Hépatite virale B

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L'hépatite virale B (hépatite sérique) est une maladie infectieuse du foie qui survient dans divers contextes cliniques (du portage asymptomatique à la destruction du parenchyme hépatique). Dans l'hépatite B, les lésions des cellules du foie sont auto-immunes. La concentration de virus suffisante pour l'infection ne se trouve que dans les liquides biologiques du patient. Par conséquent, une infection par l'hépatite B peut survenir par voie parentérale lors d'une transfusion sanguine et de diverses procédures traumatiques (interventions dentaires, tatouages, pédicures, perçage), ainsi que sexuellement. La détection de l'antigène HbsAg et des anticorps HbcIgM joue un rôle crucial dans le diagnostic de l'hépatite B. Le traitement de l'hépatite virale B comprend un traitement antiviral de base, un régime alimentaire obligatoire, une détoxification et un traitement symptomatique.

Hépatite virale B

L'hépatite virale B (hépatite sérique) est une maladie infectieuse du foie qui survient dans divers contextes cliniques (du portage asymptomatique à la destruction du parenchyme hépatique). Dans l'hépatite B, les lésions des cellules du foie sont auto-immunes.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Le virus de l'hépatite B - contenant de l'ADN, appartient au genre Orthohepadnavirus. Chez les individus infectés, on trouve trois types de virus dans le sang, présentant des caractéristiques morphologiques différentes. Les formes sphériques et filamenteuses des particules virales ne possèdent pas de virulence, les particules de Dane présentent des propriétés infectieuses - formes virales arrondies complètes à deux couches. Leur population dans le sang dépasse rarement 7%. Une particule du virus de l'hépatite B a un antigène de surface HbsAg et trois antigènes internes: HBeAg, HBcAg et HbxAg.

La résistance du virus aux conditions environnementales est très élevée. Dans le sang et ses préparations, le virus conserve sa viabilité pendant des années et peut exister plusieurs mois à la température ambiante sur du linge, des instruments médicaux et des objets contaminés par le sang du patient. L'inactivation du virus est réalisée pendant le traitement dans des autoclaves chauffés à 120 ° C pendant 45 minutes ou dans un four à chaleur sèche à 180 ° C pendant 60 minutes. Le virus meurt lorsqu'il est exposé à des désinfectants chimiques: chloramine, formol, peroxyde d'hydrogène.

L'hépatite virale B est à l'origine des maladies et des porteurs de virus en bonne santé. Le sang des personnes infectées par l'hépatite B devient contagieux bien avant les premières manifestations cliniques. Le portage asymptomatique chronique se développe dans 5 à 10% des cas. Le virus de l'hépatite B se transmet par contact avec divers liquides organiques (sang, sperme, urine, salive, bile, larmes, lait). Le principal risque épidémiologique est le sang, le sperme et, dans une certaine mesure, la salive, car la concentration du virus suffit généralement dans ces liquides pour l'infection.

La transmission de l'infection se fait principalement par voie parentérale: lors de transfusions sanguines, d'interventions médicales utilisant des instruments non stériles, lors de manipulations thérapeutiques en dentisterie, ainsi que lors de processus traumatiques: tatouage et perçage. Il y a un risque d'infection dans les salons de manucure lors de la manucure ou de la pédicure. La voie de transmission du contact est réalisée pendant les rapports sexuels et dans la vie quotidienne lors du partage d’articles d’hygiène personnelle. Le virus est introduit dans le corps humain par le biais de microdommages de la peau et des muqueuses.

La transmission verticale est réalisée par voie intranatale. Pendant la grossesse normale, la barrière placentaire contre le virus ne passe pas. Toutefois, en cas de rupture du placenta, la transmission du virus est possible avant l'accouchement. La probabilité d'infection du fœtus est multipliée lorsqu'une HbeAg enceinte est détectée en plus de l'HbsAg. Les gens sont assez susceptibles d’être infectés. Avec la transmission par transfusion, l'hépatite se développe dans 50 à 90% des cas. La probabilité de développer une maladie après une infection dépend directement de la dose reçue de l'agent pathogène et de l'état de l'immunité générale. Après le transfert de la maladie, une immunité durable, probablement à vie, se forme.

La grande majorité des personnes atteintes d'hépatite B sont des personnes âgées de 15 à 30 ans. Parmi les personnes décédées des suites de cette maladie, la proportion de toxicomanes est de 80%. Les personnes qui s'injectent des drogues courent le plus grand risque de contracter l'hépatite B. En raison du contact direct et fréquent avec le sang, les agents de santé (chirurgiens et infirmières, techniciens de laboratoire, dentistes, centres de transfusion sanguine et autres) courent également un risque d'hépatite virale. V.

Symptômes de l'hépatite virale B

La période d'incubation de l'hépatite virale B varie dans des limites assez larges. La période allant de l'infection à l'apparition des symptômes cliniques peut aller de 30 à 180 jours. Il est souvent impossible d'estimer la période d'incubation de la forme chronique de l'hépatite B. L'hépatite virale aiguë B commence souvent de la même manière que l'hépatite virale A; toutefois, sa période préicuritique peut également se produire sous la forme arthralgique, ainsi que dans la variante asthénovégétative ou dyspeptique.

La variante dyspeptique du cours est caractérisée par une perte d’appétit (jusqu’à l’anorexie), des nausées persistantes, des épisodes de vomissements déraisonnables. La forme pseudo-grippale de l'évolution clinique de la période prostatique de l'hépatite B se caractérise par une fièvre et des symptômes généraux d'intoxication, généralement sans symptômes catarrhales, mais avec des arthralgies fréquentes, principalement nocturnes et matinales (visuellement, les articulations ne sont pas modifiées). Après un mouvement dans l'articulation, la douleur disparaît généralement pendant un certain temps.

Si, au cours de cette période, il y a arthralgie, associée à une urticaire de type éruption cutanée, l'évolution de la maladie s'annonce plus grave. Le plus souvent, ces symptômes sont accompagnés de fièvre. Une faiblesse grave, une somnolence, des vertiges, des saignements des gencives et des épisodes de saignements nasaux (syndrome hémorragique) peuvent survenir pendant la phase précédant la mise en chantier.

