De quoi les neutrophiles dans le sang sont-ils responsables?

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Les neutrophiles sont des cellules sanguines qui appartiennent aux leucocytes et constituent la plupart d'entre elles. Ils ont reçu leur nom en raison du fait que, dans la méthode de coloration cytologique selon Romanovsky, ils absorbent de manière intensive à la fois le colorant basique et le acide. Ils ont une structure granulaire et appartiennent donc au groupe des granulocytes ainsi que des basophiles et des éosinophiles. Les neutrophiles ont un grain fin en forme de poussière, qui est peint dans une couleur pourpre rosâtre.

Étapes de maturation

Les neutrophiles se forment dans la moelle osseuse et subissent six stades de maturation:

  • les myéloblastes;
  • les promyélocytes;
  • les myélocytes;
  • les métamyélocytes, ou jeunes neutrophiles;
  • poignardé;
  • segmenté nucléaire.

Seules les cellules nucléaires segmentées dans lesquelles le noyau est divisé en lobes sont matures. Les neutrophiles restants sont considérés comme immatures ou jeunes. Le noyau des cellules matures comprend généralement trois à cinq segments, reliés par des ponts minces. Dans le cytoplasme, il existe de nombreux granules de glycogène et de petits granules spécifiques, une petite quantité de granulés d’azurophile et très peu d’organites.

Norma

Le taux de neutrophiles dans le sang ne dépend pas du sexe, mais diffère chez l'adulte et chez l'enfant. Dans les analyses de sang, ils sont désignés comme NEU. Au cours de l'étude en laboratoire, le nombre absolu et le contenu relatif sont calculés. Normalement, le sang doit contenir principalement des espèces matures et une petite quantité de couteau.

Le contenu absolu (abs) est normal comme suit:

  • bande - de 0,04 à 0,3X10⁹ / litre de sang;
  • segmenté nucléaire - de 2 à 5,5Х10⁹ / litre de sang.

Le niveau relatif (pourcentage de toutes les cellules blanches) est le suivant:

  • bande - de 1 à 6%;
  • segmenté - de 47 à 72%.

Causes des déviations de la norme

Si le nombre de neutrophiles matures diminue dans le sang et que le nombre de coups de couteau augmente, cela indique qu'une infection est entrée dans le corps. Le fait est que les cellules segmentées détruisent les microorganismes étrangers et meurent, la moelle osseuse commence à produire plus de neutrophiles qui n'ont pas le temps de mûrir et d'entrer dans le sang immature. Cela se voit dans la formule leucocytaire, calculée lors du test sanguin.

Les neutrophiles, des plus jeunes aux plus grands, forment le leucogramme de gauche à droite. Ainsi, avec une augmentation du nombre de cellules piégées dans la formule des leucocytes, un décalage vers la gauche est observé. Le contenu des cellules immatures est jugé sur l'intensité du processus pathologique. Plus les formes sont immatures, plus les agents pathogènes sont actifs. Un décalage vers la gauche est observé dans les processus inflammatoires et infectieux, l'intoxication et les tumeurs malignes.

Si le nombre de granulocytes segmentés augmente dans le sang, un virage nucléaire à droite se produit. En même temps, des neutrophiles à noyaux hypersegmentés sont détectés dans le sang, c'est-à-dire que le noyau est constitué de plus de 5 lobes. Un changement vers la droite est observé chez les personnes en bonne santé, car il peut être un symptôme de certaines maladies, telles que l'anémie addisonbirmer, la polycythémie, la maladie des radiations. Un virage à droite de l'inflammation et de l'infection est un signe favorable.

Si le test sanguin a montré des modifications qualitatives des neutrophiles, par exemple une hypersegmentation des noyaux ou une granularité toxique, on peut parler d'un processus inflammatoire intensif dans le corps. Vous trouverez ici les modifications dégénératives et la granularité toxique des neutrophiles.

Fonction neutrophile

Les neutrophiles, comme les autres leucocytes, sont des défenseurs du corps. Ils sont principalement responsables de la destruction des bactéries. Les neutrophiles ont un appareil de mouvement bien développé, grâce auquel ils sont capables de migrer rapidement vers le site d'inflammation ou d'infection. Le choix de la direction du mouvement s'explique par le fait que des facteurs chimiotactiques et vasoactifs commencent à se produire dans les tissus endommagés, ce qui fournit un afflux de granulocytes au site de réaction. Les fonctions des neutrophiles sont dues à leur capacité à se déplacer.

Les granulocytes neutrophiles se déplacent activement vers le site de l'inflammation, tout en libérant des substances et des enzymes à fort effet bactéricide. Ces leucocytes réagissent généralement aux bactéries.

Leur objectif principal est la phagocytose, ou digestion intracellulaire de microorganismes nuisibles. Ce processus comprend plusieurs étapes:

  • reconnaissance d'un agent nocif;
  • mouvement vers lui;
  • adhérence de l'élément étranger aux phagocytes et immersion progressive;
  • absorption de l'objet par le phagocyte;
  • digestion enzymatique;
  • digestion.

La phagocytose est considérée comme complète si l'objet est complètement dissout et que les restes sont éjectés de la cellule. Le processus ne prend pas fin si les éléments nocifs se multiplient et détruisent le phagocyte.

Les neutrophiles sont des microphages, car ils capturent de petites particules. Les formes segmentées digèrent jusqu'à 30 microorganismes, les bandes jusqu'à 15. Leur activité phagocytaire est renforcée par les anticorps et les vitamines. L'acétylcholine, au contraire, inhibe.

Avec la phagocytose, les neutrophiles remplissent les fonctions suivantes:

  • digestion à l'intérieur de la cellule;
  • effet cytotoxique;
  • la dégranulation dans l'allocation des enzymes;
  • participation à la coagulation du sang;
  • participation à la fibrinolyse;
  • effet sur la thermorégulation.

L'activité cytotoxique est l'endommagement de la cellule cible à distance. Cette action est réalisée avec la participation du facteur, qui est produit par les lymphocytes T.

Conclusion

Les neutrophiles constituent le plus grand groupe de leucocytes. Ils sont les premiers à réagir à la pénétration de bactéries pathogènes dans le corps. La protection contre les infections bactériennes est leur tâche principale, bien qu'ils puissent participer à d'autres processus importants: dans la formation de la réponse inflammatoire, en fournissant une immunité cellulaire non spécifique et spécifique. Un test sanguin et un calcul de la formule leucocytaire permettent de suspecter l'évolution de la maladie, d'évaluer le stade et sa gravité. Pour cela, il est nécessaire de considérer ensemble leur niveau relatif, abs. quantité, changements qualitatifs dans les cellules.

De quoi sont responsables les neutrophiles?

