Hépatite grasse

L’hépatite graisseuse ou obésité du foie, la dystrophie adipeuse, est un processus chronique réversible de la dystrophie hépatique, qui résulte d’une accumulation excessive de lipides (graisses) dans les cellules du foie.

La survenue d'une hépatose grasse dépend directement du mode de vie d'une personne, de troubles systémiques de l'alimentation et de l'abus d'aliments raffinés et gras. La maladie est réversible. Avec la normalisation de la nutrition et la perte de poids, le foie "perd du poids" simultanément à tout le corps.

Raisons

L'hépatose grasse résulte de l'influence de facteurs nutritionnels (alimentaires). Tout d’abord, le rôle principal est joué par:

• exposition à une consommation d'alcool systématique,
• en surpoids
• ingestion d'aliments gras
• excès dans le régime des aliments sucrés, transformant en graisses,
• végétarisme, en raison de troubles du métabolisme des glucides dans le déficit en protéines animales.

Il met également en évidence de nombreux facteurs contribuant au développement de l'hépatose graisseuse, notamment un style de vie sédentaire, des aliments contenant des aliments prêts-à-servir et des produits bon marché, des régimes entraînant une sortie ultérieure de ceux-ci et une forte suralimentation, l'exposition à des médicaments, des toxines, le diabète, la goutte, l'hypertension et l'athérosclérose. En outre, l'hépatose graisseuse du foie peut être l'un des symptômes de certaines maladies métaboliques héréditaires.

À la suite d'un trouble métabolique, une accumulation excessive de graisse dans le foie se produit et l'activité des enzymes qui décomposent ces graisses est supprimée. En conséquence, l'afflux de graisse prévaut sur la scission qui conduit à une hépatose graisseuse.

La gravité

Selon la gravité, il est courant de distinguer quatre stades d'obésité hépatique:

• Le stade initial de l'hépatose graisseuse se produit lorsque de petites gouttelettes de graisse ne s'accumulent que dans des cellules hépatiques individuelles.
• Le stade 1 se manifeste par une obésité modérée du foie, de grandes accumulations de gouttelettes de graisse dans des sections individuelles de cellules.
• Le grade 2 donne différents degrés d'obésité de presque toutes les cellules du foie - des plus petites aux plus grosses.
• Grade 3 - propagation diffuse d'obésité à grande échelle et accumulation simultanée extracellulaire de graisse, formation de kystes du foie remplis de graisse.

Symptômes d'hépatose graisseuse

Ce processus pathologique peut être complètement asymptomatique pendant très longtemps et il peut être détecté par un dépistage par ultrasons pour des raisons complètement différentes.

Primaire et 1 degré

L’une des manifestations de l’hépatite graisseuse peut être un niveau constamment fluctuant de transaminases hépatiques - les enzymes AlAT et AsAT, elles peuvent augmenter chez la moitié des patients présentant des signes d’hépatite graisseuse. En raison de l'obésité hépatique, il se produit un processus inflammatoire lent qui conduit au développement d'une cirrhose du foie, voire de sa dégénérescence cancéreuse.

2 degrés

Si les symptômes augmentent, chez les patients

• il y a une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit,
• inconfort dans l'abdomen, plus du côté droit,
• une hypertrophie du foie peut être détectée avec une marge de trois à cinq centimètres en saillie,
• Une échographie montrera un foie modifié en densité avec une échogénicité accrue.
• lors de la réalisation de vaisseaux de recherche dans le foie montre que le flux sanguin est réduit.

3 degrés d'hépatose graisseuse

La maladie progresse progressivement avec des symptômes tels que

• nausée constante
• douleur à l'estomac et au côté droit sous les côtes, nature persistante douloureuse ou terne,
• tir côté droit
• forte flatulence et constipation
• violation de la digestion des aliments.

Diagnostics

La base du diagnostic - inspection et palpation du foie. Les études sont complétées par des ultrasons, une angiographie du foie, une IRM et des enzymes hépatiques, l'ALT et l'AST.

Il est important de procéder à un diagnostic différentiel des hépatites graisseuses avec une hépatite chronique d'étiologies diverses, une cirrhose du foie,

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'exclure l'hépatite virale par des recherches sérologiques.

Traitement des hépatites grasses

Le diagnostic et le traitement de l'hépatite graisseuse ont impliqué un gastro-entérologue.

Tout d'abord, la normalisation du mode de vie et du régime alimentaire est nécessaire pour réduire le niveau de graisse dans le foie. Il est nécessaire d'augmenter l'activité physique et la forme physique, de réduire le nombre de calories consommées tout en augmentant leurs dépenses, de normaliser le métabolisme. Il est nécessaire de réaliser une perte de poids lente de 0,5 kg par semaine.

Régime alimentaire pour hépatosis gras

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Produits autorisés

Le tableau de traitement n ° 5 est prescrit avec une teneur accrue en protéines, une restriction des graisses animales et un enrichissement des aliments avec des produits dissolvant les graisses contenues dans le foie - céréales, riz, fromage cottage.

Il est nécessaire d'augmenter le nombre de légumes, en particulier avec un léger effet cholérétique - chou de toutes les variétés, carottes, citrouille. Légumes utiles frais, bouillis et cuits. Il est nécessaire de prendre des aliments riches en protéines - viande et poisson, bouillis et en compote.

Il est important de consommer au moins 2 litres de liquide par jour, de manière fractionnée et par petites portions.

Kéfir utile, lait aigre, ryazhenka.

Produits interdits

Les produits laitiers gras sont limités - lait et crème, fromages.

L'alcool, les boissons gazeuses, la limonade sucrée, le pain blanc et les viennoiseries, les sucreries et les pâtes, la mayonnaise, les saucisses et la margarine sont strictement interdits.

Au minimum, il est nécessaire de réduire la quantité de sucre dans le régime.

Les plats frits sont inacceptables, les poulets de chair sont limités à la réception - il y a beaucoup de substances nocives qui chargent le foie.

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie de l’hépatose grasse comprend la prise de médicaments pour améliorer la fonction du foie et de ses cellules:

• Phospholipides essentiels (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• groupe acide sulfamique (taurine ou méthionine),
• préparations à base de plantes-hépatoprotecteurs (Kars, LIV-52, extrait d'artichaut),
• prendre des vitamines antioxydantes - tocophérol ou rétinol,
• prendre des préparations de sélénium,
• médicaments du groupe B par voie intramusculaire ou en comprimés.

La phytothérapie a fait ses preuves - les médicaments sont utilisés comme holagol, gépabène, extraits de curcuma, chardon-Marie, oseille bouclée.

Pronostic et prévention

Fondamentalement, le pronostic pour l'hépatite graisseuse est favorable avec l'initiation du traitement et la perte de poids en temps voulu, les premiers résultats du traitement sont perceptibles après 2 à 4 semaines, la récupération complète du foie en quelques mois est possible.