Lorsque la jaunisse se manifeste, le bien-être ne s'améliore pas et les symptômes généraux sont souvent aggravés: dyspepsie, augmentation de l'asthénie, démangeaisons de la peau, intensification des hémorragies (chez la femme, le syndrome hémorragique peut contribuer à l'apparition précoce et à l'intensité de la menstruation). Les arthralgies et les éruptions cutanées de la période ictérique disparaissent. La peau et les muqueuses ont une teinte ocre intense. On note des pétéchies et des hémorragies rondes, l'urine s'assombrit, les matières fécales deviennent plus claires jusqu'à une décoloration complète. Le foie des patients augmente de taille, son bord dépasse de l’arc costal et il est douloureux au toucher. Si le foie conserve sa taille normale avec un ictère intense de la peau, il s'agit d'un précurseur d'une infection plus grave.

Dans la moitié des cas et plus, l'hépatomégalie est accompagnée d'une rate élargie. Depuis le système cardiovasculaire: bradycardie (ou tachycardie avec hépatite sévère), hypotension modérée. L'état général est caractérisé par l'apathie, la faiblesse, le vertige, l'insomnie. La période ictérique peut durer un mois ou plus, après quoi une période de récupération survient: tout d'abord, les symptômes dyspeptiques disparaissent, puis il y a une régression progressive des symptômes ictériques et la normalisation du niveau de bilirubine. Le retour du foie à la taille normale prend souvent plusieurs mois.

Dans le cas d'une tendance à la cholestase, l'hépatite peut devenir caractère morose. Dans le même temps, l'intoxication est légère, niveau constamment élevé de bilirubine et l'activité des enzymes hépatiques, achalique fécale, urine foncée, foie constamment augmenté, la température corporelle est maintenue dans des limites subfébriles. L'hépatite virale B est chronique et contribue au développement de la cirrhose virale dans 5 à 10% des cas.

Complications de l'hépatite virale B

La complication la plus dangereuse de l'hépatite virale B, caractérisée par un taux de mortalité élevé, est l'insuffisance hépatique aiguë (hépatargie, coma hépatique). En cas de mort massive d'hépatocytes, perte significative de la fonctionnalité du foie, se développe un syndrome hémorragique grave, accompagné d'effets toxiques de substances libérées à la suite d'une cytolyse sur le système nerveux central. L'encéphalopathie hépatique se développe par étapes successives.

  • Précoma I: l'état du patient se détériore fortement, aggravation de la jaunisse et de la dyspepsie (nausées, vomissements répétés), symptômes hémorragiques manifestes, les patients ont une odeur hépatique spécifique de la bouche (doux pour la nausée). L'orientation dans l'espace et le temps est brisée, une labilité émotionnelle est notée (l'apathie et la léthargie sont remplacées par l'hyper-excitation, l'euphorie, l'anxiété est accrue). La pensée est lente, il y a une inversion du sommeil (la nuit, les patients ne peuvent pas s'endormir, pendant le jour ils se sentent insurmontables, une somnolence). À ce stade, il y a des violations de la motricité fine (dépassement de l'échantillon paltsenosovoy, distorsion de l'écriture). Dans la région du foie, les patients peuvent ressentir de la douleur, la température corporelle augmente, le pouls est instable.
  • Prekoma II (coma menaçant): la perte de conscience progresse, elle est souvent confuse, une désorientation complète dans l'espace et le temps est constatée, les épidémies d'euphorie et d'agressivité à court terme sont remplacées par l'apathie, l'intoxication et les syndromes hémorragiques progressent. A ce stade, des signes de syndrome œdémateux-ascitique se développent, le foie devient plus petit et disparaît sous les côtes. Notez le fin tremblement des membres, de la langue. Les étapes préalables peuvent durer de quelques heures à 1-2 jours. À l'avenir, les symptômes neurologiques sont aggravés (on peut noter des réflexes pathologiques, des symptômes méningés, des troubles respiratoires tels que Kussmul, Cheyne-Stokes) et le coma hépatique lui-même se développe.
  • Le stade terminal est le coma, caractérisé par une dépression de conscience (stupeur, stupeur) et par la suite sa perte complète. Initialement, les réflexes (cornée, déglutition) sont préservés, les patients peuvent réagir à des actions irritantes intenses (palpation douloureuse, bruit fort), d'autres réflexes sont inhibés, la réaction aux stimuli est perdue (coma profond). La mort des patients survient à la suite du développement d'une insuffisance cardiovasculaire aiguë.

Dans les cas graves d'hépatite virale B (coma fulminant), en particulier lorsqu'ils sont associés à l'hépatite D et à l'hépatite C, le coma hépatique se développe souvent tôt et finit létal dans 90% des cas. L'encéphalopathie hépatique aiguë contribue à son tour à l'infection secondaire avec le développement de la septicémie et menace également le développement du syndrome rénal. Le syndrome hémorragique intensif peut provoquer une perte de sang importante avec une hémorragie interne. L'hépatite virale chronique B se développe dans la cirrhose du foie.

Diagnostic de l'hépatite virale B

Le diagnostic est réalisé en détectant dans le sang de patients des antigènes sériques spécifiques du virus, ainsi que des immunoglobulines qui leur sont associées. En utilisant la PCR, vous pouvez isoler l'ADN du virus, ce qui permet de déterminer le degré de son activité. L’identification de l’antigène de surface HbsAg et des anticorps HbcIgM est cruciale pour le diagnostic. Le diagnostic sérologique est réalisé par ELISA et RIA.

Pour déterminer l'état fonctionnel du foie dans la dynamique de la maladie, effectuez des tests de laboratoire réguliers: analyse biochimique du sang et de l'urine, coagulogramme, échographie du foie. Un rôle important est important pour l’indice de prothrombine, une chute de 40% et moins indiquant un état critique du patient. Pour des raisons individuelles, une biopsie du foie peut être réalisée.

Traitement de l'hépatite virale B

La thérapie combinée de l'hépatite virale B comprend la nutrition diététique (prescrite pour le régime d'épargne du foie n ° 5 avec des variations en fonction de la phase de la maladie et de la gravité de la maladie), une thérapie antivirale de base et des agents pathogénétiques et symptomatiques. La phase aiguë de la maladie est une indication pour le traitement hospitalier. Le repos au lit, une boisson copieuse, un refus catégorique de l'alcool est recommandé. La thérapie de base implique la nomination d'interféron (l'interféron alpha le plus efficace) en association avec la ribavirine. La durée du traitement et la posologie sont calculées individuellement.

En tant que thérapie auxiliaire, des solutions de détoxification sont utilisées (en cas d'évolution sévère, la perfusion de solutions cristalloïdes, du dextran, les corticostéroïdes sont indiqués selon les indications), des moyens pour normaliser l'équilibre eau-sel, les préparations à base de potassium, le lactulose. Pour soulager les spasmes du système biliaire et du réseau vasculaire du foie - drotavérine, aminophylline. Avec le développement de la cholestase, les préparations d'UDCA sont présentées. En cas de complications graves (encéphalopathie hépatique) - soins intensifs.