Augmentation ou diminution du nombre de neutrophiles dans les analyses - Polismed

Les neutrophiles et leur signification dans les analyses: diminution et augmentation du nombre de neutrophiles dans les tests sanguins généraux, dans l'analyse des expectorations et dans les frottis. Les neutrophiles sont des cellules sanguines du groupe des leucocytes, qui protègent le corps humain contre diverses infections. La plupart des neutrophiles ne circulent dans le sang que pendant quelques heures, puis pénètrent dans les tissus et organes qu’ils protègent contre les infections. Les neutrophiles sont capables de capter les "signaux d'inflammation" et de migrer à dessein vers des zones d'inflammation (plaies, brûlures, blessures). Une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang est un signe caractéristique d'infection et d'inflammation. On observe une diminution du nombre de neutrophiles dans le sang lors de l’utilisation de certains médicaments et dans le contexte de certaines maladies virales et parasitaires. Que sont les neutrophiles? Les neutrophiles, ou granulocytes neutrophiles, sont l’un des types de globules blancs qui participent au maintien de l’immunité humaine et jouent un rôle essentiel dans la lutte contre les infections bactériennes. Les neutrophiles mûrissent dans la moelle osseuse et sont libérés dans le sang à un rythme d'environ 7 millions par minute. Dans le sang, les neutrophiles circulent de 8 heures à 2 jours, puis migrent vers les tissus où ils offrent une protection contre les infections. La destruction des vieux neutrophiles se produit dans les tissus. Dans la moelle osseuse, on peut observer six stades consécutifs de maturation des neutrophiles: myéloblastes, promyélocytes, myélocytes, métamyélocytes, cellules de couteau et cellules nucléaires. Toutes les formes de neutrophiles, à l'exception de la cellule nucléée, sont jeunes (immatures). En cas d'infection ou d'inflammation dans le corps, le taux de libération de neutrophiles par la moelle osseuse augmente et les neutrophiles immatures pénètrent dans le sang. Par le nombre de cellules immatures dans le sang humain, on peut juger de la présence d’une infection bactérienne et de son activité dans le corps. La fonction principale des neutrophiles est la phagocytose (destruction des bactéries). Dans les maladies infectieuses aiguës, le nombre de neutrophiles augmente rapidement. Ils peuvent être localisés et agissent dans des tissus pauvres en oxygène: tissus enflammés, tissus capturés par un œdème. Les neutrophiles reconnaissent puis absorbent les bactéries (phagocytaires) et les produits de dégradation des tissus, puis les détruisent avec leurs enzymes. Les enzymes libérées par la dégradation des neutrophiles provoquent un ramollissement des tissus environnants, à savoir: formation de foyer suppuratif (abcès). Le pus dans les lieux d'inflammation est principalement constitué de neutrophiles et de leurs résidus. Le taux de neutrophiles dans le sang Chez une personne en bonne santé, le nombre de neutrophiles dans le sang (neutrophiles immatures) dans le sang est compris entre 1 et 6% de tous les leucocytes ou 0,04-0,3 x 109 / l, le nombre de neutrophiles segmentés (neutrophiles matures) est de 47 à 72% ou 2,0-5,5 x 109 / l. Le nombre de neutrophiles dans le sang d'un enfant dépend de son âge:

  • Le premier jour dans le sang d'un nouveau-né, les neutrophiles du poignet vont de 1 à 17%, les neutrophiles segmentés de 45 à 80%.
  • Chez les enfants de moins d'un an: neutrophiles poignardés entre 0,5 et 4% et neutrophiles segmentés entre 15 et 45%
  • Les neutrophiles de la bande sont compris entre 0,5 et 5% et les neutrophiles segmentés entre 25 et 62%, tandis que chez les enfants âgés de 13 à 15 ans, leur nombre varie de 0,5 à 6%, et les neutrophiles segmentés de 40 à 65%.
Le contenu des neutrophiles dans le sang des femmes enceintes n'est pas différent des normes de l'adulte. Une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang Une augmentation du contenu en neutrophiles dans le sang est observée dans les processus inflammatoires aigus (pneumonie, sepsie, appendicite, péritonite, otite moyenne), l'augmentation la plus prononcée du nombre de neutrophiles dans le sang étant observée dans les maladies purulentes (abcès, phlegmon). Surtout, les neutrophiles aigus réagissent à une inflammation aiguë et à un processus purulent. Leur augmentation de sang s'appelle décalage leucocytaire vers la gauche. Lors de maladies inflammatoires graves accompagnées d'une intoxication grave (intoxication de l'organisme par l'arrière-plan de l'infection), il se produit souvent une granularité toxique et une vacuolisation du cytoplasme neutrophilique. Moins souvent, une augmentation des neutrophiles est causée par un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, des brûlures étendues, des ulcères trophiques (voir Traitement des ulcères trophiques avec du collagène), des médicaments (corticostéroïdes), des tumeurs de l’estomac, des bronches, du pancréas et du lymphome. Diminution du nombre de neutrophiles dans le sang Une diminution du nombre de neutrophiles dans le sang est observée lors d'infections virales (grippe, rougeole, rubéole, varicelle, hépatite, sida), du paludisme, de la toxoplasmose. Les causes moins courantes sont les médicaments (cytostatiques, anticonvulsivants, analgésiques), la radiothérapie et le choc anaphylactique.

Les neutrophiles segmentaires: la norme, de quoi s'agit-il et de quoi sont-ils responsables?

Un test sanguin peut montrer que les neutrophiles segmentés sont élevés ou diminués. Que signifie cet indicateur et comment affecte-t-il la santé?

Que sont les granulocytes de neutrophiles?

Les neutrophiles ou granulocytes neutrophiles sont un type de globules blancs, cellules qui protègent le corps contre les infections.

Les leucocytes circulent dans le corps avec la circulation sanguine. Si nécessaire, ils peuvent pénétrer à travers les parois des capillaires et pénétrer dans l'espace entre les cellules pour absorber les particules étrangères au corps. Ce processus s'appelle phagocytose.

Leucocytes - un grand groupe de cellules d'aspect différent.

Tous les types de globules blancs ont deux similitudes:

  1. présence d'un noyau;
  2. pas de coloration.

En raison du manque de couleur, les globules blancs sont parfois appelés éléments blancs du sang.

Outre les neutrophiles, il existe d'autres leucocytes: les éosinophiles, les lymphocytes, les plasmocytes. Le tableau 1 montre combien de globules blancs de types différents doivent être dans le sang d'une personne en bonne santé.

Pourquoi les neutrophiles sont-ils élevés chez un adulte, qu'est-ce que cela signifie?

Les neutrophiles constituent la partie la plus nombreuse des globules blancs, dont la tâche est de protéger le corps humain contre diverses infections. Ils sont formés dans la moelle osseuse.

