médicaments antiviraux, en cas d’hépatite B chronique, une thérapie de soutien est réalisée selon le même principe que dans la forme aiguë de l’évolution de la maladie en question. Le traitement des formes chroniques d'hépatite B a une durée différente - dans certains cas, le traitement peut durer 12 mois ou plus. Mais les experts ne prescrivent pas toujours un traitement antiviral au patient - le médecin traitant prend la décision quant à l'opportunité d'un tel traitement, après s'être familiarisé avec les résultats de l'examen du patient.

En cas d'exacerbation de l'hépatite B chronique, le patient doit suivre un régime alimentaire assez strict. Il est contre-indiqué d'entrer dans le régime alimentaire:

  • des aliments et des plats frits;
  • haricots, haricots, pois, champignons;
  • oseille, épinards, radis, radis, poivre;
  • des épices et des épices;
  • cacao, chocolat;
  • aliments en conserve et marinés;
  • oignons crus, ail et vinaigre.

Dans le menu d'un patient souffrant d'hépatite B chronique dans la phase aiguë devrait être présent:

  • lait entier et produits laitiers;
  • soupes au lait et aux légumes, mais sans passage préalable des légumes;
  • pain de blé blanc ou seigle, mais sous une forme rassis;
  • fromage à pâte molle et fromage cottage avec un minimum de matière grasse;
  • viande maigre et exclusivement bouillie ou cuite;
  • pêcher des variétés allégées en bouillie ou en gelée;
  • divers légumes cuits au four;
  • fruits et baies variétés non acides;
  • diverses compotes et conserves;
  • sucre et miel;
  • oeufs sous forme d'omelettes de protéines;
  • huiles végétales (tournesol raffiné, olive ou soja);
  • beurre

Beaucoup s'inquiètent de la possibilité d'un rétablissement complet avec la forme chronique de l'hépatite B. Les médecins affirment que cela est réel, mais seulement dans le cas de résultats précis de toutes les ordonnances et des recommandations du médecin traitant, du respect constant du régime. Il arrive souvent ce qui suit: selon les tests sanguins, la norme, tous les symptômes disparaissent, mais l'antigène du virus de l'hépatite B (également appelé antigène australien) continue de circuler dans le sang pendant des dizaines d'années. Dans ce cas, ce sera un porteur du virus.

Mesures préventives

Le moyen le plus sûr de protéger une personne contre le virus de l'hépatite B est la vaccination. Elle est effectuée chez un nouveau-né dans les 12 heures qui suivent la naissance, puis la procédure est répétée 1 mois et 6 mois après la naissance du bébé. En règle générale, grâce à cette méthode de prévention jusqu’à 19 ans, l’immunité persistante vis-à-vis de la maladie en question est maintenue, et les personnes âgées ne doivent être vaccinées que si elles appartiennent à un groupe à risque.

Il existe une prévention urgente de l’hépatite B. Elle n’est pratiquée que si la personne a eu un contact avec le sang du patient. La victime reçoit le médicament, l'immunoglobuline et le vaccin contre l'hépatite B. La revaccination est effectuée selon des schémas spéciaux, sélectionnés par le médecin traitant individuellement.

L'hépatite B est une maladie plutôt insidieuse que la médecine moderne a appris à traiter. Il suffit de faire attention aux premiers symptômes, d’assurer un diagnostic rapide et de suivre un traitement complet.

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, praticienne générale de la catégorie de qualification la plus élevée

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Hépatite virale B

L'hépatite virale B est une infection d'un organisme d'étiologie virale, reposant sur le principe immunologique de l'endommagement des cellules du foie ou des hépatocytes, qui conduit souvent à l'apparition de divers changements pathologiques dans l'organe. Les modes de transmission de l'hépatite virale B sont représentés par les voies parentérale, sexuelle et quotidienne, lorsqu'un agent pathogène est introduit dans un organisme sain en présence de lésions même mineures de la membrane muqueuse. L'évolution de la maladie est souvent un traitement assez difficile à long terme. L'immunité contre ce virus selon la recherche est formée toute la vie.

La charge virale de l'hépatite B est l'un des paramètres de laboratoire les plus importants pour déterminer le stade de la maladie et, surtout, pour le traitement prescrit. La prévention de cette pathologie repose sur le respect de mesures personnelles de prévention de l'infection et, surtout, sur la mise en œuvre du processus de vaccination dès la petite enfance.