Pronostic et prévention de l'hépatite virale B

L'hépatite virale aiguë B entraîne rarement la mort (uniquement en cas d'évolution fulminante sévère), le pronostic s'aggrave de manière significative avec des pathologies hépatiques chroniques concomitantes, avec des lésions combinées d'hépatite C et D. Les décès des personnes infectées par l'hépatite B se produisent souvent plusieurs décennies plus tard, en conséquence d'un parcours chronique. et le développement de la cirrhose et du cancer du foie.

La prévention générale de l'hépatite virale B implique un ensemble de mesures sanitaires et épidémiologiques visant à réduire le risque d'infection au cours d'une transfusion sanguine, le contrôle de la stérilité d'instruments médicaux, l'introduction dans la pratique de masse d'aiguilles à usage unique, de cathéters, etc. rasoirs, brosses à dents), prévention des lésions cutanées, rapports sexuels protégés, refus des drogues. La vaccination est indiquée pour les personnes appartenant au groupe de risque professionnel. L'immunité après la vaccination contre l'hépatite B persiste environ 15 ans.

Hépatites virales B et C: symptômes, causes, traitement

Les hépatites B et C sont les plus courantes parmi toutes les hépatites virales, transmissibles par voie parentérale (par le sang) et sexuellement, généralement asymptomatiques et entraînant le développement de complications graves.

Danger de l'hépatite B et C

Selon l'OMS, environ 240 millions de personnes dans le monde sont atteintes d'hépatite B chronique et environ 780 000 personnes meurent chaque année des suites de cette infection. L'hépatite C est moins répandue - environ 150 millions de personnes en souffrent, mais la mortalité due à cette infection n'est pas moindre - chaque année, environ 500 000 patients meurent.

L’hépatite C est souvent appelée le «tueur sucré» parce qu’elle est déguisée en une maladie complètement différente ou ne se manifeste pas du tout, mais en même temps, elle détruit le foie. Environ 30% des patients atteints de la forme chronique de la maladie développent une cirrhose pendant 10 à 20 ans en l’absence de traitement.

En Fédération de Russie, en 2015, plus de 12 000 cas d'hépatite B chronique ont été détectés et plus de 40 000 patients d'hépatite C chronique. Les médecins diagnostiquent beaucoup moins souvent les formes aiguës de la maladie (en moyenne 2 000 cas par an). Cela est dû à la fréquence élevée d'évolution latente de la maladie ou au développement simultané d'une forme chronique de la maladie.

Agent pathogène de l'hépatite B

L'agent causal de l'hépatite B est le virus de la famille des hépadnavirus (on l'appelle souvent VHB ou VHB). Il est très résistant à divers effets chimiques et physiques. Un lavage simple suffit donc à faire bouillir pour désinfecter les objets en contact avec le sang du patient. Ceci explique la propagation progressive de l'infection dans la population mondiale.

Récemment, des souches mutantes du virus VHB ont été détectées de plus en plus chez les patients. Les souches mutantes conduisent le plus souvent au développement de la forme chronique de la maladie, qui est pire à traiter et dont le pronostic est généralement plus défavorable que la maladie provoquée par la souche de VHB «sauvage» habituelle.

Agent causal de l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C (VHC ou VHC) est un flavivirus représenté par 11 génotypes. Chacun d'entre eux a sa propre distribution géographique, sa sensibilité au traitement avec des médicaments antiviraux et sa capacité à provoquer certaines caractéristiques de la maladie. Pour la Russie et la région européenne, les virus des génotypes 1, 2 et 3 sont les plus pertinents. La maladie causée par le génotype 1 du VHC est plus difficile à traiter et conduit souvent à l’apparition de complications.

Voies d'infection

Les sources d'hépatite parentérale sont à la fois les patients et les porteurs de l'infection, et les médecins connaissent les chiffres approximatifs de leur nombre, mais en réalité, il pourrait y en avoir beaucoup plus. Par conséquent, tout le monde devrait savoir comment l’hépatite C et l’hépatite B sont transmises.

Vous pouvez être infecté par ces maladies dangereuses des manières suivantes:

  • En contact avec le sang du patient. Un patient atteint d'hépatite visite également, comme d'autres personnes, des cabinets dentaires, des manucures, des pédicures, des tatouages, des salons de perçage et diverses procédures médicales. Si, par la suite, les outils ne sont pas correctement traités, il est possible que d’autres personnes soient infectées par leur intermédiaire. Les utilisateurs de drogues injectables sont souvent infectés par une seule seringue.
  • Avec des rapports sexuels. Les risques d'infection de cette manière sont plus élevés pour l'hépatite B (environ 30%) que pour l'hépatite C.
  • D'une mère malade in utero ou pendant l'accouchement.

Avec des câlins, des baisers, des contacts domestiques, l'infection par l'hépatite virale ne se produit pas. Toutefois, les proches des personnes malades doivent tenir compte du fait que les sources de virus dangereux sont les accessoires de rasage, les brosses à dents, les outils de manucure et de pédicure du patient, ainsi que d’autres objets qui produisent du sang.

Compte tenu des voies de transmission de ces infections, on peut distinguer les groupes de risque suivants d’hépatite parentérale:

  • Toxicomanes par injection.
  • Les personnes ayant des relations sexuelles promiscuous.
  • Partenaires sexuels de patients atteints d'hépatite.
  • Parents et cohabitants de patients atteints d'hépatite.
  • Professionnels de la santé.
  • Les homosexuels et les personnes qui préfèrent les formes sexuelles perverses (les relations sexuelles perverties entraînent un risque élevé de lésion des muqueuses et, par conséquent, d’infection).
  • Enfants nés de mères atteintes d'hépatite.
  • Personnes souffrant de maladies nécessitant une transfusion sanguine ou une hémodialyse.
  • Personnes qui soumettent souvent leur corps à des tatouages ​​et à des perçages.

Symptômes de l'hépatite parentérale

Les symptômes de l'hépatite B et de l'hépatite C sont similaires. À partir du moment où le virus pénètre dans l’organisme jusqu’à l’apparition des signes de la maladie chez l’hépatite B, il faut en moyenne 2 à 6 mois, avec un C - 1,5 à 2 mois. L'apparition de la maladie peut être extrêmement prononcée ou cachée.