Dès que des microorganismes pathogènes hostiles pénètrent dans le corps, les neutrophiles interagissent immédiatement avec eux: ils les absorbent et les digèrent, ce qui entraîne leur propre mort (cette capacité est appelée phagocytose). Le rôle des neutrophiles dans la lutte contre diverses infections (notamment fongiques et bactériennes) est difficile à surestimer.

La première réponse à la maladie et devient la formation accrue de neutrophiles et leur accumulation sur le site de l'infection. Nous allons essayer de comprendre pourquoi les neutrophiles sont élevés chez un adulte, ce qui est indiqué dans chaque cas.

Quels sont les?

Les neutrophiles sous la forme du noyau sont divisés en poignard et segmentés.

  1. Les cellules de couteau ne sont pas complètement maturées; en cas d'anxiété, la moelle osseuse projette rapidement dans le sang des leucocytes neutrophiles sous-développés, de sorte qu'un index sur-estimé (plus de 6%) ou abaissé des clés à bande constitue une raison non équivoque de consulter un médecin.
  2. Neutrophiles segmentaires - matures, qui constituent la base du système immunitaire dans la formule leucocytaire, leur taux chez l'adulte est compris entre 30 et 70% du nombre total de leucocytes.

La fonction principale des neutrophiles est l'activité immunitaire contre les bactéries. Lorsqu'une infection bactérienne humaine se produit chez l'homme, les neutrophiles segmentés sont les premiers à participer à la réponse immunitaire. À l’avenir, il y aura une augmentation du nombre de neutrophiles en raison du coup de poignard. À ce stade, des neutrophiles poignets élevés sont détectés dans une analyse de sang humain.

Norme de neutrophiles dans le sang

Les neutrophiles du couteau devraient représenter de 1 à 5% du nombre total de neutrophiles, les neutrophiles segmentés de 40 à 68%. Le taux doit être constant et peut aller de 45 à 70%. Chez les enfants, quand ils grandissent, le nombre de neutrophiles dans le sang peut augmenter.

  • nouveau-nés - 5-12 / 50-70%;
  • 2 semaines d'âge - 1-4 / 27-47%;
  • âge 1 mois - 1-5 / 17-30%;
  • 1 an - 1-5 / 45-65;
  • 5 ans - 1-4 / 35-55%;
  • 6-12 ans - 1-4 / 40-60%;
  • adultes 1-4 / 40-60%.

Si le nombre de neutrophiles augmente, cela peut constituer une réponse adéquate à une infection en développement ou à l’introduction du virus dans le corps humain. S'élevant deux fois - peut-être au début du processus inflammatoire, une multiplication par dix du nombre de neutrophiles peut indiquer une septicémie.

Si les indicateurs ne sont augmentés que dans le groupe des armes à feu, cela ne permet pas de tirer de conclusions cliniques, car un tel changement peut survenir après un déjeuner trop dense, une surcharge physique ou un stress psycho-émotionnel important.

Causes de neutrophiles élevés dans le sang d'un adulte

Une condition dans laquelle le nombre de neutrophiles augmente dans le sang s'appelle neutrophilie ou neutrophilie. Ce processus peut être localisé ou généralisé ou généralisé:

  1. Augmenter à 10,0 pour 109 l - la présence d’inflammation locale, c’est-à-dire unique.
  2. Augmenter à 20,0 pour 109 l - la présence d'une inflammation étendue.
  3. Augmentation à 40,0-60,0 pour 109 l - la présence d’une inflammation généralisée, d’une septicémie.

Si les neutrophiles sont élevés dans le sang, il s'agit d'un signe clair de la lutte contre les virus et les bactéries. Mais chacun d'eux a ses propres spécificités. Pour cette raison, les experts envoient des personnes pour des tests supplémentaires. Il est donc possible de déterminer la cause d'un tel changement.

Si les neutrophiles chez les adultes sont élevés, cela indique de telles pathologies:

  1. Sepsis
  2. Gangrène
  3. Brûlures étendues.
  4. Désintégration des tumeurs.
  5. Ulcères trophiques.
  6. Coma diabétique.
  7. Réactions allergiques.
  8. Maladies parasitaires.
  9. Crises cardiaques (poumon, myocarde, cerveau).
  10. Ostéomyélofibrose, leucémie, érythrémie.
  11. Maladies de la peau (dermatite, psoriasis et autres).
  12. Insuffisance rénale sévère.
  13. Processus inflammatoires: polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme.
  14. Anémie hémolytique, qui peut survenir à la suite d'une perte de sang importante.
  15. Empoisonnement par les insectes, la térébenthine, le dioxyde de carbone, les préparations de lithium, l'héparine.
  16. Prise de certains médicaments (hormone corticotrope, glucocorticoïdes et autres).
  17. Infections d'origine bactérienne: pneumonie, angine de poitrine, scarlatine, phlegmon, abcès, ostéomyélite, méningite purulente, salpingite, cholécystite aiguë, pleurésie purulente, thrombophlébite, péritonite, appendicite, otite et autres).

Si, en l'absence d'une maladie spécifique chez l'adulte, une déviation par rapport à la norme des neutrophiles segmentés est constatée, vous ne devez pas paniquer immédiatement. De tels résultats ne peuvent pas à 100% parler de la présence d'une pathologie. Le médecin demandera un deuxième don de sang. Si le résultat est identique, les actions du spécialiste viseront à éliminer la cause qui a provoqué un écart par rapport à la norme.

Neutrophiles de la bande a augmenté

Qu'est ce que cela signifie? Ce processus peut être causé par les maladies suivantes:

  • rhumatisme;
  • la goutte;
  • néphrite;
  • une dermatite;
  • l'anémie;
  • des brûlures;
  • une pneumonie;
  • les blessures;
  • otite moyenne;
  • la grossesse
  • diabète sucré;
  • après la chirurgie;
  • sensibilité aux médicaments;
  • exposition à des températures élevées ou basses;
  • tumeurs bénignes ou malignes.

Si le nombre de neutrophiles dans le test sanguin est élevé, cela peut indiquer les conséquences d'une perte de sang soudaine ou d'une activité physique intense du corps.

Les neutrophiles segmentés ont augmenté

Qu'est ce que cela signifie? Des changements dans la composition du sang peuvent indiquer:

  • l'existence de tumeurs, de maladies du pied;
  • le développement d'infections (spirochétose, mycose, encéphalite à tiques);
  • néphropathie et troubles du système urinaire;
  • inflammation de la goutte, arthrite, rhumatismes, pancréatite, lésions tissulaires.

Lorsque les cellules segmentées dans le sang sont élevées, cela peut indiquer la présence dans le corps d'une maladie infectieuse aiguë, la présence d'une tumeur maligne ou une intoxication, caractérisée par l'accumulation de microbes et de leurs produits.