La prévention des hépatites grasses repose sur un mode de vie sain, une activité physique, un contrôle du poids et une alimentation équilibrée avec une quantité suffisante de protéines, tout en limitant les lipides et les glucides.

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

Hépatose grasse du foie - de quoi s'agit-il? Symptômes et traitement, régime alimentaire, pronostic

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Foie gras chez l'homme ou hépatosis gras du foie

Dans une section de la gastro-entérologie aussi vaste et indépendante que l'hépatologie, il existe des sciences et des disciplines connexes, par exemple un hépatologue spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue transplantologue. Le foie est un organe unique et indispensable qui remplit de nombreuses fonctions chez l'homme. Mais toutes les maladies et lésions de cet organe peuvent être réduites à des processus simples et compréhensibles.

Au cas où une inflammation se produirait dans les tissus et les cellules du foie, une hépatite se manifesterait, accompagnée de signes d'intoxication et d'un ictère. Si la restauration du tissu est perturbée et que son stroma ou son squelette de tissu conjonctif grandit, l'insuffisance hépatique chronique augmente progressivement et une fibrose ou une cirrhose du foie se développent.

Et enfin, si les processus de dystrophie ou de nécrose prévalent dans les hépatocytes, ce processus est appelé hépatose. En d’autres termes, l’hépatite graisseuse est une dégénérescence graisseuse, qui peut être à la fois cachée et évidente, atteignant le niveau de manifestations cliniques et de symptômes.

À propos de la dystrophie et des oies

Comment Pourquoi la dystrophie est appelée graisse? Si une personne mérite le surnom offensif «dystrophique», il s’agit alors d’un goner maladroit et dégingandé. Et dans le cas de la dystrophie graisseuse, apparemment, tout se passe à l’inverse? Oui, exactement. En outre, c’est une hépatite graisseuse que l’on voit clairement: beaucoup le considèrent comme un mets délicat et sont prêts à débourser beaucoup d’argent pour cette maladie.

Nous parlons du fameux plat "foie gras", qui est un foie gras d'oie suralimenté. Sans le savoir, les producteurs de ce plat et les éleveurs d’oies ont, pendant des siècles, modélisé un processus pathologique appelé dystrophie adipeuse.

Voyons ce qui arrive aux cellules et comment la maladie se manifeste.

L'hépatite grasse - qu'est-ce que c'est?

L'hépatose graisseuse du foie est une maladie chronique, caractérisée par une accumulation excessive de graisse dans les cellules - les hépatocytes. Le processus de métabolisme des graisses dans l'hépatocyte est complexe et comporte plusieurs étapes. Ainsi, nous pouvons distinguer les options suivantes pour la violation du métabolisme des graisses:

• Le manque de systèmes enzymatiques, dans le cas où la graisse pénètre beaucoup dans la cellule, ou que sa production augmente;
• Il existe un blocage des principales voies du métabolisme des lipides et des acides gras (ceci se produit lors de l’accumulation de toxines, le plus souvent de l’alcool et des drogues);
• Manque d'acides aminés qui doivent être liés aux lipides pour créer des composés plus complexes. Ceci est similaire à la manière dont, en raison de la "pénurie" de sous-traitants, des produits intermédiaires sont accumulés dans l'entrepôt.

Ce sont des mécanismes pathologiques typiques conduisant non seulement à la dégénérescence graisseuse des hépatocytes, mais également à l'accumulation de graisse dans d'autres organes et systèmes. Encore plus, les principes généraux pour le développement de toute dystrophie ont été énumérés ci-dessus.

À propos, si vous avez entendu une phrase comme «hépatose du foie gras» quelque part, sachez que le dernier mot a été ajouté en vain. Les deux premiers suffisent amplement.

Causes de l'obésité hépatique

Ainsi, les causes qui mènent à l'obésité sont multifactorielles. Voici les plus célèbres:

• jeûne prolongé;
• régime pauvre en protéines (protéines);
• manque de vitamines;
• la prévalence dans le régime alimentaire des graisses, qui ne sont «nulle part» à utiliser;
• la présence d'un excès de glucides "rapides", qui sont convertis en graisse;
• troubles du système hormonal (diabète, troubles hypothalamo-hypophysaires);
• facteurs toxiques (alcool, pesticides, drogues, certains médicaments);
• lésions infectieuses du foie (paludisme, hépatite);
• obésité générale;
• conditions hypoxiques chroniques, par exemple, dans l’insuffisance cardiaque.

Naturellement, dans notre société, la raison la plus fréquente pour laquelle le foie change de type d'hépatose graisseuse n'est pas du tout l'embouche «d'abattage», comme dans le cas du foie gras, mais une lésion alcoolique.

Une maladie hépatique alcoolique chronique provoque des signes de dégénérescence graisseuse graisseuse au cours du mois si la dose quotidienne d’éthanol est de 160 ml d’alcool éthylique (soit 400 g) de vodka.

Ceci est prouvé par le fait que dans la CIM-10, le diagnostic d'hépatose graisseuse est placé non pas quelque part, mais dans la section «maladie alcoolique du foie» et que K-70.0 est crypté.

Stades du foie gras

L’hépatose graisseuse est un état échelonné dépendant de l’implication de tous les nouveaux troubles:

• La première étape consiste en une simple accumulation de graisse dans l'hépatocyte, ceux-ci continuent à remplir leur fonction, ne subissent pas de destruction et le stroma (mésenchyme) qui l'entoure est au repos et ne réagit pas du tout;
• La deuxième étape est marquée par la nécrobiose des hépatocytes et l'implication dans le processus de la base du tissu conjonctif, qui dans l'anatomie pathologique est appelée "réaction mésenchymateuse";
• Au troisième stade, une dégénérescence marquée du foie commence et un changement de sa structure lobulaire. Les cellules mortes sont remplacées par de grosses gouttes de graisse fusionnées, les soi-disant kystes adipeux apparaissent, avec la croissance du tissu conjonctif et le résultat de la cirrhose.

Symptômes d'hépatose graisseuse du foie, les premiers signes

Les symptômes de l'hépatose graisseuse du foie se manifestent progressivement. En règle générale, il n'y a pas de symptômes ni de motifs d'inquiétude au début. Mais même lorsque l'hépatose graisseuse commence à donner les premiers signes, elle est si non spécifique et dépourvue de "spécificités" qu'elle peut survenir dans d'autres maladies, Jugez-en vous-même, dans l'hépatose, cela arrive:

• faiblesse, léthargie;
• douleurs pressives et douloureuses dans l'hypochondre droit;
• jaunisse légère et transitoire (transitoire);
• amertume occasionnelle dans la bouche;
• foie élargi;
• symptômes de dyspepsie gastrique (éructations, brûlures d'estomac, nausées le matin).

Ces signes peuvent facilement être «ajustés» à la maladie des calculs biliaires, à l'invasion parasitaire (opisthorchiase) et à d'autres maladies.