Dans l'apparition aiguë, les signes suivants de l'hépatite apparaissent:

  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • urine foncée;
  • allégement de la chaise;
  • température corporelle élevée;
  • faiblesse, malaise;
  • nausée

Le résultat de l'hépatite aiguë est soit un rétablissement complet, soit le passage de la maladie à la forme chronique, qui est largement déterminée par l'immunité du patient. Si l'hépatite survient dans l'enfance, le risque d'infection chronique est beaucoup plus élevé. Par exemple, les enfants de la première année de vie dans 80 à 90% des cas développent une hépatite chronique. Ceci explique la nécessité d'une vaccination contre l'hépatite B immédiatement après la naissance.

Assez souvent, du fait de l'apparition asymptomatique de la maladie, le patient découvre son état lorsqu'un processus inflammatoire chronique dans le foie entraîne une augmentation de l'organe et une violation de sa fonction. En même temps, il y a des sensations douloureuses désagréables dans l'hypochondre droit (en raison de l'étirement de la membrane du foie), des nausées et des troubles digestifs. L'analyse biochimique du sang de ces patients aura également des déviations correspondantes. Par conséquent, si les symptômes décrits concernent ou au cours de l'examen, des modifications des paramètres sanguins biochimiques reflétant l'état du foie (même en l'absence de plainte) sont détectées, il est nécessaire de procéder à un examen de l'hépatite virale.

Des complications

Les complications de l'hépatite virale représentent un danger potentiel pour la vie du patient. Ces complications incluent:

  • Cirrhose du foie, avec toutes ses conséquences - ascite, hypertension portale, saignement.
  • Insuffisance hépatique.
  • Cancer du foie

Pour prévenir le développement de ces conditions, les personnes à risque doivent régulièrement contrôler leur sang pour détecter une hépatite.

Hépatite parentérale et grossesse

En raison du fait que l'enfant peut contracter l'hépatite virale de la mère, toutes les femmes enceintes subissent un test de dépistage d'antigènes du VHB dans le sang. Les femmes des groupes à risque sont également examinées pour l'hépatite C. Une infection fœtale de la part de la mère malade est possible par voie intra-utérine lors d'une rupture placentaire l'intégrité des membranes (p. ex. amniocentèse). Dans la plupart des cas, l'infection se produisant pendant l'accouchement, les médecins conseillent donc à ces patients de subir une césarienne, ce qui est considéré comme plus sûr dans de telles situations. Le choix final dépend de l'état de la femme et de l'activité du processus infectieux.

Immédiatement après la naissance, l’immunoglobuline est administrée aux enfants d’enfants atteints de mères atteintes d’hépatite B et vaccinée selon un régime spécial. Avec l'hépatite C, cette possibilité n'existe pas et, par conséquent, les bébés sont examinés régulièrement pour identifier l'apparition de la maladie à temps.

L'allaitement en présence d'une mère d'hépatite virale B ou C n'est pas contre-indiqué.

Diagnostic de l'hépatite B

Afin de confirmer qu'un patient est atteint de l'hépatite B et de déterminer sa forme (aiguë ou chronique), un test sanguin spécial pour les marqueurs de l'hépatite est effectué. Il existe de nombreux marqueurs et ils ne les recherchent pas tous immédiatement. Le tout premier test de diagnostic est la détermination de l'antigène de surface du VHB, présent dans le sang des patients et des porteurs.

En cas de détection d'HBsAg, le patient se voit déjà prescrire d'autres études - PCR du VHB (recherche de l'ADN du virus), AgHBe, anticorps, etc. Sur la base des résultats de ces analyses, il est déterminé s'il existe une maladie et à quelle phase se situe le processus infectieux.

L'évaluation des marqueurs est effectuée comme suit:

Diagnostic de l'hépatite C

Au premier stade du diagnostic, les anticorps anti-VHC sont détectés. Si tel est le cas, effectuez une PCR du VHC (détection qualitative de l'ARN du virus). Un résultat positif de ce test confirme la présence d'une infection dans le corps. La charge virale (PCR quantitative du VHC) et le génotype de l’hépatite C sont ensuite déterminés et le foie du patient doit être examiné avec une biopsie ou une élastométrie (méthode non invasive permettant de déterminer le degré de fibrose hépatique). Toutes ces données sont nécessaires au choix des tactiques de traitement.

Traitement de l'hépatite B

Dans la forme aiguë de la maladie, aucun traitement antiviral spécifique n’est effectué. Les patients sont recommandés régime, repos, thérapie de désintoxication. Si une hépatite chronique est détectée, un traitement antiviral peut prévenir le développement de la cirrhose, améliorer l'état du patient, mais ne garantit pas un rétablissement complet. Le schéma thérapeutique pour les patients atteints d'hépatite B chronique comprend:

  • Un régime avec une teneur minimale en graisses animales et une teneur élevée en produits lipotropes (huiles végétales, produits laitiers à faible teneur en matières grasses, poisson, légumes-pectines et fruits), ainsi qu'un rejet complet de l'alcool.
  • Thérapie antivirale. Des médicaments à base de ténofovir, d'entécavir et d'interférons sont utilisés.
  • Hépatoprotecteurs.

Caractéristiques du traitement de l'hépatite C

Dans l'hépatite C, le régime alimentaire et le rejet de l'alcool sont également importants. Les schémas thérapeutiques standard pour la maladie incluent l'interféron pégylé et la ribavirine. Ces médicaments ne sont pas toujours bien tolérés par les patients, en particulier avec une utilisation à long terme.

Les nouveaux médicaments pour l'hépatite C (lédipasvir, sofosbuvir, etc.) sont devenus une véritable percée scientifique, mais les recherches dans ce sens sont toujours en cours.

Prévention de l'hépatite virale

Pour l'hépatite B, la mesure préventive la plus efficace est la vaccination. Il est réalisé selon le schéma suivant: l'enfant reçoit trois doses du médicament - dans les premiers jours de la vie, par mois et six mois. L'immunité se forme dans presque tous les pays vaccinés et dure 10 ans ou plus. La revaccination tous les 10 ans est effectuée en présence de preuves (par exemple, si une personne est à risque). Les adultes devraient également être vaccinés.

Les autres mesures préventives contre l'hépatite B sont les mêmes que pour l'hépatite C, sans vaccination: rapports protégés, relations sexuelles protégées, utilisation de seringues jetables, visites réduites au minimum dans les salons de manucure, perçage corporel, tatouage, respect des mesures de sécurité dans la vie quotidienne (personnes atteintes d'hépatite), responsable attitude du personnel médical à l’égard de leurs tâches (désinfection des instruments), etc.