Ce qui déclenche une augmentation de ces éléments chez les enfants

Chez les enfants, dans la plage normale, un plus grand nombre de neutrophiles poignardés sont autorisés. Cependant, l'enfant peut être provoqué en dépassant la plage normale:

  • invasions helminthiques, notamment l'entérobiose et l'ascaridiase;
  • la vaccination;
  • maladies intestinales aiguës;
  • une pneumonie;
  • amygdalite et adénoïdes chroniques;
  • polypes dans la cavité nasale;
  • période de poussée dentaire;
  • intolérance au lactose et autres formes d'allergies alimentaires.

Que faire si les neutrophiles sont élevés dans le sang.

Il n'existe pas de traitement distinct pour réduire le taux de neutrophiles dans le sang et cela ne devrait en aucun cas être fait. La tâche principale du médecin dans la détection des neutrophiles élevés est de déterminer la cause sous-jacente, la maladie sous-jacente à l'origine de ce phénomène.

Parfois, une modification du niveau des neutrophiles se révèle être presque le seul symptôme alarmant permettant de deviner que quelque chose ne va pas dans le corps.

Neutrophiles normaux, élevés et diminués dans le sang d'un adulte et d'un enfant

Types de neutrophiles

Comme vous le savez, la population de leucocytes est hétérogène et comprend nos neutrophiles, ainsi que nos lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles. Les neutrophiles constituent le groupe le plus important parmi les leucocytes. À leur tour, les granulocytes sont subdivisés en segments et en bandes nucléées. Les neutrophiles se forment dans la moelle osseuse rouge à partir de myéloblastes. En cours de maturation, ils sont transformés.

On voit clairement pourquoi une augmentation des formes immatures s'appelle un décalage à gauche.

Ainsi, les granulocytes segmentés sont une forme mature. Ils ont un noyau segmenté et circulent dans le sang. Lors d'une rencontre avec un microbe ou une particule étrangère qui l'absorbe et le détruit, meurt. Ce sont les petites cellules héroïques.

Myélocytes, métamyélocytes et bandes - neutrophiles jeunes et immatures. Il va sans dire que la population de cellules décédées au cours de l'infection doit être reconstituée. La moelle osseuse produit intensément de jeunes neutrophiles. Leur nombre dans le sang augmente et le contenu en lymphocytes segmentés diminue. Ce schéma, caractéristique en présence d'un processus infectieux-inflammatoire, est appelé décalage neutrophilique à gauche.

La capacité de réserve de la moelle osseuse n’est pas illimitée et, dans le cas d’une infection de longue date, le nombre de cellules dans le sang diminue. En outre, la cause des neutrophiles abaissés peut être d’autres facteurs.

Les neutrophiles sont des leucocytes dans le sang - l'un des 5 types, et occupent le plus grand volume. Les cellules occupent plus de 70% du nombre total de globules blancs dans la formule leucocytaire.

Les neutrophiles, à leur tour, sont également divisés en 2 sous-espèces: bande et segmentale. Par nature, ils ne diffèrent pas les uns des autres. Les neutrophiles nucléaires à bande ont de jeunes formes de noyau segmenté. Toutes les différences dans le noyau.

Les granulocytes neutrophiles sous forme de bâtonnets ont un noyau holistique en forme de S dans leur structure. Pendant un certain temps, cette structure est détruite et divisée en 3 parties, qui s'étendent jusqu'aux pôles de la cellule. Après cette étape, les globules blancs ont 3 noyaux répartis en segments.

Selon le type de développement, il existe 3 types de réduction des neutrophiles:

La neutropénie d’étiologie inconnue comprend le type bénin. Dans ce cas, le déficit cellulaire pathologique est normalisé vers 2-3 ans. Il existe des cas où un niveau réduit de neutrophiles est détecté périodiquement et redevient rapidement normal. Ce type de déficience cellulaire est appelé neutropénie cyclique.

Par gravité, il y a aussi 3 gradations. Elle est déterminée par calcul quantitatif des neutrophiles dans 1 ml de sang. Le contenu normal du type de globules blancs mentionné ci-dessus chez une personne en bonne santé est de 1500 cellules pour 1 ml.

  1. Forme bénigne - en présence de neutrophiles dans 1 ml de sang de 1000 à 1500 cellules;
  2. Gravité modérée - dans le test sanguin, le niveau chute à 500-1000 unités par 1 ml;
  3. Forme sévère - caractérisée par une teneur en neutrophiles extrêmement basse, allant de zéro à 500 cellules.

Causes des neutrophiles élevés

Les neutrophiles dans le sang peuvent être déterminés non seulement dans le cas de maladies, mais également chez une personne en parfaite santé. Une telle situation peut se produire si vous n'êtes pas correctement préparé pour une analyse ou si vous prenez certains médicaments. Cependant, il est nécessaire de se concentrer sur les points suivants: dans un organisme sain, cet indicateur sera élevé de manière assez insignifiante et uniquement au détriment des formes matures (noyau de bande).

Si l'analyse montre une augmentation du nombre de plus de 1,5 à 2 fois (même avec une préparation inappropriée), il est nécessaire de suspecter la présence de la maladie et de procéder à un nouvel examen.

Physiologique

Si les neutrophiles sont élevés, les causes non liées à des maladies doivent être exclues en premier. Pour aider à soupçonner un résultat faux de l'étude peut être le bien-être d'une personne. S'il ne ressent aucun symptôme, il n'a pas de maladies inflammatoires chroniques et la température corporelle n'est pas élevée - il est recommandé de mener une deuxième étude.

Les modifications de la composition du sang peuvent être causées par les raisons physiologiques suivantes:

La diminution des neutrophiles dans le sang n'est pas toujours un signe pathologique. Ils peuvent indiquer à la fois une perturbation temporaire du travail de l’immunité et la présence d’une maladie virale, un état grave d’une personne ou un signe d’une autre maladie.

Chez un jeune enfant, la variante normale est un taux de neutrophiles réduit - cette affection est appelée neutropénie pédiatrique de nature bénigne. Il ne présente aucun danger et ne nécessite aucun traitement, restriction alimentaire ou autre procédure thérapeutique. Ceci doit être rappelé et ne pas avoir peur de tout changement dans le contenu des cellules sanguines.

Cependant, en plus des causes physiologiques, il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles des neutrophiles abaissés peuvent être détectés:

  • Maladie de Bruton (agammaglobulinémie liée à l'X);
  • Déficit immunitaire total variable (syndrome OWIN);
  • Syndrome hyper-immunoglobuline M;
  • Déficit immunitaire sévère combiné;
  • Syndrome de Wiskott-Aldrich.
  • La grippe;
  • Parainfluenza;
  • La rougeole;
  • L'hépatite A;
  • Rubéole.
  • Infection typhoïde;
  • Paratyphoïde;
  • Tularémie;
  • La brucellose;
  • Endocardite infectieuse;
  • Tuberculose de la forme miliaire.
  • Le sepsis;
  • Pneumonie sévère;
  • Méningococcémie
  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Lupus érythémateux systémique;
    Sclérodermie systémique;
  • Hépatite auto-immune.