Virus de l'hépatite virale B

Le virus qui contient la molécule d'ADN agit en tant qu'agent causal de cette maladie. Il est établi que dans le corps du patient après l'infection, il existe trois types de particules morphologiques de ce virus. Les particules de forme sphérique et filamenteuse ne sont pas dangereuses pour le corps, mais les particules creuses, appelées particules de Danois, se caractérisent par des propriétés infectieuses. À l'extérieur, ils sont recouverts d'une coque protectrice, représentée par une supercapside.

Dans la composition des particules infectieuses, Dane détecte les antigènes, respectivement surface et cœur, HBsAg et HBcAg, qui contribuent à la formation d'anticorps chez l'homme lorsqu'ils infectent des êtres humains. Également sécréter 2 autres antigènes principaux - HBeAg et HBxAg. L’étude de HBxAg est en cours de développement, mais elle est probablement à l’origine du développement de processus de mutation dans les cellules du foie. HBeAg fait partie des indicateurs de l'infectivité du processus, en raison de sa libre circulation dans le sang du patient et de sa liaison aux anticorps résultants. HBcAg est responsable de la réplication du virus dans les noyaux d'hépatocytes, et HBsAg est responsable de la possibilité d'une existence à long terme dans le sang du patient.

Les principales propriétés physiques du virus de l'hépatite B sont les suivantes:

- meurt lorsqu'il est exposé à l'ébullition après 1 heure;

- tolère bien et longtemps le gel - environ 15 ans;

- dans l'environnement à la température ambiante, conserve la virulence pendant 90 jours;

- il résiste aux effets de divers agents chimiques, par exemple, il peut supporter un traitement au chlore pendant environ 2 heures, avec du formol pendant environ 7 jours;

- l'alcool à une concentration de 80% peut provoquer la mort du virus de l'hépatite B 2 minutes après le début de son utilisation.

À la suite de nombreuses études et hypothèses dans le monde, il y a environ plus de 300 millions de porteurs du virus de l'hépatite B, qui peuvent même ne pas soupçonner qu'ils sont atteints d'une maladie. Ceci est basé sur le fait que le virus ne se manifeste après l'entrée d'une personne en bonne santé dans le sang qu'après un minimum de 2 semaines et un maximum d'environ 2 mois. En conséquence, non seulement les personnes disposant d’une clinique prononcée et ayant des modifications établies dans le sang et dans le corps, mais également les porteurs de virus, constituent les sources d’infection prévues.

Les modes possibles de transmission de l'hépatite virale B sont les suivants:

- voie d’infection parentérale, possible lors de la transfusion de sang, du plasma sanguin d’une personne infectée à une personne en bonne santé, ainsi que lors d’une utilisation répétée sans stérilisation des instruments médicaux lorsqu’il est en contact avec un patient présentant cette pathologie;

- la transmission sexuelle, caractérisée par la capacité du virus à sécréter du sperme, du sang et de la salive, ce qui augmente notamment le risque d'infection par contact sexuel oral, vaginal ou anal;

- La voie d'infection domestique est également diagnostiquée dans le cas d'utilisation d'essuie-mains, de brosses à dents, de vaisselle, de rasoirs, mais avec la présence indispensable d'une microfissure chez une personne en bonne santé, plaies pouvant recevoir des liquides biologiques infectés provenant des articles ménagers énumérés;

- Il existe une transmission verticale de la maladie, qui est souvent enregistrée directement lors de l'accouchement.

- Très souvent, il y a des cas d'infection par l'hépatite virale B causée par des appareils de manucure dans les salons et les salons de coiffure, lors de tatouages ​​ou lors de l'utilisation de seringues ordinaires.

Les faits de transmission de l'agent causal de l'hépatite virale B par le biais de baisers, poignées de main et embrassements ne sont pas établis lorsque vous éternuez, toussez ou parlez tout en nourrissant votre bébé avec du lait maternel.

Le plus souvent, ce diagnostic se situe dans la fourchette d'âge de 15 à 30 ans. Parmi le nombre total d'infections, les infections parentérales et sexuelles sont le plus souvent définies comme les voies d'infection prédominantes.

Les principaux mécanismes d’effets pathogènes sur le corps de la personne infectée sont les suivants:

1. L’agent pathogène pénètre dans le système circulatoire par diverses lésions cutanées et se dissémine dans le foie avec fixation d’hépatocytes à la surface;

2. Dans les cellules du foie, il se produit une reproduction active des particules virales.

3. Il existe un processus de cytolyse des cellules hépatiques, la formation de complexes immuns qui pénètrent dans le sang et peuvent infecter d'autres organes, par exemple les reins avec le développement d'une glomérulonéphrite;

4. Progressivement, le processus de nécrobiose et de dystrophie dans les cellules du foie commence, ce qui conduit invariablement au développement de modifications fibrotiques.