Vous obtiendrez des informations plus détaillées sur les voies d'infection par l'hépatite B et C, les méthodes de diagnostic et le traitement, en visionnant cette vidéo:

Olga Zubkova, critique médicale, épidémiologiste

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Hépatite virale - symptômes et traitement

L’hépatite virale est un groupe de maladies courantes et dangereuses pour une personne, qui diffèrent assez significativement entre elles, causées par différents virus, mais qui ont néanmoins un trait commun: il s’agit d’une maladie qui affecte principalement le foie et provoque son inflammation.

Par conséquent, les hépatites virales de différents types sont souvent associées sous le nom de "jaunisse" - l'un des symptômes les plus courants de l'hépatite.

Classification

Les hépatites virales sont les suivantes:

  • Aiguë - jusqu'à 3 mois (hépatite A);
  • Prolongé - jusqu'à 6 mois (hépatite B, C);
  • Chronique - plus de 6 mois (hépatite B, C, D).

La sévérité des manifestations cliniques émet:

  1. Formes asymptomatiques (le portage du virus est caractéristique de l'hépatite B, C, la forme infraclinique peut être liée à n'importe quelle hépatite).
  2. Formes manifestes (peuvent être ictériques et anictériques).

L'évolution cyclique et acyclique (avec exacerbations) est caractéristique de l'hépatite virale.

Comment l'hépatite virale est transmise

Les infections sont transmises d'un malade à un autre en bonne santé. Les voies de transmission peuvent être les suivantes:

  • Hépatite A - fèces, salive;
  • Hépatite B - sang, sperme, salive, périnatal (infection de l'enfant par la mère);
  • Hépatite C - sang;
  • Hépatite E - fèces, salive;
  • Hépatite D - sang, sperme.

La période d'incubation varie considérablement dans la durée.

  • Hépatite A - de 2 à 6 semaines;
  • Hépatite B - de 8 à 24 semaines;
  • Hépatite C - de 6 à 12 semaines;
  • Hépatite E - de 2 à 8 semaines;
  • Hépatite D - non installé.

Les hépatites A, E et F peuvent n'être qu'une seule fois dans la vie, l'hépatite causée par d'autres types de virus peut se reproduire à plusieurs reprises chez la même personne. La maladie peut se développer même après une greffe de foie.

Que se passe-t-il après l'entrée du virus de l'hépatite dans le corps?

Avec le flux de sang, les virus pénètrent dans le foie. Sur les cellules hépatiques, il existe une protéine réceptrice CD81, à laquelle le virus pénètre dans la cellule. Suivant commence le travail nuisible caractéristique de tous les virus. Le virus insère son ARN dans l'appareil génétique de la cellule. Et déjà ici, comme sur une matrice, des copies exactes du virus, envahissant la cellule avec une nouvelle membrane, commencent à «s'imprimer» les unes après les autres.

Cela se poursuit jusqu’à ce que la cellule meure elle-même en raison de son incompatibilité avec les violations de la vie causées par le virus, ou ne soit pas détruite par le système immunitaire du corps. Après la mort et la destruction des cellules, les virus néonatals pénètrent dans l'espace extracellulaire et infectent d'autres cellules non encore affectées. Le processus est répété à nouveau.

Symptômes de l'hépatite virale

Quelle que soit la forme de la maladie, l'hépatite virale présente des symptômes communs similaires:

  1. Troubles diarrhéiques (nausées, vomissements, éructations, goût amer de la bouche, perte d’appétit);
  2. Malaise général (parfois l'apparition d'une hépatite virale est semblable à une grippe - il y a une augmentation de la température corporelle, des maux de tête, des courbatures);
  3. Douleur dans l'hypochondre droit (longue, paroxystique, douloureuse, sourde, irradiant vers l'omoplate ou l'épaule droite);
  4. Jaunisse - jaunissement de la peau et des muqueuses (mais il existe également des formes hépatites anictères);
  5. Assombrissement de l'urine, décoloration fécale;
  6. Prurit

Le résultat le plus défavorable de l'hépatite aiguë est une maladie chronique. L'hépatite virale chronique est dangereuse car elle conduit progressivement au développement de la cirrhose et du cancer du foie.

Hépatite A - Maladie de Botkin

L'hépatite virale la plus courante et la moins dangereuse. La période d'incubation pour l'infection est de 7 jours à 2 mois. L'infection se produit par l'utilisation d'aliments de mauvaise qualité. En outre, l'hépatite A aiguë se transmet par contact direct avec les choses d'un malade et les mains sales.

Dans la plupart des cas, l’infection aboutit à une guérison spontanée, mais on prescrit parfois des compte-gouttes aux patients, ce qui réduit l’intensité des effets toxiques sur le foie.

L'hépatite B

Cette maladie est plus grave que l'hépatite A, car l'hépatite B peut entraîner de graves lésions du foie. Le virus de l'hépatite B peut être infecté par le sang lors de contacts sexuels et peut être transmis de la mère au fœtus lors de l'accouchement.

Comme la maladie de Botkin, l’hépatite B commence par une augmentation de la température. Les patients souffrent de douleurs articulaires, de faiblesse, de nausées et de vomissements. Avec l'hépatite B, il peut y avoir une augmentation du foie et de la rate, un assombrissement de l'urine et une décoloration des matières fécales. La jaunisse avec l'hépatite B est rare. Les lésions hépatiques peuvent être très graves, allant jusqu’au développement de la cirrhose et du cancer du foie. Le traitement de l'hépatite B est complexe avec l'utilisation d'hépatoprotecteurs, d'antibiotiques, d'hormones et de médicaments pour le système immunitaire.

L'hépatite C

À son tour, il comprend 11 sous-espèces qui diffèrent par l’ensemble des gènes du virus responsable. À cet égard, il n’existe actuellement aucun vaccin efficace contre la maladie. Parmi toutes les hépatites virales, l'hépatite C est la forme la plus grave qui contribue à l'évolution chronique de la maladie.

Les méthodes d'infection les plus courantes sont la transfusion de sang infecté, l'utilisation d'instruments chirurgicaux et dentaires et le contact sexuel aveugle. Le traitement de l'hépatite C est la plus chère parmi les autres types de maladie.

L'hépatite D

Les symptômes de l'hépatite D correspondent pleinement aux symptômes de l'hépatite B. L'infection par les virus de l'hépatite B et D se produit généralement simultanément, car le virus de l'hépatite D ne peut exister par lui-même dans le corps humain. Avec le développement d'une infection mixte des hépatites B et D, développent souvent des formes graves de la maladie, conduisant à une cirrhose du foie.

L'hépatite E

L'hépatite virale E est causée par un virus à ARN semblable au rotavirus. Des méthodes de clonage ont été développées, un système de test a été créé pour confirmer le diagnostic. Les patients infectés par l'hépatite E virale à la fin de l'incubation et pendant la période aiguë de la maladie sont à l'origine de l'infection.