Le processus auto-immunitaire active la production d'anticorps. Par conséquent, dans ces maladies, le nombre de globules blancs augmente en raison des lymphocytes.

Le début de ces maladies commence généralement après 20 ans. Par conséquent, lors de la détermination de neutrophiles réduits chez un adulte, il est nécessaire d'exclure ces pathologies.

  • Ostéomyélite diffuse;
  • Myélofibrose commune.
  • Prendre des médicaments cytotoxiques;
  • Après chimiothérapie;
  • Traitement avec des médicaments antiépileptiques;
  • Etat après radiothérapie.

Un nombre réduit de cellules de neutrophiles, en particulier dans le contexte d’une maladie humaine grave, nécessite un diagnostic précis et rapide. Très souvent, la suppression de cet élément du système immunitaire est un signe pronostique négatif (sauf pour les infections virales). C'est le «drapeau rouge», qui signale la nécessité de tests et d'un traitement adéquat.

Les neutrophiles sont absents ou réduits en sang pour diverses raisons. Celles-ci peuvent être des maladies fongiques, des lésions corporelles dues à des protozoaires, des maladies virales graves, des mutations héréditaires associées à l'inhibition du germe de granulocytes dans la moelle osseuse et des processus malins. Examinez plus en détail les groupes de causes et leur signification pour le corps.

Maladies virales

Les agents viraux endommagent les cellules du corps en s’intégrant à l’ADN nucléaire du corps humain. Par la suite, la cellule affectée commence à produire des informations génétiques virales, ce qui permet à la particule étrangère de se multiplier et de coloniser les cellules du corps à grande vitesse. Les lymphocytes T et les lymphocytes B sont responsables de la réponse immunitaire contre les agents viraux. Étant donné que la formule leucocytaire indique le pourcentage de tous les types de globules blancs, il est parfois difficile de comprendre que les neutrophiles réduits dans le sang ne représentent en fait que leur pourcentage.

Le contenu réduit peut être réflexe, en raison d'une augmentation du nombre de lymphocytes par rapport au nombre normal de neutrophiles. C'est-à-dire que des modifications peuvent être apportées à la formule des leucocytes. Ensuite, les neutrophiles segmentés sont réduits et les lymphocytes augmentés. C'est-à-dire que le germe osseux en réponse à une particule virale produit de nombreux nouveaux lymphocytes, alors que les neutrophiles restent en quantité normale. Et puis il y a une image similaire.

Ou bien, une neutropénie chez les adultes peut survenir en raison d'une attaque ou d'un épuisement du germe granulocytaire de la moelle osseuse. Pour savoir pourquoi les granulocytes sont réduits dans le sang, il est possible de procéder à des calculs. Il est nécessaire de prendre le nombre total de leucocytes et de connaître le contenu quantitatif des cellules intéressées dans le sang en 1 litre.

Les maladies virales suivantes peuvent conduire à une image similaire:

  • ARVI;
  • la rougeole;
  • la rubéole
  • parotidite épidémique;
  • hépatite virale de diverses origines;
  • Infection par le VIH.

Maladies bactériennes

La neutropénie au cours du développement de la contamination bactérienne du corps peut se développer avec une évolution grave et prolongée de la maladie. Le corps jette toutes les ressources pour combattre un agent infectieux responsable des neutrophiles. Après une longue confrontation, la pousse de la moelle osseuse est épuisée et a besoin de temps pour se rétablir. Ensuite, il y a épuisement du sang pour ce type de globules blancs.

De plus, dans certaines conditions, il se produit une diminution réflexe de la teneur en neutrophiles dans le sang.

La neutropénie dans le cas d'une infection bactérienne est observée au cours de ces maladies:

  • fièvre typhoïde;
  • paratyphoïde;
  • tuberculose miliaire;
  • tularémie.

En plus de types spécifiques de bactéries, la neutropénie peut également être observée lors de lésions organiques généralisées ou locales causées par des staphylocoques et accompagne les types de pathologies suivants:

  • otite moyenne;
  • appendicite aiguë;
  • la septicémie;
  • scarlatine généralisée;
  • l'ostéomyélite;
  • pyélonéphrite aiguë;
  • pneumonie bactérienne;
  • méningite grave;
  • la péritonite;
  • angine lacunaire et nécrotique;
  • cholécystite aiguë;
  • thrombophlébite de la genèse bactérienne.

En outre, les neutropénies s'accompagnent de brûlures graves entraînant une lésion secondaire par la flore bactérienne.

Autres raisons

Outre les maladies bactériennes et virales, de nombreux processus pathologiques entraînent une faible concentration de neutrophiles dans le sang.

La radiothérapie, une augmentation excessive du bruit de fond inhibe les germes hématopoïétiques dans la moelle épinière, ce qui inclut les neutrophiles poignardés et segmentés, car les plus compatibles avec les réactions aux rayonnements sont les cellules mal différenciées.

L'empoisonnement par des métaux lourds et d'autres substances entraîne également une diminution du nombre de neutrophiles au niveau de la moelle osseuse. Cela peut se produire dans le contexte d'une intoxication grave avec le plomb, le mercure, le venin de serpent. Cette image montre une complication de l'administration du vaccin.

Lorsque les neutrophiles sont réduits chez l'adulte, cela est caractéristique des maladies héréditaires et des pathologies métaboliques: goutte, diabète sucré (stade décompensé), syndrome d'Itsenko-Cushing, intoxication urémique, éclampsie des femmes enceintes.

Le problème principal et le plus terrible est la diminution des neutrophiles dans les néoplasmes malignes du sang et la dégénérescence des cellules sanguines. La neutropénie se manifeste le plus souvent dans la leucémie aiguë, la leucémie myéloïde chronique et l'érythrémie.

Fait intéressant, le choc anaphylactique pour des raisons inconnues montrera également un faible niveau dans le test sanguin général. Dans le même temps, les neutrophiles du couteau chez l'adulte sont plus souvent réduits.

Les médicaments qui aident à lutter contre le développement de néoplasmes malins entraînent également une inhibition de la germination osseuse, qui provoque une agranulocytose complète. Ceci est un effet secondaire du médicament, car les médicaments ne peuvent pas inhiber sélectivement la croissance et la mitose des cellules malignes. La substance active affecte toutes les structures cellulaires du corps.

Si le taux de neutrophiles chez les enfants dépasse légèrement la norme, il n’ya probablement aucune cause de préoccupation. Cette condition peut être observée après une activité physique.