Selon les recherches effectuées, il a été établi que l’hépatite virale B repose sur l’apparition de réactions auto-immunes, qui endommagent les cellules du foie perçues comme étrangères du fait de leur défaite par le virus.

Symptômes et signes de l'hépatite virale B

La période d'incubation de cette maladie est assez longue et peut varier de 1 à 6 mois, mais la moyenne est de 3 mois. À ce stade, le patient n'est pas dérangé et il n'y a aucun signe de la présence possible d'un virus dans le corps.

À la fin de la période d'incubation, commence la période anicatrique, qui dure environ une à deux semaines. Elle se caractérise par la survenue de tels symptômes, auxquels le patient n’attache parfois pas l’importance, car les symptômes qui se manifestent ressemblent au rhume. Il y a faiblesse, léthargie et somnolence, congestion nasale, sensation de douleurs corporelles, maux de tête, toux, parfois de la fièvre, même des nausées et même des vomissements. Un symptôme fréquent est la manifestation d'une douleur dans la région de diverses articulations sans aucun signe de modification de leur fonctionnement. Souvent, dans la zone de projection des articulations, des éléments de type éruption cutanée de type exanthémoïde peuvent apparaître, ressemblant à une éruption cutanée au niveau de l'urticaire, qui s'accompagne souvent aussi d'une élévation de la température.

Souvent, les patients commencent à perturber le syndrome hémorragique sous la forme de saignement des gencives, l'apparition soudaine de saignements nasaux.

En outre, pendant l’hépatite B, la jaunisse de la maladie s’accompagne d’une exacerbation encore plus grande des symptômes déjà présents, ainsi que d’une multiplication des signes de troubles du tractus digestif, sous forme d’anorexie, de perte de poids, de nausées constantes et de vomissements périodiques.

Le premier signe du début de la période ictérique est un changement de la couleur de l'urine en une couleur sombre, ressemblant souvent à cette caractéristique de la bière noire. Un peu plus tard, la sclérotique des yeux, ainsi que la membrane muqueuse de la bouche, devient jaune. Le dernier processus icterique concerne la peau.

Commencez également à ressentir de la douleur dans l'hypochondre droit, sensation de lourdeur. Un changement de couleur des matières fécales en blanc, appelé acholique, est enregistré.

En général, le processus de jaunissement de la peau atteint son maximum entre 7 et 9 jours à compter du début de sa manifestation. Les changements de couleur de la peau, les membranes muqueuses sont accompagnés de démangeaisons avec le développement d'hémorragies, d'une augmentation du saignement des gencives, de l'apparition de règles abondantes chez les femmes.

Il y a une augmentation de la taille du foie, sa douleur à la palpation. Souvent, en même temps que l'hépatomégalie, une splénomégalie est diagnostiquée, c'est-à-dire une rate hypertrophiée.

Au niveau du système cardiovasculaire, des bruits cardiaques sourds, une diminution de la pression artérielle et une diminution du pouls sont diagnostiqués.

La durée de la période ictérique varie en moyenne d’un mois ou plus.

La période de récupération s'accompagne d'une normalisation progressive des tests sanguins biochimiques, d'une diminution des symptômes dyspeptiques, d'une diminution lente mais progressive de la taille du foie hypertrophié, ainsi que de la rate. En règle générale, le rétablissement survient dans les 4 mois suivant le début de la manifestation de la jaunisse. Cependant, à de nombreux égards, le pronostic et le développement de cette pathologie dépendent également de l'état général du corps humain, de la recherche rapide d'une assistance médicale, de la prise des médicaments nécessaires au traitement de l'hépatite, de l'état du système de protection ou du système immunitaire du corps.

Au cours de l'hépatite virale B, on distingue 2 de ses formes principales - aiguë et chronique.

La forme aiguë de l'hépatite B se caractérise par une évolution rapide et d'une certaine manière fulminante, le développement rapide des symptômes de la maladie, des complications avec l'apparition de l'insuffisance hépatique. Assez souvent, la forme aiguë est compliquée par le développement des états comateux et le début de la mort.

La forme chronique de l'hépatite B dans sa pathogenèse peut être à la fois la cause de l'issue de la forme aiguë de cette pathologie et le développement d'un processus indépendant. La maladie se manifeste initialement très lentement et de manière imperceptible, la période d’incubation est prolongée, les périodes ictérique et ictérique. Le déroulement général de cette forme est l’alternance des signes d’exacerbation de l’infection et l’apparition des stades de rémission dans son déroulement.