La voie principale est l’eau, des épidémies sont décrites dans les pays à climat chaud. L'évolution ressemble à une hépatite virale A avec une évolution et une récupération prédominantes. L’hépatite virale E se caractérise par son évolution chez la femme enceinte: avortements spontanés fréquents et signes croissants d’insuffisance hépatique aiguë avec un taux de mortalité pouvant aller jusqu’à 25% ou plus.

Traitement

Lors de la prescription d'un traitement, il est pris en compte le virus qui a spécifiquement provoqué le développement de la maladie. En cas d'hépatite virale, la base du traitement consiste généralement en des agents antiviraux, des interférons qui aident l'organisme à produire des anticorps pour lutter contre les virus, des hépatoprotecteurs et des antihistaminiques. En cas de forme grave de la maladie, Reamberin est administré par voie intraveineuse, l'administration de médicaments hormonaux, rarement d'antibiotiques.

Le traitement de l'hépatite virale pendant une longue période est effectué dans un hôpital. Pendant ce temps, il est interdit au patient de boire de l'alcool et des graisses, en chargeant le corps d'aliments de travail. Si des complications de la cirrhose se produisent, une greffe du foie peut être nécessaire.

Prévention de l'hépatite virale

Pour vous protéger de l’hépatite, vous devez suivre des règles simples de prévention. Ne pas utiliser d'eau bouillie, toujours laver les fruits et les légumes, ne pas négliger le traitement thermique des produits. Vous pouvez ainsi prévenir l’infection par l’hépatite A.

En général, il est nécessaire d'éviter le contact avec les fluides biologiques d'autres personnes. Pour la protection contre les hépatites B et C, principalement avec du sang. En quantité microscopique, le sang peut rester sur les rasoirs, les brosses à dents, les ciseaux pour les ongles. Ne partagez pas ces articles avec d'autres personnes. Le perçage et les tatouages ​​ne doivent pas être effectués avec des dispositifs non stériles. Il est nécessaire de prendre des précautions lors des rapports sexuels.

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Hépatite virale A, B, C, D, E.

Hépatite virale .


L'hépatite virale est une maladie infectieuse du foie qui provoque une inflammation diffuse du tissu hépatique.
Avec l'hépatite, tout le foie est impliqué dans le processus inflammatoire et, par conséquent, la fonction hépatique est altérée, ce qui se manifeste par divers symptômes cliniques. L'hépatite peut être infectieuse, toxique, médicinale ou autre.


Hépatite virale aiguë.

L'hépatite virale aiguë peut être causée par différents types de virus.
Ceux-ci incluent les virus de l'hépatite A, B, C, E, D et d'autres virus.

Causes de l'hépatite.
Causes courantes d'hépatite:

  • Hépatite virale A (entérale, par la bouche),
  • Hépatites virales B et C (parentérales, par le sang),
  • Alcool

Causes moins courantes d'hépatite:

  • Virus de l'hépatite E (entéral),
  • Le virus d'Epstein-Barr,
  • Médicaments.

Causes rares de l'hépatite:

  • Virus de l'hépatite D (delta), cytomégalovirus, virus de l'herpès simplex, virus Coxsackie A et B, échovirus, adénovirus (Lassa), flavivirus (fièvre jaune), leptospirose, rickettsie (typhoïde), produits chimiques, toxines fongiques.


Voies d'infection
Les infections sont transmises d'un malade à un autre en bonne santé.
Hépatite A - fèces, salive;
Hépatite B - sang, sperme, salive, périnatal (infection de l'enfant par la mère);
Hépatite C - sang;
Hépatite E - fèces, salive;
Hépatite D - sang, sperme.


Symptômes de l'hépatite virale aiguë .

Les manifestations extrahépatiques, notamment les arthralgies, l'arthrite et les éruptions cutanées urticariennes - ne se rencontrent généralement que dans l'hépatite virale B. Sous cette forme, en règle générale, l'état de santé général s'aggrave également, contrairement à l'hépatite virale A, qui pendant la période d'ictère malade vient amélioration.

Données physiques objectives.

  • Jaunisse (les formes anictères sont diagnostiquées uniquement sur la base de données de laboratoire, y compris la détermination de marqueurs sériques de virus).
  • Hépatomégalie (hypertrophie du foie), texture "douce" de la palpation du foie.
  • Il n’existe pas de "signes" extrahépatiques d’affections hépatiques chroniques (paumes hépatiques, "étoiles" vasculaires, etc.), à l’exception de l’hépatite alcoolique aiguë, apparue sur le fond d’une cirrhose chronique ou du foie.
  • La splénomégalie n'est pas caractéristique de la plupart des hépatites aiguës. Il est souvent détecté dans les hépatites aiguës causées par le virus d'Epstein-Barr (mononucléose infectieuse) et les infections à rickettsies.


Diagnostic enzymatique.
Détermination du niveau d'enzymes sériques: transaminases, lactate déshydrogénase, amylase.
Le niveau de ces enzymes augmente avec les lésions diffuses aiguës, les hépatites aiguës, la cirrhose post-nécrotique, et une augmentation significative de ces enzymes est également observée dans certaines hépatites chroniques, avec les cirrhoses portale et biliaire.

Études sérologiques.

  • Tous les patients doivent rechercher des anticorps anti-Ig M et HBsAg anti-hépatite A.
  • HBeAg doit être examiné chez les patients HBsAg positifs pour évaluer l'infectivité (phase de relaxation du virus).
  • L’antigène D doit être étudié chez les patients HBsAg positifs, les toxicomanes et les hépatites graves.
  • Les tests de dépistage du virus de l'hépatite C sont effectués en l'absence de marqueurs sériques des virus de l'hépatite A et B.
    Il existe une hypothèse sur l'existence d'autres formes d'hépatite virale (F, G), c'est-à-dire ni A ni B ni S.

Diagnostics instrumentaux.

  • Échographie: lésions diffuses, modifications focales.
  • La laparoscopie. Dans les cas graves, avec le besoin urgent d'entrer et sous contrôle est prise biopsie.
  • La radiographie est moins importante, mais dans certains cas, elle est réalisée.
  • Palpation, la définition des contours.
    La part de Riedel. Dans astenikov, la partie marginale du lobe droit en forme de langue est suspendue. Ceci est la part de Riedel, qui peut être confondue avec une tumeur, un rein errant, une vésicule biliaire.
    Dans le diagnostic, la clinique a un rôle déterminant: examen, palpation, percussion, plaintes.