En cas d'augmentation significative et persistante, l'enfant doit être examiné. Les raisons peuvent être différentes, y compris les processus aigus, les tumeurs malignes, la nécrose des tissus. Vous trouverez ici les raisons de l'augmentation du niveau de neutrophiles chez les adultes.

La neutrophilie est généralement due aux maladies suivantes:

  • anémie hémolytique;
  • la leucémie;
  • les abcès;
  • une appendicite;
  • diabète sucré;
  • maladies inflammatoires aiguës telles que amygdalite, pneumonie, otite moyenne, septicémie, péritonite, bronchite, etc.
  • ulcères trophiques;
  • brûlures graves (troisième et quatrième).

Le niveau de ces cellules dépend de l'intensité du processus pathologique. Si les neutrophiles sont élevés de manière significative, un diagnostic rapide et un traitement rapide sont nécessaires.

L'augmentation des neutrophiles dans le sang d'un enfant s'observe dans de nombreuses maladies. Un examen minutieux est nécessaire pour trouver la cause.

Le nombre total de neutrophiles chez un enfant peut être normal, mais en même temps les formes segmentées sont augmentées, c'est-à-dire que le leucogramme se décale vers la droite. Cela peut indiquer les processus suivants dans le corps:

  • maladies infectieuses, pouvant survenir parfois sans manifestation clinique;
  • inflammations aiguës;
  • tumeurs (bénignes et malignes).

Neutrophiles: poignardés, segmentés, élevés et abaissés, chez l'adulte et l'enfant

Les neutrophiles (NEUT) occupent une position particulière parmi tous les globules blancs: ils sont, en raison de leur nombre, en tête de la liste du niveau total des leucocytes et de la série des granulocytes - séparément.

Pas un seul processus inflammatoire ne peut être fait sans neutrophiles, car leurs granules sont remplies de substances bactéricides, leurs membranes portent des récepteurs pour les immunoglobulines (IgG) de classe G, ce qui leur permet de se lier à des anticorps de spécificité donnée. La principale caractéristique utile des neutrophiles est peut-être leur grande capacité de phagocytose. Les neutrophiles sont les premiers à se focaliser sur l'inflammation et commencent immédiatement à éliminer "l'accident": une seule cellule neutrophile peut immédiatement absorber 20 à 30 bactéries menaçant la santé humaine.

Jeunes, jeunes, baguettes, segments...

Le pourcentage de neutrophiles dans l'analyse générale du sang chez l'adulte est compris entre 45 et 70% (1 à 5% sur les segments superposés à 60 à 65%), mais pour une meilleure clarté de l'image, il est plus pratique d'utiliser une valeur plus informative: le contenu absolu des granulocytes neutrophiles. Normalement, dans le sang périphérique d'un adulte, elles vont de 2,0 à 5,5 Giga / litre.

En passant, il y a 40 ans, les normes relatives aux globules blancs, y compris les neutrophiles, étaient quelque peu différentes, mais le rayonnement de fond accru et d'autres facteurs environnementaux ont fait leur travail.

Peut-être, en regardant la forme générale du test sanguin, le lecteur a-t-il remarqué que la colonne "neutrophiles" est divisée en 4 parties:

  • Myélocytes, qui ne devraient pas être normaux (0%);
  • Jeunes - peuvent «appuyer» accidentellement et dans la norme (0-1%);
  • Bâtons: ils sont peu nombreux - 1-5%;
  • Les segments qui constituent la majeure partie des granulocytes neutrophiles (45 à 70%).

Dans des conditions normales, les neutrophiles immatures (métamyélocytes ou jeunes) n'aspirent pas au sang périphérique, ils restent dans la moelle osseuse avec les myélocytes et créent une réserve, mais s'ils se trouvent dans la circulation sanguine, ils ne le sont que dans des échantillons uniques. Les valeurs élevées de cet indicateur, c'est-à-dire l'apparition de formes jeunes dans le sang en quantités inacceptables (décalage à gauche) indiquent une altération grave de la santé (leucémie, processus infectieux et inflammatoires graves).

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules jeunes (granulocytes immatures) se différencient des leucocytes nucléaires segmentés matures par la forme du noyau («fer à cheval» lâche et juteux chez les adolescents). Les bâtons (les leucocytes du couteau ne sont pas des formes bien matures) ont un noyau semblable à un garrot incurvé (d'où son nom).

Des niveaux élevés ou élevés de neutrophiles (supérieurs à 5,5 x 10 G / l) sont appelés neutrophilie (leucocytose neutrophilique). Pour les nombres réduits ou faibles de leucocytes neutrophiles, le nombre de cellules inférieur à 2,0 x 10G / l est considéré comme une neutropénie. Les deux états ont leurs propres raisons, qui seront discutées plus tard.

Après deux passages à niveau, les normes sont égalisées.

La formule leucocytaire des enfants (en particulier des plus petits) est sensiblement différente de celle des adultes. Tout cela est dû à une modification du ratio lymphocytes / neutrophiles de la naissance à 14-15 ans.

Beaucoup ont entendu dire que les enfants ont une sorte d'intersection (si vous tracez un graphique) et c'est ce que tout cela signifie:

  1. Chez un nouveau-né, qui vient de naître, le nombre de granulocytes de neutrophiles se situe entre 50 et 72% et celui des lymphocytes entre 15 et 34%, mais le nombre de neutrophiles continue d'augmenter au cours des premières heures de la vie. Puis (pas un jour ne s'écoule), la population de leucocytes neutrophiles change brusquement de direction dans le sens opposé et commence à diminuer, les lymphocytes, dans le même temps, se dirigent vers elle, c'est-à-dire augmentent. À un moment donné, cela se produit généralement entre le 3ème et le 5ème jour de la vie, les nombres de ces cellules s'égalisent et les courbes du graphique se croisent - il s'agit de la première croix. Après le chevauchement, les lymphocytes vont continuer à augmenter pendant un certain temps et les neutrophiles vont décliner (environ jusqu'à la fin de la deuxième semaine de vie), afin de se retourner dans la direction opposée.
  2. Après un demi-mois, la situation change à nouveau: le niveau de lymphocytes diminue, le contenu en neutrophiles augmente, seul ce processus ne progresse pas aussi rapidement. Le point d'intersection de ces cellules est atteint lorsque l'enfant se rend en première année - il s'agit de l'heure de la seconde intersection.

Tableau: Normes chez les enfants de neutrophiles et d'autres leucocytes, par âge

Neutrophiles et Lymphocytes - Ratio

En général, les neutrophiles et les lymphocytes chez l’enfant, mais aussi chez l’adulte, dépendent les uns des autres. Les neutrophiles sont des composants de l'immunité cellulaire et sont les premiers à se lancer "sur le sentier de la guerre" avec des agents étrangers - leucocytose due à un nombre élevé de granulocytes neutrophiles dans le test sanguin, et les lymphocytes sont réduits en pourcentage à ce stade.