Pour les deux formes d'hépatite virale B, le développement possible de complications extrêmement difficiles à traiter, pouvant même entraîner la mort du patient, est caractéristique. Parmi les plus dangereux pour la vie du patient, il est nécessaire de noter le développement d'un œdème cérébral, d'une septicémie, d'une implication dans le processus pathologique du système respiratoire, du cœur et des reins avec perturbation de leur travail, allant jusqu'au développement d'une insuffisance incompatible avec la vie.

De plus, souvent, dans le contexte de l'évolution de la maladie, des perturbations du système de coagulation du sang se développent rapidement, ce qui se manifeste par des symptômes tels que saignements de nez, saignements gastro-intestinaux, utérins chez la femme et pulmonaires. Ils peuvent souvent aussi entraîner la mort du patient.

La complication la plus commune qui se produit dans les deux formes d'hépatite virale est la survenue d'une encéphalopathie hépatique, qui se manifeste par une somnolence, une confusion, un oubli et la survenue d'hallucinations. Les conséquences les plus graves de l’apparition de cette complication sont le diagnostic de coma, dépression du système nerveux du patient.

La cirrhose du foie est souvent diagnostiquée comme le résultat d'un syndrome chronique à long terme d'hépatite virale B.

Un cancer du foie ou un carcinome hépatocellulaire peut également se développer dans le contexte de cette pathologie.

Bien souvent, l'évolution de l'hépatite virale B se manifeste de manière sévère et fulminante, en particulier en cas d'addition d'infections bactériennes, ainsi que dans les cas d'infection par d'autres types d'hépatite virale, par exemple l'hépatite virale C.

Hépatite virale aiguë B

L'hépatite virale aiguë B se caractérise par une période d'incubation moyenne d'environ 4 mois. La gravité de cette pathologie dépend directement de la force ainsi que de l'adéquation de la réponse immunitaire. Une évolution modérée est observée dans le cas d'une réaction retardée du système immunitaire.

Une période anictère dure au maximum 4 semaines et au moins 7 jours et est accompagnée de symptômes tels que maux de tête, fatigue et faiblesse, somnolence, symptômes dyspeptiques, douleurs dans les articulations, démangeaisons de la peau, éruptions cutanées, à savoir un complexe complet de symptômes typiques pour cette pathologie en cette période de la maladie.

La période ictérique dure environ 2 semaines et commence également par un changement de couleur de l'urine, à savoir le noircissement, qui constitue le principal et le premier signe du développement de ce stade de la maladie. Avec le début de cette période d’infection, l’état des patients commence à se détériorer rapidement, tous les symptômes susmentionnés commencent à s’aggraver, des complications hémorragiques se produisent, le foie et la rate grossissent. Les symptômes de la cholestase se manifestent souvent, le cœur est perturbé.

Souvent, dans l'exercice de la profession de médecin, on diagnostique également une forme anicterique d'hépatite virale B aiguë caractérisée par une évolution moins prononcée de la maladie, l'apparition d'un syndrome asthénovégétatif et ne pouvant être diagnostiquée que par des tests spéciaux pour les marqueurs de ce type d'hépatite.

En cas de période de récupération, tous les symptômes disparaissent progressivement, la fonction hépatique est rétablie. Cependant, il existe également des cas fréquents de récurrence de cette pathologie.

La possibilité de passer de la forme aiguë de l'hépatite virale B à la maladie chronique est toujours élevée et dépend directement de la gravité du processus et de la réponse immunitaire en développement.

En cas d'hépatite virale B grave, tous les symptômes se caractérisent par une manifestation rapide, une intensité particulière et un risque élevé de complications graves.

En pathologie sévère, on détecte des signes tels que faiblesse, vertiges, douleur dans la zone de projection du foie, en particulier lors de la palpation, le développement d'ascites, ainsi qu'un œdème périphérique, un syndrome hémorragique et même une insuffisance rénale ou hépatique aiguë.

Un coma hépatique peut se développer à la suite de la mort massive en développement des hépatocytes, d'une fonction hépatique anormale et de l'apparition de symptômes neuropsychiatriques. Dans son cours, il y a un changement cohérent de trois étapes:

1. Prekoma I est accompagné d’une détérioration rapide de l’état du patient avec une augmentation de tous les symptômes manifestés, une augmentation des manifestations hémorragiques. Penser et parler au patient ralentit, inquiet pour les vertiges, l’aggravation du sommeil. Le sentiment d'apathie alterne souvent avec des épisodes d'excitation, souvent une apparence d'agression. Les patients souffrent de douleur dans la zone de projection du foie, de tachycardie, de fièvre, de troubles de la conscience transitoires peuvent être enregistrés.