Les résultats
Le rétablissement complet dans l'hépatite aiguë se produit généralement en quelques semaines, moins de mois. La fatigue et l'anorexie (manque d'appétit) persistent souvent chez la plupart des patients pendant une longue période. Les hépatites virales aiguës B, C et D se transforment souvent en une forme chronique.
L'insuffisance hépatique fulminante due à une nécrose massive ne se produit presque jamais avec l'hépatite virale A et survient dans environ 1% des cas d'hépatite virale B, 2% d'hépatite C virale et plus souvent d'hépatite virale D. L'hépatite aiguë est parfois caractérisée par un cours récurrent.
Le résultat le plus défavorable de l'hépatite aiguë est une maladie chronique.


TRAITEMENT DE L'HÉPATITE AIGUË.

Il n’existe pas de méthodes de traitement spécifiques. Par conséquent, un traitement de base est appliqué à la majorité des patients (voir Traitement de l’hépatite virale chronique ci-dessous).

  • Le repos au lit n'est pas obligatoire pour la plupart des patients.
  • Hygiène personnelle soignée (lavage des mains, vaisselle séparée, etc.).
  • L'hospitalisation est nécessaire en cas de maladie grave et en l'absence de possibilité de traitement à domicile. Les soins aux patients doivent inclure des mesures excluant la transmission (désinfection, travail avec des gants, etc.)
  • Un régime strict n'est pas nécessaire, mais vous devez éliminer les graisses de votre régime alimentaire, boire du jus de fruit.

Contact avec des personnes malades.

  • Dans l'hépatite virale A, les personnes qui sont en contact avec le patient peuvent généralement être infectées au moment de l'apparition de la jaunisse et n'ont donc pas besoin d'isolement ni de traitement. À des fins prophylactiques, il est possible d'introduire une injection intramusculaire d'Ig humain (5 ml une fois).
  • Les partenaires sexuels des patients atteints d'hépatite virale B sont soumis à un examen avec détermination des marqueurs sériques. En leur absence, il est montré à ces personnes l'introduction du vaccin recommandé contre le VHB. L'immunoglobuline hyperimmune du VHB peut être administrée dans un délai de 2 à 4 semaines.

Observations pour les patients atteints d'hépatite aiguë.

  • Abstention de prendre de l’alcool pour achever la normalisation de la fonction hépatique (normalisation de l’ALAT, de l’AsAT, du GGTP, etc.), mais une petite quantité d’alcool (4 à 8 portions par semaine) n’a pas d’effet négatif sur le déroulement de la période de récupération. L'abstinence totale d'alcool n'est nécessaire que pour l'hépatite alcoolique.
  • Une activité physique modérée peut être reprise après la disparition des symptômes de la maladie.
  • Des études répétées sur les enzymes hépatiques, principalement AlAT et AsAT, sont effectuées 4 à 6 semaines après le début de la maladie. Si elles restent inchangées, elles sont répétées 6 mois plus tard. Une étude approfondie comprenant une biopsie du foie est à la base d'une augmentation du niveau de transaminases de plus de 2 fois en 6 mois.

La vaccination.
L'hépatite A.
L'immunisation passive avec l'administration i / m de 5 ml d'Ig humaine normale est efficace pendant 4 mois. Il est réalisé dans un but préventif.
1. Personnes voyageant dans des régions épidémiologiques (Indonésie, Moyen-Orient, Amérique du Sud, Mexique, etc.).
2. Aux personnes situées dans; contact étroit avec les patients.

L'hépatite B.
L'immunisation passive est réalisée en contact étroit avec les patients. Dans / m l'introduction d'immunoglobuline hyperimmune du VHB 500 UI deux fois à un mois d'intervalle.


Hépatite virale chronique B.

Développe le résultat de l'hépatite virale aiguë B.
Le virus de l'hépatite B (VHB) n'a pas d'effet cytopathogène sur les hépatocytes, et leurs lésions sont associées à des réactions immunopathologiques. Une forte augmentation de la réponse immunitaire entraîne non seulement des dommages considérables au parenchyme hépatique, mais également à la mutation du génome viral, ce qui conduit ensuite à la destruction des hépatocytes pendant une longue période. L'effet du virus et de l'extérieur du foie est possible: cellules mononucléées, glandes sexuelles, thyroïde, glandes salivaires (agression immunologique).

Hépatite virale chronique C.

Il se développe dans le résultat de l'hépatite C aiguë, chronique chez 50% des patients. Le virus a un effet cytapathogène sur les hépatocytes.

Delta hépatite virale chronique (D).

La maladie résulte de l’AVH-D, qui se présente sous la forme d’une surinfection chez les patients atteints de CVH-B.
Le virus D a un effet cytopathogène sur les hépatocytes, maintient l'activité en permanence et, par conséquent, la progression du processus pathologique dans le foie, inhibe la réplication du virus de l'hépatite B.

TRAITEMENT DE L’HÉPATITE VIRALE CHRONIQUE.

Tous les patients sont effectués thérapie de base, thérapie antivirale.
Les principales composantes de la thérapie de base sont le régime alimentaire, le régime, l'élimination de l'alcool, les médicaments hépatotoxiques, les vaccinations, les saunas, les risques professionnels et domestiques, le traitement des maladies associées du système digestif et d'autres organes et systèmes.

  • Régime alimentairedoivent être complets: 100 à 120 g de protéines, 80 à 90 g de matières grasses, dont 50% d'origine végétale, 400 à 500 g de glucides. Lors de la prescription d'un régime, il est nécessaire de prendre en compte les habitudes individuelles du patient, la portabilité des aliments et les maladies du système digestif qui l'accompagnent.
  • Cours de traitement avec des médicaments antibactériens, non résorbables et sans effet hépatotoxique (un des médicaments suivants - sulfate de streptomycine, stéarate de chloramphénicol, monosulfate de kanamycine, phtalazole, sulgin à l'intérieur, 5-7 jours).
  • Avec la réception ultérieure de médicaments biologiques (bifikol, lactobactérine, bifidum-bactérine, baktisubtil - un des médicaments) pendant 3-4 semaines.
  • Dans le même temps, des préparations enzymatiques ne contenant pas d'acides biliaires, qui ont des effets néfastes sur les hépatocytes, sont prescrites.
  • Mesures de désintoxication.
    1) injection intraveineuse au goutte à goutte de 200 à 400 ml d’hémodez dans les 2-3 jours,
    2) À l'intérieur de lactulose (normal) 30 à 40 ml 1 à 2 fois par jour,
    3) Peut-être 500 ml de solution de glucose à 5% p / p avec vitamine C 2-4 ml chacun et Essentiale 5,0 ml.
    La durée du traitement de base est en moyenne de 1 à 2 mois.
  • Thérapie antivirale.
    En thérapie antivirale, le rôle principal appartient L'interféron alpha, qui a des effets immunomodulateurs et antiviraux - inhibe la synthèse des protéines du virus, améliore l'activité des cellules tueuses naturelles. Il est indiqué pour les hépatites B et C.
    Indications de prescription d’Alfa-interféron:
    Absolue: évolution chronique, présence de marqueurs sériques de la réplication du VHB (HbeAg et ADN du VHB) dans les taux sériques d'aminotransférase plus de 2 fois. Les doses et les schémas thérapeutiques dépendent de l'activité du processus, du taux d'ADN du VHB dans le sérum.
  • Pegasysil est indiqué pour les hépatites virales B et C. Il est utilisé en association et en monothérapie.
  • Zeffix (Lamivudin) est très actif dans l'hépatite virale B.
  • Rebetol, en association à l'interféron alpha pour le traitement de l'hépatite virale C.
  • Copegus,en thérapie combinée pour l'hépatite virale C avec l'interféron alpha et le pégase.