Les neutrophiles, ayant rempli leurs fonctions, meurent "sur le champ de bataille" en se transformant en pus, et les nouveaux n'ont pas le temps de les remplacer. Par la suite, avec d’autres déchets (microbes et tissus détruits), les leucocytes graineux morts (neutrophiles) seront éliminés par les «essuyeurs pour le corps» - les monocytes. Cela ne signifie pas que les neutrophiles ont complètement «refusé» de participer à la réponse inflammatoire, ils sont simplement devenus moins nombreux. De plus, à ce moment-là, les cellules du maillon central du système immunitaire - les lymphocytes (population T et agents formant des anticorps - cellules B) sont incluses dans la lutte. En se différenciant activement, ils augmentent leur nombre total, c'est-à-dire, les neutrophiles à ce moment-là, bien sûr, réduits. Dans la formule leucocytaire, cela se remarquera très bien. En raison du fait que le contenu de toutes les cellules du lien leucocytaire est de 100%, une augmentation des neutrophiles à 70% ou plus entraînera une diminution du nombre de cellules de la série des agranulocytes - lymphocytes (leur nombre sera réduit - moins de 30%). Et vice versa: les taux élevés de lymphocytes sont faibles en neutrophiles. Lorsque tous les processus aigus qui nécessitent la mobilisation de l'immunité cellulaire et humorale, finissent, et ces cellules, ainsi que d'autres, retrouvent leur norme physiologique, comme en témoigne la formule «calme» des leucocytes.

De la naissance à la maturité

Les neutrophiles commencent leur cycle vital dans la moelle osseuse à partir du myéloblaste et, en passant par les stades promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte (adolescent), parviennent à une cellule capable de quitter le lieu de naissance. Dans l'analyse du sang, elles sont représentées par des formes en cours de maturation - les leucocytes de ponction (l'avant-dernière étape, 5ème stade de développement d'un neutrophile en une cellule nucléaire segmentée, il y en a donc si peu comparé à des segments) et de neutrophiles nucléaires segmentés matures.

Les granulocytes neutrophiles ont reçu le nom de «bâtonnets» et de «segments» en raison de la forme du noyau: dans les bâtonnets, il ressemble à un garrot et en segments, il est divisé en segments (de 2 à 5 segments). Après avoir quitté la moelle osseuse en tant que cellule mature, les granulocytes neutrophiles sont divisés en 2 parties: l’une «nage libre» pour surveiller en permanence «quoi et comment», l’autre va à la réserve - se fixe sur l’endothélium et attend son heure (position pariétale - prête à hors du navire). Les neutrophiles, comme les autres cellules de la liaison leucocytaire, remplissent leurs fonctions en dehors des vaisseaux. Le sang n'est utilisé que pour se rendre au centre de l'inflammation, mais si nécessaire, le pool de réserve réagira très rapidement et entrera immédiatement en processus de protection.

La plus grande activité phagocytaire est caractéristique des neutrophiles matures; cependant, dans les infections sévères, elle n’est toujours pas suffisante, puis les «proches» de la réserve, qui ont tranquillement attendu dans la moelle osseuse sous la forme de jeunes formes parois vasculaires, gauche en premier).

Cependant, une situation peut être créée lorsque toutes les réserves sont dépensées et que la moelle osseuse fonctionne, mais elle n’a pas le temps de répondre aux besoins en leucocytes, puis les formes jeunes (jeunes) et même les myélocytes commencent à s’écouler dans le sang, ce qui est normal, comme indiqué plus haut.. Parfois, ces cellules immatures, essayant de corriger la situation, quittent la moelle osseuse en grande quantité. Par conséquent, lors de processus pathologiques graves, la numération sanguine des leucocytes change de manière aussi nette. Il convient de noter que les cellules immatures qui ont quitté la moelle osseuse n’ont pas pleinement acquis les capacités des neutrophiles matures entièrement segmentés. L’activité phagocytaire des métamyélocytes est encore assez élevée (jusqu’à 67%), elle n’atteint pas 50% dans les myélocytes et, dans les promyélocytes, l’activité de la phagocytose est tout à fait faible - 10%.

Les neutrophiles se déplacent comme des amibes et, de ce fait, se déplaçant le long des parois capillaires, ils ne circulent pas seulement dans le sang, mais quittent également (si nécessaire) le sang, en direction de lieux d'inflammation.

Les neutrophiles sont des microphages actifs. Ils comprennent principalement la capture des agents pathogènes des infections aiguës, tandis que les macrophages, qui comprennent les monocytes et les histiocytes immobiles, sont impliqués dans la phagocytose des agents pathogènes des infections chroniques et des produits de dégradation cellulaire. La granularité dans le cytoplasme (la présence de granules) classe les neutrophiles en granulocytes et, dans ce groupe, comprend, en plus d’eux, les basophiles et les éosinophiles.

En plus de la fonction principale - la phagocytose, où les neutrophiles agissent comme des tueurs, ces cellules de l’organisme ont d’autres tâches: exercer une fonction cytotoxique, participer au processus de coagulation (contribuer à la formation de fibrine), aider à former une réponse immunitaire à tous les niveaux de l’immunité (disposer de récepteurs pour les immunoglobulines E et G, aux antigènes leucocytaires des classes A, B, C du système HLA, à l’interleukine, à l’histamine, aux composants du système du complément).

Comment fonctionnent-ils?

Comme indiqué précédemment, toutes les capacités fonctionnelles des phagocytes sont caractéristiques des neutrophiles:

  • Chimiotaxie (positif - après avoir quitté un vaisseau sanguin, les neutrophiles suivent un chemin "vers l'ennemi", "se dirigeant résolument vers le lieu d'introduction d'un objet étranger, négatif - le mouvement est dirigé dans la direction opposée);
  • Adhésion (capacité à adhérer à un agent étranger);
  • La capacité de capturer indépendamment les cellules bactériennes sans avoir besoin de récepteurs spécifiques;
  • Capacité à jouer le rôle de tueur (tuer les microbes capturés);
  • Digérer les cellules exotiques («après avoir bien mangé», la taille des neutrophiles augmente considérablement).

Vidéo: les neutrophiles combattent les bactéries


La granularité des neutrophiles leur permet (ainsi que d'autres granulocytes) d'accumuler un grand nombre d'enzymes protéolytiques et de facteurs bactéricides différents (lysozyme, protéines cationiques, collagénase, myélopéréxidase, lactoferrine, etc.), qui détruisent les parois de la cellule bactérienne et la «lissent». Cependant, une telle activité peut également affecter les cellules du corps dans lequel vit le neutrophile, c'est-à-dire ses propres structures cellulaires, elle les endommage. Cela suggère que les neutrophiles, infiltrant le foyer inflammatoire, ainsi que la destruction de facteurs étrangers, endommagent les tissus de leur propre organisme avec leurs enzymes.