2. Precoma II est accompagné d’une confusion des consciences, de la perte des repères du patient dans le temps, d’une augmentation du processus d’intoxication, ainsi que de tous les symptômes et signes apparus auparavant. À l'examen, des œdèmes dans les membres inférieurs et l'abdomen sont détectés. Le foie diminue progressivement en taille, il y a un tremblement des mains.

3. Precoma III ou directement dans le coma se caractérise par une perte de conscience superficielle avec préservation partielle de la réaction aux stimuli. Développer des actes involontaires de défécation et de miction. Lentement, l'état du patient s'aggrave et la réaction à tout stimulus est perdue. Le plus souvent, les patients décèdent des suites d'une insuffisance cardiaque grave.

Dans le cas d'un diagnostic d'infection mixte, l'hépatite B aiguë est caractérisée par une pathologie fulminante pouvant entraîner la mort.

Cependant, environ 90% des résultats de l'hépatite virale B sont favorables et s'accompagnent d'un rétablissement. Dans le cas d'une longue pathologie, à savoir plus de 6 mois, on observe souvent le passage de la maladie du stade aigu au stade chronique. Cependant, le pourcentage de ce développement est faible et représente environ 10% du nombre total de cas de maladie enregistrés.

Le traitement de l’hépatite virale aiguë B avec une évolution légère peut également être effectué à la maison. En cas d'infection grave, il est recommandé de procéder à une hospitalisation dans l'unité de soins intensifs pour une surveillance attentive afin d'éviter toute complication.

Assez souvent après la guérison, des complications tardives sont enregistrées, par exemple un dysfonctionnement du sphincter d’Oddi, de la vésicule biliaire, des voies biliaires de type hypotonique ou hypertenseur. Il est également possible de former un portage asymptomatique du virus HBsAg.

Il convient de noter qu'une variante possible du développement d'un processus chronique est le plus souvent diagnostiquée après l'évolution de l'hépatite B aiguë avec une légère, plutôt que grave.

Hépatite virale chronique B

Au cours de l'hépatite virale chronique B, les caractéristiques suivantes sont notées:

1. Dans la plupart des cas de développement de cette pathologie, la maladie évolue avec peu de symptômes. Contrairement à toutes sortes d'autres maladies chroniques, dont le développement est chronique au cours de leur longue évolution, le développement indépendant et initial de cette forme de la maladie est typique de l'hépatite virale B.

2. Assez souvent, tous les symptômes cliniques de cette pathologie sont effacés pendant un an ou plus.

3. Les symptômes cliniques de l'hépatite B virale chronique sont représentés par le développement d'une faiblesse, d'une fatigue, d'une somnolence, de symptômes dyspeptiques, d'une sensation de lourdeur et parfois même d'une douleur dans l'hypochondre droit. Assez souvent, démangeaisons de la peau, douleurs dans les articulations, caractérisées par une augmentation périodique de la température corporelle. Au fur et à mesure de l'évolution de la pathologie, le syndrome hémorragique apparaît et s'intensifie.

4. Dans presque tous les cas de développement de la maladie, une augmentation de la taille du foie avec l'acquisition de sa consistance dense est caractéristique. Souvent en même temps augmente et la rate.

5. Il existe également un certain nombre de symptômes extrahépatiques qui accompagnent assez souvent la progression de l'hépatite virale B chronique - une violation des reins avec la formation de glomérulonéphrite; maladie des glandes endocrines; vision réduite; le développement de lésions cutanées telles que stries, acné, érythème nodosum, toutes sortes de réactions allergiques.

6. Souvent avec le développement de l'hépatite B chronique, la période ictérique n'est pas diagnostiquée, mais quand elle survient initialement, comme dans l'hépatite B aiguë chronique, la couleur de l'urine s'assombrit, puis la paume et la sclérotique deviennent jaunes et après la teinte de la jaunisse acquiert également la peau. Parfois, la jaunisse peut disparaître et, après un certain temps, se reproduire.

Malgré, dans une certaine mesure, une évolution calme et mesurée de la forme chronique de la maladie se caractérisent également par de fortes exacerbations et le développement de diverses complications.

Un indicateur assez important dans l'évolution, le diagnostic du stade et la désignation du traitement approprié, en particulier en ce qui concerne l'hépatite B chronique, est considéré comme un indicateur de la charge virale dans l'hépatite B.