Enfin, l'hépatose graisseuse fait partie intégrante de l'hépatite alcoolique chronique et ces symptômes parlent davantage de l'inflammation du foie et du syndrome de cytolyse que de l'hépatose graisseuse.

A propos du diagnostic

Le seul moyen de diagnostic fiable à 100% est une biopsie du foie. Toutes les autres méthodes (échographie, IRM, détection, analyses biochimiques) ne peuvent qu'être plus ou moins susceptibles de suggérer la présence d'une hépatose.

Actuellement, de nouvelles méthodes sont introduites dans la pratique clinique pour évaluer le degré de fibrose sans biopsie, par exemple l'élastométrie. Il est basé sur l'évaluation des modifications de l'élasticité du foie, corrélées au degré de fibrose.

Traitement des hépatoses grasses, régime alimentaire et médicaments

Il est clair que l'hépatose graisseuse elle-même est un diagnostic dépendant. Il y a beaucoup de raisons, à la fois endogènes et exogènes. Il est nécessaire de commencer à traiter l'hépatose grasse du foie, si possible, en éliminant la cause, par exemple en cessant de boire. On sait que le foie est un organe qui possède d’énormes réserves de "force" et qui présente un grand potentiel de récupération et de régénération, et le traitement médicamenteux n’est parfois pas nécessaire.

Comment guérir une maladie du foie gras sans médicament? Comme suit:

1. Rejet total d'alcool;
2. Révision prenant tous les médicaments. Vous devez prendre uniquement ceux prescrits par le médecin;
3. Augmenter l'activité physique;
4. Réduire le poids corporel (10%, pas plus). Si vous perdez beaucoup de poids, au contraire, la dystrophie graisseuse peut être aggravée par une carence en protéines.
5. Avec l'aide de l'alimentation.

Le régime alimentaire est la base de la thérapie, le menu pour les hépatoses grasses du foie devrait viser à optimiser le métabolisme des graisses.

Régime alimentaire pour hépatose grasse du foie

Habituellement, les articles consacrés aux régimes alimentaires pour diverses maladies dans RuNet sont tirés dans la queue de l'article. Ils recherchent des médicaments, et la section de la nutrition thérapeutique parcourt naturellement.

En ce qui concerne l'hépatose, l'alimentation est la base et la "pierre angulaire" du traitement. N'oubliez pas qu'avec toute sa charge et son abondance de fonctions, le foie est une glande digestive et que son état dépend en grande partie de la digestion et d'un ensemble d'aliments.

Il existe une «table du foie» spéciale, ou régime de Pevsner n ° 5. Ce régime est généralement indiqué à toutes les personnes atteintes de maladies de la zone hépatobiliaire (hépatite, maladie des calculs biliaires, cirrhose, cholécystite chronique, pancréatite).

La base du régime alimentaire est la prise d'aliments fractionnés, la méthode de cuisson - bouillir, rôtir et le traitement à la vapeur. Le rapport entre la quantité de lipides, de protéines et de glucides devrait être de 1: 1: 4.

• Interdit épicé, frit, fumé, mariné, gras. Vous ne pouvez pas cuire au four, kvass acide et boissons gazeuses non alcoolisées, surtout avec des colorants.

Les légumineuses, les légumes épicés, le saindoux, la viande et le poisson en conserve, la crème, le beurre, le cacao et le café sont exclus du régime. Strictement exclu l'alcool sous quelque forme que ce soit.

Régime alimentaire - un excellent outil pour traiter non seulement le foie gras, mais en général, améliorer la fonction hépatique. La préférence est donnée aux produits tels que:

• variétés maigres de poisson et de viande;
• produits laitiers et produits laitiers;
• légumes et fruits non acides;
• pâtisseries fraîches, pain gris rassis;
• céréales et pâtes alimentaires;
• huile végétale, huile de poisson.

Dans ce cas, si tous les composants du traitement sont choisis correctement et que le patient observe le schéma moteur, la perte de poids est lente - pas plus de 1 kg par semaine. Cela permet aux hépatocytes de se débarrasser des réserves de graisse sans douleur.

Traitement médicamenteux de l'hépatose, médicaments

Comment le traitement médicamenteux affecte-t-il l'évolution de l'hépatose du foie gras? Les médicaments sont secondaires et, dans le traitement de l'hépatite graisseuse, il est préférable de s'en passer. Bien sûr, si la dystrophie des hépatocytes est apparue à la suite de troubles congénitaux, par exemple, en cas de dystrophie hépatocérébrale, la prise de médicaments (pénicillamine) devrait durer toute la vie.

Dans le cas de la dégénérescence alcoolique et de l'hépatose adipeuse, vous pouvez vous limiter aux moyens suivants:

• Holekinetikami (réduire la stagnation de la bile) - "Allohol";
• Antispasmodiques (atténuation de la douleur) - “No-shpa”, “Halidor”, papaverine et autres;
• Préparations enzymatiques (améliorent et facilitent la digestion) - “Créon”, “Festal”, “Panzinorm”, “Pancréatine” et autres;
• Les hépatoprotecteurs (selon la demande du fabricant, devraient améliorer les performances des hépatocytes).

La cholécinétique, les enzymes et les antispasmodiques sont des médicaments symptomatiques pouvant réduire la douleur, l'amertume de la bouche et la lourdeur après avoir mangé.

Prévisions

Les symptômes de l'hépatose graisseuse dans le foie sont insidieux et le traitement ne produit pas toujours les résultats souhaités, en particulier dans les cas avancés. Ci-dessus, nous avons répertorié les étapes de ce processus pathologique. Il est important de savoir que:

• Dans la première phase de la maladie, un mois après l'abandon complet de l'alcool, le foie rétablit complètement ses fonctions;
• Dans la deuxième étape, vous ne pouvez que réduire la gravité du processus pathologique, mais il est impossible de restaurer complètement l’organe à la normale;
• Dans la troisième étape, vous ne pouvez retarder l'apparition de la cirrhose que de plusieurs années.

En règle générale, avec une hépatite graisseuse prononcée, la vie du patient ne dépasse pas 12-15 ans. La mort survient le plus souvent avec des symptômes d'insuffisance hépatique progressive ou des saignements causés par des varices œsophagiennes.

Mais il faut se rappeler que le foie produit des anticorps. Et dans le cas de la cirrhose progressive, leur nombre est parfois tellement réduit qu'une personne décède d'infections simples affiliées, en raison d'une faible immunité.

Hépatite grasse

L'hépatose graisseuse est un processus pathologique caractérisé par une dégénérescence graisseuse des hépatocytes et une accumulation de gouttelettes de graisse, à la fois dans les cellules elles-mêmes et dans la substance intercellulaire.