Centre de prévention et de contrôle du sida et des maladies infectieuses

Hépatite virale B et C

Les virus de l'hépatite B et C sont des virus qui infectent le foie et peuvent par la suite entraîner des complications graves, telles que la cirrhose et le cancer du foie, voire la mort.

Les virus de l'hépatite peuvent vivre à l'extérieur du corps pendant plusieurs semaines et rester actifs. L'hépatite B est très contagieuse (100 fois plus infectieuse que le VIH).


Le virus de l'hépatite B se transmet par le sang, les liquides séminal et vaginal, ainsi que de mère en enfant pendant la grossesse ou à la naissance. La période d'incubation (du temps qui s'écoule entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers signes) de l'hépatite B est en moyenne de 12 semaines, mais peut varier de 2 à 6 mois.

La transmission du virus de l'hépatite B par la salive est peu probable en raison de la faible concentration du virus dans la salive, bien que l'infection reste possible s'il existe des microtraumatismes sur la membrane muqueuse d'une personne non infectée.

Les symptômes suivants peuvent apparaître dans la phase aiguë de la maladie:
1. fatigue
2. douleurs articulaires et musculaires;
3. perte d'appétit, nausée, vomissement;
4. prurit et fièvre;
5. assombrissement de la décoloration de l'urine et des selles;
6. douleur dans l'hypochondre droit.
L'hépatite B aiguë ou disparaît progressivement avec l'élimination complète du virus du corps et la formation d'une immunité stable (la fonction hépatique est rétablie après quelques mois, bien que des effets résiduels puissent accompagner une personne toute sa vie), ou deviennent chroniques.

L'hépatite B chronique survient par vagues, avec des exacerbations périodiques (parfois saisonnières). Les cellules hépatiques meurent, sont remplacées par le tissu conjonctif, une fibrose et une cirrhose du foie se développent progressivement. Parfois, le cancer primitif du foie est le résultat d’une hépatite virale.

La vaccination est utilisée pour prévenir l'hépatite B. Dans les établissements médicaux, vous pouvez effectuer une série de trois vaccinations qui protègent contre l’hépatite B.

Le virus de l'hépatite C est principalement transmis par contact direct de sang à sang, ce qui se produit souvent lors de l'utilisation de matériel d'injection non stérile lors de l'injection de drogues.

Il est également possible transmission sexuelle de l'infection. Le risque d'infection sexuellement transmissible augmente si une personne a une autre infection sexuellement transmissible.

L'infection par des baisers est improbable et théoriquement possible uniquement si la muqueuse buccale des deux partenaires est endommagée (saignement des gencives ou des plaies).

La transmission verticale de l'hépatite C (de la mère à l'enfant) est rare, mais le risque est plus élevé chez les mères infectées par le VIH.

La période d'incubation (cachée) de la maladie dure de 4 jours à 6 mois.

Une caractéristique spécifique de l'hépatite C est la progression lente du processus inflammatoire avec le développement ultérieur d'une cirrhose du foie ("tueur affectueux"). En cas d'apparition aiguë de la maladie, la période initiale dure de 2 à 3 semaines et, comme pour l'hépatite B, s'accompagne de douleurs articulaires, de faiblesse et d'indigestion. Contrairement à l'hépatite B, la hausse de température est rare. La jaunisse est également rare dans l'hépatite C.

Le plus dangereux est la forme chronique de la maladie, qui se transforme souvent en cirrhose et cancer du foie. L'évolution chronique se développe chez environ 90% des patients adultes et jusqu'à 20% chez les enfants.

Souvent, la dépression mentale et la fatigue sont les seules manifestations de l'hépatite virale chronique avant le diagnostic et l'une des manifestations extrahépatiques de l'hépatite virale C. Une personne peut paraître en bonne santé et, sans le savoir, infecter les autres. Seul un test sanguin peut établir avec précision le diagnostic.

Contrairement à l'hépatite B, l'hépatite C ne développe pas d'immunité au virus, ce qui signifie la possibilité d'une réinfection.

Il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C. Mais il existe un traitement capable de supprimer la reproduction du virus de l'hépatite C et de réduire le taux de développement de la cirrhose (la thérapie est prescrite par un spécialiste des maladies infectieuses).

Comment éviter une infection par les hépatites B et C:

  • Faites-vous vacciner contre l'hépatite B (cours complet - 3 vaccinations).
  • Traitez immédiatement les plaies (coupures, plaies et surtout aux mains) avec de l'iode ou un vert brillant et scellez-les avec du ruban adhésif.
  • Pour les rapports sexuels, utilisez un préservatif.
  • Évitez d'utiliser des rasoirs, des lames de rasoir, des cure-dents, du fil dentaire, des brosses à dents.
  • Les tatouages ​​et les piercings sont réservés aux salons spécialisés.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'hépatite B ou "C":

  • Évitez le stress physique et émotionnel.
  • Éliminer la consommation d'alcool.
  • Évitez les aliments gras, frits et épicés.
  • Jus de fruits, eau minérale, compotes.
  • Consommez autant de fruits et de légumes frais que possible, de la viande maigre.
  • Parmi les produits laitiers, le fromage cottage frais, le kéfir, les fromages légers, une quantité limitée de crème sure sont utiles.
  • De sucré: miel, confiture, guimauve, biscuits non nutritifs.
  • Mangez des repas plus petits, mais plus souvent.

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