La charge virale de l'hépatite B est un indicateur qui inclut non seulement des données sur la présence d'ADN viral dans le sang humain, mais également sa composition quantitative. Un paramètre important est la détermination de la quantité d'ADN viral contenue dans 1 millilitre de sang du patient. Le critère de diagnostic ne dépasse pas les valeurs quantitatives d'un certain seuil, ce qui indique le degré de développement de la pathologie et la défaite du corps par celle-ci.

Au cours de l'hépatite B chronique, la phase dite intégrative de la maladie, qui est déterminée par l'absence de marqueurs de réplication de l'agent pathogène dans le sang du patient, est également isolée. Dans ce cas, l'évolution de la maladie est définie comme bénigne, sans symptomatologie manifeste. L'analyse biochimique de la normalisation sanguine de tous les indicateurs des enzymes hépatiques est également observée. Dans cette évolution de la maladie, le diagnostic ne peut être établi que par une méthode de laboratoire pour calculer la présence de marqueurs de la maladie, ainsi que par des modifications typiques de la structure du foie - il s'agit de la présence d'une inflammation dans le parenchyme et les voies portales, une fibrose légère.

Les complications les plus graves de l'évolution de cette maladie comprennent: le développement de la cirrhose du foie, qui est enregistré dans la plupart des cas de pathologie à long terme, ainsi que le carcinome hépatocellulaire, une lésion d'organes maligne.

La complication du virus de l'hépatite B chronique, telle que la cirrhose du foie, est la restructuration du parenchyme de l'organe par le remplacement du tissu normal par du tissu conjonctif. Les signes et symptômes typiques accompagnant la cirrhose sont la cachexie, le développement d'une ascite, le prurit, une augmentation de la taille de la rate et du foie lui-même. À la palpation, le foie est dense, facilement palpable et généralement indolore.

La cirrhose est considérée comme le résultat final du développement de l'hépatite virale B chronique et la durée de cette maladie est le plus souvent d'environ deux ans;

La cirrhose du foie associée à la maladie en question est toujours accompagnée de saignements, principalement d'œsophage, de coma hépatique et de thrombose de la veine porte.

Il convient de noter que lors du diagnostic différentiel de la cirrhose du foie, il est nécessaire de prendre en compte le fait que la thérapie ne peut pas affecter la taille du foie ni sa structure.

Dans les cas d'hépatite chronique sans cirrhose sans traitement adéquat, on observe une diminution progressive de sa taille.

Le carcinome hépatocellulaire est un cancer à progression rapide associé à des processus régénératifs et prolifératifs sous-jacents à la cirrhose du foie. Les facteurs à l'origine du développement de cette pathologie sont non seulement le porteur du virus de l'hépatite B, ainsi que sa réplication dans le foie, mais aussi des facteurs immunogénétiques (le plus souvent des hommes de plus de 50 ans), une alimentation déséquilibrée, l'alcoolisme, les varices œsophagiennes.

L'absence de métastase est un trait caractéristique du cancer du foie hépatocellulaire.

Traitement de l'hépatite virale B

Les prévisions et les résultats probables de cette pathologie sont les suivants:

1. Avec le développement de l'hépatite B aiguë, sa détection et son traitement rapides, le pronostic est favorable et une guérison est possible. De plus, les patients adultes n'ont souvent pas besoin de suivre un traitement étiologique car la maladie régresse elle-même;

2. En cas de chronisation du processus, la nomination d'un traitement antiviral approprié aide à protéger la destruction du foie, à réduire l'activité virale et à prévenir la formation de cirrhose.

Il a été recommandé d’organiser un traitement contre l’hépatite virale B dans l’unité des patients hospitalisés de l’hôpital infectieux. Ce n'est que dans de rares cas avec un faible débit qu'il est permis de traiter cette pathologie à la maison.

Les directives générales suivantes concernant le traitement de l'hépatite virale B sont les suivantes:

- lors de la période aiguë de la maladie, il est souhaitable de respecter le repos au lit;

- Les aliments consommés doivent être bouillis, doublés mais en aucun cas frits, épicés et gras. En règle générale, 5 tables Pevsner sont attribuées.

- Assurez-vous de boire beaucoup et de boire jusqu'à deux litres par jour de jus de fruits, de boissons aux fruits et de thé, qui aident à éliminer les toxines et à prévenir la déshydratation en cas de développement du syndrome dyspeptique;

- nécessite une renonciation totale à l'alcool;

- En ce qui concerne tous les médicaments utilisés, vous devez les utiliser avec soin, en consultation avec votre médecin, car la plupart des médicaments peuvent avoir des effets néfastes sur le foie.