L'hépatose graisseuse survient chez près de 100% des patients atteints de maladie alcoolique du foie et chez environ 30% des patients présentant des lésions non alcooliques. En fait, cette pathologie est le stade initial de la maladie alcoolique du foie, qui se termine par une cirrhose, une insuffisance hépatique chronique, puis la mort. Les femmes sont plus susceptibles à la maladie - selon les statistiques, parmi le nombre total de patients, leur proportion est de 70%.

Le régime alimentaire pour les hépatoses grasses joue un rôle important, parfois primordial, dans une thérapie complexe. Dans le régime alimentaire, limitez la teneur en graisse, en particulier d'origine animale.

L'hépatose graisseuse est un problème médical et social réel. Il augmente considérablement le risque de développer une cirrhose, des troubles métaboliques et endocriniens, des maladies du système cardiovasculaire, des varices, des pathologies allergiques, qui, à leur tour, limitent de manière significative la capacité des patients à travailler, sont à l'origine d'invalidités.

Causes et facteurs de risque

Dans la plupart des cas, le développement d'hépatoses graisseuses dans le foie est causé par des lésions des hépatocytes par l'alcool et ses métabolites. Il existe une corrélation directe entre la durée de consommation d'alcool par un patient et la gravité de la dégénérescence graisseuse des hépatocytes, un risque accru de cirrhose.

L'hépatose graisseuse se développe souvent sur le fond du diabète. L’hyperglycémie et la résistance à l’insuline augmentent la concentration sanguine en acides gras, ce qui améliore la synthèse des triglycérides par les hépatocytes. En conséquence, la graisse se dépose dans les tissus du foie.

L'obésité générale est une autre cause du développement d'une hépatite grasse du foie. Une augmentation significative du poids corporel s'accompagne non seulement d'une augmentation du pourcentage de tissu adipeux dans le corps du patient, mais également du développement du syndrome métabolique avec résistance à l'insuline. Les résultats de la spectroscopie à protons montrent qu’il existe une relation directe entre la concentration d’insuline sérique à jeun et la quantité de dépôts graisseux dans le foie.

De nombreuses autres maladies associées à des troubles métaboliques peuvent également provoquer une hépatose graisseuse:

• les tumeurs;
• insuffisance pulmonaire chronique;
• insuffisance cardiaque chronique;
• cardiopathie ischémique;
• hypertension artérielle;
• Maladie de Wilson-Konovalov (trouble congénital du métabolisme du cuivre, autres noms: dégénérescence hépatolentique, dystrophie hépatocérébrale);
• Syndrome d'Itsenko-Cushing;
• thyrotoxicose;
• myxoedème;
• maladies chroniques du système digestif, accompagnées d'une violation du processus d'absorption.

Dans la plupart des cas, l'élimination du facteur étiologique permet non seulement de prévenir la progression de la maladie, mais également de restaurer le tissu hépatique.

L'hépatose graisseuse peut être déclenchée par un régime alimentaire malsain - une teneur élevée en glucides simples, des graisses hydrogénées, le régime dit occidental (prédominance d'aliments raffinés dans le régime, manque de fibres grossières) et un mode de vie sédentaire.

Des signes d'hépatite graisseuse sont souvent présents chez les personnes présentant une déficience héréditaire en enzymes impliquées dans le processus de métabolisme des lipides.

Ainsi, la résistance à l’insuline est souvent la principale cause d’hépatose graisseuse, tandis que la dégénérescence graisseuse des hépatocytes devient l’un des maillons de la formation du syndrome métabolique.

Les autres facteurs contribuant à l'accumulation de graisse dans les cellules et la substance intercellulaire du foie sont:

• l'hyperlipidémie;
• violation de l'utilisation des graisses dans le processus de peroxydation;
• violations de la synthèse de l'apoprotéine - une enzyme qui participe à la formation des formes de transport des graisses et à leur élimination des cellules.

Habituellement, le développement d'une hépatite grasse dans le foie n'est pas causé par un seul facteur spécifique, mais par leur combinaison, par exemple, la consommation d'alcool lors de la prise de médicaments ou la malnutrition.

Formes de la maladie

En fonction du facteur étiologique, l’hépatite graisseuse est divisée en stéatohépatite non alcoolique et dystrophie alcoolique du foie gras. Lors d'une biopsie du foie, une stéatohépatite non alcoolique est diagnostiquée dans environ 7% des cas. La dégénérescence graisseuse alcoolique est détectée beaucoup plus souvent.

L'hépatite adipeuse est de deux types:

• primaire - associé à des troubles métaboliques endogènes (internes) (hyperlipidémie, diabète, obésité);
• secondaire - en raison d'influences extérieures (exogènes), conduisant à des troubles métaboliques (corticostéroïdes, tétracycline, le méthotrexate, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les oestrogènes synthétiques, la maladie de Wilson - Konovalova, la faim, la nutrition parentérale prolongée, la résection de l'intestin, de gastroplastie, ileoeyunalny anastomose).

En cas d'hépatose grasse alcoolique, la condition principale d'un traitement réussi est le rejet complet de toute utilisation ultérieure de boissons alcoolisées.

Selon les caractéristiques du dépôt adipeux, l’hépatose adipeuse est divisée en les formes suivantes:

• focale disséminée - se déroule généralement sans aucune manifestation clinique;
• sévère disséminé;
• zonal - la graisse se dépose dans différentes zones du lobe du foie;
• stéatose microvésiculaire (diffuse).

Symptômes d'hépatose graisseuse

Les signes cliniques spécifiques d'hépatose graisseuse, même avec d'importants changements morphologiques dans le foie, sont absents. De nombreux patients souffrent d'obésité et / ou de diabète de type II.

Les signes d'hépatose graisseuse ne sont pas spécifiques. Ceux-ci comprennent:

• douleur légèrement prononcée dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, nature douloureuse;
• sensation de légère gêne dans la cavité abdominale;
• une légère augmentation du foie;
• l'asthénie;
• syndrome dyspeptique (nausée, parfois vomissements, instabilité des selles).

En cas d'hépatite graisseuse sévère, une coloration ictérique de la peau et des muqueuses peut se développer. La dégénérescence graisseuse des hépatocytes s'accompagne de la libération du facteur de nécrose tumorale, ce qui entraîne des évanouissements, une hypotension artérielle, une augmentation du saignement (tendances hémorragiques).

Diagnostics

Le diagnostic d'hépatose graisseuse du foie est très difficile car la maladie est asymptomatique dans la plupart des cas. Les analyses biochimiques ne révèlent pas de changements significatifs. Dans certains cas, il y a une légère augmentation de l'activité des transaminases sériques. Au cours de l'examen, il convient de garder à l'esprit que leur activité normale ne permet pas d'exclure une hépatite graisseuse. Par conséquent, le diagnostic de cette affection repose principalement sur l'exclusion d'autres pathologies du foie.

Pour améliorer l'utilisation des acides gras permettent un effort physique.