Toujours et partout en premier

Les raisons de l'augmentation des neutrophiles ne sont pas toujours associées à une pathologie. Étant donné que ces représentants des leucocytes ont toujours tendance à être les premiers, ils réagiront à tout changement dans le corps:

  1. Déjeuner copieux;
  2. Travail intensif;
  3. Émotions positives et négatives, stress;
  4. Période prémenstruelle;
  5. En attendant l'enfant (pendant la grossesse, dans la seconde moitié);
  6. Le délai de livraison.

En règle générale, de telles situations passent inaperçues, les neutrophiles sont légèrement surélevés et nous n’effectuons pas d’analyse à ce stade.

Une autre chose est quand une personne se sent malade et que les leucocytes sont nécessaires comme critère de diagnostic. Les neutrophiles sont élevés dans les conditions pathologiques suivantes:

  • Tout (ce qui pourrait être) des processus inflammatoires;
  • Maladies malignes (hématologiques, tumeurs solides, métastases de la moelle osseuse);
  • Intoxication métabolique (éclampsie pendant la grossesse, diabète);
  • Chirurgie le premier jour après la chirurgie (en réaction à une blessure), mais forte neutrophiles le lendemain de la chirurgie est un mauvais signe (cela indique que l'infection s'est jointe);
  • Transfusions.

Il convient de noter que dans certaines maladies, l’absence de la leucocytose attendue (ou même pire - la réduction des neutrophiles) est attribuée à des "signes" défavorables, par exemple, le niveau normal de granulocytes dans la pneumonie aiguë ne laisse pas entrevoir de perspectives prometteuses.

Quand le nombre de neutrophiles diminue-t-il?

Les causes de la neutropénie sont également très diverses, mais il convient de le garder à l’esprit: nous parlons de valeurs plus basses causées par une autre pathologie ou des effets de certaines mesures thérapeutiques, ou de très faibles nombres, pouvant indiquer des maladies sanguines graves (suppression hématopoïétique). Une neutropénie déraisonnable nécessite toujours un examen, auquel cas il y aura peut-être des raisons. Ceux-ci peuvent être:

  1. La température corporelle est supérieure à 38 ° C (la réponse à l'infection est inhibée, le taux de neutrophiles diminue);
  2. Troubles sanguins (anémie aplasique);
  3. Grand besoin de neutrophiles dans les processus infectieux graves (fièvre typhoïde, brucellose);
  4. Infection avec suppression de la production de leucocytes granulaires dans la moelle osseuse (chez les patients affaiblis ou souffrant d’alcoolisme);
  5. Traitement avec cytostatiques, l'utilisation de la radiothérapie;
  6. Neutropénie médicamenteuse (anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS, certains diurétiques, antidépresseurs, etc.)
  7. Collagénoses (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  8. Sensibilisation aux antigènes leucocytaires (titre élevé d'anticorps anti-leucocytaires);
  9. Virémie (rougeole, rubéole, grippe);
  10. Hépatite virale, VIH;
  11. Infection généralisée (septicémie) - la neutropénie indique une évolution sévère et un pronostic défavorable;
  12. Réaction d'hypersensibilité (collapsus, hémolyse);
  13. Pathologie endocrinienne (dysfonctionnement thyroïdien);
  14. Augmentation du rayonnement de fond;
  15. Effet de produits chimiques toxiques.

Les causes les plus courantes de neutrophiles réduits sont les infections fongiques, virales (en particulier) et bactériennes. Sur fond de faibles taux de leucocytes neutrophiles, toutes les bactéries qui pénètrent dans la peau et pénètrent dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures et dans le tractus gastro-intestinal forment un cercle vicieux.

Parfois, les leucocytes granulaires sont eux-mêmes à l'origine de réactions immunologiques. Par exemple, dans de rares cas (pendant la grossesse), un corps de femme dans les granulocytes de l’enfant voit quelque chose d’étranger et, essayant de s’en débarrasser, commence à produire des anticorps dirigés contre ces cellules. Un tel comportement du système immunitaire de la mère peut nuire à la santé du nouveau-né. Le nombre de leucocytes neutrophiles dans le test sanguin d’un enfant sera réduit et les médecins devront expliquer à la mère ce qu’est la neutropénie néo-natale iso-immune.

Anomalies des neutrophiles

Pour comprendre pourquoi les neutrophiles se comportent de la sorte dans certaines situations, il est nécessaire de mieux étudier non seulement les caractéristiques des cellules saines, mais également de se familiariser avec leurs conditions pathologiques, lorsqu'une cellule est forcée de faire l'expérience de conditions inhabituelles ou est incapable de fonctionner normalement en raison de troubles héréditaires. défauts déterminés génétiquement:

  • La présence de plus de 5 segments dans le noyau (hypersegmentation) fait référence à des signes d'anémie mégaloblastique ou indique des problèmes rénaux ou hépatiques;
  • La vacuolisation du cytoplasme est considérée comme une manifestation de changements dégénératifs dans le contexte d'un processus infectieux (les cellules participent activement à la phagocytose - sepsis, abcès);
  • La présence de Dele Taurus indique que les neutrophiles ont survécu aux conditions extrêmes (intoxication endogène) dans lesquelles ils ont dû mûrir (les granules grossiers dans la cellule sont des granularités toxiques);
  • L'apparition de corps proches des mollets du grain d'Amato indique plus souvent la scarlatine (bien qu'elle n'exclue pas d'autres infections);
  • L'anomalie de Pelger-Hueta (anomalie de Pelger, transmission autosomique dominante) se caractérise par une diminution des segments dans le noyau, et le neutrophile lui-même rappelle le pince-nez. La pseudo-anomalie de Pelger-Hueta peut être observée dans le contexte d'intoxication endogène;
  • La pégérialisation des noyaux neutrophiles est un signe précoce de violation de la granulopoïèse, observée dans les maladies myéloprolifératives, le lymphome non hodgkinien, les infections graves et l'intoxication endogène.

Les anomalies acquises et les anomalies congénitales des neutrophiles n'affectent pas au mieux les capacités fonctionnelles des cellules et la santé du patient, dans le sang duquel se trouvent des leucocytes inférieurs. Perturbation de la chimiotaxie (syndrome des leucocytes paresseux), activité enzymatique du neutrophile lui-même, absence de réponse de la cellule au signal donné (défaut du récepteur) - toutes ces circonstances réduisent considérablement les défenses de l'organisme. Les cellules qui sont supposées être les premières du centre de lutte contre l’inflammation "se font malades", elles ne savent donc pas que les tâches qui leur sont assignées les attendent, ni même si elles arrivent sur le site de "l’accident" dans cet état. Ici, ils sont importants - les neutrophiles.


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