- Il est important que la période de symptômes aigus ne dépasse pas le seuil admissible d'activité physique.

Le traitement de l'hépatite B chronique dépend directement du stade de la maladie, de la gravité de la pathologie apparue ainsi que de la santé générale du patient. Dans le traitement de cette pathologie le plus souvent utilisé les méthodes suivantes:

- Conduite d'un traitement de désintoxication actif avec la nomination de solutions de Ringer, glucose, albumine, sodium salin, Reopoliglukina;

- introduction de glucocorticoïdes, d'inhibiteurs de protéolyse, ainsi que de médicaments désensibilisants ayant un effet anti-inflammatoire;

- Nomination de médicaments pouvant améliorer le métabolisme dans le foie, par exemple Essentiale, vitamines E, C et A;

- Correction des complications en développement, par exemple, en cas de symptômes d'œdème et de formation d'ascites, il est recommandé d'administrer des médicaments diurétiques, en cas de développement de DIC, de Vikasol, d'acide aminocaproïque;

- un rôle important dans le traitement est donné aux médicaments immunocorrecteurs, à savoir les immunostimulants, les immunosuppresseurs;

- Nomination de médicaments qui améliorent les processus de digestion, par exemple, le lactulose;

- Prendre des médicaments ayant un effet antispasmodique, par exemple, No-shpa.

Le traitement de l’hépatite B virale repose sur l’utilisation de médicaments antiviraux, parmi lesquels l’adéfovir, le ténovir, la limivudine, l’entécavir et l’interféron alpha sont les plus efficaces. Les drogues sont généralement injectées plusieurs fois par semaine. Les schémas thérapeutiques assignés sont entièrement basés sur le stade de la maladie et la gravité de son évolution. La durée du traitement avec ces médicaments peut souvent dépasser 6 mois ou plus.

Il convient de noter que le traitement peut souvent entraîner un certain nombre d’effets secondaires, qui doivent être attendus et nécessairement contrôlés par un médecin.

L'efficacité du traitement est déterminée par des méthodes de laboratoire. En cas de détection d'une pathologie dans les premiers stades du développement, en l'absence de signes de cirrhose, le traitement antiviral peut améliorer et même restaurer la fonction hépatique.

Le moment du coût du traitement de l'hépatite virale B est également important, car les montants dépensés dépendent directement du schéma de traitement et ne s'appliquent généralement pas aux régimes bon marché.

Il existe non seulement une méthode palliative de traitement de cette pathologie, mais également une méthode radicale incluant le traitement chirurgical, c'est-à-dire la transplantation du foie. La méthode de la transplantation hépatique consiste à trouver un donneur approprié, car il s’agit souvent de l’étape la plus importante et la plus difficile du traitement.

Prévention de l'hépatite virale B

Les voies de transmission de l'hépatite virale B étant bien connues, il est très important d'observer les mesures suivantes pour prévenir l'infection:

- N'utilisez jamais les brosses à dents, les rasoirs et autres produits de soins personnels de quelqu'un d'autre;

- Rappelez-vous toujours que l'utilisation d'un préservatif lors d'une relation sexuelle occasionnelle aide à se protéger contre l'infection;

- Lors de toute injection d'injection, il est nécessaire d'utiliser uniquement des seringues et des aiguilles à usage unique.

- En cas de manucure, perçage, tatouage, il est important de s’assurer que tous les instruments ont subi une stérilisation de qualité.

Un ensemble de mesures préventives a également été mis au point et doit être suivi lorsqu'un patient atteint d'hépatite virale B est diagnostiqué. Il est conseillé d'effectuer un nettoyage humide du sol au moins 2 fois par jour avec de l'eau additionnée de javellisant. Après utilisation, la vaisselle du patient doit être lavée et traitée séparément après utilisation, bouillie et additionnée de soda pendant au moins 15 minutes.

S'il existe des enfants dans la famille ou si un patient atteint d'hépatite virale B a été identifié dans l'équipe des enfants, tous ses membres sont soumis à une surveillance médicale pendant 35 jours avec des tests, une mesure de la température et un examen de palpation appropriés.