Pour identifier les causes ayant conduit à l'apparition d'une hépatite graisseuse, les tests de laboratoire suivants sont prescrits:

• identification de marqueurs d'hépatite auto-immune;
• détection d'anticorps dirigés contre les virus de l'hépatite, la rubéole, Epstein-Barr, le cytomégalovirus;
• recherche du statut hormonal;
• détermination de la concentration en glucose sérique;
• détermination des taux d'insuline dans le sang.

Une échographie révèle une stéatose graisseuse uniquement avec un dépôt de graisse important dans le tissu hépatique. Plus informative est l'imagerie par résonance magnétique. Dans la forme focale de la pathologie, le balayage du foie par radionucléides est indiqué.

Pour évaluer les fonctions de détoxification du foie et le nombre d'hépatocytes fonctionnant normalement, le test respiratoire à la méthacétine en C13.

Pour effectuer le diagnostic final, une biopsie du foie par ponction est effectuée, suivie d'une analyse histologique de la biopsie obtenue. Les signes histologiques d'une hépatite graisseuse sont:

• dégénérescence graisseuse;
• stéatonécrose;
• la fibrose;
• inflammation intralobulaire.

Traitement des hépatites grasses

Le traitement des patients présentant une hépatite grasse est effectué par un gastro-entérologue en consultation externe. L'hospitalisation n'est indiquée qu'en cas de dégénérescence importante des tissus adipeux du foie, accompagnée d'une violation prononcée de ses fonctions, en premier lieu, d'une détoxification.

Le régime alimentaire pour les hépatoses grasses joue un rôle important, parfois primordial, dans une thérapie complexe. Dans le régime alimentaire, limitez la teneur en graisse, en particulier d'origine animale. La consommation de protéines devrait être de 100 à 110 g par jour. Le corps doit être alimenté en quantités suffisantes de minéraux et de vitamines.

L’hépatose graisseuse augmente considérablement le risque de développer une cirrhose, des troubles métaboliques et endocriniens, des maladies du système cardiovasculaire, des varices et des pathologies allergiques.

Assurez-vous d’ajuster l’augmentation du poids corporel, ce qui permet de réduire et, dans certains cas, d’éliminer complètement la résistance à l’insuline, ce qui normalise le métabolisme des lipides et des glucides. Les patients présentant une hépatite graisseuse ne devraient pas perdre plus de 400 à 600 g par semaine - à un rythme de perte de poids plus rapide, l'hépatose grasse commence à progresser rapidement et peut entraîner la formation de calculs dans les voies biliaires et une insuffisance hépatique. Pour réduire le risque de formation de calculs, des préparations d'acide ursodésoxycholique peuvent être prescrites.

Pour éliminer les infiltrations graisseuses du foie, utilisez des médicaments lithotropes (phospholipides essentiels, acide lipoïque, vitamines du groupe B, acide folique).

Afin d'éliminer la résistance à l'insuline, des biguanides et des thiazolidinediones sont prescrits aux patients.

Pour améliorer l'utilisation des acides gras permettent un effort physique.

Avec une hépatite graisseuse prononcée, la question de la pertinence du traitement hypolipidémiant par les statines est résolue. Cette méthode n'est pas largement utilisée, car les statines elles-mêmes peuvent endommager les cellules du foie.

Afin de rétablir une insuffisance hépatique, des hépatoprotecteurs (taurine, bétaïne, acide ursodésoxycholique, vitamine E) sont utilisés. La littérature médicale contient des informations sur la possibilité d’utiliser des récepteurs de l’angiotensine et de la pentoxifylline dans les cas d’hépatose graisseuse.

En cas d'hépatose grasse alcoolique, la condition principale d'un traitement réussi est le rejet complet de toute utilisation ultérieure de boissons alcoolisées. Si nécessaire, le patient est envoyé pour consultation chez le narcologue.

Conséquences possibles et complications

En l'absence du traitement nécessaire, l'hépatose graisseuse augmente le risque de développer les maladies suivantes;

• les varices;
• maladie de calculs biliaires;
• troubles de l'échange;
• cirrhose du foie.

Il existe une corrélation directe entre la durée de consommation d'alcool par un patient et la gravité de la dégénérescence graisseuse des hépatocytes, un risque accru de cirrhose.

Prévisions

La prévision est généralement favorable. Dans la plupart des cas, l'élimination du facteur étiologique permet non seulement de prévenir la progression de la maladie, mais également de restaurer le tissu hépatique. L'invalidité n'est généralement pas altérée. Les patients doivent pendant longtemps suivre scrupuleusement les recommandations du médecin traitant (refus des boissons alcoolisées, suivre un régime, maintenir un style de vie actif).

Si les facteurs en cause ne sont pas éliminés, l'hépatose graisseuse progressera lentement, provoquant des modifications dystrophiques et inflammatoires du tissu hépatique, entraînant éventuellement une cirrhose du foie et le développement d'une insuffisance hépatique chronique.

Prévention

La prévention de l’hépatose graisseuse comprend les domaines suivants:

• mode de vie actif;
• alimentation équilibrée;
• refus de la consommation de boissons alcoolisées;
• maintenir un poids corporel normal;
• détection rapide des maladies métaboliques des organes de l'appareil digestif et leur traitement actif.

Qu'est-ce que l'hépatite grasse, quelles méthodes de traitement et de prévention existent?

L'hépatose graisseuse est une lésion chronique du tissu hépatique sans développement de réponse inflammatoire. Les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques, ce qui peut entraîner une demande tardive d'aide médicale et une progression significative de la maladie. En règle générale, avec un diagnostic opportun et le choix de la thérapie, le corps est restauré sans nuire à la santé humaine.

Il est important de noter que le traitement doit toujours être choisi uniquement par le médecin traitant. Les tentatives d'auto-thérapie peuvent aggraver considérablement l'état du patient.

À propos de la maladie

L'hépatose graisseuse est une maladie courante caractérisée par le remplacement des cellules hépatiques fonctionnellement actives par du tissu adipeux. La maladie se développe chez l’homme dans le contexte d’un grand nombre de facteurs indésirables: intoxication chronique par des produits chimiques, exposition prolongée à un certain nombre de médicaments, obésité générale, etc.

Intéressant La maladie survient assez souvent: environ 20% des personnes âgées présentent des signes de remplacement graisseux du tissu hépatique, et chez les personnes en surpoids, l’incidence des hépatites graisseuses atteint 85 à 95%.

Ce diagnostic est posé dans le cas où plus de 5% des cellules du foie sont remplacées par des cellules adipeuses. La tendance à ralentir la progression avec le développement progressif de l'insuffisance hépatique peut entraîner une gêne importante, une perturbation du travail des autres organes internes et, si elle n'est pas traitée, entraîner une issue fatale.