L'ensemble de mesures de prévention de l'hépatite, transmises par voie parentérale, comprend les dispositions suivantes:

- sélection rigoureuse des donneurs pour les transfusions sanguines;

- prévention des infections dans les établissements médicaux chez les travailleurs directement liés aux procédures médicales et de diagnostic;

- le dépistage obligatoire de la possibilité d'infection par l'hépatite virale B chez toutes les femmes enceintes afin de prévenir l'infection par cette pathologie du nouveau-né, ainsi que les soins de suivi obligatoires;

- effectuer une vaccination spécifique dans la population.

En ce qui concerne la vaccination contre l'hépatite virale B, il s'agit d'une vaccination obligatoire et est incluse dans le calendrier de vaccination. Les enfants sont vaccinés selon le schéma développé à partir de la naissance. Il est établi que l’immunité se développe pendant une période de 15 ans après le traitement complet par la vaccination.

Le vaccin contre l'hépatite virale B ayant été introduit il n'y a pas si longtemps, il a été recommandé de l'administrer à des adultes appartenant aux groupes suivants:

- membres sains de la famille dans laquelle vivent les porteurs de cette pathologie;

- Personnes nécessitant une hémodialyse, des processus périodiques de transfusion sanguine et ses composants;

- les personnes résidant temporairement dans des établissements pénitentiaires;

- aux personnes ayant identifié diverses autres maladies d'étiologie chronique avec atteinte hépatique;

- Les personnes qui sont obligées de travailler pour visiter et résider dans des zones où le taux d’incidence enregistré de cette pathologie est élevé.

Les adultes sont vaccinés à l'épaule et chez les nouveau-nés et les enfants de moins de trois ans - à la cuisse. En règle générale, le processus de vaccination est bien toléré, les réactions indésirables se développent très rarement et peuvent se traduire par des rougeurs ou un compactage au site d’injection.

Les réactions allergiques sont très rares et sont plus souvent associées à une réaction indésirable au contenu de la levure de boulangerie dans le vaccin.

Il existe également une prévention d'urgence de l'infection par l'hépatite virale B, qui est réalisée dans les cas suivants:

- En cas d'établissement du contact sexuel survenu avec le porteur du virus de l'hépatite B;

- Un nouveau-né est né d'une mère infectée par ce type de virus;

- s'il se révèle dans la famille d'un des membres de cette pathologie;

- En cas de planification de la grossesse.

Si une vaccination d'urgence est nécessaire, elle est effectuée selon un certain schéma: le premier vaccin doit être administré au plus tard 24 heures après le contact ou la naissance, après 7 jours, puis après 3 semaines et après 12 mois.

Vous pouvez également procéder à une prophylaxie d'urgence de l'hépatite virale B avec une immunoglobuline spécifique. Il est proposé d'effectuer lors de l'établissement d'un contact sexuel avec le porteur de l'infection. L'introduction d'immunoglobuline est effectuée dans les 14 jours qui suivent le contact, puis l'auto-vaccination commence.

Si les futures mères souffrent d'hépatite virale B au cours du premier trimestre de la grossesse, l'enfant ne tombe pas malade. Toutefois, si l'infection se produit plus tard, le risque de transmission de l'infection à l'enfant à naître augmente considérablement.

Les enfants nés de mères qui ont eu cette maladie pendant la grossesse reçoivent une dose d'une immunoglobuline spécifique après la naissance pendant 12 heures dans une jambe, et dans l'autre jambe, une seconde dose de vaccin. A l’avenir, la vaccination est réalisée selon le schéma ci-dessus.

En cas de contact avec les muqueuses d'une personne en bonne santé avec les liquides biologiques d'un patient atteint d'hépatite B, il est également nécessaire d'injecter une immunoglobuline d'urgence et de vacciner selon un schéma connu de prophylaxie d'urgence. Il est également recommandé d'effectuer des diagnostics de laboratoire en déterminant la concentration d'anticorps protecteurs dans le corps d'une personne en bonne santé. Cependant, ce chiffre ne doit être étudié que chez une personne qui a déjà été vaccinée. En cas de détection d'une faible teneur en anticorps protecteurs, il est recommandé de procéder à une nouvelle vaccination une fois.

Toutes les personnes n'appartenant pas à des groupes à risque, il est recommandé de vacciner elles-mêmes. On ne peut jamais supposer où et quand une infection peut se produire, car les mécanismes de transmission de l’infection sont extrêmement étendus et sont associés à des visites dans des salons de coiffure, des salles de manucure, des salles de traitement dans les polycliniques et divers établissements médicaux. En outre, le processus de portage chronique du virus de l'hépatite B est souvent diagnostiqué, ce qui ne se manifeste en aucun cas de façon symptomatique et permet à la maladie de se propager parmi la population.


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