Selon la prévalence du tissu adipeux dans le corps, il est habituel de distinguer quatre stades de la maladie:

• au stade zéro, on observe des cellules adipeuses isolées n’affectant pas la fonction hépatique;
• Une substitution focale modérée du tissu hépatique aux cellules graisseuses est observée dans la première étape. En règle générale, à ce stade de développement de la maladie, les manifestations cliniques de la pathologie sont encore absentes;
• dans la deuxième étape, on observe des changements marqués dans les cellules hépatiques, ce qui entraîne une diminution significative de leur efficacité. Dans ce cas, le patient commence à remarquer les symptômes d'insuffisance hépatique;
• Les modifications dystrophiques prononcées des hépatocytes et leur remplacement par des tissus adipeux conduisent à des manifestations prononcées d'insuffisance hépatique chronique, ce qui nécessite des mesures thérapeutiques complexes.

Une fois le diagnostic confirmé, un traitement complexe doit être prescrit, qui comprend des effets à la fois médicaux et non médicamenteux.

Causes possibles et principales manifestations

Le remplacement du tissu hépatique par des cellules adipeuses se développe chez l'homme dans certaines conditions. Les médecins identifient les causes communes suivantes de l'apparition d'une hépatite graisseuse:

• une mauvaise alimentation, qui peut prendre la forme d'une famine prolongée, entraînant des modifications dystrophiques des organes internes, ou d'une forme de suralimentation excessive, lorsqu'un excès de nutriments s'accumule sous forme de graisse, y compris dans le foie;
• l'abus prolongé d'alcool entraîne des modifications non inflammatoires du foie, principalement liées au remplacement des tissus fonctionnels du corps par des couches adipeuses;
• un certain nombre de médicaments, tels que les œstrogènes, les antifongiques, les glucocorticoïdes et les antiviraux, ont un effet négatif sur le tissu hépatique lors d'une utilisation prolongée et non contrôlée;
• les substances toxiques, y compris les pesticides, les poisons dans les champignons et autres produits, ainsi que divers additifs alimentaires chimiques peuvent contribuer à l'apparition de dépôts de graisse dans le foie, entraînant l'apparition de la maladie;
• Des modifications graisseuses dans le tissu hépatique sont également observées dans des maladies d'autres organes internes, par exemple dans les cas de diabète sucré, d'hépatite virale, de lésions pancréatiques, etc.

Il est important de noter! Déterminer la cause de l'apparition d'une hépatite grasse chez un patient vous permet de choisir le traitement optimal, visant notamment à éliminer le facteur négatif, ainsi que de mettre au point des mesures préventives pour prévenir la récurrence de la maladie.

La maladie se caractérise par l’apparition progressive de symptômes cliniques, dont la gravité augmente avec la progression de l’hépatose graisseuse. Dans le même temps, au début, des manifestations cliniques non spécifiques sont notées:

• inconfort sous forme de lourdeur et inconfort dans l'hypochondre droit;
• nausées occasionnelles, non associées à l'alimentation ou à d'autres effets sur le corps;
• fatigue physique et mentale rapide.

Lorsque ces symptômes apparaissent, les patients ne consultent que très rarement des soins médicaux, car ils sont associés à la fatigue ordinaire, au manque de sommeil et à d'autres causes. Cependant, c’est à ce stade que le traitement conduit le plus efficacement et rapidement au rétablissement complet de la fonction du tissu hépatique.

• couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
• douleur aiguë dans l'hypochondre droit;
• le foie élargi peut être facilement senti sous l'arc costal;
• perte d'appétit, nausées à la vue des aliments, etc.

La jaunisse et une douleur aiguë au côté droit sont les principales raisons pour lesquelles les patients consultent un médecin. En règle générale, ces symptômes sont observés dans les cas où le foie est déjà gravement endommagé.

Le développement de la maladie chez les enfants présente une caractéristique importante: les symptômes de l'hépatose graisseuse apparaissent souvent déjà avec des lésions critiques du tissu hépatique, lorsqu'un traitement efficace est considérablement difficile. Cela est dû au fait que la partie du foie existante non affectée assume la fonction des parties affectées de l'organe.

Mesures de diagnostic

Un diagnostic précis est nécessaire pour sélectionner un traitement efficace visant à restaurer le tissu hépatique et à éliminer la cause première de la maladie. En règle générale, le diagnostic est effectué selon un algorithme spécifique:

1. Le médecin interroge le patient et collecte toutes les plaintes, y compris celles liées à d'autres maladies du patient. Il est très important d'obtenir des informations sur les comorbidités, le mode de vie d'une personne, les caractéristiques de son activité professionnelle, etc.
2. Un examen clinique est effectué pour identifier les problèmes du tractus gastro-intestinal et d'autres organes internes.
3. L'analyse générale du sang et de l'urine vous permet d'évaluer l'état général du corps et d'identifier les maladies associées.
4. Une étude biochimique détermine l’activité de l’AST, de l’ALT et de la concentration de bilirubine. Ces substances augmentent le sang dans les maladies du foie, y compris l’hépatose graisseuse.
5. Une échographie du foie nous permet d'estimer la taille des organes, son homogénéité et également de déterminer les foyers de dépôts adipeux. Les méthodes d'évaluation non invasive du tissu hépatique ont trouvé une certaine distribution dans la pratique clinique. Cet indicateur change de manière significative avec le remplacement du tissu adipeux.
6. Dans le même but, l’imagerie par résonance magnétique est utilisée, ce qui permet d’obtenir des images plus précises et de haute qualité du tissu hépatique, ce qui est particulièrement important pour évaluer l’ampleur des lésions organiques.
7. Dans les cas diagnostiques graves, une biopsie du foie peut être effectuée, suivie d'un examen morphologique. Cette méthode est très précise, mais n’est pas appliquée à tous les patients, en raison de la nécessité d’une intervention invasive dans la cavité abdominale.
8. Des consultations avec des spécialistes alliés en présence de maladies concomitantes (endocrinologue, gynécologue, etc.) sont possibles.

Réaliser un diagnostic complet à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments permet de ne pas rater la maladie et d'évaluer correctement sa gravité.

Thérapie efficace

Le traitement de la pathologie doit être basé sur une approche intégrée et inclure les effets suivants:

• élimination des facteurs conduisant au développement de modifications graisseuses dans le tissu hépatique.

À cette fin, il est nécessaire d'éliminer l'utilisation de boissons alcoolisées, de traiter les maladies concomitantes, si possible, d'abandonner les médicaments, etc.

Dans le contexte de méthodes thérapeutiques adéquates, l'état général du patient s'améliore déjà dans 10 à 14 jours. Dans ce cas, la progression de la maladie s’arrête complètement.

Recommandations générales

Le régime alimentaire est un facteur important pour un traitement efficace. Il est conseillé aux patients de consommer une grande quantité de légumes et de fruits, ainsi que des viandes maigres, telles que du poulet et du poisson. Ces aliments sont riches en nutriments et contiennent le minimum de glucides simples et de graisses.

Il est important d’exclure du régime alimentaire tous les aliments gras, frits, épicés, salés, ainsi que divers produits semi-finis, notamment les chips, le chocolat, etc. Ces plats affectent négativement le métabolisme et entraînent une augmentation de la quantité de tissu adipeux, y compris dans le foie affecté.

En outre, il est recommandé aux patients de changer leur mode de vie. Il est nécessaire de normaliser le sommeil et l'état de veille, tout en veillant à s'endormir et à se lever en même temps. En outre, vous devriez ajouter des exercices hebdomadaires réguliers.

Il convient de noter que pour corriger la nutrition et le mode de vie, il est recommandé de faire appel aux services d’un diététicien qui peut évaluer de manière compétente l’état du patient et choisir le régime optimal et l’exercice qui lui convient.

Les médicaments

Une utilisation appropriée des médicaments peut améliorer le fonctionnement des cellules hépatiques et accélérer leur récupération. À cette fin, plusieurs groupes de médicaments peuvent être utilisés, dont les principaux sont:

1. Essentiale, Legalon et d'autres hépatoprotecteurs qui protègent les membranes des hépatocytes des influences négatives et leur permettent d'améliorer leurs processus métaboliques.
2. Les agents antioxydants (dihydroquercétine, tocophérol) permettent d’arrêter les processus de remplacement adipeux des cellules hépatiques et de leurs dommages.
3. Complexes de vitamines, en particulier vitamines du groupe B, etc.

La nomination de tout médicament ne devrait avoir lieu qu'après consultation de votre médecin. Les tentatives d'auto-traitement peuvent conduire à un traitement inefficace, ainsi qu'à l'apparition d'effets secondaires des médicaments.

Mesures préventives

Il est beaucoup plus facile de prévenir l'apparition d'une hépatite graisseuse que de la guérir. À cet égard, chaque personne doit se conformer à certaines recommandations préventives communes pour la prévention de la maladie du foie:

• refuser les produits pouvant nuire au tractus gastro-intestinal et à l'ensemble du corps: tous les plats gras, salés et épicés, les plats de préparation rapide, les plats préparés, etc.
• arrêter l'abus d'alcool et de tabac;
• devrait régulièrement participer à un entraînement physique;
• il est nécessaire de minimiser les effets sur le corps des substances toxiques (acétone, solvants organiques, etc.);
• subir des examens médicaux réguliers, y compris l'étude de l'ALAT, de l'ASAT et de la bilirubine dans le sang.

Suivre ces recommandations peut réduire le risque d'hépatose graisseuse, ainsi que d'autres maladies du foie, également courantes chez les adultes.

L'hépatose graisseuse est une maladie grave du tissu hépatique. La nature chronique des dommages, malgré la composante inflammatoire inexprimée, conduit à une longue évolution asymptomatique de la maladie. Cela conduit à un diagnostic tardif au stade de dommages hépatiques importants, lorsqu'il n'est plus possible de restaurer pleinement sa fonction.

À cet égard, si des symptômes de la maladie apparaissent (inconfort dans l'hypochondre droit, nausées sans raison, fatigue, etc.), vous devez contacter l'hôpital. Le spécialiste vous prescrira un examen général, ainsi que des méthodes de recherche spécifiques en laboratoire et en instruments, qui vous permettront d'établir un diagnostic précis et de choisir un traitement efficace pour chaque patient.

Hépatite grasse du foie
(Traitement de la stéatose hépatique non alcoolique)

Qu'est-ce que l'hépatose grasse? Hépatose graisseuse ou stéatose hépatique - La NAFLD (stéatose du foie, infiltration graisseuse, dégénérescence graisseuse du foie) est une affection caractérisée pour plus de 5% de la masse du foie par de la graisse, principalement des triglycérides. Si la teneur en graisse dépasse 10% du poids corporel, plus de 50% des cellules du foie contiennent des accumulations de graisse et de graisses réparties dans le tissu hépatique.

Causes de l'hépatose graisseuse

L’hépatite graisseuse est due au syndrome métabolique - troubles métaboliques et modifications hormonales. Dans le même temps, un diabète et une augmentation du taux de lipides dans le sang avec le risque de formation de complications cardiovasculaires se développent.

L'hépatose graisseuse peut entraîner:

• abus d'alcool
• l'obésité
• certaines infections virales (virus de l'hépatite B et C),
• troubles de l'alimentation
• troubles métaboliques du diabète,
• augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST, GGT),
• défauts héréditaires du cycle de l'urée et oxydation des acides gras,
• facteurs génétiques
• certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

La résistance à l'insuline (résistance à l'insuline cellulaire) et les troubles métaboliques, principalement les lipides et les glucides, sont au cœur de la NAFLD. La dégénérescence graisseuse du foie est due à un apport accru d'acides gras dans le foie, soit avec des aliments, soit avec une lipolyse accrue (dégradation des graisses dans le tissu adipeux).

Qui est à risque de développer NAFLD?

La NAFLD est une maladie multifactorielle résultant de l'exposition à divers facteurs de risque:

• obésité abdominale (tour de taille de plus de 94 cm chez l’homme et de 80 cm chez la femme);
• augmentation des taux de triglycérides dans le sang supérieurs à 1,7 mmol / l, du cholestérol et diminution des lipoprotéines de haute densité;
• augmentation de la pression artérielle supérieure à 130/85 mm Hg;
• diminution de la tolérance au glucose, hyperglycémie prolongée (diabète de type 2);
• résistance à l'insuline.

Qu'est-ce qu'une hépatose graisseuse dangereuse?

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) progresse progressivement et est dangereuse en raison du risque de développer une cirrhose. La maladie du foie gras dans les 20 à 30 prochaines années sera la cause la plus courante de cirrhose nécessitant une greffe. La NAFLD comprend les stades de maladie suivants: stéatose du foie, stéatohépatite non alcoolique et fibrose, pouvant entraîner une cirrhose avec un risque accru de développer un carcinome hépatocellulaire.

Pendant de nombreuses années, la stéatose a été considérée comme une maladie non dangereuse, mais l'expérience a montré que le risque de complications cardiovasculaires et de diabète sucré augmente avec cette maladie.
La prévalence de la NAFLD est de 20-25% et chez les patients obèses de 90%.
Les maladies grasses se développent, généralement entre 40 et 60 ans, les femmes tombent plus souvent malades.

Comment NAFLD se manifeste, symptômes d'hépatose graisseuse

Cliniquement, l’hépatose graisseuse du foie au stade initial est caractérisée par une évolution asymptomatique et une fibrose prononcée se manifeste par des signes caractéristiques de cirrhose du foie. Les symptômes possibles sont la présence d'une gêne dans l'hypochondre droit et l'hépatomégalie (foie hypertrophié).

Diagnostic des hépatites graisseuses (NAFLD)

La méthode de diagnostic principale est l’échographie du foie, ainsi que l’élastométrie indirecte, qui permet d’évaluer rapidement et sans intervention invasive la gravité de la fibrose. Le degré d'hépatose graisseuse peut également être déterminé par des paramètres biochimiques à l'aide des méthodes STEATOSKRIN et FIBROMAX. Les modifications biochimiques ne sont pas spécifiques et peuvent survenir dans d'autres maladies du foie (par exemple, l'hépatite virale).

Le degré de fibrose hépatique détermine la gravité de la maladie. Il y a 4 degrés de dommages au foie dans lesquels «0» signifie un foie en bonne santé, «4» signifie une cirrhose (sur l'échelle МETAVIR).

Les facteurs de risque de cirrhose sont le sexe féminin, l’âge supérieur à 50 ans, l’hypertension artérielle, une augmentation de la phosphatase alcaline et de la GGT, une faible numération plaquettaire. Il y a souvent une violation du spectre lipidique.

Un facteur de risque important pour le développement et la progression de la NAFLD et de l'hépatose graisseuse est un facteur génétique - le polymorphisme du gène PNPLA 3/148 M.

Traitement de NAFLD, hépatite graisseuse

À l'heure actuelle, il n'existe pas de traitement standard pour la NAFLD. L'objectif principal est donc d'améliorer les paramètres biochimiques caractérisant la cytolyse (destruction des cellules du foie) et l'inflammation, en ralentissant et en bloquant la fibrose.

Dans tous les cas, le traitement commence par un changement de mode de vie, c'est-à-dire un changement de régime alimentaire et une augmentation de l'activité physique.

L'exercice augmente la sensibilité à l'insuline, aide à réduire le tissu adipeux des organes internes, réduit le niveau de stéatose du foie.

Pour atteindre ces objectifs, 3 à 4 exercices d'aérobic par semaine sont jugés suffisants. Il a été prouvé qu'une diminution du poids corporel de 8 à 10% est accompagnée d'une amélioration du schéma histologique de la NAFLD. Le plus physiologique est considéré comme une diminution du poids corporel de 500 à 1000 g par semaine, qui s'accompagne d'une dynamique positive des paramètres cliniques et de laboratoire, d'une diminution de la résistance à l'insuline et d'un degré de stéatose du foie. Une perte de poids trop rapide entraîne une aggravation de l'évolution de la maladie.

Les méthodes de traitement médicamenteux comprennent les sensibilisateurs à l'insuline (médicaments sensibles à l'insuline), les hépatoprotecteurs et les antioxydants en standard. Il est important pour la correction des troubles métaboliques de surmonter la résistance à l'insuline en utilisant des sensibilisants à l'insuline (metformine). En outre, l'utilisation de l'ursosan pour la normalisation des troubles métaboliques et en tant qu'hépatoprotecteur pour l'amélioration de la représentation histologique du foie est présentée.

Tactiques de traitement des patients atteints de NAFB et syndrome métabolique dans l'hépatite C

Lors de la détection de lésions hépatiques concomitantes chez les patients atteints du VHC en raison du syndrome métabolique (stéatose hépatique non alcoolique), il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire des indicateurs de troubles métaboliques et hormonaux caractéristiques de cette maladie.

Il est recommandé d’évaluer le degré de lésion hépatique à l’aide d’un test sanguin - Fibromax, qui permet d’évaluer séparément l’ampleur des lésions hépatiques du virus et du syndrome métabolique.

La tactique du traitement dépend du degré d'atteinte hépatique en général et de chaque facteur dommageable séparément. Un traitement avec des médicaments antiviraux peut être prescrit immédiatement et un traitement supplémentaire du syndrome métabolique après avoir reçu une RVS.

Si le degré d'atteinte hépatique du virus est nettement inférieur à celui du syndrome métabolique, il est possible de commencer un traitement antiviral après le traitement du syndrome métabolique.

En cas de maladies du foie concomitantes, il est nécessaire de définir l'objectif du traitement non seulement pour obtenir une RVS, mais également pour préserver et restaurer le foie affecté par d'autres facteurs pathologiques.

Une bonne nutrition est l’élément le plus important du succès du traitement de la NAFLD et de l’hépatose graisseuse.

Conseils nutritionnels

Un régime alimentaire, convenant à tout le monde sans exception, n'existe pas. Les patients atteints d'hépatose graisseuse doivent en premier lieu réduire le contenu calorique de leur alimentation quotidienne. L’une des recommandations pourrait être de conseiller de limiter la consommation d’aliments riches en acides gras saturés et de les remplacer par des aliments contenant des acides gras monoinsaturés ou polyinsaturés (lait, huile d’olive, huile de poisson).

Les protéines, les lipides, les glucides, l’eau, les minéraux et les vitamines constituent les éléments principaux de l’alimentation. Le rapport entre les protéines, les lipides et les glucides devrait être de 1: 1: 4.

Les protéines d'origine animale devraient représenter environ 60% de la protéine totale. De la quantité totale de graisse, 20 à 25% devraient être des huiles végétales en tant que source d’acides gras polyinsaturés.

L'équilibre des glucides est exprimé dans le rapport entre l'amidon, le sucre, les fibres et les pectines. Le sucre devrait être représenté par les fruits, les baies, les produits laitiers et le miel. Il est extrêmement important de maintenir un équilibre entre les vitamines et les minéraux qui doivent être ingérés quotidiennement en fonction des besoins quotidiens.

C'est le nombre de repas et l'intervalle entre eux et pendant la journée. Pour les personnes en bonne santé, 3-4 fois par jour avec des intervalles de 4-5 heures. Avec certaines maladies concomitantes, telles que l'obésité, il est nécessaire de manger 5 à 6 fois par jour.

Nutrition pour les maladies du foie

Le régime alimentaire pour les hépatites graisseuses doit être doux et créer une paix maximale du foie. Il est nécessaire de réduire la quantité de graisse et d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments sources de vitamines riches en protéines, de réduire le taux de sucre et d'augmenter la quantité de liquide. Les repas doivent être fréquents et en petites portions.
Il est nécessaire d'exclure les viandes grasses, les viandes fumées, les épices, les épices, la pâte à tarte. Absolument pas d'alcool.

Afin de choisir un régime alimentaire adapté à vos besoins, consultez un médecin.

Quels médecins traitent les hépatoses graisseuses

Le résultat du traitement de l'hépatose nabbp et graisseuse peut être une guérison complète.

Deux médecins traitent le traitement de ces maladies: un hépatologue et un endocrinologue.

Le médecin endocrinologue traite la cause de la maladie (troubles hormonaux et métaboliques), et l'hépatologue - une conséquence (atteinte hépatique).

Les spécialistes de notre centre ont une vaste expérience dans l'identification des signes spécifiques d'hépatose et le traitement efficace de la stéatose hépatique.